Behandling av leder

Fara höftledsdysplasi

Medfödda sjukdomar i rörelseapparaten blir allt vanligare, och bland dem - höftledsdysplasi. På grund av felaktig livsstil hos modern under graviditeten, missbruk och samtidigt som vissa läkemedel finns en födelse av barn med förkrympta lemmar, brosk och muskuloskeletala systemet. Ett av de mest ogynnsamma resultaten är medfödd dislokation av höften.


höftledsdysplasi ICD 10

The International Classification of Diseases, är sjukdomen vald och en separat klass grupp: M24.8 - specificerade sjukdomar i lederna som inte har visats eller inte klassificerats i andra grupper.

Varför utvecklar detta tillstånd oftast?

gemensam patologi hos nyfödda

I nyfödda spädbarn i livmodern finns det underutveckling av de artikulära ytorna, bildar höftleden som kan leda till sjukdom medfödd höftdysplasi.

Acetabulum representeras huvudsakligen av en broskig vävnad. Under perioden med fosterutveckling och nyfödda är dess hålighet förstorad på grund av den broskiga läppen( limbus).Den ihåliga sig består av tre ben, den slutgiltiga förbeningen av vilken slutar vid 18 års ålder. Lårbenets huvud, dess nacke och stora spyt består huvudsakligen av brosk( på roentgenogramet är dessa data inte visualiserade).Lårbenets huvud hos nyfödda är alltid större än bälkens gemensamma yta. Alla ovanstående faktorer orsakar otillräcklig styrka i fogen.

obalans mellan de ledytor( diskongruentnost) skapar förutsättningar för att utveckla predvyviha hip - ett tillstånd där det finns en spontan förskjutning av lårbenshuvudet, dess invers minskning( det kräver inte mycket ansträngning).Vissa barn har spontan ompositionering av benets huvud, varefter fogen utvecklas normalt. I andra, på bekostnad av lång existerande predvyviha inträffar ben huvudförskjutningen relativt glenoid kaviteten, och sedan utvecklar en subluxation av höften( lårbenshuvudet förskjuts, men utomlands är det inte bortom limbus).

Om ett sådant tillstånd finns det en ganska lång tid, med tiden, på grund av tryck få muskeltonus, dra benet kommer till toppen och på sidan( som - beroende på förskjutningen av huvudet), vilket är anledningen till att utveckla en förskjutning av lårbenet. Gradvis okostenevaya är huvudet fäst i området för blygdbenet anteroinferior ge den ett nytt stödpunkt( i svåra fall huvudet skift kan ske vid den bakre ytan av vingen av höftbenet).Detta minskar den relativa längden på lemmen.


hotar typ 2 a: höftdysplasi hos barn

Vanligtvis utvecklar barn hip-joint typ 2a. Det finns flera typer av leder som motsvarar utvecklingsstadier av dislokationen:

  • 1 typ - en hälsosam gemensam del;
  • typ 2 - försämring och retardation av ossification;
  • 3-typ - subluxation av höften;
  • typ 4 - en fullfjädrad dislokation.

typ 2a( framkallande hos barn upp till 3 månader) kännetecknas av en rundad och korta ben acetabulum tak, alfa vinkelvärde och beta i intervallet 55 grader( uppgiftsvinklar karaktärisera positionen av huvudet vid vissa referenspunkter eller axlar) och centrerade huvudet ben utan förskjutning. När processen är igång går det stegvis över till dislokation.


dysplasi av höften hos barn: Orsaker

Grunden för denna sjukdom är utvecklingen av den avgörande roll hör felplacering under graviditeten. Som statistiken visar, utvecklar hiphopens dysplasi med breechpresentationen med händerna och benen korsade från framsidan. Detta observeras vanligtvis hos tjejer, speciellt när fostrets vänstra sida är i livmodern.

På grund av antagandet av denna kroppsposition förskjuts lårbenet i förhållande till foghålan, varför höftdysplasi utvecklas. Vid långvariga vistelser i denna position kan benets brosk inte utvecklas fullt ut( eftersom detta kräver full överensstämmelse).


Detektion och behandling av höftdysplasi hos barn

Diagnos börjar omedelbart efter barnets födelse.Även på sjukhuset, för upprättandet av dysplasi, är det nödvändigt att fastställa förekomsten av "symptom klick" - detta symptom uppstår endast med dislocated led( som kan uppstå på grund av felaktig hantering av arbetskraft och hjälpa barnmorskan baby).Symtomen bestäms av det faktum att den gemensamma kapseln i barnet är övervuxen på grund av vad huvudet på höften "går".Klicket avslöjas efter att det glider av kanten av acetabulum. Detta symptom, som indikerar dysplasi i höftledningarna, kontrolleras mycket noggrant, för att inte skada de fina vävnaderna hos barnet och kärlen.

För att identifiera det symptom som barnet läggs på bordet böjs benen i höft och knäskarv. Tummen ligger på insidan av låret unge, och de andra fyra - på den yttre ytan av skarven( långfingret av handen måste vara på trochanter major av lårbenet).Barnets lår avleds åt sidan i en liten vinkel( vanligtvis upp till 40 grader), varefter barnets höft spåras längs sin axel. Parallellt appliceras tryck på ett stort spett. Med rätt procedur kan du känna ett högt tryck( det uppfattas inte av hörsel, men känns på grund av taktila känslor).

Standarddiagnostik för patienter med gemensam utvecklingspatologi

Eftersom detta blir äldre, förlorar detta symptom sitt värde och andra ersätter det. Först och främst blir det möjligt att bestämma den förstärkta muskeltonen i lemmen.

