gikt

gikt

gikt gikt - revmatisk patologi forårsaket av avsetning av krystaller av urinsyre alter - urat i leddene, og deretter i nyrene. Clinic gikt er kjennetegnet ved tilbakevendende anfall og progressiv artritt med alvorlig smerte og dannelse av tophi - artrittiske knuter, som fører til deformasjon av leddene. I fremtiden påvirkes nyrene, urolithiasis og nyresvikt kan utvikles. For diagnostisering av gikt blir synovial væske studert for tilstedeværelse av urater, røntgenundersøkelse av de berørte leddene. Behandling av gikt tar sikte på å lindring av inflammasjon( NSAIDs, glukokortikoider), reduserte nivåer av urinsyre i blodet, strøm normalisering.

gikt

Patogenesen av gikt er metabolske forstyrrelser forårsaket av feilregulert metabolismen av puriner i kroppen og føre til akkumulering av urinsyre og dens derivater - syre urat salter. Den økte konsentrasjonen av urinsyre( hyperuricemia) og i blodplasmaavsetning av urat er en konsekvens av økt syntese og redusere renal utskillelse. Urat mikrokrystaller akkumuleres i artikulære hulrom i utviklingen av artritt inflammasjon, og nyre, forårsaker nefropati.

Gikt påvirker vanligvis pasienter etter 40 år, mens hos menn det oppdages 20 ganger oftere enn hos kvinner.

Giktklassifisering

I giktklinikken finnes det forskjellige nyre, metabolske og blandede former. Renalformen av gikt karakteriseres av en reduksjon i utskillelsen av urinsyre, den metabolske - ved overskudd av dens dannelse;en blandet form kombinerer moderate synteseforstyrrelser og fjerning av urinsyre fra kroppen.

Avhengig av årsakene som fører til utviklingen av sykdommen, kan gikt være primær eller sekundær. Primær gikt er ofte forårsaket av genetiske defekter og hypofunksjon av enzymer involvert i metabolismen av puriner og utskillelsen av urinsyre salter. Gikt utviklingsfaktorer inkluderer overdreven og monotont mat mønstre, økt forbruk av kjøtt og alkohol, og en lav aktivitet livsstil. Gikt er en sekundær konsekvens av andre sykdommer - renal patologi i strid med sine funksjoner, blodsykdommer( leukemi, lymfom, polycytemi), psoriasis, cytostatisk legemiddelbehandling, og andre stoffer saluretikami. .

Klinisk klassifisering skiller syv former for gikt: typisk( klassisk) angrepet av akutt giktisk artritt, artritt av infeksiøs og allergisk typen, subakutt, revmatoidopodobny, psevdoflegmonozny, periartritichesky og oligosymptomatic alternativer. Symptomer

gikt

På klinikken gikt skille mellom tre faser: før sykdommen, intermitterende og kroniske.

Den premorbide fasen er preget av asymptomatisk urikemi og er ennå ikke en gikt. På laboratorienivå oppdages hyperurikemi hos 8-14% av voksne. Intermitterende fase gikt er karakterisert ved episoder av akutte artritt angrep alternerer med asymptomatiske perioder. Ved manifestasjoner av kroniske former av gikt er dannelsen av artrittiske knuter( tophi), kronisk podagra, ekstra-artikulære manifestasjoner av renal sykdom( 50-70% av kliniske tilfeller).

Et klassisk angrep av akutt giktartitt utvikler hos 50-80% av pasientene. Vanligvis en plutselig start, oftere om natten. Det primære angrepet av gikt blir ofte provosert av alkohol, fettstoffer, traumer, hypotermi. Gikt rezchayshimi karakterisert ved smerter i den metatarse-falangiale ledd av den første tå, febrilsyndrom, hevelse, erytem og hud skinne på ham, i strid med leddfunksjon. Etter 3-10 dager nedsetter angrepet av gikt med forsvunnet alle tegn og normalisering av funksjoner. Gjentatt giktangrep kan utvikles etter flere måneder og til og med år, men hver gang intervaller mellom angrepene blir forkortet. I menn, den primære angrep av gikt forløper vanligvis som monoarthritis med skade på leddene i foten, kvinnene - oligo og polyartritt involverer hånd leddene.

Polyarthritis for smittsom-allergisk type i gikt utvikles hos 5% av pasientene. Denne formen er karakterisert ved å flytte strømnings gikt smerte i flere ledd, rask tilbakegang av symptomene på inflammasjon, som i tilfelle av infeksiøs-allergisk klinikken polyarthritis.

For

subakutt utførelse gikt strømningskarakteristikken typisk lokalisering av smerte i den første metatarse-falangiale ledd og moderat uttrykt lesjon symptomer. I subakutt gikt hos unge pasienter som kan utvikle en mono- eller oligoarthritis medium og store ledd.

Revmatoidnopodobnaya form av gikt primær interesse er forskjellige leddene i hånden i form av mono- eller oligoarthritis. Når

psevdoflegmonoznom type gikt forekomme monoartrita forskjellig lokalisering med leddbetennelse og vev parasustavnyh feber. Ifølge klinikken for dette alternativet ligner cellulitt eller akutt leddgikt.

malosimptomno versjon av gikt er karakterisert ved hjelp av milde, slettes symptomer - et lite smerte, mild hyperemi i huden i det berørte området. For

periartriticheskoy former av gikt har en tendens til å overvinne bursa og sener( mest hæl) med intakte skjøter. Senere sluttet fenomenet kronisk giktisk artritt med lesjoner av leggen leddene, de defiguratsiey og stivhet;deformering av leddvæv, benaktig proliferasjon;kontraktur, en krisen i kne- og ankelleddene, delvis forvridning av fingre. På bakgrunn av dette, pågående angrep av gikt med mulig utvikling av urinsyre status - ikke avtagende forverring av leddgikt med kronisk betennelse parasustavnyh vev på grunn av deres salt infiltrasjon. Som et resultat av alvorlige giktangrep, mister pasienten sin evne til å jobbe og fysisk aktivitet.

I det lange historie av gikt( lengre enn 5-6 år), og en høy grad av hyperuricemia vises spesifikke karakteristikker - eller giktisk tophi noduler som representerer en akkumulering av urat krystaller i det myke vev. Favorittnettsteder lokalisering tophi er ørene, det subkutane vevet av underarmen, albue, fingre, føtter, ben, lår. Under angrep av gikt, kan tofu åpnes med en utstrømning av hvitaktig utslipp. Komplikasjoner

hyperurikemi og gikt

opphopning av urinsyre alter gikt fører til deponering i nyren med utviklingen av nefropati;giktisk nefritt, kjennetegnet ved proteinuri, mikroskopisk hematuri, cylindruria;arteriell hypertensjon med den påfølgende overgang til kronisk nyresvikt.

40% av pasientene bemerket utvikling av nyrestein med renal kolikk på høyden av et angrep av gikt, komplikasjoner i form av pyelonefritt.

Diagnostisering av gikt pasienter med mistanke om gikt anbefales å konsultere en revmatolog og en urolog.

Generell klinisk analyse av blod utenfor giktangrepet er ikke endret;under angrepet er markert nøytrofil forskyves til venstre økning ESR.Biokjemisk undersøkelse av blod under eksaserbasjon gikt detekterer økning av urinsyre, fibrin seromucoid, sialinsyre, haptoglobin, γ- og α2- globulin. Ved radiografi

skjøtkarakteristikkene oppdagede endringer i kronisk giktisk artritt. Røntgenbildet som viser tilstedeværelse av osteoporose, mot hvilke bestemmes sentrene til opplysning i epiphysis og ledd opp til 2-3 cm;henhold dyp forsømmelse prosess - ødeleggelsen av bein ved å erstatte epiphyseal deres urat opphopning masse. Spesifikke tegn på gikt på røntgenbilder bestemmes etter 5 år etter manifestasjon av sykdommen.

