Behandeling van gewrichten

protection click fraud

Symptomen, behandelingsmethoden voor spierreuma

Spierreuma wordt meestal gezien als een sterke pijn in spieren en gewrichten. De ziekte is bijzonder vatbaar voor mensen van middelbare leeftijd. Spierreumatiek gaat niet alleen gepaard met pijnlijke gevoelens, maar ook door de slijtage van de gewrichten, ontstekingsprocessen in de spieren, kan reumatische polymyalgie en andere pathologieën veroorzaken. De moderne geneeskunde heeft echter voldoende arsenaal aan middelen die de toestand van een zieke persoon aanzienlijk kunnen verlichten. Het belangrijkste is om niet tot het laatste toe te trekken, maar bij de eerste ongemakkelijke sensaties om een ​​specialist te raadplegen, een diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Spierreuma: ziektevormen

Reumatiek is geassocieerd met het proces van vernietiging van spierweefsel. De ziekte is meer vatbaar voor mensen van middelbare leeftijd en ouderen, meer vrouwen. Meestal worden de spieren van de volgende afdelingen aangetast:

instagram viewer
  • van de cervicale regio;
  • lumbale regio;
  • van het thoracale gebied;
  • schoudergedeelte;
  • van de extremiteiten( benen, armen).

Er zijn 2 vormen van spierreuma:

  • acuut;
  • is chronisch.

Acute reuma duurt enkele dagen. Het begint in de regel met een temperatuurstijging, die soms 40 graden bereikt. Tegelijkertijd is er een sterke pijn, een gevoel van spanning in de aangedane spieren, wanneer ze worden gesondeerd, blijken ze sterk gecompacteerd( stijf) te zijn. Bovendien kan er sprake zijn van vluchtigheid, dat wil zeggen een sterke verandering in de lokalisatie van pijn van de ene spiergroep naar de andere. Als de spieren van de onderste ledematen worden beïnvloed, begint iemand te hinken, valt hij op een ziek been, wordt het lopen geketend, gespannen. Na verloop van tijd, wanneer de spier opwarmt en zich een beetje ontwikkelt, kan de pijn vanzelf verdwijnen. Reuma wordt echter gekenmerkt door exacerbaties en verergering van de situatie. Daarom is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat bij afwezigheid van een behandeling de ziekte uit het acute stadium vaak chronisch wordt.

Het chronische stadium is anders omdat de symptomen enkele weken of zelfs maanden aanhouden. In dit geval kan de toestand van de patiënt dan verbeteren, en vervolgens opnieuw verergeren. Onder de redenen die een verergering veroorzaken, worden de volgende onderscheiden: een scherpe verandering in weer of klimaat, tocht, onderkoeling, hoge vochtigheid, koude seizoen, vochtigheid, stress, nerveuze overbelasting. Als de ziekte in dit stadium niet wordt behandeld, kan deze levenslang blijven bestaan.

Ontsteking van spieren: symptomen van

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is spierpijn( myalgie).In dit geval kan pijn optreden ongeacht of er enig effect is op de spier en kan het precies het gevolg zijn van mechanische actie( bijvoorbeeld bij het samendrukken van de spier), tijdens het bewegen, in een bepaalde positie. De pijn is vaker bot, pijnlijk van aard, soms klagen patiënten over een trekgevoel in de spier. Sommige patiënten karakteriseren de ervaren pijnsensaties zoals knippen, naaien, knijpen, eentonig, sommige hebben een brandend gevoel.

Vaak wordt de pijn niet alleen in de aangetaste spier waargenomen, maar ook op andere plaatsen. Met reuma van de spieren van de cervicale wervelkolom kan bijvoorbeeld pijn aan de nek, oren, whisky worden toegebracht. Patiënten kunnen klagen dat ze een pijnlijke nek hebben alsof ze zijn gesprongen. Tegelijkertijd zijn nekbewegingen beperkt: een persoon kan zijn hoofd niet volledig naar links of naar rechts draaien. Met reuma van de lendespieren is de pijn niet erg intens, vaak pijnlijk, maar met uitrekkende spieren of samentrekkend wordt de pijn scherp. Met reuma van de spieren van het thoracale gebied kan een persoon geen volledige borst ademen, de pijn wordt scherp wanneer hij wordt ingeademd en kan aan de scapula worden gegeven.