Detta symptom bör identifieras med neurologer för att differentiera dislokationen med neurologisk patologi. Symtom definieras enligt följande. Barnet läggs noggrant på bordet. Med sina händer på barnets lår sitter de sina höfter mot sidorna. Normalt bör barnets höfter ligga på bordets yta( för nyfödda);Om barnet är mer vuxen ska vinkeln mellan bordets yta och benet vara minst 60 grader. Denna begränsning utvecklas på grund av den höga muskeltonen, och även i senare ålder, på grund av att huvudets huvud ligger mot iliacbenet.


symptom och konsekvenser

dysplasi av höftluxation När ensidig intar en viktig plats symptom på att bryta symmetrilängdaxlar. Vid böjning i knälederna av benen, med deras bortförande i handen, finns det en visuell reduktion av den längsgående axeln av benet( på grund av det faktum att huvudet inte är i glenoid kaviteten, och förspänd bort från det).Parallellt, på sidan av dislokationen finns det en wiggling av mjukvävnader i regionen Scarpa-triangeln. Tillsammans med dem observeras asymmetri av hudveck.

Det finns flera tecken på höftdysplasi. Vid ett års ålder är ett av de främsta symptomen på utveckling av en dislokation dykningslösning( med ensidig förskjutning) eller ankavandring( med bilateral skada).

Förutom att bestämma gång, identifiera och symptom Trandeleburga: när man står på den skadade foten med en upphöjd och böjs vid knäet frisk kropp det finns en förskjutning mot friska ben parallella retraktion av vävnad i den drabbade leden. Det finns en sänkning av glutealveckan.

onormal gång i patologin för höftleder

Ytterligare symptom - förskjutningen av den större trochantern ovanför linjen Roser-Nelatona och ökad ländkotpelaren böjning.

röntgendiagnostik för barn under ett år utförs inte, eftersom broskstrukturerna inte bevarar röntgenstrålar och de passerar benet. För mer tillförlitlig diagnos används ultraljud( ultraljud).

röntgen är möjlig att använda från år( till det här åldern avgjorda huvudet på låret), och du kan redan bestämma lårets förskjutning.

Specialordningar används för att bestämma graden av förskjutning av huvudet. Den mest utbredda bland dem var Hildenreiner-systemet. Det uppskattar det rumsliga arrangemanget av höftledets struktur. Dessutom kan man använda och ytterligare kretsar, emellertid använder dem är en: de tillåter att bestämma positionen förskjutningen av lårbenshuvudet och för att avslöja graden av förskjutning och möjligheten av aktiva rörelser i leden.

Den mest kompletta och tillförlitliga informationen om foggen ges av artrografi och tomografi av foget.


Behandling av höftdysplasi

Specifika metoder för behandling av dysplasi finns för närvarande inte. Om defekten upptäcktes under nyföddsperioden, ersätts oftast det förskjutna huvudet av höften och fogen börjar utvecklas normalt. Om tillståndet har startats används korrigering av den förskjutna lemmen. För att göra detta, använd den så kallade breda swaddling för dysplasi eller placering av en spacer.

Svaddling för dysplasi är tillämplig hos små barn( oftast används före 4 månaders ålder).På grund av den täta svängningen av benen får de en tvingad position på ledningen, där ledarhuvudet återgår till sin plats.

Barn som har uppnått sex års ålder, en tät svaddling, en Freik-kudde eller användningen av Pavliks stirrups har inte den korrekta effekten. I syfte att korrigera fogen börjar de använda limplastning enligt Ter-Egizarov. Parallellt placeras distanserna i knäleden. När lederna sprids och muskeltonen minskar ökar lemmens uttag, vilket gör att du kan placera bredare distanser och därigenom uppnå normal återgång och återhämtning i lederna. Parallellt, för att uppnå avslappning i lårens muskler, använd ett varmt bad. Spacers och resten av behandlingen på detta sätt tar cirka 3-4 månader.

Om dessa metoder är ineffektiva, tillgriper de skelettförlängning av lemmen. Sträckningen utförs med hjälp av tekniken av overhead, tack vare vilken det är möjligt att föra lårbenet närmare ledhålan. Därefter korrigeras det med metoden för sluten korrigering och nödvändigtvis under anestesi. Efter justering är låret fixerat i manschettbandage i upp till sex månader. Efter denna period börjar utvecklingen av rörelser i den drabbade lemmen, och belastningen är tillåten i slutet av året med att bära dem i en särskild Vilensky-samlingsskena.

Parallellt med behandling rekommenderas lämplig rehabiliteringsbehandling och motionsterapi. Sessionerna med manuell terapi, massage, fysioterapi med läkemedel på den drabbade leden kommer att vara värdelösa för att återställa metabolismen i den.

Med utvecklingen av denna patologi hos vuxna är det möjligt att använda manuell terapi, hydroterapi. Om sjukdomen är svår är den enda vägen ut ur denna situation kirurgisk behandling med fullständig ersättning av artikulära ytor.


Komplex av övningar för höftdysplasi

Förebyggande av sjukdomen bör först och främst möjliggöra normal graviditet och förebyggande av dess patologi. Dessutom bör vederbörlig uppmärksamhet ägnas åt definitionen av livmoder ton( kan påverka intrauterin fosterställning), på en riktig kost( ofta kan leda till medfödda degeneration av brosk).

För att förhindra återkommande dysplasi eller preligh rekommenderas barnet att utföra särskilda övningar. Komarovsky utvecklade ett speciellt program för behandling av höftdysplasi. Dessa övningar bidrar till att lära barnet krypa och förbereda det för de första stegen.Övningar tonar lemmusklerna, återställer benstrukturernas normala position.

Komarovsky rekommenderar att man gör övningar på en mjuk matta och på en gymboll med stöd av en mamma eller pappa.

