Behandling av leder

metoder för behandling och rehabilitering efter en fotled fraktur med förskjutning och utan

Denna skada är mycket vanligt i trauma och cirka tjugo procent av alla skador i rörelseapparaten.

Fraktur fotledsfrakturer är indelade i offset och utan fördomar. Skador i fotleden kan inte erkännas med blotta ögat.

Dess symptom är milda, och de flesta läkare brukar ta till röntgenstrålar.

Ett av de främsta misstag som drabbas av är självmedicinering.

Många inser inte allvarligheten av skadan, med tanke på en lätt blåmärken eller sträckning. Självmedicinering leder i sådana fall vanligtvis till allvarliga konsekvenser.

orsaka skada

skäl vristskada brukar delas in i två kategorier :

  • Först brottet skedde som en följd av skada. I detta fall blir frakturen resultatet av en skarp vridning av foten eller dess tucking. Detta är ibland externt eller internt. Det finns också komplexa frakturer som innebär att andra ben bryts eller är förknippade med en dislokation. Också i sällsynta fall kan en ankelfraktur härröra från en accelererad stroke.
  • Den andra: -trauma, som ett resultat av åldersrelaterade förändringar i kroppen. Det är allmänt känt att kalcium är sämre absorberat med ålder och benen blir mer ömtåliga. Hos äldre människor är frakturer vanligare.Är inte sällsynta och frakturer i fotleden. Dessutom bör det noteras att benen i ålderdomen är smält värre, inte sällan leder till en lång period av rehabilitering efter trauma.

Naturligtvis finns dessa skäl inte separat från varandra och går ofta sida vid sida.

Även fastställt att äldre fraktur kan hända nästan "out of the blue" i en sådan situation inte har.

Om du behöver information om vilken återhämtningstid för en ankelförskjutning, läs sedan vår artikel. Dessutom kommer du lära dig om första hjälpen i trauma och efterföljande lechenii. Opredelit första tecknen på förskjutning av foten är inte svårt om du vet några enkla regler. Läs mer från vår artikel.

Klassificering Klassificering

frakturer vristskada är omfattande och innebär ett stort antal alternativ. Vi kommer att fördela viktigaste och vanligaste:

efter typ

  1. Outdoor skada( med ett blödande sår och benfragment);
  2. Stängd( ingen genombrott mjukvävnad).

Genom närvaro av förskjutning

  1. följd av förskjutning;
  2. utan förskjutning.

Lokalisering

  1. skada i den yttre ankeln( distal del fibula);
  2. i den inre ankeln( distansdelen av tibia).

Riktning

  1. pronation fraktur( podvertyvanie fotleden utåt);
  2. Supination( ankelhäftning inuti);
  3. Rotary( sväng med vridning).

Kombinerade( komplexa) frakturer

  1. Med en dislokation;
  2. Med inblandning av andra ben.

Den vanligaste är en fraktur av den yttre fotleden utan fördomar.

karaktäristiska symtomen Vilka är symtomen vi kan diagnostisera en fraktur i fotleden? Symtom på trauma kommer oundvikligen att variera beroende på arten fraktur.

Låt oss titta på symtomen, beroende på vilken typ av skada:

symptom stängt fraktur i den yttre ankeln utan fördomar

tydligaste tecknet på sådan skada kommer svullna. Mobilitet är komplicerat. offer oftast kan böja vristen, men vristen twist åt sidan, är fylld med en skarp smärta.

Dessutom kommer patienterna manifestera irradiatsionny symptom : med tryck på ankeln centrum smärtan kommer att manifesteras vid frakturstället.

har förekommit fall där patienter med en fraktur i den yttre ankeln under en tid promenader, trampa på det skadade benet, misstänka "en vanlig blåmärke."

En sådan motsättning för trauma kan påverka processen för ytterligare behandling negativt och fördröja rehabilitering.

Symtom på en fraktur i den inre fotleden utan förspänning

Denna skada är också kännetecknas av närvaron av svällande nära ankeln, men i detta fall, kommer att lokal svullnad på insidan av ankeln.

Således kommer fotleden att ha ett utjämnt utseende, utan allmänt fördelade ben. När du flyttar i fotledet kommer patienten att känna en skarp smärta.

Det finns fall där en liknande traumapatienter några dagar trampade på hans dåliga ben, stödd på hälen eller fot kant.

När palperade känns smärtan på insidan av foten.

Såsom med sin tur av den yttre ankeln, är denna typ av skada svårt att diagnostiseras utan röntgenapparat.

Därför patienter ofta en lång tid på att försöka att behandlas självständigt, utan att tillgripa läkare, som hade en negativ inverkan på rehabiliteringsprocessen och dess framgång. Tecken

fraktur fotled offset

Clinic sådant trauma kommer att vara liknande den som beskrivits ovan men med imptomy kommer att ha mer akut .

Så smärtan blir starkare och patienten kommer inte att kunna kliva på foten. Svullnaden i sprickplatsen kommer att bli mycket mer uttalad och ofta följd av blödning. Splinter av ben under rörelse kan gräva i mjuka vävnader, vilket orsakar oacceptabel smärta.

En smärtschock, ibland följd av medvetslöshet, är inte ovanligt i det här fallet.

sådan fraktur är förenat med komplikationer, som benen är förskjutna i förhållande till dess naturliga position, de skarpa kanterna skadar den mjuka vävnaden.

Open fraktur i vristskada

åtföljs av mjukvävnad bristning och blödning .Ankeln området finns stora blodkärl, vilket vid brott, kan patienten förlora en hel del blod, så i detta fall är det viktigt att stoppa blödningen är extremt snabb.

I vissa fall kan benfragment bulla utåt, vilket chockar offeret. Offret kan uppleva smärta och psykologiska chock på grund av blodförlust, så det är särskilt viktigt att ett antal människor var redo att ge första hjälpen.

diagnostiska metoder

Före fotled förskjuten fraktur på röntgen

läkare undersöker benet hos patienten och intresserad av situationen för skada. Förtydligar fotens symtom och fysiska rörlighet. I de flesta fall åker doktorn till röntgendiagnostik eller datortomografi.

