Behandling av ledd

fremgangsmåter for behandling og rehabilitering etter en ankel brudd med forskyvning og uten

Denne skaden er meget vanlig i trauma og omtrent tyve prosent av alle skader i det lokomotoriske system.

Fractur i ankelen er delt inn i frakturer med bias og uten bias .Skader i ankelen kan ikke gjenkjennes med det blotte øye.

Dens symptomer er milde, og de fleste leger må vanligvis ty til røntgenstråler.

En av de viktigste feilene til ofrene er selvmedisinering.

Mange innser ikke alvorlighetsgraden av skaden, vurderer det en lett blåmerke eller strekk. Selvmedisinering, i slike tilfeller, fører vanligvis til alvorlige konsekvenser.

årsaken skade

grunner ankelskade er vanligvis delt inn i to kategorier :

  • Først bruddet fant sted som følge av skade. I dette tilfellet blir frakturen resultatet av en skarp sving av foten eller dens tucking. Dette er noen ganger eksternt eller internt. Det er også komplekse brudd som involverer brudd på andre bein eller er forbundet med en dislokasjon. Også i sjeldne tilfeller kan en ankelfraktur skyldes et aksentivt slag.
  • instagram viewer
  • Den andre: traumer, som følge av aldersrelaterte endringer i kroppen. Det er allment kjent at kalsium er verre absorbert med alderen, og beinene blir mer skjøre. Hos eldre mennesker er bruddene vanligere. Er ikke sjeldne og brudd i ankelen. I tillegg må det bemerkes at beinene i en avansert alder blir verre, noe som ofte medfører en lang periode med rehabilitering etter traumer.

Selvfølgelig eksisterer disse grunnene ikke separat fra hverandre og går ofte side ved side.

Selv om det er fastslått at brudd i eldre mennesker kan skje nesten "på nivå", i en situasjon som ikke har det.

Hvis du trenger informasjon om hvilken gjenopprettingstid for en ankelforskyvning, så les vår artikkel. Du vil også lære om førstehjelp i tilfelle traumer og påfølgende behandling. Det er ikke vanskelig å bestemme de første tegnene på dislokasjon av foten hvis du vet enkle regler. Lær mer fra vår artikkel.

Klassifisering av frakturer

Klassifisering av ankelskader er meget omfattende og innebærer et stort antall alternativer. Vi vil fordele viktigste og mest vanlige:

By Type

  1. Utendørs skade( med et blødende sår og beinrester);
  2. Stengt( ingen gjennombrudd mykt vev).

Ved tilstedeværelse av forskyvning

  1. ledsaget av forskyvning;
  2. Uten oppvei.

Lokal skade

  1. I ytre ankel( distal del av tibia);
  2. av den indre ankelen( distal del av tibia).

I retning av frakturen

  1. Pronasjonell( vippe ankelen ut);
  2. Supination( ankelhals inne);
  3. Rotary( sving med sving).

Kombinert( kompleks) frakturer

  1. Med en dislokasjon;
  2. Med involvering av andre bein.

Den vanligste er en brudd på den eksterne ankelen uten forstyrrelse.

Symptomer

Hva er symptomene som vi kan diagnostisere en brudd i ankelen? Symptomene på skade vil uunngåelig variere, avhengig av -variasjonen av brudd.

La oss se på symptomene, avhengig av typen av skade:

symptomer lukket brudd i den ytre ankel uten skjevhet

hovedsymptomet på en slik skade vil ankelen hevelse. Mobilitet er komplisert. Ofret kan som regel bøye ankelen, men snu ankelen ut av veien, ledsages av en skarp smerte.

Dessuten pasienter vil manifestere irradiatsionny symptom : med trykk på ankelen midten av smerte blir manifestert ved bruddstedet.

har vært tilfeller der pasienter med brudd i den ytre ankelen for noen tid walking, tråkke på den skadde benet, mistenker "en vanlig blåmerke."

Slike ignorering for skaden kan være skadelig for den videre behandling og rehabilitering stram.

Symptomer på et brudd i den indre ankel fremdrives uten avvik

Denne skade er også kjennetegnet ved tilstedeværelsen av svelle nær ankelen, men i dette tilfellet vil bli lokalisert hevelse på innsiden av ankelen.

Dermed vil ankelen ha et utjevnet utseende, uten allment benyttede ben. Ved bevegelse i ankelleddet, vil pasienten føle en skarp smerte.

Det finnes tilfeller der en tilsvarende traumepasienter noen dager tråkket på hans dårlige ben, lener seg på hælen eller foten kant.

Når følelsen, smerte tydelig på innsiden av foten.

Som med begynnelsen av det ytre ankel, denne type skader er vanskelig å bli diagnostisert uten røntgenapparat.

derfor pasienter ofte en lang tid på å bli behandlet uavhengig av hverandre, uten å ty til leger, som hadde en negativ innvirkning på rehabiliteringsprosess og dens suksess. Tegn

brudd ankel forskjøvet

Clinic slike traumer vil være lik den som er beskrevet ovenfor, men med imptomy vil ha mer akutt .

Så smertene er sterkere og pasienten vil ikke være i stand til å tråkke på foten. Hevelse på bruddstedet vil være mye mer alvorlig og er ofte ledsaget av blødning. Splinter av bein under bevegelse kan grave inn i myke vev, noe som forårsaker uutholdelig smerte.

Et smertestokk, noen ganger ledsaget av bevissthetstap, er ikke uvanlig i dette tilfellet.

Et slikt brudd er fylt med komplikasjoner, som benene er forskjøvet i forhold til sin naturlige stilling, de skarpe kantene skadet mykt vev.

Åpent brudd i ankelskade

ledsaget av bløtvev brudd og blødninger .Ankelen området er det store blodkar, som ved brudd, kan pasienten miste mye blod, så i dette tilfellet er det viktig å stoppe blødningen er ekstremt rask.

I noen tilfeller kan bein fragmenter bule utover, som er sjokkerende offeret. Offeret kan oppleve smerte og psykologiske sjokk på grunn av blodtap, så det er spesielt viktig at en rekke mennesker var klar til å gi førstehjelp.

Diagnostiske teknikker

Avbildet ankel forskjøvet brudd på røntgen

lege undersøker pasientens ben og er interessert i den situasjon for skade. Klargjør symptomer og fysisk mobilitet av foten. I de fleste tilfeller, bruker legen til X-ray diagnose eller computertomografi.