övningar som:

  1. "Handles up".Under barnets bröst placeras en handduk eller en rulle och hans uppmärksamhet lockas av ett ljust objekt. Barnet börjar aktivt nå leksaken och lutar sig mot valsen. I detta fall är det en liten belastning på bäckenet och lederna.
  2. "Sköldpaddan".Det ser ut som det föregående, men kudden är placerad under magen. Kudden ska gradvis skärpa och därmed se till att barnet aktivt hjälpa sig själva armar och ben. Så stärkas musklerna på bälten i benen.
  3. "Crisscross".Baby vikt hantera parallella ben i buken, och se till att barnet stöts foten från hållplatsen.

Dr. Komorowski sade att motion behöver definitivt att göra tillsammans med överinseende av en läkare.

grund av det faktum att det inte alltid är möjligt att diagnostisera en sjukdom, se till att bekanta föräldrar med egenvård av dysplasi( tight linda, men innan du gör det, se till att visa barn till läkare).


Höftdysplasi hos vuxna

Med ålder kan förändringar som existerade i barndomen påverka vuxnas hälsa. Coxarthrosis är vanligt hos personer som har drabbats av hip dysplasi i barndomen. Detta kan leda till gemensamt trauma, graviditet, hormonella förändringar i kroppen. Sjukdomen fortsätter ganska kraftigt, och prognosen är ogynnsam, oftast slutar den med funktionshinder.

Otroligt nog, men hos människor som har drabbats av gemensam dysplasi i barndomen har det gjorts betydande framsteg i gymnastiken. Detta beror på den patologiska hypermobiliteten i fogen - ett eko av dysplasi. Om fogmomentets hypermobilitet inte når signifikanta siffror, blir det vanligtvis inte någon patologi på lederna.

Kvinnor riskerar att utveckla denna patologi. Samtidigt är sannolikheten för ett barns födelse med höftförskjutning ganska hög, förutsatt att de hade en sådan förskjutning.

Dessutom kan du ganska ofta hos vuxna identifiera en patologi, som neoartros - bildandet av en ny ledd. Människor med denna patologi kan gå i flera år och vet inte att de har en patologisk förskjutning av leden. Neoarthritis uppträder, som nämnts ovan, när lårbenet förskjuts till den bakre ytan av iliacvingen. Sjukdomen detekteras, vanligtvis under ledningens strålning.

I svåra skeden av höftledsdysplasi, speciellt i utvecklingen av koxartros, kan kräva kirurgisk korrigering av höft- eller proteskirurgi. Och all operation på höftled i dysplasi är farlig.

Handikapp, med dessa sjukdomar, grundas på ett beslut av medicinsk och social kompetens. ITU strävar efter att följa den ökade förekomsten av sjuklighet och handikappande sjukdomar, föra register över alla handikapp faktorer som avgör risken för dess utveckling i vissa grupper av människor, kunna bestämma graden av yrkes risk för dessa sjukdomar. Dessutom är denna kropp ansvarig för att utveckla förebyggande program för olika sjukdomar.

Som kan ses från det skrivna, höftledsdysplasi är en av de vanligaste orsakerna till funktionshinder hos barn, komplikationer under processen och hos vuxna. Det är extremt viktigt att känna till de nödvändiga tecknen på hip dysplasi och en diagnostisk algoritm. Endast ett sådant tillvägagångssätt kan påverka incidensen av dysplasi och minska frekvensen av dess förekomst. Endast kompetent arbete av läkare på alla nivåer kan påverka sjukligheten och fungera som ett förebyggande underhåll av sjukdomar i muskuloskeletala systemet i framtiden.

MoiSustav.ru

dysplasi: symptom, omfattning och

nederlag i den normala utvecklingen av barnets TBS börjar bildas i den sjätte veckan och ledrörlighet har firats i två månaders embryo. Det är den här perioden som är den viktigaste i utvecklingen av gemensamma, då läggs alla brott.

Baserat på strukturen hos den skadade leden föreslog specialisterna en särskild klassificering av sjukdomen:

  • acetabulär dysplasi. Det påverkar acetabulum. Det finns flera stadier av syndromets manifestation. Först är det förtvingande, där lårbenet är avskilt från hålrummet för ett litet avstånd. När subluxationen börjar utvecklas, är avståndet längre i detta fall. Och slutligen, en dislokation - här går lårbenet helt ut från acetabulum;
  • dysplasi av proximal femur. I detta fall manifesteras avvikelsen i en förändring i vinkeln mellan huvudet av höftbenet och kaviteten;
  • -dysplasi är roterande. Avvikelse från normen i stället för benet i förhållande till kaviteten. Barnet börjar lida en klubbfot.

Orsaker till dysplasi

Utvecklings störningar i bindväven i lederna kan förekomma i en helt olika människor, oavsett ålder. Men dysplasi är huvudsakligen ärftlig i naturen och förekommer inte i en generation. Graviditet och displaziyanerazdelimye begrepp poetomumozhno belysa de 5 främsta orsakerna till denna sjukdom hos barnet:

  • ärftlighet. Om moderen eller nära släktingar lider av en sådan sjukdom, kommer det att finnas en stor sannolikhet för att finna denna sjukdom i barnet.
  • en störd mammas näring under graviditeten. Det är nödvändigt att titta på att graviditeten hos den gravida kvinnan sitter med vitaminer och mineralämnen. Deras brist kan påverka utvecklingen av det muskuloskeletala systemet i barnet.
  • dåliga vanor. Innan graviditeten börjar och alla 9 månader ska moderen vägra att använda alkohol och cigaretter. I annat fall kan muskuloskeletala systemet utvecklas felaktigt och zoner med felaktig benning visas.
  • felaktig graviditet. Om modern observerade myom( En justering av storleken på dess hålighet), vattenbrist, är fostret fel eller förgiftning började det kan orsaka utveckling av dysplasi barnets;
  • virussjukdomar hos moderen under graviditeten. Utvecklingen av muskuloskeletala systemet påverkas av moderns tillstånd, och eventuell förkylning kan vara en drivkraft för utvecklingen av dysplasi.