Definition av en noggrann diagnos med allmänna symptom på svullnad och blåmärken i fotleden är mycket komplicerat.

Således kan endast den röntgenbild ge en korrekt bild av skadan: närvaron av fraktur förskjutning, eller benfragment.

Bilden är taget i sidan och antero-posterior versionen.

händelse av skada i den yttre ankeln, markerade bilden följande förändringar:

  • När pronation fraktur , avbildad bakifrån, kör knappt märkbar fel linje genom förspänning tibiofibular syndesmosis nivå.På sidobilden spåras fellinjen tydligare och har en uppåtriktad riktning. Vid sekelskiftet
  • supinatsionnom , avbildad bakifrån, synlig sidolinje och ankeln eller lägre. På sidobilden är spåret inte tydligt spårat, löper längs toppen av talusbenet.

När trauma i den inre fotleden i bilden markerade följande förändringar:

  • I tvärfraktur , bakom bilden, skär den horisontella linjen ankeln fraktur basnivån av fotleden eller lägre slits. På sidobilden kommer det att finnas en knappt märkbar linje längs talets block, men det kan inte vara märkbart alls.
  • När sned fraktur , avbildad bakifrån, syns tydligt sneda eller vertikal fel linje. På sidobilden går frakturlinjen längs epibetan av tibia.

Terapeutiska åtgärder för skador av denna typ

First Aid

Först och främst är det nödvändigt att hjälpa patienten att acceptera minsta smärtsamma hållning.

Under inga omständigheter ska du försöka byta den sneda leden.

bör ta av dig skorna om möjligt, och inte orsakar patienten svår smärta. Efter det sattes under tillräckligt öm fot visst stöd, såsom en filial eller vikta kläder.

bör fastställa den skadade benet genom att linda en kudde eller vikta flera gånger kläder och tätt knyta ett rep. Därefter måste du ringa en ambulans eller själv leverera offret till kliniken.

Eftervård Behandling av fraktur i fotleden utan offset och offset annorlunda. I det första fallet

vidtas för att behandla ett konservativt sätt. En bruten fotled bandage införa sitt bandage.

bör inte i onödan fördröja foten, så att inte normala blodflödet hindra. Bandage arbeta ner, när fingrarna expanderar i motsatt riktning. På den skadade benet tillämpas gips i sex veckor.

i en gjuten tid definieras individuellt som ålder ökar medan matchande ben. Efter att ha avlägsnat plåstret ger en röntgenundersökning kontroll på grundval av vilka erbjuder rehabilitering.

Om skadan är kombinerad med en skift ben, behandlades sedan med konservativa metoden bara i det fall då det är möjligt den exakta återställande av den naturliga benpositionen.

Vanligtvis patienten göra en lokalbedövning och efter en halvtimme, sätta ben och fragment på plats. Då plåstret appliceras. I vissa fall, under den andra skift, är benet fixerat i immobilizer .

Kirurgi Kirurgi utförs under förutsättning öppen fraktur.

I det här fallet är det oerhört viktigt att snabbt få offret att läkaren. operation innebär ben inställning och sy de trasiga mjukdels och blodkärl. ytterligare behandling med samma terapi i den slutna frakturer.

I samtliga fall som regel föreskriva antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel som främjar skarvning av benvävnad.

rehabilitering efter skada rehabiliteringsperiod börjar med borttagning av gips. För att förbättra blodcirkulationen utse elektroterapi.

rehabilitering efter fotled fraktur utan förskjutning eller offset uppdelad i två steg:

  1. Immobilisering( ungefär en månad);Funktionell återhämtning
  2. led( 1 till 3 månader).I det första steget

, sjuk rekommenderar terapeutiska övningar för att förbättra muskeltonus.

Den andra etappen är inriktad på övningar som syftar till att återställa funktionella rörlighet och muskel ton ben.

förebyggande åtgärder för att förhindra fraktur i fotleden rekommenderar :

  • Ingen träning utövar traumatiska sport;
  • inkludera i din kost livsmedel rika på kalcium och vitamin D;
  • göra gymnastik;
  • Undvik inaktivitet, leda en aktiv livsstil.

Video: Gymnastik efter att ha brutit fotleden

osteocure.ru

fotledsfraktur - behandling och rehabilitering

nästan tjugo procent av alla frakturer i rörelseapparaten infaller på en bruten fotled, så det är viktigt att förstå dess orsaker, symptom och behandling.

Klassificering och diagnos av fotledsfraktur

fotled( i hemmet - fotled) - en benig process som bildar fotleden. De flesta skador och fotled fraktur uppstår till följd av fallolyckor vid hans fötter och en mängd olika sportrelaterade skador.

kan klassificera två typer av fotledsfrakturer:

  1. Open fraktur i fotleden. I denna typ av fraktur är möjligt att se en paus av mjuka vävnader som har skadats på grund av förskjutningen av benet, är det möjligt att se insidan av benet i den mjuka vävnaden, och i vissa fall är det möjligt, även utöver de mjuka vävnader.
  2. stängt fraktur i fotleden. Onharakterizuetsya faktum att mjuka vävnader skadas endast inom, är det ibland möjligt att frakturen visuellt kan kännetecknas av en liten hematom.

stängt fraktur i vristen

öppen fraktur fotled fotled

själv är uppdelad i två delar: den laterala( med början från den nedre epifysen av vadben) och mediala( börjar vid den nedre epifysen av skenbenet).

symptom och behandling av olika typer av frakturer ankel fotledsfrakturer

utan fördomar om fotledsfrakturer utan förskjutning kan säga när benet är inkonsekvent( med andra ord, det är bruten), men benen inte förskjuts i förhållande till varandra. En sådan skada kan anses vara inte farlig när det gäller komplikationer.

I fallet med en fraktur utan förskjutning, känner patienten en skarp eller molande smärta och eventuell deformering och missfärgning av huden rodnad, utseendet av små blåmärken.