Bestemmelse av et nøyaktig diagnose, med vanlige symptomer på svelling og fall i ankelen, heller kompliserte.

kan således bare røntgenbilde gir et riktig bilde av skadens: tilstedeværelsen av brudd forskyvning, eller benfragmenter.

Bildet er utført i lateral og anterior-posterior versjon.

tilfelle av skade på det ytre ankel, bildet merket følgende endringer:

  • Når pronasjon brudd , avbildet bakfra, går så vidt merkbare feil linje gjennom forspenningen fra tibiofibular syndesmosis nivå.På den laterale radiogrammet bruddlinjen kan spores klart og har en oppadgående retning. Ved begynnelsen av
  • supinatsionnom , avbildet bakfra, synlig sidelinje og ankelen eller lavere. På den laterale røntgenbilde, kan en linje spores ikke klart går langs toppen av talus.

Når traumer i den indre ankel i bildet merket følgende endringer: I

  • tversgående brudd , bak bildet, skjærer den horisontale linje ankel brudd basisnivået til ankel eller lavere spalte. På den laterale røntgenbilde, er knapt merkbar linje på blokken av talus, men kan være ikke merkbar.
  • Når skrå brudd , avbildet bakfra, er klart synlig skrå eller vertikal forkastning. På sidebildet går frakturlinjen langs epimetafen til tibiaen.

Terapeutiske tiltak for skader av denne typen

Førstehjelp

Først av alt, er det nødvendig å hjelpe pasienten til å akseptere minimum smertefull holdning.

i noe tilfelle ikke prøve å sette på plass inne-joint.

bør ta av deg skoene hvis mulig, og ikke føre til at pasienten sterke smerter. Etter det, settes under nok sår fot litt støtte, slik som en gren eller brettet klær.

skal fastsette den skadede benet ved å pakke en pute eller brettet flere ganger klær og tett binde et tau. Deretter må du ringe en ambulanse eller selv levere offeret til klinikken.

Etterbehandling Behandling av brudd i ankelen med noen forskyvning og forskyvning forskjellig. I det første tilfellet

tatt for å behandle en konservativ måte. En brukket ankel bandasje pålegge sitte bandasje.

bør ikke unødvendig forsinke foten, slik at de ikke hindrer normal blodstrøm. Bandasjering arbeide ned, når fingrene ekspandere i motsatt retning. På den skadde beinet søkt gips i seks uker.

i en støpt Tiden er definert individuelt, som alderen øker samtidig som du iakttar bein. Etter å ha fjernet gips gir en kontroll røntgenundersøkelse, på grunnlag av som tilbyr rehabilitering.

Hvis skaden er kombinert med en forskyvning ben, deretter behandlet med konservativ fremgangsmåte bare i det tilfelle når det er mulig nøyaktig gjenopprettelse av det naturlige ben stilling.

Vanligvis pasienten gjør en lokal bedøvelse, og etter en halv time, sette bein og fragmenter på plass. Da plaster påføres. I noen tilfeller, i løpet av det andre skift, blir ben festet i startsperre .

Kirurgi blir utført under forutsetning av åpne frakturer.

I dette tilfellet er det ekstremt viktig å raskt få offeret til legen. operasjon innebærer Ortopedisk, og sømmer revet mykt vev og blodkar. ytterligere behandling med den samme behandling i den lukkede brudd.

I alle tilfeller, som en regel, foreskrive anti-inflammatoriske legemidler og legemidler som fremmer spleising av benvev.

Rehabilitering etter skade rehabilitering periode begynner med fjerning av gips. For å bedre blodsirkulasjonen utnevne elektroterapi.

rehabilitering etter ankel brudd uten forskyvning eller offset delt i to stadier:

  1. Immobilisering( omtrent en måned);Funksjonelle utvinning
  2. joint( 1 til 3 måneder).I den første fasen

, syke anbefaler terapeutiske øvelser designet for å forbedre muskel tone.

Den andre fasen fokuserer på øvelser designet for å gjenopprette funksjonelle bevegelses og muskel tone ben.

Forebyggende tiltak for å hindre brudd i ankelen anbefaler :

  • Ingen trening praktiserer traumatiske sport;
  • inkludere i kostholdet matvarer rike på kalsium og vitamin D;
  • gjøre gymnastikk;
  • Unngå inaktivitet, føre en aktiv livsstil.

Video: Gymnastikk etter at han brakk ankelen

osteocure.ru

ankelbrudd - Behandling og rehabilitering

Nesten tjue prosent av alle brudd i bevegelsesapparatet faller på en brukket ankel, så det er viktig å forstå dens årsaker, symptomer og behandling.

Klassifisering og diagnose av ankel brudd

ankel( i hjemmet - ankel) - en bony prosess som danner ankelleddet. De fleste skader og ankel brudd oppstår som et resultat av fall på føttene og en rekke sports-relaterte skader.

kan klassifisere to typer ankelbrudd:

  1. Åpne brudd i ankelen. I denne type brudd er mulig å se en pause av mykt vev som er blitt skadet på grunn av den forskyvning av benet, er mulig å se inne i benet under mykt vev, og i noen tilfeller er det mulig, til og med utover de myke vev.
  2. lukket brudd av ankelen. Onharakterizuetsya faktum at myke vev er skadet bare innenfor, er det noen ganger mulig at frakturen kan visuelt karakteriseres ved et lite bloduttredelser.

lukket brudd i ankelen

åpen sprekk ankel ankelen

seg selv er delt inn i to deler: den sideveis( som starter fra den nedre epiphysis av fibula) og mediale( begynner ved den nedre epiphysis av tibia).

symptomer og behandling av forskjellige typer av brudd ankel ankel frakturer

fremdrives uten avvik om ankel brudd uten forskyvning kan si når benet er inkonsekvent( med andre ord, det er brutt), men disse ben ikke er forskjøvet i forhold til hverandre. En slik skade kan betraktes som ikke farlig når det gjelder komplikasjoner.

I tilfelle av et brudd uten forskyvning, føler pasienten en skarp eller matt smerte, og mulig deformasjon og misfarging av huden rødhet, utseendet av små blåmerker.