Naast pijn in de ziekte zijn er nog andere symptomen:

  • -stijfheid van bewegingen in het gebied dat door reuma wordt getroffen;
  • een pathologische verandering in spierspanning( de afname of toename);
  • verandering in het uiterlijk van de spier( het atrofieert, wordt dun of, omgekeerd, in volume, zwelt);
  • -spieren verliezen hun kracht;
  • onwillekeurige spiercontractie;
  • -verdichting, soms zwelling van de zieke spier;
  • slaapstoornissen( slapeloosheid of oppervlakkige, intermitterende slaap);
  • zwakte en een gevoel van vermagering;
  • in geval van schade aan meerdere spiergroepen kan de lichaamstemperatuur verhogen.

Er kunnen schendingen zijn, niet alleen fysiek, maar ook neurologisch. Dus, patiënten met reuma kunnen geïrriteerd raken, gevoelig voor stress, zwak, snel moe zijn, lijden aan hoofdpijn. Al deze criteria laten de arts toe een voorlopige diagnose te stellen van reumatische ontsteking van de spieren bij het onderzoeken van de patiënt.

Reuma: oorzaken van

Mogelijke oorzaken van spierreuma kunnen voorwaardelijk worden verdeeld in 3 types:

  • organisch;
  • psychologisch;
  • professional.

Beurtelings zijn om organische redenen de volgende factoren:

  • infectieziekten( verkoudheid, tonsillitis, tonsillitis, griep, enz.);
  • chronische ziekten( metabole stoornissen, diabetes mellitus);
  • auto-immuunziekten( sclerodermie, reumatoïde artritis);
  • allergische reacties;
  • fysiek trauma, vergezeld van een pijnsymptoom;
  • fysiek overwerk;
  • pathologische veranderingen in het centrale zenuwstelsel;
  • onbalans van de hormonale sfeer.

Psychologische redenen omvatten de volgende factoren:

  • mentaal trauma, stress, zenuwaandoeningen;
  • persoonlijke problemen;
  • nerveus overwerk.

De psychologische factor speelt een speciale rol. Als iemand lange tijd een constante stress ervaart( bijvoorbeeld op het werk, in gezinsrelaties, persoonlijke problemen, enz.), Die de algemene stemming en het welzijn van een persoon nadelig beïnvloedde( een persoon verkeerde in een staat van depressie, depressie of depressie),De kans dat deze psychogene factoren de ontwikkeling van spierreuma veroorzaken, is zeer hoog.

De moderne wereld eist van mensen een steeds sneller tempo van het leven, meer als een race. Mensen worden vaak gedwongen te leven tegen hun eigen bioritmen die inherent zijn aan de natuur. Het resultaat hiervan kan verschillende slaapstoornissen zijn: chronische slapeloosheid, oppervlakkige slaap, gebrek aan diepe slaap - al deze factoren hebben de meest negatieve invloed op het hele menselijke lichaam en veroorzaken vaak spierreuma. Dit komt door het feit dat mensen die niet goed slapen, niet opvallen in het juiste volume groeihormoon, het is namelijk uitermate belangrijk voor het versterken van weefsels, inclusief spieren.

Vertegenwoordigers van sommige beroepen zijn ook gevoelig voor spierreuma, waarvoor het een professionele ziekte is. De risicogroep omvat bestuurders, pianisten, violisten, dat zijn die mensen van wie de activiteit gepaard gaat met regelmatige actie op een bepaalde groep spieren.