Det finns emellertid fall där alla dessa tecken inte uppenbarar sig, och ibland är smärtan i sprickplatsen inte särskilt stark. Det är därför brottet i ankeln utan förskjutning är svårast att diagnostisera. Dessa hematom kan uppstå vid ligamentskador, samtidigt som man observerar svullnad vid sprickplatsen. Oftast på grund av en fraktur kan man inte se anklarnas kontur, som oftast uppstår med en fraktur på den yttre fotleden.

Yet i de flesta fall att patienten inte kan gå och även trampa på det skadade foten, medan den visuellt visar att huden är spänd och spänd, dessutom, kan patienten inte böjas eller räta underbenet eller böjning är möjlig endast till en del och tillbakadragningen av skenbenet iSidan oundvikligen orsakar svår smärta. Dessa symtom orsakar fotled fraktur behandling på sjukhuset där studien genomförs dessutom som palpation, röntgen. Efter genomförandet av studierna föreskrivs den nödvändiga behandlingen.

Behandling av fotledsfrakturer utan förskjutnings

bandage fraktur

fotledsfrakturer När ingen förskjutning visas med en konservativ behandling. För behandling av fotledsfraktur första i den skadade foten och skenbens skena appliceras( bpndazh) fast ovanpå ett bandage.

Det är värt att uppmärksamma processen för bandage, för här är det nödvändigt att titta på för att undvika alltför hårt tryck på huden och dra. Bandage benet från topp till botten, med två tredjedelar överlappar den efterföljande vävnaden på den föregående. På alla nivåer

förbands nödvändigt att tillhandahålla samma tjocklek, men observera att fingrar bandage ska starta i motsatt riktning och uppåt.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att tejpa i anklarna, hälsenan, trampdynan och i hälen området.

Några dagar senare är metallbearbetningen fästa vid bandaget. Vi får inte glömma att användningen av gips med en bruten fotled är mycket viktigt för ett snabbt tillfrisknande , och kliva på benet brutet ben är tillåten förrän hela härdnings gips.

Ett plasterbandage avlägsnas någonstans på en och en halv månad. Tiden beror på läkningshastigheten och patientens ålder, eftersom äldre människor oftast behöver mer tid att gå med i benen.

Efter återhämtning, gör en kontroll bild och tilldela rehabilitering, vilket inkluderar massage, sjukgymnastik och andra åtgärder som syftar till återhämtning, som till fullo kommer två månader.

fotledsfraktur med deplacement

Symtom på en fotledsfraktur med deplacement typisk för alla frakturer med förskjutning. Patienten har en skarp smärta under den skadade lemmens rörelse, och han kan inte stå på det skadade benet.

alltså inom några timmar efter gräset finns det blåmärken, svullnad, visuell inspektionsmeddelandet som ovanligt twisted shin, och du kan känna rörelsen av benfragment på palpation.

behandling av frakturer med förskjutnings

Om möjligt konservativ behandling, måste det vara noggranna återhämtningsförhållande ankelelement. Det är också nödvändigt att fixa dem med gips.

första steget är att applicera ett lokalbedövningsmedel, och efter trettio minuter efter administrering för att genomföra reduktion( ompositionering) ben och benfragment.

Efter detta beteende på samma sätt som i frakturen utan offset, men med tanke på det faktum som skulle kunna hända igen kompensera ben under läkning och återhämtning. Därför bör hela skarvprocessen styras av en mellanliggande röntgenstråle. Efter den slutliga helingen utförs en kontrollröntgen och om benen förskjuts flyttas benet igen och fixeras sedan till en speciell anordning för immobilisering.

När en öppen ankelfrakturoperation är helt enkelt nödvändig. Med den här typen av sprickor är foten ofta svagt förskjuten i en eller annan riktning.

När kirurgi krävs, återställer kirurger rätt ankelstruktur och om nödvändigt återställer ledband och mjuka vävnader. Det bästa alternativet är att utföra operationen under de första timmarna efter skadan, vilket innebär att läkaren ska kontaktas så snart som möjligt.

Operation fraktur

fotled Cirka åtta timmar efter frakturen blir vävnadsödem, vilket innebär att man måste vänta på att avta. Vanligtvis tar det ungefär fem till sex dagar, och hela tiden är nödvändig för att patientens ben ska fixas. Detta kan göras med hjälp av dissekerad gips, eller med hjälp av skelettdrivenhet. Rehabilitering

fraktur

ankel ben efter fullständig skarvning är möjligt att starta rehabiliteringsåtgärder som inkluderar:

  1. knådande massage och skadade området
  2. Therapeutic gymnastik

allt detta. Om du har några frågor kvar, tveka inte och fråga dem i kommentarerna.

Tack för din uppmärksamhet och var inte sjuk!

perelom-kosti.ru

Ankelfraktur: symptom, orsaker, första hjälpen, behandling, rehabilitering, prognos |ABC av hälsa

Typer av

  • Fractur i fotleden med eller utan förskjutning av benfragment.
  • Fractur i fotleden med en dislokation, subluxation eller utan dislokation av foten.
  • Öppna eller stängda frakturer.
  • Frakt av den yttre fotleden, intern eller en kombination därav. Symtom Smärta

mycket stark smärta uppstår vid tidpunkten för skadan och varar i flera timmar, varefter, med förbehåll för att immobilisera extremiteten, något avtagit. Ibland uppstår smärtsyndrom inte i början men börjar efter ett tag. Detta beror på den stora frisättningen av adrenalhormonadrenalin. Denna manifestation är typisk för små frakturer utan förskjutning av benfragment och signifikant skada på ankelens senans muskelapparat. Allvarlig smärta uppstår när palpation av det drabbade området eller ett försök att vila på det skadade benet.

Crunch

Crepitation av benfragment( crunching) med trauma är ett tillförlitligt tecken på fraktur. Vid palpation finns det ett ljud som en snäcka av snö.I regel kombineras ljud med svår smärtsyndrom och förskjutning av fragment. Krämen kommer aldrig att inträffa om fotleden brister utan förskjutning av fragmenten.