Det er imidlertid tilfeller der alle disse tegnene ikke manifesterer seg, og noen ganger er smerten i bruddstedet ikke veldig sterk. Derfor er brudd i ankelen uten forskyvning vanskeligst å diagnostisere. Disse hematomene kan oppstå i tilfelle leddskader, samtidig som det observeres hevelse på bruddstedet. Ofte på grunn av en brudd, kan man ikke se oversiden av ankelen, som oftest oppstår med brudd på den eksterne ankelen.

Men i de fleste tilfeller er pasienten ikke kan gå og til og med slitebanen på den skadede foten, mens den visuelt viser at huden er stram og spent, i tillegg, kan pasienten ikke bøyes eller rette den nedre ben eller bøyning er mulig bare delvis, og tilbaketrekningen av tibia iSiden fører uunngåelig til alvorlig smerte. Dette er tegn på en ankelbrudd som er grunnen til å gå på et sykehus der en ekstra studie som palpasjon, røntgenstråler vil bli utført. Etter å ha gjennomført studiene, er nødvendig behandling foreskrevet.

Behandling av ankel sprekker uten forskyvning

bind brudd

ankel frakturer Når ingen forskyvning er vist med en konservativ behandling. For å behandle ankelbrudd, er det første på den skadede foten og skinnet innsatsen av en lang( lås), festet over bandasjen.

Det er verdt å legge merke til prosessen med bandaging, fordi her er det nødvendig å se for å unngå for mye press på huden og trekke. Forbind benet fra topp til bunn, med to tredjedeler overlappende det neste vevet på den forrige.

På alle nivåer av bandaging er det nødvendig å gi samme tykkelse, og det skal bemerkes at på bandene må bandaging startes i motsatt retning og fra bunnen.

Spesiell oppmerksomhet bør settes på bandasje i anklesområdet, akillessenen, fotbue og også rundt hælen.

Noen få dager senere er metallbøyle festet til bandasjen. Vi må ikke glemme at bruk av gips med en brukket ankel er svært viktig for en rask utvinning , og tråkke på beinet brukket ben er tillatt når hele herding gips.

En gipsbandasje fjernes et eller annet sted i en og en halv time. Tiden avhenger av healingens hastighet og pasientens alder, fordi eldre mennesker vanligvis trenger mer tid til å bli med i beinene.

Etter utvinning, ta et kontrollskudd og ordinere rehabilitering, som inkluderer massasje, treningsbehandling og andre aktiviteter som er rettet mot utvinning, som helt kommer om to måneder.

Fraktur av ankel med forskyvning

Symptomer på ankelbrudd med forskyvning er typiske for alle brudd på bein med forskyvning. Pasienten har en skarp smerte under bevegelsen av den skadede lemmen, og han kan ikke stå på det skadede benet.

Dermed løpet av noen få timer etter at gresset er det blåmerker, hevelse, visuell inspeksjon merke til at uvanlig vridd leggen, og du kan føle bevegelsen av bein fragmenter på palpasjon.

Behandling av en brudd med forspenning

Hvis konservativ behandling er mulig, er det nødvendig med en nøyaktig gjenoppretting av forholdet mellom ankelelementene. Det er også nødvendig å fikse dem med gips.

Den første tingen å gjøre er å bruke lokalbedøvelse og tretti minutter etter introduksjonen til reposisjonering av bein og fragmenter.

Etter dette utfører de samme prosedyrer som i frakturen uten forskyvning, men i lys av det faktum at muligens kan skje igjen forskjøvet ben under helbredelses og utvinning. Derfor bør hele spleiseringsprosessen styres av en mellomrøntgenstråle. Etter endelige viklede styringen utføres røntgenstråler, og hvis bein ble fortrengt, benet igjen redusere en, og deretter fiksert i en spesiell apparatur for immobilisering.

Når en åpen ankelbruddoperasjon bare er nødvendig. I denne type brudd vanligvis slutter litt forskjøvet i den ene eller annen retning.

Om nødvendig, kirurgi, kirurger gjenopprette den riktige strukturen i ankelen, og om nødvendig foreta restaurering av leddbånd og bløtvev. Det beste alternativet er å drive virksomhet i de første timene etter skaden, noe som betyr at en lege bør tas opp ved første anledning.

Operation brudd

ankelen Omtrent åtte timer etter bruddet vil være vev ødem, noe som betyr at du må vente på det å avta. Vanligvis tar det omtrent fem til seks dager, og hele tiden er nødvendig for pasientens ben å bli løst. Dette kan gjøres ved hjelp av dissekert gips, eller ved hjelp av skjelettdrag. Rehabilitering

brudd

ankelen bein etter fullstendig spleising er mulig å starte rehabiliteringsprosedyrer som inkluderer:

  1. elte massasje og skadede området
  2. terapeutisk gymnastikk

Dette alle. Hvis du har noen spørsmål igjen, ikke nøl med og spør dem i kommentarene.

Takk for oppmerksomheten og vær ikke syk!

perelom-kosti.ru

ankelbrudd: symptomer, årsaker, førstehjelp, medisinsk behandling, rehabilitering, prediksjon |ABC Health

typer

  • ankel brudd med forskyvning eller ingen forskyvning av benfragmentene.
  • ankel brudd med dislokasjon, subluksasjon eller forvridning av foten uten.
  • Åpne eller lukkede frakturer.
  • Frakt av den eksterne ankelen, intern eller en kombinasjon derav. Symptomer smerte

meget sterk smerte oppstår på det tidspunkt skaden og varer i flere timer, hvoretter, i henhold til immobilisere lem, litt sunket. Noen ganger oppstår smerte syndrom ikke i begynnelsen, men begynner etter en stund. Dette skyldes den store frigjøringen av adrenalhormonadrenalin. Denne tilkjennegivelse er kjennetegnet ved små sprekker uten forskyvning av benfragmentene og betydelig skade på sene muskulære system ankelen. Alvorlig smerte oppstår når palpasjon av det berørte området eller et forsøk på å hvile på det skadede benet.

Nå gjelder

crepitus benfragmenter( krisen) av trauma er en pålitelig indikasjon på brudd. Når palpasjon er det en lyd som en snøkrem. Lyden er som regel kombinert med alvorlig smertesyndrom og forskyvning av fragmenter. Krassen vil aldri oppstå hvis ankelen bryter uten forflytning av fragmentene.

Brudd flexor og rotasjonsfellesfunksjoner

Brudd på ankel funksjon manifesterer fullstendig fravær av bøyning og rotasjonsbevegelse i leddet, unormal stilling av foten. Dette er på grunn av den meget brudd og forvridning av den fulle supplert båndskade( se. Avviker brudd forvridning av strekking).