Diagnose: criteria voor reuma

De arts maakt de definitieve diagnose op basis van een aantal factoren. Allereerst zijn dit klachten van de patiënt, met wie hij een arts raadpleegt voor advies. De arts is geïnteresseerd in dergelijke criteria van reuma zoals pijn, duur, intensiteit, locatie van lokalisatie en ook karakter. Daarnaast is het belangrijk om informatie te verzamelen over de chronische ziektes van de patiënt, die de ontwikkeling van de ziekte zouden kunnen provoceren. Een dergelijke anamnese helpt om de toestand van de patiënt te beoordelen, het is onvervangbaar in de diagnose. Het is erg belangrijk om geen fout te maken met de diagnose, want er zijn veel andere ziekten die optreden met een zeer vergelijkbare symptomatologie. Om een ​​juiste diagnose te stellen, bevat de arts, naast subjectieve klachten van de patiënt, ook andere criteria en methoden voor het diagnosticeren van de ziekte:

  • -elektroneuromie, waarmee de toestand van het neuromusculaire systeem, de spier- en zenuwactiviteit kan worden beoordeeld;Algemene
  • -bloedtest( in het bijzonder om anemie uit te sluiten of te bevestigen);
  • -bloedtest voor hormonen;
  • schildklier diagnostiek;
  • -analyses voor infectieziekten en ziekten van het urogenitale systeem( endometriose, ontsteking van de blaas, tonsillitis, otitis, enz.);
  • beoordeling van de psychologische toestand van de patiënt;
  • -diagnose van bijkomende ziekten: diabetes mellitus, gewrichts- of coronaire hartziekte, die reuma kan vergezellen( in dit geval diagnose van secundaire fibromyalgie, wat vaak het geval is bij oudere mensen).

Alleen een uitgebreide diagnose, vaak met medewerking van andere nauwe specialisten, geeft aanleiding tot het stellen van de diagnose en het voorschrijven van de juiste behandeling. In dit geval is de arts geschikt voor elke patiënt is strikt individueel, waarbij rekening wordt gehouden met criteria zoals leeftijd, geslacht van de patiënt, de oorzaak en de ernst van de ziekte, en anderen.

Methoden voor de behandeling van reuma

Vermeldenswaard is dat er geen enkele methode van de behandeling die effectief zijn tegen reuma zou zijn,daarom is het nodig om de oplossing van het probleem op een complexe manier te benaderen. De moderne geneeskunde heeft de volgende behandelingsmethoden.

Medicatiebenadering

Allereerst begint medicamenteuze behandeling met de benoeming van antireumatische, ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen. Geneesmiddelen dienen uitsluitend door een arts te worden voorgeschreven. Doe niet aan zelfmedicatie en kies zelfstandig een apotheekgeneesmiddel. Voorbereidingen tegen reuma hebben een breed werkingsspectrum: ze verlichten acute pijn, normaliseren de lichaamstemperatuur, als deze wordt verhoogd, normaliseren de bloedtellingen. De medicamenteuze behandeling duurt lang. Als de oorzaak van reuma de infectie is( in het bijzonder Streptococcus), is het uitermate belangrijk om de haarden in het menselijk lichaam te elimineren. Vaak wordt reuma veroorzaakt door gecompliceerde dentale granulomen, tonsillitis, sinusitis, otitis media, sinusitis en dergelijke. Effectieve antirheumatische therapie is onmogelijk zonder actieve behandeling van de onderliggende oorzaak in de vorm van een infectieziekte.

Als de patiënt slaapstoornissen, zenuwaandoeningen of psychische factoren heeft, kan de arts medicijnen voorschrijven die slaap, stemming helpen normaliseren. Dergelijke medicijnen worden in de kleinste doses voorgeschreven.

Fysiotherapie procedures

groter therapeutisch effect bij de behandeling van reuma hebben comprimeren en licht warmers, heet kasten, stoomcabines, hete lucht douches etc. Ze worden voorgeschreven in zowel acute als chronische stadia van de ziekte, omdat fysiologische procedures de pijn en andere onplezierige sensaties aanzienlijk kunnen verminderen.