Brott flexor och rotations gemensamma funktioner

Brott mot ankelfunktion manifesterar fullständig frånvaro av böjning och rotationsrörelse i leden, onormal ställning av foten. Detta beror både på själva frakturen och till en fullständig dislokation, förstärkt av skador på ligamenten( se skillnaden i dislokation från fraktur, sträckning).

Bruise

Hematom är ett permanent tecken på en ankelfraktur. Det är särskilt uttalat i den distala delen av shin och ankel. Utseendet på blåaktig färgning förklaras av skador på små kärl i muskler och senor. Om större kärndammar är skadade kan en blödning uppträda, vilket signifikant förvärrar benläkning och leder till purulenta septiska komplikationer.Ödem

ankelödem hos frakturer eller annan komponent i fotleden inträffar nästan omedelbart efter skada, samtidigt lägga till smärta på grund av förskjutnings så skadade nervstammar och fartyg.Ödem är ett naturligt svar på trauma och har en dubbel natur: inflammation och frisättning av vätska från kapillärerna i vävnaden.

Känslighetsförlust

Ibland

ben efter fraktur kan förlora känslighet i den distala, vilket förklaras både av skada på nervstammar och deras komprimering hematom eller svullen vävnad.

traumatisk chock

Om ingen tid fick första hjälpen, då mer än hälften av offren inom några timmar börjar utvecklas traumatisk chock. Den kännetecknas av en minskning i reaktivitet mot trauma, minskning / blodtrycksfall och cirkulations centralisering( nästan alla av blodet till levern, hjärta och lungor).Ett sådant tillstånd är i de flesta fall utvecklas i offren efter en fotledsfraktur på båda sidor och en fullständig förskjutning av foten( Dupuytrens fraktur).

Diagnostik

  • Inspektion: Visuell och klinisk utvärdering av segmentet skadat lem, som anges ovan.
  • Röntgen: Den standardmetod för diagnos av frakturer i någon typ av lokalisering och korrekt bedömning av skada görs för att fånga de distala och proximala leder fel plats;- En bild av benet utförs i främre och laterala vyer.- utförs vid varje steg av behandlingen( efter fraktur, några veckor senare av införandet av det gjutna eller kirurgi och efter några månader för att bedöma de processer av konsolidering).
  • MRI: bär inte strålning och kan utföras många gånger;- möjliggör en mer detaljerad bedömning av sprickans plats- kontraindicerat efter metallisk osteosyntes
  • CT: den mest informativa metoden för diagnos av frakturer;- låter dig skikta för lager genom att granska frakturets område och identifiera varje patologi i bensystemet,- har en stark strålningsbelastning och är tillverkad enligt strikta indikationer
  • röntgendensitometri: tillåter att bestämma benmineraldensiteten och är standarden vid diagnosen osteoporos;- indikeras med frekventa frakturer.
  • Ultraljud: är en extra metod och låter dig utvärdera kaviteten och strukturen i leden.

First Aid

  • eliminera effekterna av den traumatiska medel, till exempel för att frigöra fotleden från kompression av det vid en olycka.
  • Lugna patienten och om möjligt administrera ett bedövningsmedel.
  • Ring för hjälp eller akut läkarvård.
  • undvika grova rörelser och inte ge upphov till skadade skadade benet, vilket kan bidra till ytterligare förskjutning, skador på nerver och blodkärl.
  • Fixa den skadade lemmen med improviserade medel och om möjligt med speciella transportdäck( immobilisera).Detta kan göras med bräda, förstärkning etc., bandageförband eller en lång trasa.
  • Med en öppen fraktur applicera ett sterilt bandage för att förhindra ytterligare infektion i såret.
  • närvaron av arteriell blödning, vilket kan ske i början av den inre fotknölen( snabb pulsning och röda blod flödande) tourniquet improviserade organ ovanför såret, företrädesvis vid höften, för införande av den på skenbenet kan inte garantera en slutlig hemostas.
  • Om det finns venös blödning( blod av en mörk färg utan pulsering) applicera ett tryckbandage.
  • med slutna frakturer i vristen och eventuellt göra kylan till den grad att fraktur, kommer senare inte bara minska svullnaden, men också för att minska smärtan.
  • Om möjligt, skada den skadade undersidan en förhöjd position. Detta uppnås med en rulle av improviserade material.
  • Oberoende du kan inte "fixa" någonting, det görs endast av en traumatolog efter röntgen vid behov.

Behandling av

Det finns två fundamentalt olika tillvägagångssätt för behandling av fotledssvikt: konservativ och operativ. Indikationer för konservativa åtgärder( som tillämpar gips spjälor) är:

  • stängd brott på en eller båda vrister utan förskjutning av benfragmenten och utan att bryta ligamentanordningen;
  • Med adekvat omposition av en traumatolog av fragment;
  • Omöjlighet att utföra operativt ingripande( allvarlig samtidig patologi, misslyckad av den drabbade personen).

gips splint lagras på den bakre ytan av skenbenet och hela plantar delen av foten, och sedan säkert konventionell bandage. Denna skena bör inte kraftigt komprimera underbenet, eftersom det kan leda till allvarliga störningar av blodcirkulationen i den drabbade extremiteten. Efter applicering av gipslångtiden är det nödvändigt att utföra upprepad radiografi för att utesluta förskjutningen av benfragment.

viktigt att förstå att avlägsnandet av gips förekommer endast efter 6-12 veckor, och det beror på graden av ben konsolidering, och komplexiteten i fraktur callusbildning, som period utvärderas med användning av röntgenkontroll. Det är på frågan om hur mycket det är i en gjutning när en fotled trängs, svaret är från 1,5 till 2,5 månader. Iklädd en gipsskena i alla fall är det omöjligt att trampa på foten, eftersom det kan orsaka upprepad förskjutning av samma fragment och utföra operationen.