Blåmerke Hematoma er en fast bestanddel av den ankel brudd. Det er spesielt uttalt i den distale delen av shin og ankel. Utseendet på blåaktig farge skyldes skade på små fartøy som ligger i muskler og sener. Hvis skaden er større vaskulære trestammer kan vises blødning, som i betydelig grad forverrer helingen av benet og fører til septik komplikasjoner.Ødem

ankelødem i frakturer eller andre komponenten i ankelleddet, skjer omtrent umiddelbart etter skade, samtidig som den tilfører til den smerte på grunn av forskyvning, slik skadede nerve stammer og fartøy. Hevelse er en naturlig respons til trauma og har en dobbelt natur: betennelse, og væske avgis fra kapillærene inn i vev.

Følsomhetstap

Noen ganger

ben etter brudd kan miste følsomhet i den distale del, som forklares både av skade på nerve stammene og deres kompresjon hematom eller svellet vev.

traumatisk sjokk

Hvis ingen tid ble gitt førstehjelp, da mer enn halvparten av ofrene i løpet av få timer begynner å utvikle traumatisk sjokk. Den er kjennetegnet ved en reduksjon i reaktivitet til traumer, reduksjon / fall i blodtrykket og sirkulasjons sentralisering( nesten alt blodet til leveren, hjertet og lungene).En slik tilstand er i de fleste tilfeller utvikle seg ofrene etter en ankelbrudd på begge sider og en komplett forvridning av foten( Dupuytrens fraktur).

Diagnostics

  • Inspeksjon: visuell og klinisk evaluering av den skadede delen av et lem, som nevnt ovenfor.
  • radiografi: Standard fremgangsmåte for diagnostisering av sprekker av enhver type av lokalisering og for korrekt vurdering av skade er gjort for å fange opp de fjerne og nære skjøter av feilstedet;- et bilde av beinet utføres i fremre og laterale synspunkter;- tilveiebringes i hvert trinn av behandlingen( etter brudd, noen uker senere fra påføring av den støpte eller kirurgi og etter noen måneder for å vurdere fremgangsmåter for konsolidering).
  • MR: bærer ikke stråling og kan utføres mange ganger;- tillater en mer detaljert vurdering av bruddstedet- kontraindisert etter metallisk osteosyntese.
  • CT: Den mest informative metoden for diagnostisering av brudd;- lar deg lag-for-lag gjennomgå frakturets område og identifisere hvilken som helst patologi av beinsystemet;- har en sterk strålingsbelastning og er laget i henhold til strenge indikasjoner.
  • røntgen densitometri: å bestemme bentetthet, og er den standard i diagnostisering av osteoporose;- er indikert med hyppige brudd.
  • Ultralyd: er en ekstra metode og lar deg evaluere hulrommet og strukturen i leddet.

Førstehjelp

  • eliminere virkningen av den traumatiske agent, for eksempel for å frigjøre sin ankel fra kompresjon av det i løpet av en ulykke.
  • Stille pasienten og, hvis det er mulig, administrere et bedøvelsesmiddel.
  • Ring for hjelp eller nødhjelp.
  • unngå grove bevegelser og ikke gi opphav til skader skadet ben, noe som kan bidra til ytterligere forskyvning, skader på nerver og blodkar. Sikre
  • skadet lem improvisert måte, og hvis mulig ved spesielle transportskinner( hold immobilisering).Dette kan gjøres med et brett, forsterkning, etc., bandasjeforbindelser eller en lang klut.
  • Med en åpen fraktur, bruk en steril bandasje for å hindre ytterligere infeksjon i såret.
  • tilstedeværelsen av blødning fra en arterie, noe som kan skje ved begynnelsen av det indre ankel( hurtig pulsing og røde blod strømmer) tourniquet improviserte midler over såret, fortrinnsvis ved hoften, slik som pålegger det på tibia kan ikke garantere en endelig hemostase.
  • Hvis det er vevsblødning( blod av mørk farge, uten pulsering), må du bruke en trykkbinding.
  • med lukkede frakturer i ankel og muligens gjøre det kalde til bruddstedet, sistnevnte vil ikke bare redusere svellingen, men også for å redusere smerte.
  • Hvis mulig, gi skadet underben en forhøyet stilling. Dette oppnås med en ruller av improviserte materialer.
  • Uavhengig ingenting kan "redusere", det gjør bare traumer kirurg etter en X-ray om nødvendig.

Behandling

Det er to fundamentalt forskjellige tilnærminger til behandling av ankel frakturer: konservativ og operativ. Indikasjoner for konservative tiltak( som gjelder gips splinter) er:

  • lukket brudd av én eller begge anklene uten forskyvning av benfragmentene og uten å bryte ligament apparatet;
  • Med tilstrekkelig reposisjon av en traumatolog av fragmenter;
  • Det er umulig å utføre operativ intervensjon( alvorlig sammenhengende patologi, svikt av den berørte personen).

gips skinne er overlagret på den bakre overflate av tibia og den hele plantar delen av foten, og deretter sikkert konvensjonell bandasje. En slik longet bør ikke kraftig klemme shin, da dette kan føre til en akutt forstyrrelse av blodsirkulasjonen i den skadede lemmen. Etter å ha brukt gipslangen, er det nødvendig å utføre gjentatt radiografi for å utelukke forskyvning av benfragmenter.

viktig å forstå at fjerning av gips skje først etter 6-12 uker, og det avhenger av graden av benet konsolidering, og kompleksiteten av bruddcallus formasjonen, som periodisk evaluert ved anvendelse av røntgenkontroll. Det er på spørsmålet om hvor mye i et kast er når en ankel er gjennomboret, er svaret fra 1,5 til 2,5 måneder. Mens iført et plaster splint i alle fall er det umulig å gå på foten, fordi det kan føre til gjentatt forskyvning av de samme fragmenter og gjennomføring av kirurgi.

Gjenoppretting etter brudd kan vare fra 2 til 12 måneder. Det avhenger av den generelle tilstanden, alderen, utvekslingen av vitaminer og mikro / makroelementer, samt kompleksiteten i selve brukket.

hyppige komplikasjoner av gips og ikke en normal ben fusjon av

  • falsk ledd i denne anatomisk område;
  • Irreversible fellesendringer( artrose);
  • Deformasjon av det normale forholdet mellom ankel- og tibia
  • Ankel felles sammentrekning.