For å samle leddvæsken må du punktere skjøten. Mikroskopisk analyse av synovial væske i gikt indikerer tilstedeværelse deri av natrium urat mikrokrystaller. I studien av punctate tofusov finnes krystaller av urinsyre. Under ultralyd av nyrene bestemmes uratkalkulatene.

diagnostisk markør for gikt er:

  • mikrokrystallinsk urat i leddvæsken;
  • laboratoriebekreftet tofusi med avsetning av krystallinske urater;
  • nærvær av minst seks av disse ytterligere trekk: nærvær av en historie med mer enn ett angrep av akutt arthritis;Maksimale tegn på betennelse i ledd i den akutte fasen;rødhet i huden over inflammert ledd;monoartikulær type lesjon;smerte og hevelse i den metatarsophalangeale ledd på den ene siden;ensidig natur nederlag av fotens fotbue;tofuslignende knuter;asymmetrisk hevelse i leddet;hyperurikemi;Røntgen-detekterbare subkortiske cyster uten erosjon;mangel på vekst av mikroflora i ledd av leddvæske.

Behandling av gikt

Hovedprinsippet for giktterapi er å kontrollere innholdet av urinsyre ved å undertrykke sin produksjon og akselerere utskillelse fra kroppen.

En diett er foreskrevet som utelukker konsum av fisk og kjøttbuljonger, kjøtt av dyr, nyrer, lever, lunger, alkohol. I kosten for å innføre restriksjoner på belgfrukter og grønnsaker( bønner, erter, bønner, spinat, sorrel, reddiker, aubergine, asparges, blomkål), sopp, egg, enkelte fisk( sardiner, sild, etc. .).Med gikt, er kaloribehovet oppfylt av karbohydratmat, så pasientene bør kontrollere vekten. I moderasjon kan egg, frokostblandinger, magert fisk, lam, biff spises. Med gikt er det nødvendig å begrense saltbelastningen og inntaket av tilstrekkelig væskevolum( opptil 3 liter per dag).Medisinsk

tilnærming til behandling av gikt tar sikte på å milde akutt giktisk angrep, noe som forhindrer deres videre advarsel urat avleiringer i ledd og nyrene.

For reduksjon av giktangrep, brukes NSAID( indomethacin), vegetabilske alkaloider( kolchicin), lokale salver og geler. Som antiresidivnoy terapi for gikt er utnevnt kolchicin i små doser eller antihyperuricemic medisiner. Målet med å behandle gikt er å redusere konsentrasjonen av urinsyre i blodet 2 ganger lavere enn normen som kreves for oppløsning av uratkrystaller. For å aktivere utskillelsen av urinsyre, foreskrives urikosuriske legemidler: pro-benefic, sulfinpyrazone, azapropion, benzbeteron. Midlene som hemmer produksjonen av urinsyre inkluderer miluritt, allopurinol.

Ved en atypisk form av gikt, som fortsetter med akkumulering av intraartikulær effusjon, utføres dens punkteringsevakuering.

Bære hemocorrection utenomkroppslige behandlinger som tar sikte på å redusere konsentrasjonen av urinsyre og urat salt, suppresjon av inflammasjon og redusere dosen av medikamenter.

Fysioterapi og spa behandling for gikt utføres i remisjon fase. Gjennomføring av UFO-området i ledd i den akutte fasen i en rekke tilfeller bidrar til å stoppe utbruddet av gikt.

Prognose for gikt

Tidlig anerkjennelse og igangsetting av rasjonell behandling gir forutsigbart gode resultater. Faktorer skjerpende gikt prognose er små( under 30 år) alder, en kombinasjon av nyrestein og urinveisinfeksjoner, familiehistorie av somatisk medisinsk historie( diabetes, hypertensjon), utviklingen av nefropati.

forebygging av gikt

behovet for forebygging av urinsyregikt bør vurderes under kjemoterapi, og hos pasienter med risiko for oppløsning og nekrose av svulsten. Fra den første dagen i kjemoterapikurset er det nødvendig å benytte hypo-ricerchemic drugs( allopurinol).

Forebygging av nye eksacerbasjoner av gikt avhenger av overholdelse av vann-salt regime, diett, kroppsvektskontroll. I nærvær av slektninger som lider av gikt, anbefales andre familiemedlemmer å overvåke nivået av urinsyre.

krasotaimedicina.ru

gikt - symptomer og behandling folk virkemidler i hjemmet

gikt gikt - en sykdom forbundet med avsetning av saltkrystaller i forskjellige vev, spesielt i leddene. Det antas at sykdommen er forbundet med enten overdreven dannelse av urinsyre i kroppen, eller med en reduksjon i kroppens evne til å fjerne dette stoffet fra blodet gjennom nyrene. Primær gikt er trolig arvelig og skyldes forekomsten av et patologisk X-kromosom. Dermed blir menn i hovedsak syk, og kvinner er vanligvis bare bærere av sykdommen. Sekundær gikt er forårsaket av andre lidelser, for eksempel leukemi eller kreft i bloddannende organer( benmarg, lever, milt).Sekundær leddskade kan også skyldes bruk av visse stoffer, inkludert aspirin og en rekke diuretika.

Med gikt i synovialvæsken i leddet dannes krystallinske partikler, noe som fører til betennelse ledsaget av smerte. Vanligvis påvirkes en ledd, ofte tommelen på foten. Imidlertid er betennelse i andre ledd, som ankel og kne, mulig. Akutt giktangrep uten behandling varer 3-10 dager eller litt lenger.

I det kroniske løpet av gikt oppstår hyppige eksacerbasjoner som fører til vedvarende forstyrrelser i leddene. I tilfelle av overskytende urinsyre i kroppen, er det mulig å danne nyrestein, saltinnhold i leddbrusk og annet vev, inkludert i huden. Slike innskudd føltes i form av små knuter, som kalles giktkegler. Noduler finnes vanligvis hos personer som lider av gikt i 10 år eller mer.

Utviklingen av akutt gikt blir lettere ved bruk av alkohol, aspirin, diuretika, samt alvorlige stress - både fysisk og emosjonell.

Symptomer på gikt.

Akutt giktangrep, utvikler seg plutselig. I tillegg til intens smerte i leddet, er det en rekke andre symptomer: rødhet i huden, hevelse og økning i temperatur i fellesområdet. Den totale temperaturen kan også øke. Det er tretthet og hodepine.

Tradisjonelle metoder for behandling av gikt.

Gikt er en langvarig sykdom som ikke gir seg til å fullføre kur. Men med hjelp av medisinske tiltak kan sykdomsforløpet kontrolleres. Under anfall og forverringer foreskriver legemidler som reduserer smerte og betennelse, samt reduserer innholdet av urinsyre i kroppen. For å forbedre leddene i en akutt periode må du gi ham full fred.

Det er også viktig å overvåke konstant normal kroppsvekt, da et skarpt vekttap fremkaller en forverring av sykdommen. Det er også nødvendig å drikke rikelig med vann per dag. Det riktige drikkeregimet forhindrer dannelsen av steiner fra urinsyrekrystaller i nyrene.

Personer som lider av gikt bør alltid ha en nyreundersøkelse.

Ikke-tradisjonelle og tradisjonelle metoder for behandling av gikt

Hjem rettsmidler for gikt

  1. Grind 200 g hvitløk, 300 g løk og kombiner med 0,5 kg knuste tranebær. Bland grundig og insister i en beholder med tett lukket lokket på et mørkt sted i 1 dag. Deretter tilsettes 1 kg honning til denne blandingen og blandes grundig igjen. Ta gikt til 1 teskje 3 ganger om dagen i 15-20 minutter før måltider.

  2. Grind 300 g løk tilsettes 100 g honning og 600 ml tørr hvitvin, for å presse minst 2 dager i et mørkt, kjølig sted, periodevis risting av innholdet, avløp. Ta 2-4 spiseskjeer per dag for gikt, samt anemi( blodmangel), ødem, prostatitt, cystitt, leddgikt, diabetes.

  3. Grind 5 store hvitløk og halvløk.Å kutte aloe blad( det er best å ta aloe har mange torner), ta en liten bit av bivoks( på størrelse med en vaktel egg) og legge opp alt i en panne. Tilsett 1 spiseskje smeltet smør til blandingen. Sett på sakte brann og kok til koking, stå i 1 minutt, fjern fra varme og alt som nødvendig, knuses og rør. Avkjøl og søk over natten til et sårt sted i form av kompresjon for gikt.

  4. Daglig spise med gikt 100 gram revet gulrøtter. Grind på en fin rist og spis med 1 ss vegetabilsk olje.

  5. Mark 3 fedd hvitløk og 4 sitron fra sitroner fjerne bein, hvitløk skall og alt kjøttdeig, hell hele massen 7 kopper kokende vann, bland, la stå i en dag, filter og ta gikt 2 spiseskjeer før måltider en gang idag.