Återhämtning efter fraktur kan variera från 2 till 12 månader. Det beror på det allmänna tillståndet, ålder och metabolism av vitaminer och mikro / makro element, liksom komplexiteten i frakturen.

frekventa komplikationer av gips och inte ett normalt ben fusion av

  • falsk sammanfogningen i denna anatomiska region;
  • Irreversibla gemensamma förändringar( artrosi);
  • Deformation av det normala förhållandet mellan ankelens lilla och tibia
  • Ankelledets sammandragning. Indikationer för behandling

fotled fraktur operation via

  • Full fotled ligament tår;
  • Full dislokation av foten, kombinerad med förskjutning av fragment;
  • Öppen fraktur;
  • Olika komplicerade frakturer( kronisk, återkommande, separations mellan tibia leder, frakturer Dupuytrens);
  • Aktiv blödning;

Alla typer av kirurgiska interventioner för fotledsfrakturer är indelade i:

Yttre MOS( metall osteosyntes) Immersion MOC, som i sin tur är uppdelad i ankel fixering av benfragment via:

  • fixerar den metalliska konstruktionen, som är fixerad på den yttre ytan av benet;
  • Inne i benet;
  • Genom benet.

Vid behov kan denna typ av kirurgi kompletteras genom att återställa integriteten hos den ligamentapparaten av fotleden. Efter avslutad kirurgi såret är obligatoriskt dräneras med hjälp av PVC-rör för förhindrande av återblödning eller förekomst av en infektion i det, och över den appliceras gipsförband.

postoperativa komplikationer och deras behandling MOS

Bland frekventa postoperativa komplikationer observerade anslutningen av infektion och bildandet av en purulent fokus. Det uppstår både i själva såret och i utsprånget av sömmen. Kärnan består i att behandla sår beskrivning och dess revisionsbearbetningsantiseptiska ämnen, följt av re-avtappning( för sanations under dressing).Återfall

blödning är en av de mest frekventa komplikationer kan uppkomma på grund av skada under kirurgi vaskulär trunk misslyckande ligering purulent smältkärlet och en artär eller ven väggar. En sådan komplikation kräver brådskande kirurgiska ingrepp för att genomföra en granskning, identifiera och eliminera blödningskällan.

Osteomyelit uppträder ofta på benet där kirurgi utfördes. Den senare är en fusion av den inre delen av benet som bildats i ett utbyte av nekrotiska massorna utåt med hjälp av fisteln. Denna komplikation kan uppstå som en variant avstötning av det främmande benmaterial( i detta fall en metallplatta).Osteomyelit kräver också upprepad kirurgiskt ingrepp, essensen av som är öppnandet av kvarstad, ta bort och tömmer den.

Nyligen har nya metoder för behandling av komplikationer använts alltmer. De senare inkluderar enheten för ultraljud kavitation, som gör det möjligt att använda denna fysisk effekt rena nekrotiska foci i sår och ben utan att skada och VAS system som minskar antalet bandage på den opererade lemmen genom att skapa fullt vakuum, därigenom döda alla mikroorganismer.

Konservativ behandling av postoperativ period

  • Förebyggande av infektionshäftning: administrering av antibiotika och regelbundna sårförband.
  • Anestesi: smärtlindring och komfort för vidare behandling.
  • Behandling av samtidig patologi.

rehabilitering och

prognos fotled fraktur kräver början av händelsen några veckor efter applicering av gips eller operation, trots allt hur många kommer att pågå rehabilitering beror just på det allmänna tillståndet hos offret och hans ansträngningar. Det bör också utföras efter gips, speciellt om det var över 6 veckor. Detta beror på svag atrofi av benmusklerna och försämringen av mikrocirkulationen av vävnad under rösterna.

Gymnastik Gymnastik efter fotledsfraktur är en stor rehabilitering, och innehåller en uppsättning övningar:

tidiga period efter trauma( 1-2 månader):

  • böjning och förlängning av tårna( i cykler 20 gånger i 3-4 set);
  • Flexion, förlängning och rotation av foten( 10-20 gånger för 3-4 tillvägagångssätt);
  • Flyger med ett rakt ben skadat på sidorna, samtidigt som du håller handen bakom en stol eller en vägg;
  • Flexion och förlängning av det skadade benet i knäleden i den bakre positionen;

Sen period efter skada( 6 månader-1 år):

  • Promenad på tårna och sedan på klackarna;
  • Hoppar på repet i ett genomsnittligt tempo på 30 sekunder;
  • Löpning genom att flytta steg, även i medium intensiv takt;Squatting på strumpor.

Det bör noteras att de gymnastiska övningar i sent och tidigt skede måste utföras förrän efter fotleden med ett elastiskt bandage i form av en korsformad bandage. Sjukgymnastik

  • först 10 dagar efter fixering lem UHF terapi, magnetiska interferensströmmar och minska vävnad svullnad och minska smärta genom att påskynda mikrocirkulationen. Magnetoterapi är kontraindicerad i MOS.
  • 10-45 dagars ultraviolett bestrålning skänkeln( suberythermal och erytematöst dos) för att förbättra regenerering av benvävnad och en tillräcklig produktion av vitamin D.
  • 45-90 dag frekvensinterferensströmmar upp till 100 Hz för att öka den lokala metabolismen. Väder

efter fotledsfraktur på 70-80% gynnsamma och redan efter 2-3 månaders drift helt återställd i 20-30% respektive det finns en stark kränkning av funktionen hos hela fotled, ca 6-8 månader, leder detta till en långsiktig rehabilitering ochytterligare komplikationer från den osteoartikulära apparaten.

zdravotvet.ru

Dessa tecken debuterar vanligen omedelbart efter skadan, om de uttalas bör omedelbart kontakta sjukhuset .

Om brottet är allvarligt att det kan vara symtom såsom hud blekhet, som uppstår på grund av skada inte bara nervändar, men även fartyg, det finns ett ben förskjutning.

Om det finns en förskjuten fraktur på yttre ankeln, offret känner en skarp smärta, kan han inte stå på foten, det finns en uttalad svullnad i alla gemensamma rörelser är begränsade.