Indikasjoner for behandling av ankelbrudd med operasjon

  • Komplett ruptur av ankelbindinger;
  • Full dislokasjon av foten, kombinert med forskyvning av fragmenter;
  • Åpen brudd;
  • Forskjellige kompliserte brudd( kronisk, tilbakevendende, avstanden mellom tibiale leddene, frakturer Dupuytren);
  • Aktiv blødning;

Alle typer kirurgiske inngrep for ankel frakturer er delt opp i:

ytre MOS( metall osteosyntese) Immersion MOC, som i sin tur er oppdelt i ankelen fiksering av beinfragmenter via:

  • løser den metalliske struktur, som er festet på den ytre overflate av benet;
  • Inne i beinet;
  • Gjennom beinet.

Om nødvendig kan denne typen kirurgisk inngrep suppleres ved å gjenopprette integriteten til ankelbindingsapparatet. Etter vellykket fullføring av operasjonen såret blir tvangsmessig drenert ved hjelp av PVC-rør for å forhindre ny blødning eller forekomst av en infeksjon i den, og over den er påført gips.

postoperative komplikasjoner og deres behandling MOS

Blant hyppige komplikasjoner observeres tiltredelse av infeksjon og dannelsen av en purulent fokus. Det oppstår både i såret og i projeksjonen av sømmen. Det vesentlige består i å behandle sår beskrivelse og de revisjonsprosesserings antiseptiske stoffer fulgt av re-drenerende( for sanations når bandasjen).Tilbakefall

blødning er en av de mest hyppige komplikasjoner kan oppstå på grunn av skade under operasjonen vaskulær svikt stammen rings purulent smeltebeholderen og en arterie eller vene vegger. Denne komplikasjonen krever akutt kirurgisk inngrep for å gjennomføre en revisjon, identifisere og eliminere blødningskilden.

Osteomyelitt forekommer ofte på beinet der kirurgi ble utført. Sistnevnte er en fusjon av den indre del av benet som dannes i et utbytte på nekrotiske masser utad ved hjelp av fistelen. Slike komplikasjoner kan oppstå som en variant av avvisning av et fremmedlegeme av et bein( i dette tilfelle en metallplate).Osteomyelitt krever også gjentatt kirurgisk inngrep, hvis essens består i å åpne sekvestreren, fjerne og tømme den.

Nylig har nye metoder for behandling av komplikasjoner blitt brukt i stadig større grad. Sistnevnte omfatter enhet av ultrasonisk kavitasjon, som gjør det mulig ved hjelp av den fysiske virkning rent nekrotisk foci i sår og ben uten skade og VAS system som reduserer antall av bandasjer på det opererte lem ved å skape fullt vakuum, slik som dreper alle mikroorganismer.

Konservativ behandling av postoperativ periode

  • Forebygging av infeksjonsadferanse: Administrasjon av antibiotika og vanlig sårforband.
  • Anestesi: smertelindring og komfort for videre behandling.
  • Behandling av samtidig patologi.

Rehabilitering og

prognose ankelbrudd krever begynnelsen av hendelsen et par uker etter påføring av gips eller operasjon, tross alt hvor mange vil vare rehabilitering avhenger nettopp av den generelle tilstanden til offeret og hans innsats. Det bør også utføres etter gips, spesielt hvis det var over 6 uker. Dette skyldes svak atrofi av beinmuskulaturen og forringelse av mikrosirkulasjonen av vev under kastet.

Turn Turn etter ankel brudd er en stor rehabilitering, og omfatter et sett av oppgaver:

tidlig periode etter trauma( 1-2 måneder):

  • fleksjon og ekstensjon av tærne( i sykluser 20 ganger i 3-4 sett);
  • Fleksjon, forlengelse og rotasjon av foten( 10-20 ganger for 3-4 tilnærminger);
  • Flyr med et rett ben skadet i sidene, mens du fester hånden bak baksiden av en stol eller en vegg;
  • Fleksjon og forlengelse av det skadede benet i kneleddet i den bakre posisjonen;

senere periode etter skade( 6 måneder-1 år):

  • gå på tærne, og deretter på hælene;
  • Hopping på tauet i et gjennomsnitt tempo på 30 sekunder;
  • Kjører ved å flytte trinn, også i middels intensivt tempo;Knytte på sokker.

Det bør bemerkes at de gymnastiske øvelser i sent og tidlig stadium må utføres før etter ankelen med en elastisk bandasje i form av en korsformet bandasje. Fysioterapeutisk

  • første 10 dager etter fiksering lem UHF terapi, magnetiske interferensstrømmer og reduserer vev hevelse og redusere smerte ved å akselerere mikrosirkulasjonen. Magnetoterapi er kontraindisert i MOS.
  • 10-45 dag ultrafiolett bestråling lem( suberythermal og erytematøs dose) for å forbedre regenerering av benvev og en tilstrekkelig produksjon av vitamin D.
  • 45-90 dag frekvens interferential strømmer opp til 100 Hz for å forbedre lokal metabolisme. Værmelding

etter ankelbrudd på 70-80% gunstig og allerede etter 2-3 måneders drift fullt restaurert i 20-30%, henholdsvis, er det en sterk krenkelse av funksjonen av hele ankelen, ca 6-8 måneder, dette fører til langsiktig rehabilitering ogYtterligere komplikasjoner fra det osteoartikulære apparatet.

zdravotvet.ru

Disse skiltene vanligvis vises umiddelbart etter skade hvis de uttales bør umiddelbart ta kontakt med sykehuset .

Hvis frakturen er alvorlig, kan det være symptomer som hud blekhet, som oppstår på grunn av skade ikke bare de nerveender, men også fartøyer, er det et ben forskyvning.

Hvis det er en fortrengt brudd i den ytre ankelen, føles offer for en skarp smerte, kan han ikke stå på foten, er det en uttalt hevelse av alle felles bevegelser er begrenset.