Specialister noterar också att den ekologiska situationen i regionen kan påverka barnets tillstånd, eller snarare, hans lokomotoriska apparat. Sannolikheten för dysplasi hos en kvinna som arbetar under skadliga förhållanden är hög.

Även små saker vid första anblicken, som en multivitamin och ge upp några dåliga vanor, kommer att hjälpa barnet att födas frisk och undvika utvecklingen av många sjukdomar i vuxen ålder.

symptom på dysplasi

Experter notera att höftleden är mest mottagliga för en sådan sjukdom som dysplasi: lätt definierbara symptom hos spädbarn upp till 7 dagar .

Under denna period är muskeltonen på en låg nivå och att utföra alla undersökningar väldigt lätt. När musklerna förstärks är det svårare att bestämma sjukdomen.

Dysplasi hos nyfödda detekteras lätt när den granskas av en erfaren barnläkare. De viktigaste symptomen är:

  • benutspädning i TBS är begränsad;
  • hudveck är asymmetriska;
  • klick symptom;
  • förkortade lemmar.

För att identifiera dessa tecken är det tillräckligt att genomföra flera kontroller. Den första är att ta hand om flickor, eftersom enligt statistiken, de är mer benägna att denna sjukdom.

begränsande utspädning fötter

TBS för att identifiera detta symptom på ett barn, måste du lägga tillbaka på skötbordet. Det är nödvändigt att böja benen i knäna och bedriva sin uppfödning. Helst bör knäna röra vid bordet. Men om muskeltonen ökas blir det problematiskt att uppnå detta. I detta fall kan en subluxation av leden lätt detekteras. Dysplasi av en lätt grad kan också detekteras med denna metod.

asymmetri hudveck

ett friskt barn veck på framsidan och baksidan av låren speglas. Först och främst bör du vara uppmärksam på nivån på deras plats. Om du lägger barnet på baksidan, bildas tre veck på framsidan av låret.

Du kan också hitta dessa rynkor på baksidan av låret. Varje asymmetri i deras plats kan prata om utvecklingen av dysplasi. Men den här indikatorn är inte alltid sann. Det finns en sannolikhet funktioner i strukturen av kroppen och lung avvikelser.

Symptom klicka

Den säkraste tecknet som fungerar oberoende av barnets ålder och tonen i hans muskelmassa - ett symptom på klick. För att identifiera honom lägger doktorn på ryggen och sprider benen böjda till knäna och i TBS.Detta medför att subluxationen reverseras med ett lätt igenkänt klick. Dysplasi av benen i detta fall är den mest sannolika diagnosen.

Förkortning

lemmar för utvecklings dysplasi av barnet finns en förskjutning av huvudet i förhållande till acetabulum TBS, som ett resultat av lem flyttas upp, och det är redan på att bli orsaken till dess förkortning. Upptäck detta symptom med den vanliga mätningen av längden på benen med en centimeter band kan inte, så det finns en annan enklare metod.

Barnet behöver igen sätta ryggstödet på bordet, medan benen böjs vid knäna och fötterna ligger på bordet. I det här läget måste du noggrant se på knäförbindelserna i förhållande till varandra. Om ett knä var lägre - detta är ett säkert tecken på sjukdomen.

Fördröj inte med ett besök till läkaren om det fanns minst en av symptomen på dysplasi. Ju äldre barnet blir, desto mer utvecklas sjukdomen: gång kan förändras mycket till lameness.

Höftdysplasi

Den mänskliga höftleden spelar en viktig roll i kroppen. Den består av acetabulum och lårbenets huvud. TBS förbinder de största benen och tar upp den maximala belastningen.

Den har en kraftfull kapsel som stärks av stora ledband. Förutom dem, inuti foget finns också en kraftig ligament, den innehåller ett stort antal kärl och nerver.

TBS för dysplasi

Om höftdysplasi börjar, påverkas alla delar av leden. De viktigaste överträdelserna är:

  • -flatning av acetabulum;
  • ökning eller minskning av ledhuvudet;
  • mismatch av sammansatta ytor av leden;
  • deformation av lårbenet.

Den ligamentapparaten påverkas allvarligt. Det finns en sträckning av kapseln, det finns hypertrofi hos huvudet av leden eller andra liknande störningar. Muskelvävnader som finns i det drabbade området genomgår också dystrofa förändringar i större eller mindre utsträckning.

Grader av höftdysplasi

Dysplasi hos ett barn kan ha flera grader av utveckling. Denna klassificering beror på hur starkt patologin uttrycks. Höftförbandets oförmåga eller mild dysplasi är ett gränsvärde.

Ursprungligen förekommer hos prematura barn. Kliniska symptom på sjukdomen är frånvarande, men ultraljud visar milda avvikelser:

  • som är sluttande av ledarens yttre kant;
  • plattning av acetabulum. Dysplasi av 1 stevenieli predvisivh TBS har uttalade symptom, liksom väl ses på röntgen och ultraljud. Men det är värt att notera att lårbenet inte förskjuts, förändringarna påverkar endast acetabulum. Denna typ observeras både hos nyfödda barn och hos ungdomar och vuxna med en hip dislokation.

Om en diagnos är gjord av grad 2 dysplasi eller subluxation av TBS, förflyttas lårbenets huvud, men en del av den finns fortfarande i acetabulum. Det är en störning i utvecklingen av inte bara själva håligheten utan även benet självt. Dysplasi 3 steghenii medfödd dislokation av TBS, har de mest uttalade symtomen. Läkare diagnostiserar lätt att huvudet på lårbenet i hålen uppstod från acetabulum.

Förebyggande av dysplasi

Alla vet att det är bättre att förutse någon sjukdom än att kämpa med sin manifestation, inte uteslutning av ländryggen i sakral ryggraden eller någon annan form. Det finns flera faktorer som är viktiga att överväga för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Tänk aldrig på frågan: "Kan dysplasi passera sig själv?".Du borde förlita dig inte bara på hjälp av läkare, men du och din bebis ska vara tålmodiga och uthålliga så att sjukdomen recedes.