När frakturen är stängd, uppstår smärtan när du klickar på sjukdomsplatsen.

skilja fraktur på inre fotknölen kan vara på grund av exempelvis kraftig smärta, svullnad, oförmåga att röra sig oberoende, är de viktigaste symptomen. Om

bensjukdom utan bias, vanligtvis en skarp smärta inte observerats, det finns ingen regel blåmärken och blåmärken, eftersom inga fartyg eller omgivande vävnader inte skadade, medan en öppen fraktur karaktäriseras av kraftiga blödningar. Vad

utföra åtgärder när

skada inte kan sägas att det första steget i behandlingen av en fraktur är första hjälpen, vilket är nödvändigt för att korrekt återge offret. Om det inte är rätt att hjälpa en person, kan benfragment skada huden efter förskjutning, vilket leder till en öppen fraktur.

första du behöver göra är att bedöva skadan, om det är möjligt och tillämpa kallt, så svullnaden blir mindre och smärtan kommer inte att vara så stark.

Vid nästa steg är det nödvändigt att säkerställa freden i det skadade benet genom att fixera till vad som kan ersätta däcket. I hushållsförhållanden är en plywood eller bräda lämplig för detta.

Allmänna rekommendationer för behandling av

Huvudsyftet med att behandla en ankelfraktur är att återställa motorfunktionerna. Om patienten utan uppmärksamhet hänvisar till rekommendationerna kan benet förlora rörligheten. Rehabilitering av fotleden är en process av lång och tidskrävande .

Modern medicin erbjuder patienter två huvudtyper av behandling: operativ och konservativ.

konservativ metod, som används för att kompensera skada, har många nackdelar, till exempel, en hög sannolikhet för förskjutning av benfragment efter kommer utanför ödem. Vidare är det inte möjligt att korrigera subluxationen, vilket kan uppstå i fotledet. Denna metod förutsätter en lång rehabilitering efter att gipsen har tagits bort.

den ena eller andra behandling väljs alltid en läkare, beroende på vilken typ av skada, men i alla fall är det omöjligt att fördröja behandlingen eller det kan finnas komplikationer, svåra att behandla.

Kirurgisk ingrepp är ofta endast nödvändig när konservativ behandling inte är till nytta. Konservativ behandling

Frakturer där offset förekommer inte lätt reduceras, liksom hälen fraktur, behandling av sådana skador börjar med bedövning, appliceras därefter gips.Även efter införandet av langetnoy bandage är nödvändigt att göra en röntgen , för att utesluta möjligheten av förskjutning av benfragmenten. I regel utförs behandling av sådana patienter på poliklinisk basis. En och en halv månad måste patienten spendera på kryckor, för att inte påverka det skadade benet. Efter avlägsnande av gips rekommenderas att man utför massage, fysioterapi, varma bad.

Fractur i fotledet med förskjutning och dislokation justeras manuellt med retention av fragment. Under proceduren görs en lokalbedövning.

Om det finns en fraktur med förskjutning av den bakre kanten, utförs också i ett steg ompositionering, om försöket misslyckas, en gradvis sänkning med hjälp av två ekrar med skelett dragkraft. Om allt går bra i en månad ekrar bort och sätta gips, som patienten bär under två och en halv månader med en konstant röntgenkontroll.

Operativ intervention

Kirurgisk behandling av en fotledssvikt används av läkare inte ofta. Huvudindikationerna i detta fall är sekundärförskjutning, misslyckad primärreposition, mellanposition mellan fragment, felaktig fusion.

Oftast används denna metod när det finns en fraktur på den yttre fotleden. Med öppna frakturer behandlas sår enligt allmänna kirurgiska regler.

Det bör noteras att patologiska förhållanden i regel är konsekvenser av en läkares inkompetens. Trots det faktum att komplikationer korrigeras endast kirurgiskt, har denna metod två mål: återställa funktionaliteten i de gemensamma eller anatomiska störningarna.

gymnastik och sjukgymnastik

Från de första dagarna av skada, ska patienten utföra sjukgymnastik, vilket är de tre första dagarna av spända muskler i låret, underbenet, rörelser av foten och tårna. Efter att gipsen tagits bort måste patienten utföra fotens roterande rörelser, böj och böj den. Endast under den tredje perioden rekommenderas patienten att ladda ett skadat ben, inklusive klackar, gå på klackar och strumpor.

väl accelererar rehabiliteringsprocessen, när det finns en förskjutning av fotleden massage, som kan utföras på den tredje dagen efter skadan.

Som sjukgymnastik rekommenderar patienten varmt bad, lera och paraffinapplikationer, jontofores.

Efter att gips måste ha tålamod för ytterligare ett år bära en elastisk binda och använda ortopediska sulor .

Möjliga komplikationer

Bland de möjliga komplikationer är följande: en subluxation av foten, fel VÄXA TILL fraktur diastas tibiofibular syndesmosis, falsk led. Flesta

distribuera komplikation efter en fotled fraktur är arthrosis deformans, de huvudsakliga symptom som förekommer i den fotled smärta som ökar med belastning, förekomsten av halta, ödem, platt, neurit hälbenet gren.

främsta orsakerna till komplikationer är dålig diagnos, malreduction, sekundär förskjutning av fragmenten utsätts för omplacera, otillräckliga eller olägliga applikations gymnastik och fysioterapi.

Som komplikationer efter operation kan smittsamma komplikationer förekomma i form av abscesser, sepsis, tromboflebit, osteomyelit.

För att leddet ska fungera korrekt är det nödvändigt att reparera korrekt, eftersom det är under en stor belastning. Det är därför, när det finns en sluten fraktur, även om korrigeringen, om förskjutningen förblir, bör man sträva efter en operativ ingrepp. Detta är det enda sättet att i vissa fall det är möjligt att återställa det exakta förhållandet mellan alla delar av leden och förhindra möjligheten till en deformation som i framtiden kommer att bli artros.

Kirurgi anses nödvändig om ytterst nödvändigt anatomiskt korrekt att sätta alla fragment, liksom ett brutet ben i kombination med en delta ligament bristning, och när det finns indikationer för fixering av distala tibiofibular syndesmosis.

Under behandlingen måste särskild uppmärksamhet ägnas, återställandet av normal längd fibula, liksom att genomföra förebyggande åtgärder för att förhindra upprepning av förskjutning av foten.

Enligt tillgängliga indikationer leder läkare i denna riktning tillfredsställande fixering av rupturen av intercleral syndesmosis, men utan en stark screed.