  6. Kok neper, male det inn masse og gjelder for verkebyll i gikt og revmatisme. Hell

  7. 1 ss revet pepperrot 2 kopper kokende vann, i 1 time. Fuktighet i infusjon, gasbind og gjelder for ømme flekker med gikt.

  8. Bland i et forhold på 1: 4 pulverisert svart poplar knopper og petroleum gelé.Påfør salve til den berørte ledd. Lindrer smerter med gikt.

  9. Bland 5 dråper mauralkohol med 1 ss vann. Påfør som gnidning.Å gni bare på de stedene hvor det er en svulst, forsiktig strøk det hovne stedet fra bunnen opp.

  10. Smør leddet som er berørt av gikt, reddikjuicefrø.

  11. I folkemedisin er det antatt at lindring med gikt kan gi behandling med bee stings.

  12. Sprinkle jordbærbær i forholdet 5: 1.Tilsett 5 timer, avløp. Oppbevar saften i emaljerte retter. Drikk gikt for fersk juice 0,5 kopp 3 ganger daglig før måltider.

Urter og Gavage for behandling av gikt

  1. Hell alminnelige lilla blomster, ikke ramming, i en halvliter flaske til toppen, hell vodka eller alkohol, insister 3 uker på et varmt sted, belastning. Ta 30 dråper 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet for gikt er 3 måneder. Den samme tinkturen gjør gnidning og komprimering.

  2. Hell 50 g mulleinblomster med 0,5 liter vodka eller 70 graders alkohol og insister i 2 uker. Tinktur å bruke til å gnide som et bedøvelsesmiddel for revmatiske og artrittiske smerter i rygg og ledd.

  3. Hell 1 spiseskje med blomsterkurver som er vanlige med 1 glass kokende vann. Infuse, innpakket, 2 timer, avløp. Drikk 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen i 20 minutter før måltider med smerter i leddene, nedre rygg, revmatisme, gikt.

  4. Hell 1 ss fersk selleri duftende røtter 2 kopper kokende vann. Infuse, innpakket, 4 timer, avløp. Drikk gikt for 2 ss 3-4 ganger om dagen i 30 minutter før måltider.

  5. Juice fra friskt selleri forlater, luktende drikke 1-2 teskjeer 2-3 ganger om dagen.

  6. Hell 20 g krydderurte som sprer 1 kopp kokende vann. Drikk 1 glass 3 ganger om dagen. Bruk som forsterkende middel for gikt og revmatisme.

  7. Hell 20 g elderbærblomster med 1 liter kokende vann og la det ligge i natt i en termos. På morgenstammen og drikk 3 glass om dagen. Infusjon hjelper ikke bare med gikt, men også med leddgikt, revmatisme, hevelse.

  8. Brewing gresset er treartet gress som te. Insister 15 minutter uten innpakning. Stamme og drikke bare når det er varmt med gikt. Te fra svingen må ha en gylden farge, grønn-gjørmete te har ingen terapeutisk effekt.

  9. Hell 4 spiseskjeer av urt tredelt med 5 kopper kokende vann, fyll i 8-10 timer. Drikk 0,5 glass 3-4 ganger om dagen. Søk på gikt, rickets, leddgikt.

  10. Hell 3 ss Johannesjurts urte perforert med 4 kopper kokende vann, fyll i 2 timer, avløp. Ta 0,3 kopp 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder. Søk om en gammel gikt.

  11. Brew en cowberry leaf som en te. Ikke ta mer enn 4 glass per dag med gikt. Cowberry blad kan blandes i forholdet 1: 1 med blomster av lime, kamille, bringebærblad.

  12. Hell 1 teskje tørre rhizomer og røtter av madder farging 1 kopp avkjølt kokt vann. Tilfør 8 timer, avløp. Hell resten med kokende vann, rør i 10 minutter, avløp. Begge er infundert sammen. Ta 0,5 kopp 4 ganger daglig for ryggsmerter, ledsmerter.

  13. Drikk 1 glass 3 ganger om dagen med bjørkjuice samlet inn tidlig på våren. Birksap lindrer gikt smerte.

  14. Hell 2 ss ristet bønnebønneblader med 3 glass vann. Insister, drenering. Drikk med gikt 0,25 kopp 4 ganger daglig før måltider.

  15. Hell 20 gram hakkede unge blader eller umodne valnøttfrukter 1 kopp kokende vann, la i 20 minutter. Ta gikt for 1 ss 3 ganger om dagen. Infusjon kan også brukes til sliping og komprimering.

  16. Hell 1-2 ts urter cikorie 1 kopp kokende vann, insistere, belastning. Drikk gikt for 0,5 kopp 2-3 ganger om dagen i 30 minutter før måltider.

  17. Hell 15 g enebærbær med 100 ml kokende vann. Gni infusjonen til det berørte området.

  18. Bland i 2 deler hagtorn, lindblomstrer, blåaktige blomster, 4 deler rosehips, 5 deler timemengress. Bland blandingen grundig. Brygger og drikker som vanlig te med gikt.

  19. Bland 5 deler oregano gress, timjan urt, 3 stykker rose hofter, 2 biter av brombærblad. Bland blandingen grundig. Brygger og drikker som vanlig te.

  20. Bland og pulveriser 6 deler av laurbærblad og 1 del av enebønner. Dette pulveret maler med 12 deler ferskt smør. Salve brukes til å gni som et bedøvelsesmiddel, en beroligende for smerter i leddene, nedre rygg.

Terapeutisk bad for gikt

  1. Gode resultater med gikt gir behandling med urtebad. Bad kan være forberedt med gress Saponaria officinalis, med et avkok av havre halm, brennesle røtter Napara, avkok inflorescences av kamille, salvie avkok, infusjon av furu grener, infusjon av bladene av solbær. Her er noen oppskrifter. Hell 250 g

  2. rotstokk 3 liter kaldt vann, kok, filter og hell over i et bad( temperatur 35-37 ° C).

  3. Hell 300 gram stammer med kamilleblomster, 5 liter kokende vann, insister 2 timer, strekk, hell i et bad.

  4. Hell 250 g av blandingen, og bakkesnikende jordstengler deler timian, tatt i like mengder, 3 liter kaldt vann, kok, filter og hell over i et bad( temperatur 35-37 ° C).

  5. Hell 300 g gress sporicha 5 liter kokende vann, la i 2 timer, belastning, hell i badekaret.

  6. 200 gram salvieblader helle 5 liter kokende vann, infusere i 2 timer, stamme, hell i et bad med en temperatur på 34 ° C.Gradvis redusere vanntemperaturen til 26 ° C.Søk om iskias, polyartrit, parese, kontrakturer.

Selvmassasje for gikt

Du kan hjelpe deg med gikt ved å gjøre selvmassasje. Først må du massere områdene rundt den berørte leddet og først da skjøten selv. I en akutt periode av sykdommen er ikke selvmassasje ferdig, men i en subakutt periode er en mild avslappende massasje( strekk) god. Når smerten minker, kan du begynne å knede rundt det berørte området, og gradvis vende seg til triturering og gymnastikk.

xn ---- jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn - p1ai

Gikt: symptomer og behandling, bilder, tegn på gikt

gamle grekerne kalte gikt "felle for føttene."Fra slutten av XVII-tallet er gikt betraktet som en egen sykdom. Gikt var hovedsakelig mannlig, men nå har den overhalet den kvinnelige halvdelen av menneskeheten, og oppstår i leddene i hender og føtter. Det var en konsekvens av det faktum at folk ofte overvinner og misbruker alkohol, i behandling av sykdommer, brukes mange medisiner, diuretika( diuretika).Siden uttaket av urinsyre fra kroppen forsinkes, krystalliseres det og settes i leddene, og blir til et natriumsalt - natriummonorat. Moderne leger anser gikt for å være en systemisk sykdom som påvirker kroppen helt. Tegn og behandling av denne sykdommen, de første symptomene på gikt du vil lære av vår artikkel.