Gratis swaddling av ett barn

Enligt statistik är dysplasi i knäleden av TBS nästan inte funnen bland barn födda i asiatiska och afrikanska länder. Detta beror på det faktum att barnet inte svalas på samma sätt som det är vanligt i Europa.

På grund av detta finns inga hinder för den normala utvecklingen av lederna. Läkare säger att mödrar i Ryssland tenderar att sätta fast deras bebis så tätt som möjligt, så småningom blir även lite underutvecklade leder utsatta för dysplasi.

Gratis diapering rekommenderas av läkare om dysplasi i den första graden observeras och dislokationen kan självkorrigera. Således stimuleras utvecklingen av fogen i sig, vilket reducerar sannolikheten för komplikationer i framtiden.

Måttlig fysisk belastning

Äldre barn, främst från en grupp risker, rekommenderas att simma. Så barnet kommer att kunna stärka alla muskelgrupper och undvika eventuella återfall av denna sjukdom. Också experter rekommenderar att du uppmärksammar övningsövningar på benmusklerna och cyklar oftare på cyklar. Försök att utesluta risk för skador eller tunga belastningar i foget, särskilt i tonåren, när barnet växer aktivt.

Prenatalprevention

Dysplasi är till viss del en förutsägbar sjukdom. Därför kan en kvinna före förlossningen sig minska risken för sjukdomen i ditt barn. Först och främst är det nödvändigt att ta reda på om det fanns några fall av sjukdom i släktingar. Och rådgör med en läkare hur man minskar sannolikheten för dysplasi redan i barnet. Så mycket tid som möjligt spendera i frisk luft och lägg till din kostmat med högt innehåll av kalcium.

mirsustava.ru

höftledsdysplasi hos barn

höftledsdysplasi hos barn

Dysplasia - en sjukdom som förknippas med försämrad utveckling av osteochondral gemensam struktur, dess ligament och muskler komponent. Bland barn förekommer dysplasi ganska ofta( 6 fall av 1000 nyfödda).Ett kännetecken för sjukdomen är att behandlingen i avsaknad av nästan 100% av det leder till invaliditet barn. Hos nyfödda detekteras oftast dysplasi hos höftledningarna.

skäl dysplasi

orsakerna till utvecklingen av dysplasi hos nyfödda kan vara

1. ärftlighet. Förekomsten av dysplastiska sjukdomar hos moderen eller nära släktingar. Felaktig näring av modern under graviditeten. Osteokondrala apparat bildas under hela graviditeten, och om barnets kropp i en tillräcklig mängd näringsämnen inte kommer från mamman, leder detta till störningar i tillväxten av muskuloskeletala systemet rebenka.3.Moderns skadliga vanor( rökning, alkoholism).leder sedan till en kränkning av bentillväxt, bildandet av oregelbundna zoner av förening. Dragen av graviditet( ändring av storleken av livmodern( myom), oligohydramnios, felplacering i livmoderhålan, toxicosis).leder därefter till en kränkning av bildandet av ledytor och underutvecklingen av den broskliga basen av leden. De virala sjukdomar som överförs under graviditeten bryter också mot processen att bilda knäck-broskiga strukturer i leden. Symtom

dysplasi höftleden består av följande strukturella formationerna:

1. acetabulum.bildning i höftbenet, vilket har en rundad form, och skickas till broskvävnaden är sustava.2 säng. Lårbenets huvud. Det ligger i hålan i acetabulum. Dess form upprepar form av sängen där den är. Buntar. Ligamenten bildar sig runt den gemensamma kapseln som håller lårbenets huvud i acetabulum. Muskler. Den muskulösa apparaten gör att du kan utföra aktiva rörelser i leden och håller också lårbenet i rätt läge.

Om det finns underutveckling av alla strukturer som är en del av höftleden, förskjutningen av lårbenshuvudet i förhållande till acetabulum utvecklar subluxation, och barnet visade tecken på dysplasi. Den extrema graden av dysplasi är utvecklingen av en hip dislokation hos ett barn. I detta fall lämnar lårbenet acetabulum.

Dysplastiska förändringar kan påverka både leder och en. Oftast ses denna sjukdom hos tjejer.

Alla större symptom på dysplasi hos barn är bäst att fastställa åldern på 7 dagar, som under denna period muskeltonus hos barn minskar, vilket gör det möjligt att genomföra en undersökning obehindrat. Senare stiger muskelton, vilket gör det svårt att diagnostisera. I det här fallet är det möjligt att föreslå att barnet har dysplasi baserat på flera symtom.

Dysplasi hos barn manifesterar sig:

1. Begränsning av benuppfödning i höftledet. För att identifiera detta symptom böjs benen, böjda vid knäleden i horisontalplanet när barnet ligger på baksidan. I det här fallet bör barnets knän röra vid bytebordet. När ett barn ökad muskeltonus, uppnå ett liknande resultat är inte alltid möjligt, så ofta med en sådan undersökning avslöjar en subluxation av en av lederna skillnaden nozhek.2 avel. Asymmetri av hudveck. Hudvikt definieras både på framsidan och baksidan av låret. På framsidan med barnets läge på baksidan bestäms tre hudveck. Normalt bör de vara en spegelbild av varandra. Om hudvecken befinner sig på olika nivåer kan det här indikera förekomsten av dysplastiska förändringar i lederna i barnet. På baksidan av låret när barnets möjlighet att avgöra placeringen av buken sätes veck, som också måste vara symmetriska med varandra.då är det inte en absolut indikator, en liten asymmetriveck kan ibland observeras hos friska barn. Klicka på symptom. I barnets position på baksidan, uppföds den böjda vid knäna och i höftledet på benen. I detta fall rör sig subluxationen med ett karakteristiskt klick.då det mest informativa symptomet på hip dysplasi hos ett barn, eftersom det inte beror på muskeltonen och kan bestämmas vid vilken ålder som helst. Förkortning av lemmen på sidan av lesionen. Eftersom förskjutningen av höftleden huvudet relativt till positionen av acetabulum, är den drabbade extremiteten förskjuts uppåt, på grund av detta finns det dess förkortning. Det är inte möjligt att kontrollera längden på lemmen hos små barn med en centimetertejp. Därför är en studie som genomfördes på följande sätt: barnet är i ryggläge, benen böjda vid knäna, fotsulorna är på skötbordet. I denna position utvärderas positionen av knäleden i en extremitet och den andra. Men sidan av knäledsskadorna kommer att ligga nedanför.