Når frakturen er stengt, vises smerten når du klikker på plasseringen av uorden.

skille brudd i den indre ankel kan være basert på grunnlag som skarp smerte, hevelse, manglende evne til å bevege seg uavhengig av hverandre, er de viktigste symptomer. Hvis

bensykdom uten forspenningen, som regel en skarp smerte ikke er observert, er det ikke vanligvis hevelse og bruising, siden ingen fartøy eller omgivende vev som ikke skades, mens en åpen fraktur er karakterisert ved kraftig blødning. Hva

utføre handlinger når

skade ikke kan sies at det første skritt i behandling av et brudd er førstehjelp, noe som er nødvendig for korrekt gjengi offeret. Hvis det ikke er riktig å hjelpe en person, kan benfragmenter skade huden etter forskyvning, slik at konsekvensene vil føre til en åpen brudd.

første du trenger å gjøre er nummen skaden, hvis det er mulig og bruke kaldt, så hevelsen blir mindre og smertene vil ikke være så sterk.

I neste fase er det nødvendig å sikre freden til det skadede benet ved å feste til det som kan erstatte dekket. I husholdningsforhold er en kryssfiner eller brett egnet for dette.

Generelle anbefalinger for behandling av

Hovedformålet med behandling av ankelbrudd er å gjenopprette motorfunksjoner. Hvis pasienten, uten oppmerksomhet, refererer til anbefalingene, kan beinet miste mobilitet. Rehabilitering av ankelen er en prosess med lang og tidkrevende .

Moderne medisin tilbyr pasienter to hovedtyper av behandling: operativ og konservativ.

konservative metode, som brukes til å forskyve skade, har mange ulemper, for eksempel en høy sannsynlighet for forskyvning av benfragmentene etter kommer av ødem. Videre, på denne måten er det ingen måte å korrigere subluxasjonen, som kan oppstå i ankelleddet. Denne metoden innebærer en lang rehabilitering etter at gipsen ble fjernet.

dette eller at behandlingen er alltid valgt en lege, avhengig av innholdet av skaden, men i alle fall det er umulig å utsette behandlingen , eller det kan være komplikasjoner, vanskelige å behandle.

Kirurgisk inngrep er ofte nødvendig bare når konservativ behandling ikke er gunstig. Konservativ behandling

frakturer i hvilke forskjøvne forekommer ikke lett reduseres, som hæl brudd, behandling av slike skader begynne med anestesi, blir så påført gips. Allerede etter bruk av langisk bandasje, er det nødvendig å lage en røntgen for å utelukke muligheten for forskyvning av benfragmenter. Behandlingen av slike pasienter utføres som regel på poliklinisk basis. En og en halv måned pasienten må bruke på krykker, for ikke å presse den skadede beinet. Etter fjerning av gips anbefales det å utføre massasje, fysioterapi, varme bad.

Fraktur av ankelen med forskyvning og forskyvning justeres manuelt med retensjon av fragmenter. Under prosedyren er det gjort en lokalbedøvelse.

Hvis det er et brudd med forskyvning av den bakre kant, utføres også enkelt trinn reposisjonering, hvis forsøket er mislykket, en gradvis reduksjon ved hjelp av to eker med skjelett trekkraft. Hvis alt går bra i en måned, fjernes ekkene og en gips påføres, som pasienten bærer i to og en halv måned med konstant røntgenkontroll.

Operativ inngrep

Kirurgisk behandling av en ankelbrudd brukes av leger ikke ofte. Hovedindikasjonene i dette tilfellet er sekundær forskyvning, mislykket primær reposisjon, interposisjon mellom fragmenter, feil fusjon.

Ofte er denne metoden brukt når det er en brudd på den eksterne ankelen. Med åpne brudd blir sår behandlet i henhold til generelle kirurgiske regler.

Det skal bemerkes at patologiske forhold som regel er konsekvenser av en leges inkompetanse. Til tross for at komplikasjoner kun korrigeres kirurgisk, har denne metoden to mål: gjenopprette funksjonaliteten til ledd- eller anatomiske lidelser.

Gymnastikk og fysioterapi

Fra de første dagene av skade, bør pasienten utføre fysioterapi, som er de tre første dagene av spente muskler i låret, leggen, bevegelser av foten og tærne. Etter å ha fjernet gipset, må pasienten utføre fotens roterende bevegelser, unbend og bøye den. Bare i tredje periode anbefales pasienten å laste et skadet bein, inkludert knebøy, gå på hæl og sokker.

Vel akselererer prosessen med rehabilitering, når det er en forstyrrelse av ankelen, en massasje som kan utføres på den tredje dagen etter å ha blitt skadet.

Som fysioterapeut anbefaler pasienten varme bad, gjørme og parafin, iontophorese.

Etter å ha fjernet gipsbandasjen, må pasienten ha på seg et elastisk bandasje i et år og bruk den ortopediske innleggsålen .

Mulige komplikasjoner

Blant de mulige komplikasjoner er følgende: en subluksasjon av foten, feil accrete brudd diastasis tibiofibular syndesmosis, falsk felles. De fleste

fordele komplikasjon etter en ankel brudd er artrose deformans, de viktigste symptomer som fremkommer i ankelen smerte som øker med økende belastning, forekomst av halthet, ødem, flat, neuritt calcaneal gren.

viktigste årsakene til komplikasjoner er dårlig diagnose, malreduction, sekundær forskyvning av fragmentene utsatt for å omplassere, utilstrekkelige eller ubeleilig søknads gymnastikk og fysioterapi.

som komplikasjoner etter kirurgi kan oppleve de infeksiøse komplikasjoner i form av abscesser, sepsis, tromboflebitt, osteomyelitt.

For at leddet skal fungere skikkelig , er det nødvendig å reparere riktig, fordi det er under stor belastning. Det er derfor, når det er en lukket brudd, til og med til tross for korreksjonen, hvis forskyvningen forblir, bør man streve for en operativ inngrep. Bare på denne måte, i noen tilfeller er det mulig å oppnå gjenvinning av presise relasjoner mellom alle elementene i skjøten og hindre muligheten for forekomsten av deformasjon, som i fremtiden vil slå inn artritt.

Kirurgi er ansett som nødvendig for at svært nødvendig anatomisk riktig for å sette alle fragmenter, så vel som et brukket ben kombinert med en deltaligament brudd, og når det er indikasjoner for fiksering av den distale tibiofibular syndesmosis.

Under behandlingen, må spesiell oppmerksomhet som skal betales, restaurering av normal lengde av fibula, så vel som for å utføre forebyggende tiltak for å forebygge tilbakefall av forvridning av foten.

Ifølge foreliggende indikasjoner utfører legene i denne retning tilstrekkelig fiksering av rupturen av intercleral syndesmosis, men uten sterk screed.