Massage Therapy Massage

moeten uitvoeren een expert die ervaring in het werken met de patiënten heeft, is reuma patiënten, omdat de specificiteit van effecten op de pijnlijke spieren met deze massage is anders dan de gebruikelijke.

Kuurbehandeling

Sanatoriumbehandeling wordt meestal voorgeschreven aan patiënten die werden behandeld in een ziekenhuis. Het is onvervangbaar voor diegenen die lijden aan een chronische vorm van de ziekte. Het is belangrijk dat het sanatorium zo dicht mogelijk bij de permanente verblijfplaats van de patiënt wordt geplaatst om een ​​scherpe daling van het klimaat te voorkomen.

Psychologische ondersteuning van

Deze methode omvat counseling van een psycholoog, deelname aan psychotherapeutische groepen. Het belangrijkste doel is om een ​​persoon te leren om stress te weerstaan, te ontspannen. Dit is belangrijk voor alle patiënten, ongeacht de oorzaak van de ziekte, omdat bij alle categorieën patiënten zonder uitzondering, psychische stress verslechtering van de aandoening veroorzaakt, verergering van de ziekte. Naast psychologische hulp en behulpzame mensen groep vergadering met dezelfde diagnose in het ziekenhuis, waar de arts zal u vertellen over de kenmerken van de ziekte en leren hoe te leven meer volledig, wat te doen in geval van een verergering, etc. Patiënten in dergelijke sessies kunnen hun ervaringen, angsten en observaties delen, wat ook belangrijk is voor een positieve dynamiek in het behandelingsproces.

Als de patiënt zoekt medische hulp aan het begin van de ziekte kan worden genezen in een relatief korte periode van tijd, met reuma kunnen onopgemerkt blijven.

beeld van leven van patiënten die lijden aan reuma reuma

belangrijk om de bijzondere manier van leven en dieet regime te observeren.

  1. -modus. Het is erg belangrijk voor patiënten met reuma om hun organisme te laten wennen aan de overgang van koud naar warmte en omgekeerd. Dit kan worden bereikt door verharding, die geleidelijk moet worden aangepakt. Om dit te doen, veegt u af: bevochtig de handdoek met koud water en dep snel alle delen van het lichaam, en droog het dan af. Begin met water op een temperatuur van 28 graden en geleidelijk lager tot 17 graden. Belangrijke en regelmatige lichamelijke opvoeding.
  2. Therapeutische fysieke training. De meest succesvolle oefeningen voor patiënten met reuma - een Nordic walking of normaal wandelen, fietsen, skiën, dansen( maar niet sport), oefening in het water( zwemmen, water aerobics).Alle oefeningen moeten gemakkelijk en soepel zijn om geen onaangename sensaties en pijn te veroorzaken. Om lessen te starten, moet je in de kamer van fysiotherapieoefeningen onder begeleiding van een ervaren instructeur zijn.
  3. Speciaal dieet. Het dieet is zo ontworpen dat het lichaam geen tekort aan vitamines en stoffen heeft die nodig zijn voor de constructie van weefsels en gewrichten. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan eiwitten en vitamine C. Zo moet het dieet rijk zijn aan groenten, bessen, fruit, kruiden, peulvruchten, granen. Maar de consumptie van tafelzout en snelle koolhydraten in de vorm van meelproducten, aardappelen en suiker moet worden beperkt.

Al deze activiteiten samen zorgen voor een uitstekend therapeutisch effect, helpen de ziekte te genezen of verbeteren het welzijn van de persoon aanzienlijk.

artrozmed.ru

beschrijven tekenen articulaire reuma, kunnen we geen invloed op reumatische hartziekte. Deze pathologie is de basis van handicap of de dood.