En tydlig klinisk bild av ett barns dysplastiska förändringar i höftledet blir synligt efter att barnet börjar gå.Vanligtvis sker detta senare än hos friska barn( i en ålder av 1,5 år).I det här fallet finns en gånggång, den så kallade "anka" gången. Förändring av gången åtföljs av periodisk smärta i ländryggen.det uppstår på grund av att på grund av en förändring i muskelfästningen observeras en krökning i ländryggen. När ensidiga skador hos barn kommer att observeras lameness.

Om ett barn har en förskjuten höft länge leder det till en förändring i form av den gemensamma kapseln. I mitten av ledkapseln bildas en förträngning som ger den form av en timglas.leder sedan till svårigheter att korrigera höftförskjutningen.

För att bekräfta diagnosen hip dysplasi utförs en röntgenundersökning. Denna undersökningsmetod är komplicerad av det faktum att hos småbarn fortfarande benen representeras av brosk som inte är synliga på roentgenogrammet. Därför använder sådana barn speciella tabeller för att bestämma om de har dysplasi. Beroende på resultaten från röntgenundersökningen är graden av dysplasi hos höftledningarna inställd. Det finns fyra grader av dysplasi. Den fjärde graden av dysplasi motsvarar en hipförskjutning. Att visuellt bedöma ligament, ledkapsel struktur och broskstrukturer i det gemensamma hålrummet administreras radiopak substans( verografin, yodamid), som färgas strukturerna och göra dem synliga i röntgenbilden.

dysplasi Behandling av

barn att behandla dysplasi hos nyfödda används allmänt linda. För att göra detta placeras en blöja som viks tre gånger på perinealområdet, som fixeras med hjälp av en annan blöja. Således fortsätter barnets ben i konstant uppfödning. Med uttalade dysplastiska förändringar rekommenderas att benen fixeras med ett gipsbandage. För barn under 1 år är en mycket bra effekt i behandlingen användningen av en strippande däckstöd. Behandling av hip dislokation är mycket mer komplicerad och kräver en lång fixering av benen på stödet. Detta återvänder gradvis lårbenets huvud till acetabulum och fixar det. Denna process tar 2-3 månader. Hos barn äldre än 2 år är förekomsten av dysplastiska förändringar en indikation på kirurgisk ingrepp.

Det är mycket viktigt att genomföra en permanent barn massage, eftersom det bidrar till att stärka ledkapseln och stimulerar musklerna. Massage kan göras hemma. För detta barn läggs på rygg på en plan yta utan blöjor, ben griparmar böjda vid knäleder läge leda till magen, varefter de uppfödda, försöker knän röra bordsytan. Räta sedan omväxlande ett eller annat ben. Denna övning bör utföras 6-8 gånger om dagen före utfodring, upprepa det för 8-10 gånger per övning.

prognos av dysplasi

prognos av dysplasi i barnvänliga. Vid tidig behandling börjar det att återhämta sig i 100% av fallen. När senare i början av behandlingen, särskilt om barnet är äldre än 2 år, prognosen mindre gynnsam, som i detta fall det sker en förändring, inte bara höft, men ryggraden. Men även vid denna sena början av behandlingen fullständig återhämtning observerats i mer än hälften av barnen.

Doctor barnläkare Litashov MV

7gy.ru

höftdysplasi hos nyfödda - behandling, förebyggande, diagnos

dysplasi - en patologi, vilket tyder på en missbildning av höftleden, som uttrycks i den ökade rörligheten hos lårbenshuvudet inuti fogen. Höftdysplasi hos nyfödda är av två typer( enkla och dubbla).Gruppen av hip dysplasi hos spädbarn ingår också: medfödd predvyvih, medfödd subluxation och medfödd luxation.

Som framgår höftledsdysplasi hos nyfödda? Nu

höftledsdysplasi hos nyfödda är ofta diagnostiseras podiatrister. Många tror, ​​skrämmande diagnos, men om tid att konsultera en specialist och göra alla de föreskrivna förfaranden diagnosen kan tas bort. Den viktigaste tidiga diagnosen och tidig behandling. I mildare fall av höftledsdysplasi barn tilldelas en massage, motion och gymnastik, och allvarligare - använd stag som stöder den böjda och spädningen av barnets ben. Varaktigheten av slitage i varje enskilt fall bestäms individuellt. Första gången stutten borde vara på barnet dygnet runt. Det är förbjudet att ta bort däcket själv och låt barnet vila från stöttorna.Även när höftledsdysplasi inte tillåtet att sätta barnet på benen utan att rådfråga en läkare.

farligt när höftledsdysplasi är senare än början av behandlingen, vilket kan leda till komplikationer såsom den totala höftluxation, halta, skolios eller höft koxartros, som vanligen åtföljs av svår smärta, störd gång, minskade rörelseomfång,vilket i slutändan leder till funktionshinder.

Diagnos och behandling av höft dysplasi

tecken och symtom på höftdysplasi hos spädbarn inte är symmetriska veck av lår och skinkor, fot rotation, en baby gråter när höft bortförande i sidan, är helt klart mindre än den andra längden av ett ben, samt överdriven glapp i lederna.