Årsaker til gikt

Sykdommen er delt inn i to grupper, avhengig av årsaken til starten.
  1. 1) Primær gikt i de fleste tilfeller oppstår som følge av genetiske lidelser og hormonelle faktorer, som er lagt feil kosthold og drukket alkoholholdige drikker.
  2. 2) Den sekundære formen er en konsekvens av metabolske forstyrrelser, samt overdreven inntak av medisiner. For slike legemidler bærer: Pyrazinamid, Aspirin, Nikotinsyre og ulike diuretika.
De viktigste risikofaktorene er:
  • genetiske predisposisjon
  • menn har en høyere sjanse for å bli syk, i motsetning til kvinner.
  • som regel er sykdommen diagnostisert i opp til 40 år.
  • tar medisiner, spesielt diuretika
  • , øker alkoholmisbruk risikoen for gikt, spesielt for øl.
  • overvekt bidrar også til hyperurikemi.
Fra gouty smerter, er de nedre ekstremiteter de første som lider. Angrepet skjer etter en skade beinet, spillet i fotball, i forbindelse med kirurgi, lang vandring eller kjører lange avtomobilya. Posle operasjoner og skader dehydrert skadet vev, slik at på dette punktet enda mer lokalisert og salt av urinsyre, de er avsatt i den problematiske skjøten. Med en reduksjon i kroppstemperaturen, selv om en halv grad, begynner uratet å bli til krystaller i leddene. Gikt er ofte en følge av overoppheting i badstuen eller dampbadet, fordi svette begynner i badekaret og kroppen er drastisk dehydrert. Gikt er forverret under turer til varme land. Podgora lider ofte av hypertensjon på grunn av hyppig bruk av diuretika. Urinsyre akkumuleres i blodet, og skaper ideelle forhold for utviklingen av gikt. Også av grunner er:
  • metabolske sykdommer, fedme;
  • bruker høyt kalori kjøtt, fiskemat i stekt form, misbruk av vegetabilsk og animalsk fett og alkohol;
  • hypotermi eller overoppheting av ledd og mye fysisk stress på dem;
  • er en arvelighetsfaktor.
RNA og DNA inneholder purinbaser - adenin- og guaninforbindelser. Når metabolisme forstyrres, blir puriner omdannet til urinsyre i menneskekroppen.

Tegn og symptomer på gikt

første fase av gikt skjer uten symptomer, kropps øker gradvis nivået av urat, som senere kan føre til gikt. Dette stadiet varer svært lang tid, opptil 25 år eller mer. Den andre fasen er akutt giktartitt. Først symptomer på gikt i dette trinn er vist med smerte og hevelse rundt det berørte ledd, så vel som en økning i kroppstemperatur. Det kliniske bildet av gikt har uttalt tegn:
  • begynner vanligvis forverring tidlig om morgenen, eller sent på kvelden;
  • det er en skarp smerte i leddet som er påvirket av syre uric krystaller, vanligvis en tommel på beinet;
  • det er rødhet og glans i huden, sammen med hevelse i felles og periarticular vev;
  • temperaturen stiger, berøring av leddet er veldig smertefullt;
  • generell svakhet og ulempe i kroppen er også til stede.
I kronisk stadium dannes tofus og knuter under huden, som er iboende for mykgjøring i angrep. Noen angrep av gikt avviker i utgangspunktet skarp smerte, blir ofte og kan vare flere timer og til og med uker. Ved opptreden av den kroniske fasen av gikt påvirket mange små og store ledd med den samtidige utvikling av kronisk artrita. U mennesker med gikt starter tidlig diabetes, danner aterosklerotiske plakk i blodkar, som low-density lipoproteiner i blodet er konsentrert. Kolesterol i blodet hos pasienter over normen( se hvordan du reduserer kolesterol).

Diagnose av gikt

Diagnosen er basert på hyppigheten av tilbakefallende anfall. Diagnosen er basert på:
  1. 1) detektering i synovialvæsken av mononatrium urat krystaller og fravær av mikroorganismer deri;
  2. 2) Bekreftet tofus med kjemisk eller polarisasjonsmikroskopi;
  3. 3) 6-12 tegn på gikt: Røntgen, laboratorium, klinisk;
  4. 4) Hyperurikemi, asymmetrisk betennelse i leddene;
  5. 5) På roentgenogrammet - subkortiske cyster uten erosjon.

behandling behandling av gikt gikt

redusert til lindring av akutt angrep, medisinering, diett og forebygging av tilbakevendende akutt anfall obostreniy. Kupirovanie:
  • foreskrevet rik alkalisk vann 2-2,5 l / dag) og i ro; .
  • gjelder komprimerer, bruker Dimexide i løsning - 50% for analgesi og mot betennelse;
  • beskjæres angripe steroide antiinflammatoriske legemidler: indometacin, diclofenac-natrium, naproksen, piroksikam;
  • lindrer smerte og betennelse med nimesil og kolchicin;
På den første behandlingsdagen øker doseringen av legemidlene, deretter reduseres til en medial terapeutisk dose. Overholdelse av legemidlet bør være i samsvar med anbefalingene fra legen og ta hensyn til kontraindikasjoner. For eksempel, kontraindikasjoner mot bruk av kolkisin er alvorlige skader i nyrene og leveren, gastrisk ulcus og duodenal kishki. Kupirovanie 12 akutt angrep og indol eventuelt pyrazolonderivater stoffer: reopirin, fenylbutazon, fenylbutazon, Ketazonom. Med økt resistens mot rusmidler, blir Prednisolon tilsatt til behandling. Ta først 20-30 mg / dag, deretter reduseres dosen. Samtidig tas Butadion og Indocid i små doser. Urinsyre utskilles fra kroppen av Allopurinol og et spesielt valgt diett.

Behandling av gikt mellom angrep hjemme

For behandling av gikt i mellom bouts hjemme eliminerer hyperurikemi, tilbakevendende gikt angrep, hindre ødeleggelse av indre organer, gjenopprette nedsatt leddfunksjon ved hjelp av kompleks behandling inklusive medisiner, kosthold, fysisk påvirkning og spa lechenie. Vazhno ikke bruke langvarig medisineringgikt hjemme med lette angrep, og med en tvilsom diagnose. De første to dagene skal brukes Kolchicin( 1 mg / d.), Eller indometacin( 75 mg / dag.). Angir Type forstyrret purinmetabolismen antipodagricheskih Før mottakende innretning. Det kan være metabolske, nyre- og smeshannym. Urikostatikami hemme dannelsen av urinsyre, for eksempel allopurinol: daglig dose - 100-900 mg, avhengig av graden av hyperurikemi. I mild grad - 200-300 mg, i gjennomsnitt - 300-400 mg, ved en tung - 600-900 mg / dag. I to dager kan du redusere nivået av urinsyre med 2-3 ganger. Legemidlet brukes konstant, fordi det ikke har holdbarhet og virkningsvarighet. Brudd gjøre om sommeren i 1-2 måneder på grunn av ankomsten av menyen diverse plante produktov. Urikozuricheskimi betyr hemmet tubulær reabsorpsjon av urinsyre forbindelser og øker produksjonen, slik at de administreres i renal hyperurikemi. Behandle: Etamid, Benzbromaron, Probenecid( Benidid) og salicylater - 4 g / dag. Mest behandlet med Allamaron, det er praktisk i resepsjonen - 1 gang per dag for 1 bord.og har få bivirkninger simptomov. Rastvoryayut urinsyre steiner og forhindre dannelse av ny - preparat Uralitom( magurlita, Blemarenom).

Meny for gikt: hva kan du spise?