Major complicaties van reumatische koorts of reumatische hartziekte en wat chorea

Afhankelijk van de cursus zijn de volgende mate van reumatische hartziekte:

  1. Light;
  2. Gemiddeld;
  3. Zwaar.

In de eerste fase van de ziekte is er sprake van een laesie van afzonderlijke delen van de hartspier zonder externe manifestaties van de ziekte. Daarom gaat deze graad in de meeste gevallen onmerkbaar voorbij.

Wanneer de tweede fase van reumatische endocarditis wordt gevormd, ontstaat hartspierhypertrofie. De persoon heeft onplezierige gevoelens achter het borstbeen, kortademigheid tijdens het traplopen, hartkloppingen met lichamelijke inspanning.

Ernstige ziekte leidt tot een toename van de hartslag en hartfalen. Tegen deze achtergrond wordt oedeem van de onderste ledematen gevormd. Handicap wordt veroorzaakt door het rimpelen van de hartkleppen.

Een andere gevaarlijke complicatie is chorea. Kruis-antistreptokokken-antilichamen beïnvloeden de zenuwvezels. Tegen deze achtergrond neemt het risico op het ontwikkelen van multiple sclerose bij adolescenten toe. Ze worden prikkelbaar, grillig en slordig. Echter, reumatische zenuwvezels( chorea) kunnen gaan zonder een spoor, en tekenen van reumatische gewrichten.

Hoe de behandeling van reumatische gewrichtsontsteking

bepalen hoe de behandeling van reuma in de gewrichten, is het noodzakelijk om te praten over de basisprincipes van de behandeling van de ziekte:

  • Onderdrukking van streptokokken-infectie in de vroege stadia;
  • Immuniteit versterken;
  • Symptomatische therapie van gelijktijdig optredende aandoeningen.

Het wegwerken van Streptococcus

om streptokok te genezen, moet je antistreptococcal antibiotische behandeling van de ziekte door te brengen. Neem voor deze doeleinden geneesmiddelen zoals bicilline, augmentin, beschermde penicillines( bèta-lactam).Wanneer

deskundige benadering van de behandeling van reuma pulmonale ziekenhuizen vervaardigd oogstmateriaal ontvangen van de bovenste luchtwegen van de patiënt op het voedingsmedium. Na de groei van de micro-organismekolonies worden er antibiotica-matrijzen naast geplaatst. Als bacteriën gevoelig zijn voor medicijnen, stopt de groei van de cultuur. Aldus wordt een test uitgevoerd voor de gevoeligheid van streptokokken voor antibiotica.

De gemiddelde en ernstige vorm van reuma vereist combinatietherapie. Er zijn hele schema's van behandeling van stafylokokkeninfectie. Ze omvatten gelijktijdig verschillende antibacteriële middelen: ampicilline, oxacilline, cefalosporine, erytromycine.

Gelijktijdig met antibiotica worden ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven om het pijnsyndroom en de ontsteking volledig te elimineren.

Hoe gewrichtsreuma behandelen

Wanneer

infiltraten toegewezen niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( ibuprofen, diclofenac).Wanneer ernstige pijn gebruikt corticosteroïde hormonen. Ze laten je reumatische ontsteking vrij snel te elimineren.

Dus, als een onafhankelijke nosologie gewrichtsreuma niet een ernstig risico voor de volksgezondheid opleveren. Aanzienlijke schade veroorzaakt aan de complicaties van de ziekte, die, zonder adequate behandeling, zal leiden tot de dood.