Diagnostik

Det första steget är tidig upptäckt, som måste baseras på en noggrann undersökning av historien och genomföra en fysisk undersökning. Barnläkare på sjukhuset bör noggrant undersöka barnet för förekomst av höftledsdysplasi. Dessutom måste en barnläkare som leder ditt barn vid varje läkare utföra ett diagnostiskt test - att föda barn ben i handen. Från den sida där det förekommer en dislokation, kommer ett klick att inträffa. Om man misstänker en specialist medfödd höftledsdysplasi är barnet riktad mot ultraljudsdiagnostik av höftleder och en visning i barn ortopedi. I närvaro av dysplasi eller misstanke kan den utse en ortopedisk röntgen av höftlederna. Detta kommer att diagnostisera avvikelsen i det gemensamma staten.

Behandling Behandlingen börjar omedelbart om läkaren fastställer en diagnos av höftluxation. Föräldrar bör ha tålamod, för behandling av höftledsdysplasi lång, sammanhängande och hård uppfattar barnet.

  • Wide linda ( hur man gör det - berätta läkare).
  • Terapeutisk gymnastik. Böj höfterna vid varje byte av blöjan och byte av barnet.
  • Det är användbart att simma på magen.
  • En massage utförs strikt av en specialist. Massage med höftledsdysplasi avlägsnar den ökade tonen i de nedre extremiteterna, förbättrar blodcirkulationen, vilket är fördelaktigt för att förbättra närings av brosk, ligament och nerver. Det görs bäst en gång om dagen, när ditt barn får tillräckligt med sömn, inte hungrig och har kallat på gott humör.
  • Spacers. Följ noga alla läkares rekommendation för att undvika uppkomsten av komplikationer och för det mesta till ett eller två år gammal diagnos kan raderas. När barnet odlades
  • rekommenderas cykling med bred uppsättning pedaler , motion i varmt vatten, simning, systematiska övningar.

övningar med hip dysplasia

  1. Beakta strök den yttre ytan av barnets ben från underbenet till låret i två till tre minuter;
  2. Tvätta barnets fot med fingertopparna i ungefär en minut. Försök att tränga djupare in i vävnaden, den gemensamma känslan, men gör det utan att trycka och kraft;
  3. Bend benen på knäna barn och höftleder, simulerar cykling;
  4. Böj och böj benen ihop och i sin tur. Ett ben var böjt i knäet, det andra var rakt och så vidare i sin tur.

Om den konservativa behandlingen är ineffektiv används den opererbara metoden. Kärnan i kirurgisk behandling - en minskning av lårbenshuvudet och återställandet av anatomiska överensstämmelse höftelement. Operationsomfånget bestäms individuellt för varje patient. Det finns verksamheter som öppet minska en förskjutning, bäckenkirurgi och komponentverksamhet i det proximala lårbenet.

finns flera former av dysplasi:

  1. jag skriver - normalt bildas gemensamt.
  2. II typ - mindre kränkning av höftleden utveckling.

    1) Övergående( upp till tre månader) 2) mild dysplasi( efter tre månader) 3) Predvyvih

7sustavov.ru

höftledsdysplasi av höften: de symptom orsaker och behandling i nyfödda

Höftledsdysplasi - underlägsenhet av höftleden ben, observerasi strid med dess struktur, främst - på grund av felaktig placering av lårbenshuvudet i acetabulum. Om det

dysplasi inträffar sträcker ledkapseln, hypoplasi ligament, hitta acetabulum platt elliptisk form. Lårbenets huvud är som regel normalt, men kan i vissa fall genomgå patologiska förändringar.

Sjukdomen leder till begränsning av de drabbade lemmarnas funktioner. I avsaknad av adekvata behandlingsåtgärder utvecklas tecken på sekundär koxartros vid tiden.

statistik medfödd dysplasi

Förekomsten av sjukdomen bland nyfödda - cirka 2% av den totala.

Boys dysplasi inspelade 4 gånger mindre än flickor.

I ekologiskt ogynnsamma regioner når förekomsten av spädbarn 12%.Risken att störa höftledets utveckling är högre hos barn som föddes i bröstpresentation. Bilaterala skador i lederna är ett ganska sällsynt fenomen.

orsaker till ärftliga sjukdomar

faktor i uppkomsten av dysplasi spelar en roll. Upp till 40% alla fall av sjukdomen förekommer hos barn vars föräldrar hade symptom på medfödd höftluxation.

Orsaker genetisk störning av strukturen och funktionen hos den gemensamma kan följande:

  • felaktig position i barnet vid förlossning;
  • födelseskada
  • tar vissa mediciner under graviditeten;
  • allvarlig toxicos
  • medicinsk bevarande av graviditet vid risk för missfall
  • -infektioner transplanterade under dräktighet;
  • sköldkörtel sjukdom hos mamman
  • -brist på vitaminer under fosterutveckling;
  • dålig ekologisk situation;
  • skadliga arbetsförhållanden för moderen;
  • hormonella störningar i kroppen hos en gravid kvinna.

I vissa fall av hip dysplasia, i kombination med en mängd andra fetala anomalier( hydrocefalus, myelodysplasi, torticollis).

Eftersom den vänstra delen av fostret brukar pressas mot livmoderväggen, är den vänstra höftledsdysplasi vanligare.

Vilka är typerna?

Det finns tre huvudtyper sjukdom:

Acetabulär dysplasi. Finns i anomalierna av utvecklingen av acetabulum.

Epiphyseal dysplasi , eller Meyers dysplasi. Påverkar den proximala delen av låret;det finns sjukliga förändringar i den halsaxelvinkeln, som bestämmer formen på lårbenshuvudet. Det finns två subtyper av epifys dysplasi:

  • sjukdom med en ökning i halsaxelvinkel;
  • -sjukdom med minskning i nack-diaphysealvinkeln.