Vanligvis foreskrevet for gikt diett nummer 6, som har en full kalori, det begrenser animalsk fett og salt, redusert mengden protein. Kostholdet har mange alkaliske valenser, og det gir økt væskeinntak. Energiverdien av dietten er 3000 kcal. Kosthold nr. 5 er også egnet. Det er forbudt å spise:
  • biprodukter: lever, nyrer, tunge, hjerner.
  • med kjøtt av unge dyr og fjærfe: kalvekjøtt og kylling.
  • med fete varianter av kjøtt og fisk, supper og buljonger fra dem.
  • bønner, rike puriner: erter, bønner, bønner, linser, sorrel og spinat.
Begrens forbruket av animalsk fett med mettet fett - de øker nivået av urinsyre i plasma og reduserer utskillelsen i urinen. Salt er begrenset til 5-7 g, inkludert innholdet i produkter. Overspising og sultne dager forbudt fordi øker lithemia og kan gjentas angrep podagry. Razresheno spise:
  • kjøtt og fisk kokt - 2-3 ganger i uken.
  • melk og meieriprodukter.
  • med mel og frokostblandinger, hvitt brød( i små mengder).
  • grønnsaker: poteter, kål, kucus, gresskar, meloner, vannmeloner.
  • frukt: epler, aprikoser, blommer, pærer, fersken, appelsiner.
  • bær: druer, kirsebær, kirsebær, jordbær og blåbær.
  • før du går til sengs må du drikke en kopp myk te, kaffe, te med melk eller sitron, juice.
  • inkluderer ostemasse, kefir, meieri og fruktfrie dager.
  • på kjøttdager - kokt biff - 150 g eller kokt fisk - 150 g. Du kan kombinere kjøtt og fisk og inn i dag med vitamin C og B¹.
  • under eksacerbasjonen - kun flytende mat: melk, melkesyreprodukter, kisler, kompotter. Og også: grønnsaks- og fruktjuicer, svak te med melk eller sitron, bouillon av villrose, grønnsaksuppe, flytende porrer.
Alkalisk mineralvann brukes som væsker uten gass. Når uorden oppstår i en periode med forverring av medisiner, observeres et sparsomt kosthold. Med arteriell hypertensjon og dårlig blodsirkulasjon er det nødvendig å drikke mye alkalisk vann, fruktjuicer og bærkompoter.

Komplikasjoner av gikt

Gikt manifesteres av følgende komplikasjoner:
  1. 1) Gouty glomerulosklerose og uratestene i nyrene. Nephropathy, gouty nefritis, pyelonefrit utvikler seg.
  2. 2) Krenkelse av nyrefunksjon i strid med purinmetabolismen( gouty nyre).I nærvær av arteriell hypertensjon og diabetes mellitus utvikler akutt nyresvikt.
  3. 3) Gouty leddgikt og destruktiv polyarthritis med felles deformiteter.
  4. 4) Osteoporose( tynning av beinvev).
  5. 5) dannelse av tophi i leddene eller mykt vev: . på vingene av nesen, i-øret, fingre, føtter, indre organer - hjerte, nyrer, etc.
gikt kan følge med koronar hjertesykdom og hypertensjon.

Profylakse og prognose av

Langvarige anfall kan resultere i fullstendig gjenoppretting. Prognosen er gunstig og avhenger av nivået av hyperurikemi og tilstrekkelig behandling. Brukerne kan ha evnen til å arbeide i mange år og deres livskvalitet er ikke begrenset til observasjon stradaet. Profilaktika diett utelukkelse sult, bruk av diuretika, midler forlenget mottak oppløsning av urinsyre alter( Uralitu) anvendelse sanatorium behandling. Du kan bruke komprimerer til leddene i en blanding av valerian( 3 flasker) og cologne( eller vodka) - 200 ml. Komprimer oppvarmet med et ulldekk. Etter en forverring vil statusen bli bedre.

MyMedicalPortal.net

gikt: bilder, symptomer og behandling av gikt blant menn og kvinner

gikt - system, det vil si som påvirker hele kroppen, en sykdom i hvilken en rekke forskjellige vev avsatt krystaller av urinsyre salt - natrium monourata. I dette tilfellet( hvis noen utløsende faktorer) hos pasienter med forhøyede nivåer av urinsyre i blodserum av betennelse i leddene.

Hvem er mest berørt av gikt?

mente at det klassiske portrettet av en pasient med gikt - en stor mann, middelaldrende, velstående nok til å spise vanlig mat god rødvin og en ung kjøtt. Jeg husker engelske konger og hertuger, våre landsmenn - keiserne Peter I og Anna Ioannovna. Men forskning viser overbevisende: forekomsten av gikt er bestemt ikke bare av diett og velvære hos pasientene. Det anslås at minst 3% av den voksne befolkningen i verden lider av denne sykdommen. Hva er sant, så sannheten: Menn lider ofte av gikt: en kvinne som får behandling for gikt, det er 7 menn med denne sykdommen. Sykdommen begynner hos menn mye tidligere: ved 40 års grense, mens toppfrekvensen av gikt blant kvinner faller til over 60 år. Det antas at dette er på grunn av den naturlige hormonnivåer som fremmer utskillelsen av urinsyre fra kroppen, og som beskytter den kvinnelige kroppen fra et flertall av forskjellige problemer.

Hovedårsaken til gikt

Det har lenge vært bestemt at hovedårsaken til gikt er hyperurikemi - en økning i nivået av urinsyre i serumet. Dette skjer hvis:

  • pasienten har økt kroppsvekt. Som kjent, årsakene til fedme( som fører til høyere nivåer av urinsyre) - en endring i sammensetningen av mat og mat kultur, med det allestedsnærværende "dominans" av enkle karbohydrater, sukkerholdige drikker, er forekomsten av en stillesittende livsstil;
  • samtidig diagnose - hypertensjon;
  • lider pasienten av en sykdom ledsaget av hyperurikemi( f.eks. Psoriasis);
  • pasienten tar ofte alkohol;
  • har en genetisk predisposisjon for økt produksjon av urinsyre eller en redusert hastighet av dets clearance( slike tilstander, er sjeldne og er vanligvis i ung alder - 30 år);
  • , pasienten "misbruk" produkter som inneholder et stort antall forbindelser og forløperne av salter av urinsyre. Tradisjonelt, disse omfatter, i tillegg til den "røde" kjøtt( okse, kalv, lam, kanin), og til og med innmat( lever, nyre, hjerte og tunge) og buljonger av dem. Fra fiskeprodukter faller tunfisk, ansjos, ørret, blekksprut, blåskjell og sild inn i "risikosonen", kalkun og gås fra fjærfe. Farlig med hensyn til utvikling av gikt, alle typer røkt kjøtt, pølser, pølse, skinke, egg, spesielt stekt. Det er ikke ufarlig alle belgfrukter, hele korn, sopp, blomkål, spinat, asparges, kaffe, sjokolade, og til og med, ifølge enkelte forfattere, iskrem og kaker. Gamle leger kalt gikt - "Kongesykdom", "sykdom av overflod";
  • i forbindelse med samtidige sykdommer foreskrevne medisiner som har bivirkningen ved å øke konsentrasjonen av urinsyre. Bestem om stoffet øker nivået av urinsyre, det er ganske enkelt: bare se på instruksjonene for bruk av stoffet. Er mer sannsynlig å forårsake hyperurikemi antikreftlegemidler, diuretika( diuretika) og betablokkere( gruppe av legemidler til behandling av hypertensjon).Hvis pasienten mottar behandling fra en onkolog, blir medisiner som er rettet mot å redusere urinsyre, vanligvis "foreskrevet", og utviklingen av gikt i denne gruppen av pasienter kan unngås. Med resten av stoffene er ting mye mer komplisert. En av de mest "populære" blant innenlandske terapeuter diuretika er furosemid. Dette stoffet virker raskt og kraftig og produserer en vanndrivende effekt, i forbindelse med hvilken det ikke anbefales å benytte avtale i lang tid. Ikke desto mindre er det ikke uvanlig at pasientene skal ta furosemid i flere måneder eller til og med år, som foreskrevet av terapeuten eller, oftere, frivillig. På bakgrunn av denne "behandlingen" utvikler gikt med karakteristiske tegn og mulige forholdsvis alvorlige komplikasjoner. Litt mer om

urinsyre

Hvis konsentrasjonen av dette stoff i blodet overskrider den tillatte grense( 320 pmol / L), utløser en kompleks kjemisk reaksjon av syren og krystaller begynner å dannes, populært kjent som 'sand'.Det er disse krystallene, avsatt i leddene, hudceller og andre organer, og forårsaker gikt - "sykdom av konger".

Hva skjer i leddet?

Felles smerte oppstår er ikke så mye av en "mekanisk skade" krystaller omliggende vev som fra å trenge inn i leddet, og slik at det er direkte inn i det store antall "inflammatoriske substanser".Det vil si at årsaken til smerte i giktangrep er ikke mekanisk( akutt krystaller), men kjemisk( irriterende).Tiltrukket av "inflammatoriske substanser"( kalt mediatorer av inflammasjon), i felles gjennomtrengende immunceller som, på den ene side, frembringer flere mediatorer, på den annen - "utenlandske agenter angripe" begynner å ødelegge sine egne skjøtkonstruksjoner, tar dem somDette er en kort beskrivelse av utviklingen av en autoimmun reaksjon i giktartitt. Klassifisering

gikt

for tiden vanlig å skille mellom akutt giktisk artritt, interiktal periode og kronisk gikt.