Hieronder raden wij u aan de video van wat is gewrichtsreuma kijken en hoe het kan worden genezen.

sustaved.ru

Rheumatism - Vіkіpedіya

hebben dіtey, vooral in dіvchat, reuma Mauger protіkati type "nervovoї vorm" - maloї horeї.

symptomen typen vipadkah 1-2 tizhnya pіslya perenesenoї angіni rozvivaєtsya lihomanka( 38-39 ° C), GOSTR polіartrit.Іnkoli polіartritu pereduє kіtsevidna eritema. Hvor skarzhitsya op sterke bіl in Suglob, slabkіst, vtratu eetlust. Echter mozhut Buti th lishe pomіrno virazhenі artralgії.Basic syndroom in revmatizmі Shvydko nabuvaє zvorotnogo rozvitku bij lіkuvannі, Hoch іnodі sposterіgayutsya povtornі bolі bij Suglob. In deyakih noodlijdende zagostrennya reuma Mauger suprovodzhuvatis urazhennyam nervovoї sistemi s rozvitkom maloї horeї abo uskladnyuvatis revmatichnim pleuritis, urazhennyam legenіv, nirok, ogen die organіv іnshih.

Naychastіshim dat nayharakternіshim knipoog reuma sluguє urazhennya Sericiet - reumatische hartziekte, yaky Mauger Buti Pervin dat zvorotnіm( bij nayavnostі sformovanoї wadi Sericiet).In protsesі mozhut zaluchatisya of SSMSC Ilya Obolonkov Sericiet, ale naychastіshe mіokard.Іnodі Pervin rheumocarditis protіkaє zonder virazhenih klіnіchnih proyavіv die uniek dіagnostuєtsya pіznіshe voor nayavnostі vzhe sformovanoї wadi Sericiet.

Klіnіchnі Show revmatichnogo mіokardita veel varіyuyut. Harakternі provіdnostі afgebroken, y pershit Cherga peredserdno-shlunochkovі van podovzhennyam іntervalu P-Q op het EHC.Nerіdko vinikayut stіykі aritmії - ekstrasistolіya, tahі- abo bradikardіya. Voor difuzno mіokarditu, yaky op een moment dat zustrіchaєtsya revmatizmі dovolі rіdko, harakternі Sertsevy nedostatnіst dat virazhenі zmіni bij EHC.Іnodі vroege pochinaє visluhovuvatisya sistolіchny lawaai vaak yaky Got mіogenne pohodzhennya. Symptomen endokarditu in perіod aktivnostі maskuyutsya knipoog mіokarditu, maar ze zullen dіastolіchnogo ruis Je pіdozrіloyu op urazhennya endokarda verschijnen. Endokardit dіagnostuєtsya bij nayavnostі sformovanoї wadi Sericiet. Vind onze Patognomonіchnoyu reuma vvazhaєtsya formuvanya mіtralnogo stenose іz co-current dilyatitsієyu rechts peredserdya, over die yak zustrіchaєtsya kombіnovana matralna vada, dus ik nedostatnіst mіtralnogo ventiel.

Revmatichny pericarditis vaak protіkaє mayzhe bezsimptomno dat Lachey rozpіznaєtsya met regelmatige visluhovuvannі Sericiet lawaai Tertea hartzakje, yaky Mauger visluhovuvatisya lishe dekіlka dnіv.

Zvorotny reumatische hartziekte, yak i Pervin, Mauger protіkati rіznomatіno, іnodі zonder virazhenih klіnіchnih dat laboratorium proyavіv. Over nayavnіst mіokarditu mozhna dumate zijn verschenen zv'yazku s abo posilennyam Vind onze sertsevoї nedostatnostі van noodlijdende scho strazhdaє vadoyu Sericiet. Mozhliva verscheen migotlivoї aritmії abo chastoї ekstrasistolії.Zvorotny endokardit Mauger prizvesti om wadi priєdnannyu klep Kartini urazhenogo aorta zmіni op fonі prisutnogo mіtralnoї wadi. Zmіna laboratorium pokaznikіv in perіod zagostrennya reuma Begrepen vazhlive waarden dіagnozu die controle over efektivnіstyu lіkuvannya. Znahodyat leukocytose Zi zbіlshennyam aantal palichkoyadernih neytrofіlіv, zbіlshene Choe, positieve test voor C-reactief bіlok, zbіlshennya vmіstu in krovі antistreptolіzinu Daarover antistreptogіaluronіdazi en takozh fraktsіy gamma globulіnіv.