Ibland är ett bra alternativ till den vanliga skruven som används, en dynamisk skruv som har en fjäderbelastad insats. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att fixera den bakre kanten av tibia.

medikmy.ru

Hur man behandlar en fotledssvikt, hur mycket går det i en kast? Dessa och andra frågor om detta trauma frågas ofta av patienter till en traumatolog. Ankelfraktur står för cirka 20% av alla skador på benen. Det finns flera typer av frakturer, för att förstå vad en ankelfraktur, behöver du svara på flera viktiga frågor. Det är nödvändigt att förstå vad som orsakar detta trauma.

Vilka typer av ankelfraktur händer?

Ankel, eller fotled, är ett benstillverkning som bildar en fotled. Den vanligaste skada uppstår när du faller på benet eller under en träningspass. Dessutom kan du bryta ditt ben och med en stark inverkan. Det finns flera typer av ankelbrott:

  1. Open. Det kännetecknas av bristande mjukvävnad, som uppträder när den skadas till följd av förskjutning av ben i såret. I denna typ av fraktur kan du se ett ben, som i vissa fall går utöver benens vävnader.
  2. När det är stängt uppstår vävnadsskador inuti, är benfragment inte synliga. Identifiera denna typ av trauma genom karakteristiska blåmärken.

Kammuslingen har två huvuddelar, tibia består av sidodel och tibia är medial.

Tillbaka till index

Symptom på en ankelfraktur

Det enklaste är en spricka utan förskjutning. Med sådant trauma är det ett brott mot benets integritet, men skräpet förskjuts inte. Denna skada anses vara den minst farliga och minst av allt ger komplikationer. Karakteristiska tecken är:

  1. Skarp eller tråkig smärta.
  2. Hudfärgen förändras. Det blir röd.
  3. Dessutom finns det små blåmärken.

De uppenbara symptomen på skada utan förskjutning är dock inte alltid där, ofta till och med ingen smärta. Därför är det ganska svårt att känna igen detta trauma. Hematom beror oftast på skador på ligamentet, dessutom bildas ofta ödem. Ibland hindrar trauman att se kontur på benet, oftast sker det om den yttre fotleden är bruten.

Ett karaktäristiskt tecken på att benet är trasigt är bristen på möjlighet att gå på värkbenet. Det är värt att uppmärksamma om huden ser snygg ut och spänd. I det här fallet finns det ingen möjlighet att böja och böja benet, vid den minsta rörelsen känner en person akut smärta.

Som vi redan har sagt är det extremt svårt att identifiera en fraktur utan förskjutning, i närvaro av sådana symptom är det nödvändigt att konsultera en traumatolog. Läkaren kommer att genomföra undersökningen genom palpation och skicka den till röntgen.

Tillbaka till TOC

Hur behandlas en ankelbrott utan förspänning?

De behandlas endast konservativt. Det är mycket viktigt att säkerställa det brutna benets immobilitet, för detta lägger en longlet och fixar bandaget med ett bandage. Förbandet ska appliceras på ett sådant sätt att det inte klämmer eller ökar ytan på huden. Bandage läggs över från botten till botten. Det är mycket viktigt att det appliceras med samma tjocklek.

Gips är nödvändigt eftersom det på ett tillförlitligt sätt fixar de skadade delarna av foten och ger snabb läkning av skadan. Du kan gå bara efter att gipset har stelnat. Det tar ungefär en och en halv månad att gå i en gjutning. Den här tiden är felaktig, eftersom det beror på några faktorer som påverkar läkningshastigheten. Ett viktigt kriterium är patientens ålder: sålunda hos äldre kan benet läka länge.

Efter att röntgen har visat att benet har vuxit ihop tas gipset bort. Det är nödvändigt att genomgå en kurs av rehabilitering. Viktiga metoder för att återställa fotleden är massage, utföra särskilda övningar samt andra rekommendationer från behandlingsläkaren. Den slutliga restaureringen tar cirka 80 dagar.

Om en fraktur med en förskjutning diagnostiseras är ett karakteristiskt symptom utseendet av svår smärta när man försöker stå på foten. Det är värt att uppmärksamma: om blåmärken bildas på platsen för blåmärken och svullnad, avslöjar en noggrann undersökning att skenet är i onaturlig position. Om du rör på platsen för skada kan du känna rörelsen av fragmenten i ditt ben.

Tillbaka till innehållsförteckning

Hur behandlas en fraktur med en förskjutning?

Kanske flera metoder för att behandla denna skada. Om läkaren väljer gips, gör han innan han gör detta manipuleringar för att lägga benfragment på plats. Fixering av ben utförs genom applicering av gips. Alla manipulationer sker under lokalbedövning.

Behandlingen av detta trauma kompliceras av det faktum att benfragmenten kan ompositioneras. För att styra processen för fusion av fotleden, ger läkaren regelbundet anvisningar till röntgenstrålen. Om plastering inte hjälpte, installerades en speciell enhet som hindrar benen från att röra sig.

Den öppna sprickan anses vara den svåraste. I detta fall är operationen nödvändig. Under operationen återställer läkaren den rätta placeringen av fotled, ledband och mjuka vävnader.

Den mest effektiva behandlingen är inom några timmar efter att ha skadats. Därför bör du med en sådan trauma gå direkt till traumatologi.

Om du fördröjer några timmar efter frakturen börjar svullnaden i mjukvävnaden dyka upp. Därför kommer läkare att ordinera behandling. För att eliminera det tar det flera dagar. Det är mycket viktigt att benet hålls stilla under denna tid.

Hur återställer man ett ben efter benfusion?

Efter att benen har blivit vuxna, föreskriver läkaren en kurs av rehabiliteringsförfaranden. Detta inkluderar:

  • utför massage och knådning av skadade området;
  • -kurs i träningsbehandling.