1. Akutt giktartitt

Dette er den viktigste kliniske, som er synlig for øyet, manifestasjonen av gikt. Det antas at akutt giktartitt, eller gouty - en av de mest smertefulle forholdene i reumatologi. Symptomer på giktisk angrep er så lys som en gang ble inspirert kunstnere til å skape mesterverk som overlevde århundrene. Smerte med giktisk angrep skjer om natten eller i de tidlige morgentimer, og så sterk at pasienten ikke er i stand til å ikke bare flytte beinet mitt, men selv lett berøring av arkene forårsaker uutholdelig lidelse. Uten behandling varer akutt giktartitt ikke mer enn 10 dager, men i nesten 100% av tilfellene, søker pasienten fortsatt medisinsk hjelp. Oftest pasientene få en avtale med en kirurg med klager over smerter, som boring, oppblåsthet, brennende følelse i den første( stor) tå, med den klassiske "folk" bedøvelsesmidler som dipyrone pasienten ikke hjelpe.Å prøve å ta et varmt fotbad øker kun lidelsen.

Finne en effektiv smertestillende og pasienter og kirurger er ofte i stand til å gjøre en stor feil, og starter med ansettelsen av utenkelige kombinasjoner av analgetika i store doser, slutt på bruken av antibiotika og lokale( kutane) midler( geler, salver) - ineffektive, men dyrt. Sann gikt i daglig praksis skjer ikke veldig ofte, men mange leger er klar over det faktum at denne sykdommen behandles med allopurinol( vil snakke om dette senere).Men det faktum at det er helt umulig å foreskrive allopurinol i den akutte perioden av sykdommen, blir vanligvis glemt. Videre til potensialet forverre allopurinol for giktisk angrep, og hvis pasienten er ved forverring av allerede tar denne medisinen, bør det være så snart som mulig å avbryte hele "vond" periode.

En annen vanlig feil ved behandling av et akutt giktangrep er pasientens nektelse å spise. Som kjent, blir det ofte "gouty angrepet" provosert nettopp av feilen i dietten. På leting etter lindring er pasienten klar til å bytte til "brød og vann", eller til og med sulte, bare for å kvitte seg med smerten. Dette er fundamentalt feil, og kan påvirke både pasientens generelle tilstand og nyrene, hjertet.Ønsker

så snart som mulig for å avlaste pasienten fra smerte, leger ofte fore fysioterapi( UHF, magnetiske, termiske prosedyrer), ikke tar i betraktning den nesten fullstendig ubrukelige, og av og til skade på slike taktikk under angrepet.

2. Intersjektperiode av sykdommen

Gikt fører til et angrep på kroppen gradvis. Det er en feil å tro at dette problemet er begrenset til ledd. Urat krystaller - liten nål - deponert i mange organer, hovedsakelig i nyrene, danner steiner, forstyrrer disse vitale organer. Pasienten kan forstyrre renal kolikk, manifestert av smerte i nedre rygg, side om magen, oppkast, abdominal smerte og kramper i løpet av urinering. Noen ganger er smertenes alvorlighetsgrad slik at det krever sykehusinnleggelse, eller kirurgi for å fjerne steinene. Ved utilstrekkelig behandling og opphopning av urinsyre og dens salter sykdom går så langt som å skade hjerte, med utvikling av hjertesvikt.

3. tofusnaya kronisk gikt tophi

- en bløt formasjon, støt, "støt", fylt med krystaller av urat. Ofte er tofusen plassert på baksiden( ytre) overflaten av fingrene, auricleen, albuene, knærne. Men tophi kan være skjult, det vil si plassert inne i kroppen: for eksempel i leddområdet. Slike "depoter" av krystaller kan ikke ses uten ytterligere undersøkelsesmetoder - radiografi og ultralyd.

diagnostisering av gikt

Diagnosen gikt er basert på tre pilarer: undersøkelse og et intervju med ham, laboratorium og instrumentelle metoder for etterforskning.

Inspeksjon

klassiske bilde giktisk angrep - smertefulle på palpasjon, noen ganger rød til blå, varm, hoven stor( første) tå.Pasienten kan legge merke til en økning i kroppstemperatur, kulderystelser. Nesten halve tiden, blir det første giktangrep det siste, men i de resterende 50% av tilfellene blir sykdomsforløpet kronisk. Med denne langsiktige prosessen, og det er gjentatt angrep av problemene med andre ledd: tommelen på den andre etappen, ankel, kne, hånd leddene. Polyarthritis( betennelse i mange ledd) utvikler seg.

Interessant, i nyere tid er det et avvik fra denne klassiske, så rikt beskrevet i litteraturen, maleri. I økende grad oppstår gikt med et opprinnelig stort antall berørte ledd. I tillegg, i løpet av de siste 20 årene i mange pasienter med gikt siden tidlig dager det tar en langvarig, akutt sykdom og om igjen, og smertene er fortsatt intens, uavhengig av beløpet overføres angrep.

Laboratoriestudier

blodanalyse generell klinisk ( generelt funnet å ha forhøyet erytrocytt sedimenteringshastighet( ESR), - et tegn på betennelse og øke antall hvite blodlegemer), biokjemisk( registrert økning av urinsyre og kan gi indikasjoner komorbiditeter - diabetes, leversykdom,nyresvikt og andre).Man må huske på at konsentrasjonen av urinsyre i blod, serum, som bestemmes ved biokjemisk analyse ved tidspunktet for angrepet kan være normal!

Studie av felles( synovial) væske .Denne prosedyren kan være ganske ubehagelig, men det er et resultat av felles punktering( punktering) Legen vil kunne få med tilstrekkelig nøyaktighet for å svare på spørsmålet "Hva som faktisk skjedde?" Ledd punktering i stor grad forenkler pasientens tilstand, siden det første fra fellesfjerner overflødig væske, forårsaker en følelse av trykk fra innsiden og inneholder et stort antall "inflammatoriske stoffer".For det andre, i det felles hulrom i fravær av kontraindikasjoner administrerte legemiddel, raskt å lindre symptomer på inflammasjon. Den resulterende væske oppsamles i et reagensrør og sendes til et laboratorium for analyse og mikroskopi. Hvis de detekterte krystaller av natrium monourata karakteristisk størrelse og form, kan diagnosen anta "lomme".

Analyse av innholdet i tofuses .Hvis det er tilgjengelig for inspeksjon og prøvetaking av materiale bløt formasjon( tilsvarende bobler eller vorter), vanligvis et rheumatologist prøver å få til å analysere innholdet. Ved betraktning med det blotte øye som skiller seg ut fra tophi ligner eksternt cottage cheese og mikroskopi avslørte de samme krystaller som i leddvæsken.

Instrumental Research

Radiografi .Radiologen kan svare på følgende spørsmål: har vi en gikt? I så fall, hvor langt gikk sykdommen? Er det en annen patologi i leddene, mot hvilken gikt ble spilt?

Ultralydundersøkelse av leddene .I tilfelle av gikt er dette en mye mindre informativ måte enn radiografi. For tiden utvikles nye metoder som kan bidra til å bestemme tilstedeværelsen av forekomster av urinsyrekrystaller i leddene. Mens ultralyd legen kan bare avgjøre om det er leddgikt, hvor mye væske i leddet, og hvis vi kan ta det å analysere om det felles av traumatiske skader av mykt vev, som kunne "maske" under giktisk angrep.

Hvilke sykdommer kan jeg ta for gikt?

Hvilke andre sykdommer forekommer i henhold til scenariet som ligner på gikt? Spesielt, vil denne informasjonen være nyttig for de som er vant til å sette en diagnose, ved hjelp av oppslagsverk eller informasjon fra Internett.