Noen ganger som et godt alternativ til den vanlige skruen som brukes, er en dynamisk skrue som har en fjærbelastet innsats. Spesiell oppmerksomhet er lagt på å fikse den bakre kanten av tibia.

medikmy.ru

Hvordan behandle en ankelbrudd, hvor mye å gå i et kast? Disse og andre spørsmål om dette traumet blir ofte bedt av pasienter til en traumatolog. Ankelbrudd utgjør ca 20% av alle skader på underlivet. Det er flere typer frakturer, derfor, for å forstå hva en ankelbrudd, må du svare på flere viktige spørsmål. Det er nødvendig å forstå hva som forårsaker dette traumet.

Hva slags ankelbrudd skjer?

Ankel, eller ankel, er en benbendasje som danner en ankelfeste. Den vanligste skaden oppstår når du faller på benet eller under en treningsøkt. I tillegg kan du bryte beinet ditt og med sterk innvirkning. Det er flere typer brudd i ankelen:

  1. Open. Det er preget av brudd på myke vev, som oppstår når det er skadet som følge av forandring av bein i såret. I denne typen brudd kan du se et bein, som i noen tilfeller går utover beinets vev.
  2. Når det er lukket, oppstår vevskader inni, benfragmenter er ikke synlige. Identifiser denne typen traumer ved karakteristiske blåmerker.

Kammuslingen har to hoveddeler, tibia består av sidedel, og tibia er medial.

Tilbake til oversikten

Symptomer på en ankelbrudd

Den enkleste er en brudd uten forskyvning. Ved slike traumer er det et brudd på integriteten til beinet, men ruskene er ikke forskjøvet. Denne skaden regnes som den minst farlige og gir minst komplikasjoner. Karakteristiske tegn er:

  1. Skarp eller kjedelig smerte.
  2. Hudfarge endres. Det blir rødt.
  3. I tillegg er det små blåmerker.

De åpenbare symptomene på skade uten forskyvning er imidlertid ikke alltid der, ofte til og med ingen smerte. Derfor er det ganske vanskelig å gjenkjenne dette traumet. Ofte skyldes hematomene skade på ligamentet, i tillegg dannes ofte ødemer. Noen ganger forhindrer traumer å se kontur av beinet, oftest skjer det om den eksterne ankelen er ødelagt.

Ikke desto mindre er et karakteristisk tegn på at benet er ødelagt, mangelen på mulighet til å gå på smertestillende ben. Det er verdt å være oppmerksom på om huden ser stramt ut og spent. I dette tilfellet er det ingen mulighet for å bøye og bøye benet, ved den minste bevegelsen føler en person akutt smerte.

Som vi har sagt, er meget vanskelig å påvise et brudd uten forskyvning, bør tilstedeværelse av disse symptomene kontakt med en traumatologist. Legen vil gjennomføre undersøkelsen ved palpasjon og sende den til røntgen.

Tilbake til TOC

Hvordan behandles en ankelbrudd uten forstyrrelse?

De behandles bare konservativt. Det er veldig viktig å sikre det ødelagte beinets immobilitet, for dette legger en lengsel og festes med bandasje. Forbindelsen skal påføres på en slik måte at den ikke klemmer eller overtrenger overflaten av huden. Bandasje legges over fra topp til bunn. Det er veldig viktig at den påføres med samme tykkelse.

Gips er nødvendig fordi det pålidelig løser de skadede delene av foten og gir rask helbredelse av skaden. Du kan gå bare etter at gipset har størknet. Det tar omtrent en og en halv time å gå i et kast. Denne gangen er unøyaktig, fordi det avhenger av noen faktorer som påvirker helbredelseshastigheten. Et viktig kriterium er pasientens alder: dermed, i eldre kan foten helbrede lenge.

Etter at røntgenstrålen har vist at beinet har vokst sammen, blir gipset fjernet. Det er nødvendig å gjennomgå rehabilitering. Viktige metoder for å gjenopprette ankelen er massasje, utfører spesielle øvelser, samt andre anbefalinger fra behandlende lege. Den endelige restaureringen tar ca 80 dager.

Hvis en fraktur med forskyvning er diagnostisert, er et karakteristisk symptom utseendet av alvorlig smerte når man prøver å stå på foten. Det er verdt å være oppmerksom på: Hvis blåmerke er dannet på stedet for blåmerker og hevelse, avslører en tett undersøkelse at skinnen er i en unaturlig stilling. Hvis du berører skadestedet, kan du føle bevegelsen av fragmentene i beinet ditt.

Tilbake til innholdsfortegnelse

Hvordan behandles en bruddforstyrrelse?

Det er flere mulige måter å behandle denne skaden på.Hvis legen velger gips, så før han gjør dette, utfører han manipulasjoner for å sette benfragmenter på plass. Feste av bein utføres ved å påføre gips. Alle manipulasjoner finner sted under lokalbedøvelse.

Behandlingen av dette traumet er komplisert av det faktum at beinfragmentene kan reposisjoneres. For å kontrollere prosessen med fusjon av ankelen, gir legen regelmessig retninger til røntgenstrålen. Hvis plastering ikke hjelper, er det installert en spesiell enhet som forhindrer at beinene beveger seg.

Åpen brudd betraktes som den vanskeligste. I dette tilfellet er operasjonen nødvendig. Under operasjonen gjenoppretter legen den riktige plasseringen av ankelen, leddbåndene og det myke vevet.

Den mest effektive behandlingen er innen få timer etter å ha blitt skadet. Derfor, med et slikt traume bør du umiddelbart gå til traumatologi.

Hvis du forsinker noen timer etter brukket, begynner hevelsen av myk vev å dukke opp. Derfor vil legene foreskrive behandling. For å eliminere det, vil det ta flere dager. Det er svært viktig at beinet holdes stasjonært i løpet av denne tiden.

Hvordan gjenopprette et ben etter beinfusion?

Etter at beinene er fullvokst, foreskriver legen et kurs for rehabiliteringsprosedyrer. Dette inkluderer:

  • utfører en massasje og æltning det skadede området;
  • løpet av treningsbehandling.

Hvor lang tid tar det å helbrede en ankel i en brudd? Vi fant ut at det er flere typer skade. Derfor vil helbredelsesprosessen avhenge av pasientens alder og graden av skade:

  1. Hvis det blir skadet uten forstyrrelser, skal gipsen brukes i 3,5 til 4 uker.
  2. Hvis skaden oppstod med en forskyvning - fra 4 til 5 uker.
  3. Begge anklene( uten forskyvning) er ødelagte - fra 6 til 8 uker.
  4. Begge ankler med kompensasjon er ødelagte - fra 8 til 10 uker.
  5. Ved alvorlig skade skal gips brukes i 12 til 15 uker.