Hur lång tid tar det att läka en fotled i en fraktur? Vi fick reda på att det finns flera typer av denna skada. Därför beror läkningsprocessen på patientens ålder och graden av skada:

  1. Om det skadas utan förspänning ska gipsen bäras i 3,5 till 4 veckor.
  2. Om skadan inträffade med förskjutning - från 4 till 5 veckor.
  3. Båda anklarna( utan bias) är trasiga - från 6 till 8 veckor.
  4. Båda anklerna med förskjutning är brutna - från 8 till 10 veckor.
  5. Vid allvarlig skada bör gips användas i 12-15 veckor.

Dessutom finns det flera typer av komplexa frakturer som kräver långvarig behandling och rehabilitering. Därför, ju tidigare du konsulterar en läkare, ju tidigare kommer du att återhämta sig.

x

Om skadan är komplicerad av en sprickning av fingrarna krävs ett bakre gipsdäck.

vyvihi.ru

Fracture i fotleden. Behandling av ankelbrott med förskjutning. Rehabilitering efter en ankelbrott

Om en ankelfraktur

Fracture av fotleden , med hänvisning till statistik, anses vara en av de vanligaste vid utövandet av trauma. I detta fall är andelen frakturer i ankeln 20% av skadorna i muskuloskeletala systemet. Hos 200 000 personer varje år förekommer ankelfrakturer i 110-130 fall. Således över 80% av frakturer i vristen - det frakturer utanför( yttre) fotled, och endast 20% är komplicerade frakturer, åtföljd av luxation eller subluxation blocket talus.

Video - en fraktur i fotleden, 0:22 min, 1 MB.

fotledsfraktur - detta är en av de vanligaste typerna av skador , och det är upp till två tredjedelar av shin skada, och 21-23% i förhållande till alla personskador och skador på ben. På vintern, under förhållanden av is fotledsfrakturer kan nå storleken på « traumatisk epidemi ».

fotled fraktur med förskjutnings

fotled fraktur offset kan erhållas i höst, falla från en stege, såväl som extrema sporter. Ofta leder sådana frakturer till anställning av skidsporter, skridskor och rullskridskor. Brot i ankeln med förskjutning kan uppstå som ett resultat av ett misslyckat fallskärmshopp. Vid årsskiftet ankeln

förskjutning som sker i fallet med en person som faller från en höjd, med hugg foten som utåt och inåt. En sådan förskjutning av ankelens fragment kan leda till perforering( bristning) av huden i frakturregionen. I sådana fall är det nödvändigt att kontakta en kvalificerad specialist, , en läkare för traumatolog för medicinsk hjälp. Ofta är frakturer i anklarna diagnostiserade, eftersom personen inte går till läkaren omedelbart efter skadan.

Många människor är engagerade i självbehandling, och efter 2-3 veckor hjälper ingenting läkaren till traumatologen. Detta är oansvarigt och felaktigt. Ankles gamla frakturer behandlas med svårighet under lång tid. Vanligtvis när kroniska skador, frakturer i vristen är komplicerade utveckling deformerande artros i fotleden.

Behandling av fotledsfrakturer

Behandling av fotledsfrakturer utan förskjutning och mindre ödem i vävnader utförs öppenvården. Gipsimmobilisering utförs i 3-6 veckor. I framtiden ordnas terapeutisk gymnastik, massage, olika komplex av fysioterapeutiska procedurer, speciella skor och ortopediska sulor.

I alla andra fall, med fraktur i fotleden, är patientens inlägg obligatoriskt .För att utesluta utveckling av posttraumatisk artros i fotleden, som är under hård belastning, måste du återställa det korrekta exakta avståndet mellan de mer och vadben och längden på vadben.

I det fall då efter det slutna omplacering ankeln fraktur förskjutning bibehålles, är det nödvändigt att uppmana brådskande återhämtning exakta förhållandet mellan elementen i fogen. Operation - osteosyntes av benfragment används för att återställa ankeln i fotledet. Hittills använder vårt centrum avancerad teknik, material, nya kirurgiska tekniker vid kirurgisk behandling av fotledssprickor. Detta är nödvändigt för att uppnå ett bra funktionellt resultat och förhindra personens funktionsnedsättning och bildandet av deformerande ankelartros i framtiden.

Rehabilitering efter en ankelfraktur

Efter att gipsen tagits bort bör rehabiliteringsåtgärder startas. För detta ändamål föreskrivs elektromagnetisk behandling för att återställa blodcirkulationen och lymfcirkulationen och för att ta bort puffiness i fotled och fotområde.

Steg om medicinsk rehabilitering efter behandling av en fotledssvikt kan delas in i två perioder: immobilisering;återställande av den skadade lemmens funktioner. Perioden varar( med en fraktur på två anklar), vilket är komplicerat av fotflödet, 2,5-3 månader. Med frakturer av den yttre ankeln utan förskjutning av fragmenten reduceras immobiliseringsperioden till en månad.

Komplex behandling av ankelfrakturer, som regel, fortsätter mot en bakgrund av immobilisering. Patienterna fokuserar främst på kurativ fysisk utbildning, som har en allmän toningskaraktär. Dessutom, i de tidiga stadierna efter ompositionen av fragment( när ödem minskade och gipsbandage ersattes) föreskrivs särskilda övningar som är av träningsegenskap.

Videosamtal för behandling av en ankelfraktur i vårt centrum

Patient Love M. - Operationsdatum 17 december 2013 Patient Arkady 51 års operation i februari 2014

Behandling av lederSjukdomar I Leder

kärlprotes av fotleden: indikation, kostnaden för kirurgi och rehabilitering |Dr. Elkin fotleden sjukdom leder till: smärta med rörelse och promenader, hälta, fot missbildning. ...

Läs Mer
Behandling av leder

Behandling av lederSjukdomar I Leder

fraktur hals fraktur i nacke skuldra axeln - en kränkning av integriteten hos humerus i den övre delen, strax under skulderleden. Det hör till kategorin vanliga skador, det förekommer ofta...

Läs Mer
Behandling av leder

Behandling av lederSjukdomar I Leder

valda och installeras på ankeln skena Splint - en protes för fastställande av extremiteter för att återställa deras funktioner. Enheten består av ärmar på olika ställen, som har olika monterin...

Läs Mer