  • septisk( purulent) leddgikt .Denne tilstanden kan bli innledet av et hvilket som helst hud eller "felles" infeksjon, trauma eller myke vevet rundt leddet microtrauma. Nesten alltid septisk leddgikt ledsages av en økning i kroppstemperaturen. Diagnosen for å bli bekreftet ved hjelp av den samme skjøten punktering, og allerede i utseende resulterende væske lege vil foreta en foreløpig konklusjon om diagnosen.
  • pyrofosfat artropati ( det vil bli beskrevet nedenfor);
  • reaktiv artritt .Denne sykdommen er en respons på nærværet av et patogen i kroppen, og blir behandlet, henholdsvis, sammen - rheumatologist og infeksjonssykdom.
  • revmatoid artritt - kronisk autoimmune sykdom av ukjent opprinnelse som først og fremst påvirker kvinner, i motsetning til gikt;
  • slitasjegikt ( ofte kombinert med gikt);
  • psoriasisartritt ( betennelse i leddene i kombinasjon med en hudsykdom - psoriasis).

Behandling av gikt

Det er akseptert å dele ikke-narkotika( ikke-narkotika) og narkotikabehandling.

Ikke-farmakologisk behandling inkluderer diettbehandling, bruk av ortopediske legemidler og felles lettelse, samt livsstilsjusteringer. Ikke alle pasienter som er vant til å ikke begrense seg i ernæring, passiv fritid eller reiser med privat transport, er klare til å forandre vaner for sin egen helse. Og likevel er det ekstremt viktig å tilpasse pasienten til gjennomføringen av anbefalinger, som faktisk er halv suksess.

Medikamentbehandling

behandling av gikt har to hovedområder: reduksjon av smerte under artrittiske angrep og risikoreduksjon eller fullstendig forhindring av nye angrep ved å redusere akkumulering av salter - urates. For å oppnå dette målet, brukes anti-inflammatorisk og anti-hyperuricemisk( som er rettet mot å øke konsentrasjonen av urinsyre i blodet).

- Ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler

utvilsom fordel av denne gruppe av stoffer er at de begynner å handle raskt, og hvor det er nødvendig - i det betente ledd. Det er veldig viktig å huske at økt dose ikke nødvendigvis fører til større effekt. Inflammatorisk effekt forblir den samme, men den skade fra slike "taktikk" vil være mye mer, fordi med dosen øker sannsynligheten og styrke av bivirkninger. Den mest effektive og sikre i denne gruppen, ifølge internasjonale studier, er etorikoksib, han er arkoksi.

Et annet pluss av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er evnen til å trenge inn i sentralnervesystemet. Hva er det for? Faktum er at hvis en person opplever smerte i fjerne deler av kroppen, signal det umiddelbart går til hjernen og kan forsterke en subjektiv følelse av smerte, og derfor multiplisere lidelsene til pasienten. De "kaskade" reaksjoner forekomme som reaksjon på smerte: økt hjertefrekvens, vasokonstriksjon, frigjøring av stresshormoner, blodtrykksstigning. .. Anvendelsen av medikamenter blant de ikke-steroide bidrar til disse effektene redusere eller forhindre.

- Colchicine

Dette stoffet brukes for tiden sjelden, selv om dets effektivitet i gikt er utvilsomt. I de fleste pasienter forårsaker det avføringssvikt og kvalme, en følelse av metallisk smak i munnen. Likevel blir hans avtale tatt til disposisjon, dersom det ikke er noen grunn til at mottak av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer blir umulig. Det er viktig at alvorlig skade på nyrene, hjertet, leveren og slimhinnen i mage-tarmkanalen - strenge kontraindikasjoner til utnevnelse av kolchicin.

- Glucocorticoda

Formålet med denne gruppen medikamenter er en vanskelig og ansvarlig beslutning. Narkotika steroidhormoner, eller steroider( prednison, metipred) oppnevnt i tilfeller der NSAIDs ikke hjelper, og med kolkisin eller ineffektiv eller utilgjengelig. Ved behandling av steroider kreves en så nøye overvåkning av pasientens tilstand at legen ofte tenker ti ganger om hva som vil tildele disse effektive, men ikke veldig likegyldige for kroppen. Blant den side( de også kalles uønskede) Effekten av en slik behandling er kalt en økning i blodtrykket, økning av blodglukose, den tilbøyelighet til blødning, er risikoen for skader på små fartøyer i øyet, sår i mage-tarmkanalen. .. og dette er ikke en uttømmende liste. Husker at gikt er mer vanlig hos pasienter som er overvektige, som i utgangspunktet er utsatt for mange av de ovennevnte forhold, multiplisere dette med bivirkninger av steroider og bli ganske trist, fra synspunkt av prognosen bildet.

- Redusert urinsyre nivå

For dette formål er kjent allopurinol brukt. Noen ganger kan pasienter som "setter" seg selv en diagnose ved hjelp av naboer eller Internett, selvstendig begynner å ta dette stoffet. Det bør bemerkes at dosen justeres individuelt, små doser er ofte ineffektive, mens høye doser av pasienten selv ikke er utnevnt.. .. Dette er grunnen til at behandling med allopurinol bør være under medisinsk tilsyn. Så er allopurinol foreskrevet:

  • med hyppige angrep( minst 1 gang i 3 måneder);
  • med en økning i nivået av urinsyre og samtidig skade på leddene;
  • for alvorlige abnormiteter i nyrefunksjon
  • for nyrestein;
  • for avsetning av urinsyrekrystaller i mykt vev;
  • i behandlingen av antitumor medisiner.

Kosthold for gikt

Produkter som fremmer gikt er allerede nevnt. Hva kan du spise og drikke til en pasient med en gikt eller høy urinsyre i interictalperioden?

Fra de første rettene kan du anbefale vegetariske supper, som borsch eller grønnsak eller potet. Kjøtt, som allerede nevnt, er strengt begrenset - det er en kylling eller en and. Løst "magre" varianter av fisk( torsk, sei), ikke mer enn 3 ganger per uke i moderate mengder( maksimalt 200 g per resepsjonen).Hele melk er ikke anbefalt, du bør gi preferanse til melkesyre mat( kefir, cottage cheese, gjæret bakte melk, unge oster).Som en sidefarge velger du dristig noen korn eller pasta, brød er ikke begrenset( i grunn, husk faren for overvekt!).

Grønnsaker og frukt, i tillegg til bringebær, spinat og blomkål, fikk alle de beste kokt eller rå, stekt - ikke er velkomne. Det er lov å ta inn noen nøtter og tørkede frukter, fra søtsaker, kan du unne seg med honning, melasse, pastille, nøtter. Det er nyttig å legge til nok olivenolje til mat.

Fra brus er det tillatt svakt grønn te, juice, fruktdrikker, kompotter. Ideelt sett bør en slik diett følges ikke bare under et angrep av gikt, men også gjennom sykdommen, mens det er en økning i nivået av urinsyre i blodet.

livsstil gikt pasienter

Etter eliminering smerte lege har plikt til å sørge for at nivået av urinsyre er sikre for pasienten, og doseringen av allopurinol korrekt og. For dette formål bestemmes nivået av urinsyre regelmessig ved bruk av en biokjemisk blodprøve. Ved begynnelsen av behandlingen er det nødvendig å gjøre dette hver 2-4 uker, deretter hver 6. måned. Hvis den optimale dose av stoffet som velges, er pasienten følger et diett returneres til å utøve, forstyrrer ikke giktisk angrep, ikke trenger mottak av smertestillende og anti-inflammatoriske, kan allopurinol dosen langsomt redusert under medisinsk overvåkning. Praksis viser at det er mulig å helt avskaffe det ganske sjelden. Dessverre, i det overveldende flertallet av tilfeller, er pasienter som har avskaffet allopurinol, tvunget til å vende tilbake til det etter et annet giktangrep.

Forecast

Nesten alle pasienter med gikt overlever i avanserte år, og lider mer av samtidige sykdommer enn fra ledsmerter. Men det er også kjent at nesten halvparten utvikler nephrolithiasis( nyre steiner) og nyresvikt.

pyrofosfat artropati

Som allerede nevnt, refererer gikt til en gruppe av sykdommer forårsaket av forstyrrelser i kalsiummetabolismen i kroppen. Den samme gruppen inkluderer sykdommen assosiert med innskudd av kalsiumpyrofosfatsalter eller pyrofosfat artropati. Disse to sykdommene er så like at de blir behandlet som en stor del - krystallinske artropatier.

Denne sykdommen er like vanlig hos kvinner og menn av høy alder, og blant pasienter eldre enn 85 år, ifølge forskningen har halvparten denne patologien. Sykdommen skjer under dekke av slitasjegikt, gikt eller revmatoid artritt. Normalt utvikling

pyrofosfat artropati ledsages eller innledes av en kronisk sykdom( for eksempel diabetes, stoffskiftesykdommer), eller hvis pasienten gang hatt en leddskade.