I tillegg er det flere typer komplekse brudd som krever langvarig behandling og rehabilitering. Derfor jo hurtigere du konsulterer en lege, desto raskere vil du gjenopprette.

x

Hvis skaden er komplisert ved brudd på fingrene, vil det være nødvendig med et gipsdekk på baksiden.

vyvihi.ru

Fractur av ankelen. Behandling av ankelbrudd med forskyvning. Rehabilitering etter en ankelbrudd

Om en ankelbrudd

Fractur av ankelen , refererer til statistikk, regnes som en av de mest vanlige i praksis med traumer. I dette tilfellet er andelen brudd i ankelen 20% av skader på muskel-skjelettsystemet. I 200 000 mennesker hvert år forekommer ankelfrakturer i 110-130 tilfeller. Samtidig er over 80% av ankelbruddene frakturer av den eksterne( eksterne) ankelen, og bare 20% involverer komplekse brudd, ledsaget av dislokasjoner eller subluxasjoner i talusblokken.

Video - en brudd i ankelen, 0:22 min, 1 MB.

Ankelbrudd er en av de vanligste typene av skader, og står for opptil to tredjedeler av alle beinskader, og 21-23% for alle skader og skader på beinene i skjelettet. Om vinteren, under isforholdene, kan ankelbruddene nå størrelsen på " traumatisk epidemi ".

Fractur av ankelen med forspenning

Fractur av ankelen med forskyvning kan fås fra fallende, fallende fra trappene, samt ved ekstremsport. Ofte fører slike brudd til sysselsetting av skisport, skøyter og rulleskøyter. Fraktur av ankelen med forskyvning kan forekomme som et resultat av et mislykket fallskjermhopp.

Når en ankelbrudd forskyves, som oppstår når en person faller fra en høyde, med foten, både ute og inne. En slik forskyvning av fragmentene i ankelen kan føre til perforering( ruptur) av huden i bruddregionen. I slike tilfeller er det nødvendig å kontakte en kvalifisert spesialist, , en lege for traumatolog for medisinsk hjelp. Ofte blir brudd på anklene ikke diagnostisert, fordi personen ikke går til legen umiddelbart etter skaden.

Mange mennesker er engasjert i selvbehandling, og etter 2-3 uker hjelper ingenting legen til traumatologen. Dette er uansvarlig og feil. Den gamle bruddene i anklene behandles med vanskeligheter i lang tid. Som regel, med gamle traumer, kompliserer brudd i anklene utviklingen av deformerende artrose ankelledd.

Behandling for ankelbrudd

Behandling av ankelbrudd uten forstyrrelse og med mindre ødem i vev utføres i polikliniske tilstander i polikliniske forhold. Gipsimmobilisering utføres i 3-6 uker. I fremtiden er terapeutisk gymnastikk, massasje, ulike komplekser av fysioterapeutiske prosedyrer, spesielle fottøy og ortopediske innleggssåler foreskrevet.

I alle andre tilfeller, med brudd i ankelen, er sykehusinnleggelse av pasienten obligatorisk .For å utelukke utviklingen av posttraumatisk artrose i ankelen, som er under tung belastning, er det nødvendig å korrekt gjenopprette den nøyaktige avstanden mellom de større og fibulære beinene og lengden av fibula.

I tilfelle når forskyvningen opprettholdes etter at den lukkede korreksjonen av ankelbrudd er fullført, er det nødvendig med en akutt operativ gjenoppretting av det nøyaktige forholdet mellom elementene i skjøten. Drift - osteosyntese av benfragmenter brukes til å gjenopprette ankelinnleggets anatomi. Hittil bruker senteret avansert teknologi, materialer, nye kirurgiske teknikker i kirurgisk behandling av ankelbrudd. Dette er nødvendig for å oppnå et godt funksjonelt resultat og forhindre menneskelig funksjonshemning og dannelsen av deformerende ankel artrose i fremtiden.

Rehabilitering etter en ankelbrudd

Etter at gipset er fjernet, bør rehabiliteringsforanstaltninger startes. For dette formålet er elektromagnetisk terapi foreskrevet for å gjenopprette blodsirkulasjon og lymfesirkulasjon og fjerne puffiness i ankel- og fotområdet.

Faser av medisinsk rehabilitering etter behandling av en ankelbrudd kan deles inn i to perioder: immobilisering;restaurering av funksjonene til den skadede lemmen. Perioden varer( med brudd på to ankler), som er komplisert av subluxasjonen av foten, 2,5-3 måneder. Ved brudd på den eksterne ankelen uten forskyvning av fragmentene, reduseres immobiliseringsperioden til en måned.

Kompleks terapi av ankelfrakturer, som regel, fortsetter mot en bakgrunn av immobilisering. Pasientene fokuserer primært på kurativ fysisk utdanning, som har en generell toning karakter. I tillegg, i de tidlige stadiene etter omplassering av fragmenter( når ødemet ble redusert og gipsbandasje ble erstattet) er spesielle øvelser som er av trenings natur foreskrevet.

Videosamtaler for behandling av en ankelbrudd i vårt sentrum

Pasient Kjærlighet M. - Operasjonsdato 17. desember 2013 Patient Arkady 51 års operasjon i februar 2014
Behandling av ledd

Behandling av leddLeddsykdommer

Hvorfor kan skade føttene? leger ofte hører fra pasienter klager over smerter i foten mens du går. Hva kan provosere disse smertefulle opplevelsene?Årsaker og sykdommer der føttene er sår, mang...

Les Mer
Behandling av ledd

Behandling av leddLeddsykdommer

Hvorfor kan skade føttene? leger ofte hører fra pasienter klager over smerter i foten mens du går. Hvilke data kan provosere smerte?Årsaker og betingelser som vondt føttene, svært mange. Av art...

Les Mer
Behandling av ledd

Behandling av leddLeddsykdommer

Hvorfor har benene blitt skadet? Årsakene til utseendet av smerte jeg hæl kan være veldig mye Feet forstyrrer oss ganske sjelden, særlig i ung alder. Vi tar dette som noe selvsagt og bare ...

Les Mer