Rotationsdysplasi. representerar olika kränkningar av den relativa positionen av ben i det horisontella planet.

Separat finns ett tillstånd där den gemensamma utvecklingen av avmattningen sker. Det finns inga uppenbara brott mot arrangemanget av ben i detta fall;detta fenomen anses inte dysplasi, men det blir gränsen, med en kombination av vissa faktorer som kan flödet in i sjukdomen. Grader av

För närvarande finns det tre grader av dysplasi skiljer svårighetsgrad av processerna:

  1. första graden ( predvyvih "mild dysplasi").Det finns en viss avvikelse i utvecklingen av höftledet;lårbenet ligger i det sneda acetabulumet.
  2. Andra graden av ( subluxation).Är delvis förskjutna lårbenshuvud och hals uppåt och utåt i förhållande till den glenoid kaviteten.
  3. Tredje graden ( dislokation).Lårbenet är helt förskjutet från acetabulum uppåt.

Insufficiens och felaktigt urval av terapeutiska åtgärder kan leda till övergången från mild sjukdom till svår, åtföljd av en hip dislokation.

Symtom och tecken kliniska tecken på dysplasi i barn kan omfatta:

  • asymmetri hudveck. Upptäcks när man undersöker höfterna framför och bakom med sin förlängning på toppen, med fötterna sammanfogade. Det normala antalet veck på låret är 3;i alla fall borde vikarnas placering vara densamma. Med dysplasi ökar denna mängd på en höft, både när den ses från framsidan och gluteal.
  • Begränsning av lem leder ( under Barlow testet).Barnets ben kan normalt spädas 90 grader;Närvaron av dysplasi gör det möjligt att göra det inte mer än 60 grader. Detta symptom är karakteristiskt endast för subluxation och dislokation av höftledet.
  • Symptom klicka ( halka Marx Ortolani).Kontrollen utförs i den bakre positionen på baksidan. Det är nödvändigt att omfamna knäna så att tummen placeras under knäet för barnet, och resten - på utsidan av benet. När sätter press på höften axeln och bortförande och föra lemmar hör ett klick. Detta symptom återfinns endast under de första veckorna av ett barns liv och försvinner sedan.
  • Förkortning av den skadade extremiteten , bestämd av knäledshöjden. Ett sådant tecken uppträder som regel efter barnets ålder, i nyfödda observeras det endast i svåra skeden av dysplasi.

Ytterligare symptom på höftdysplasi kan vara:

  • mjuka kranialben
  • valgus eller varusstaging;
  • torticollis;
  • brott mot sugande och sökreflexer.

dysplasi konsekvenser för barnet

barn som lider av dysplasi, jämfört med sina jämnåriga, och senare börjar gå.Hans gång är vanligtvis instabila, och det finns hälta perevalivanie, klumpfot. Ofta finns det en förstärkning av lordos ländryggen kyfos och kompensations utveckling av thorax segment.

funktionshinder kan inträffa vid en tidig ålder för barnet.

Om den inte behandlas i barndomen vuxen har ett antal sjukdomar som orsakas av utvecklingen av dysplasi, samt utvecklingen av artros.

Limbs i strid med höftleden funktion är inte tåla långvariga belastningar. Hypermobilitet i höften leder till "glapp" i hela muskuloskeletala systemet. Om tiden inte eliminera medfödd förskjutning av höftleden, anpassa sig till motorik kan bilda nya former som den del av acetabulum och lårbenshuvudet från sidan. Den bildade nya gemensamma är inte komplett, eftersom det inte är i stånd att fullt ut stödja stöd och indragning av extremiteten;detta tillstånd hos patienten kallas "neoartros".

mest negativa komplikation - dysplastiska koxartros - en sjukdom som utvecklas vid en ålder av 25-35 år och utan kirurgi för ledplastik, som orsakar förlust av arbetsföra personer.

diagnostik

Vid svår graden av sjukdomsdiagnos lämnar inget utrymme för tvivel, och är baserad på utseendet på barnundersökning, genomföra diagnostiska test senare i livet - i bedömningen av gång, lem form. Ofta dysplasi upptäcks under granskningen av barnet i BB.

Obligatorisk utförde röntgenstudie( 3 månader) eller ultraljud( från födseln).En ytterligare metod för att bekräfta diagnosen - en gemensam ultraljud eller MRI.

Behandling av höftledsdysplasi

Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto bättre prediktiva beräkningen av barnets återhämtning av ledfunktion.

principerna för konservativ behandling är det faktum att störningen och subluxation av höften kan förbättra dig själv med placeringen och fixering av lemmar i löst tillstånd. Upp till 6 månaders ålder, inte barnet inte använda stela strukturer kan avsevärt i framtiden för att begränsa rörligheten i lederna eller leda till nekros av lårbenshuvudet.

grundläggande terapeutiska aktiviteter:

  1. Wide blöjbyte( 2 vägbeläggnings blöja och säkras på toppen av den tredje späddes med 70-80 grader mellan de yttre delarna av fötterna).
  2. Pavlik.
Behandling av leder

Behandling av lederSjukdomar I Leder

Varför min knä värker när jag går? Ofta kan du med ålder höra upprepade klagomål från patienter som knäet gör ont när du går. Varför? Ibland uppstår inte smärtan på grund av trauma, men efter l...

Läs Mer
Behandling av leder

Behandling av lederSjukdomar I Leder

Smärta i knäleden: orsaker och kraftfull behandling Plötsligt blev knäet sjuk. Varför? Hur seriös är det här? Förr eller senare frågar många av oss själva sådana frågor. Enligt statistiken står...

Läs Mer

Behandling av lederSjukdomar I Leder

Smärta under knäet Många klagar på att de har ont i benen under knäna. Sådana smärtor förekommer av många anledningar. Knäleden, som är den största och mest komplexa leden i människokroppen, ge...

Läs Mer