Turning eldre pasienter med klager over smerter ofte i store ledd( ofte knær) lege i første omgang fore røntgen. Hvis en "dobbel linje" av fellesrommet er funnet på røntgen, det såkalte fenomenet kondondokinose. I tillegg er beviset på diagnosen pyrophosphat artropati detektering av spesielle krystaller ved undersøkelse av fellesvæsken under et mikroskop. Hvis leddet er betent, blir dette væsken, som i tilfelle av gikt, oppnådd ved å punktere skjøten med en sprøyte. Videre er det bare laboratoriet. Hvis artikulærvæsken for analyse ikke kan oppnås, kan dette betydelig komplisere diagnosen.

Behandle eller ikke behandle?

pyrofosfat artropati, oppdaget ved et uhell( for eksempel røntgenstråler) er ikke behandles, hvis ingen symptomer på leddbetennelse. Hvis det artritt( dvs. hevelse, rødhet, hudtemperatur over skjøten), og utelukke alle andre årsaker til disse symptomene, ble den overskytende væske fra det felles fjernet med en sprøyte, og skjøten blir administrert steroidpreparater og overlagret Kholodova søknad( bandasjer).Videre er kursbehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Korte kurs av steroidhormoner eller kolchicin er sjelden foreskrevet. Og selvfølgelig spilles hovedrolle ved behandling av samtidige sykdommer, noe som forårsaket avsetning av krystaller i leddene. Også viktige medisinske metoder slik som fysioterapi, fysioterapi, ofte med bruk av kaldt( i fravær av kontraindikasjoner), og annen bruk av ortosen.

bezboleznej.ru

Hva er gikt?

gikt - en sykdom assosiert med metabolske forstyrrelser av purin- baser( adenin, guanin, xantin og hypoksantinderivater), noe som fører til opphopning av urinsyre i kroppen. Urater( salter av urinsyre), avsatt i vev, forårsaker betennelse og destruktiv endring.

Symptomer på gikt.

Mange tror at gikt er leddgikt. Faktisk er et akutt angrep av gikt beskrevet i mye og fargerikt i litteraturen, og ikke bare medisinsk. Han begynner ofte med en prodrom: vilter opphisselse eller omvendt, depresjon, kvalme, nedsatt avføring, hjertebank, kortpustethet - disse symptomene kan vises i flere timer eller dager før angrepet. Da, ofte om natten, utvikler alvorlig smerte, "gnagging", "snu" leddene."Favoritt" lokalisering for gikt er en pseudo-phalanx felles av en finger - i 70% av tilfellene. Men kan påvirkes og ankel, albue, kne, interfalangeale ledd, og generelt noe, opp til sterno-kyst og mellomvirvel.

Dette er hva som kan forårsake gikt, hvis vi forsømmer

Behandling av berørte området er hoven, lilla-blåaktig farge vises, joint blir veldig følsom, enhver bevegelse uutholdelig. Det kan være kuldegysninger, feber til subfebrile. Etter noen dager, minst - et par uker, har episoden gått, og det neste angrepet kunne gjentas i tre-fire måneder, og kanskje i 10-20 år.

andre punktet for påføring av gikt - nyrene er påvirket i 50-70% av tilfellene, fordi de bærer hovedbelastningen for frigjøringen av kroppen fra urinsyre. I første omgang - urolithiasis, er 30% av pasientene med gikt kjent med nyrekolikk, ikke av hearsay. Men urat skade som glomeruli og tubuli i nyrene, noe som ofte provoserer utviklingen av glomerulonephritis og tubulær interstitiell nefritt, som oppstår uten smerte, men snarere raskt føre til nyresvikt. Tofusy - deponering av urinsyrekrystaller i vev - er et annet symptom som er typisk for gikt. Tette smertefrie knuter finnes oftest på ørene, og hender, føtter og albuen, men beskrives det tilfelle hvor tophus, sitter på ventilklaffer, forårsaket hjertesykdom. De kan, selv om de sjelden, bli overrasket av sclera, tunge, skrotum, achillespes, og så videre. Størrelsen kan variere fra mikroskopisk til flere centimeter i diameter, som ikke har den beste effekten på arbeidet med organet som inneholder tofus.

Gikt tophus( giktisk noder) i albuen

forebygging av forverring.

Det er en arvelig disposisjon for utviklingen av sykdommen. For at predisposisjonen skal bli en sykdom, er det imidlertid nødvendig med ytterligere faktorer.

Disse inkluderer:

  • diett med økt purininnhold;
  • alkoholmisbruk.

Derfor er det første som anbefales for en pasient som har gikt avslørt, en diett( se mer detaljert: Hva du kan spise for en gikt).

Du kan ikke : det er mye kjøtt, slakt, fisk, sopp, bønner. Brygget kjøttkraft, kaviar, røkt kjøtt og hermetikk, chill er forbudt. Det anbefales ikke kaffe, te, kakao, sjokolade. Alkohol er utelukket, spesielt øl.

Du kan : melk og meieriprodukter, egg, kylling, grønnsaker, frokostblandinger, pasta, nøtter.

Det er nødvendig å drikke så mye væske som mulig, helst 2,5-3 liter per dag. Det kan bare være vann, mineralvann, bedre alkalisk, type Slavyanovskaya og Smirnoff, bær og sitrus juice,

Noen ganger samsvar med disse anbefalingene er nok til å bli kvitt symptomene på gikt. I praksis støttes medisinsk behandling ofte. Vil det Anturan, fremmer utskillelsen av urinsyre, allopurinol, som bolkiruet dens syntese eller azatiaprin bestemmer legen, evaluere hovedsakelig nyre. For å gjøre dette vil han trenge en serie urinprøver, en biokjemisk blodprøve, en test av Reberg.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg har et akutt angrep av gikt?

Snakker om behandling av gikt hjemme, har vi i tankene først og fremst oppførselen til et akutt angrep av gikt.

  1. Seng hviler, absolutt hvile, forhøyet lemposisjon.
  2. Pasientens felles - applikasjoner med dimexid eller salve Vishnevsky.
  3. Halv-sultet diett - vegetabilsk buljong, gelé, flytende grøt.
  4. rike alkalisk vann: mineralvann, sitronsaft, buljong havre - viktig, så mye som mulig.
  5. Legen har sannsynligvis advart om at midlene til forebygging ikke bidrar til å avlaste forverringen. Hvis du regelmessig tok dem som foreskrevet - fortsett. Hvis ikke, nå er det ikke på tide å begynne. For å redusere smerte komme i hjemmet medisinskapet NSAIDs: diklofenak, indometacin, movalis nimesulid( listen kunne gå på), men ikke aspirin.
  6. I tillegg kan legen anbefale å ta colchicin i perioden med eksacerbasjon. Hvis ja, husk at det skal være full i en avtagende ordning: 1 mg( 1 tablett) 3 ganger - den første dagen i den andre og den tredje - til 1 mg om morgenen og kvelden, og på den fjerde dagen - en tablett om kvelden.

Med forbehold om alle anbefalinger, vil et akutt angrep ende før( innen tre dager) enn sent( to uker senere).

Selv om det virker som du vet om gikt alle besøk til legen fortsatt ikke kan unngås: kontrollere nivået av urinsyre, blod toksiner og urin vil ikke ta mye tid, men tillater nok tid til å finne problemet og løse det.

MyFamilyDoctor.ru

Behandling av ledd

Behandling av leddGiktGikt

Utdannelse av tophi ved gikt og deres bilder Gikt kalles leddsykdom.Årsaken til dens utvikling er et økt nivå av urinsyre i kroppen. Symptomer på sykdommen De første symptomer manifes...

Les Mer
Behandling av ledd

Behandling av leddGiktGikt

Hvilke medisiner vil bidra til å kurere gikt Fugen er ødelagt på grunn av avsetning av uratsalter Gikt er en felles sykdom, som er beskrevet av gamle forskere. For å bekjempe det, bruk båd...

Les Mer
Behandling av ledd

Behandling av leddGiktGikt

Gikt for Gikt er en sykdom som påvirker leddene på grunn av avsattelse av urinsyresalter. Sykdommen har en relativ prevalens - bare tre personer ut av tusen er sannsynlig å få det. Det ...

Les Mer