Protіkannya reuma dosit rіznomanіtne. Voor ostannі Rocky rіdko zustrіchayutsya virazhenі zagostrennya scho protіkayut van lihomankoyu, polіartritom, difuzno mіokarditom, vuzlovatoyu eritemoyu. Digit chastіshe sposterіgaєtsya reuma van latente protіkannyam: iets virazhenimi Vind onze mіokarditu, yaky proyavlyaєtsya, napríklad, stіykoyu ekstrasistolієyu is klein zmіnami laboratorium pokaznikіv. Sprosterіgayut takozh bezperervno retsidivuyuchu vorm van reumatische hartziekte, yak suprovodzhuєtsya stіykoyu Sertsevy nedostatnіstyu.

Dіagnostika

Diferentsіyny dіagnoz van reumatische hartziekte geleidende urazhennyam mіokarda іnshogo pohodzhennya, napríklad, іz langdurige septische endokarditom, tonzilogennim urazhennyam Sericiet. Revmatichny polіartrit potrebuє vіdokremlennya od revmatoїdnogo artritis, jicht dat GOSTR artritіv іnshih. Yakscho Perche vіzualnim kriterієm reuma Je kіltseva eritema dan viklyuchayut kropiv`yanku dat inshi shkіrnі zahvoryuvannya. Malu chorea onderscheidde zich met de meeste prurijnen van het centrale zenuwstelsel.

Lіkuvannya

Wanneer nayavnostі aanval van reuma lіkuvannya geleidende statsіonarі.Spotchatka herkent narcіvlizhkovy regime, een soort van postpolo prososhiryuyut. Protizapalnu terapіyu geleidende atsetіlsalіtsilovoyu zuur 2-6 g, іndometatsinom, brufenom. Is therapeutische dosis dermal zasobu neobhіdno om erachter te komen zniknennya GOSTR yavisch, normalіzatsії temperatuur Ta pokaznikіv krovі.Wanneer nayavnostі virazhenogo zagostrennya revmatichnogo Werkwijze glow sterk tot uiting priznachayut kortikosteroїdi( prednіzolon, dexamethason).Echter slіd vrahovuvati mozhlivіst rіznih pobіchnih yavisch bij lіkuvannі tsimi preperaty. Cob lіkuvannya priznachayut takozh antibіotiki( penіtsilіn 1 000 000 ml / Dobou uprodovzh dnіv 10-12).Svoєchasne dat poslіdovne lіkuvannya vkazanimi drugs dozvolyaє poperediti progresuvannya hvorobi.

Profіlaktika

Profіlaktika reuma dat Yogo zagostren polyagaє Perche voor alle ukrіplennі zahisnih krachten organіzmu( fіzkultura, sport, zagartuvannya toscho).Neobhіdne pokraschennya zhitlovih ziekelijke geesten, zmenshennya skupchennya scho poperedzhuє rozpovsyudzhennya streptokokovoї іnfektsії.Slіd provoditi retelne adequater lіkuvannya angіn dat іnshih zagostren іnfektsії in nosoglotochnіy dіlyantsі van trivalim zastosuvannyam antibakterіalnih zasobіv. De basisfactor van vininennya-reuma is niet aanwezig. Zastosovuєtsya rіchna medikamentozno profіlaktika zagostren reuma. Breng met de hulp van luizen 1 keer per maand in / m 1 500 000 OD bicilin-5.Hvor reuma slіd Unikat perevtom dat pereoholodzhen, Aje Je grote ymovіrnіst povtornoї revmatichnoї aanval.

Profіlaktika

kolagenom Op problemnі Georeferencing nakladati collageen 5-10 krapel( beschikbaar voor de eerste bіlshe nodig) op een schone zmochenu dіlyanku, potіm poklast vologu servetku i prikriti kompresnim papier de( niet potrіbny zіgrіvayuchy Kompres) trimati 30 hvilin i dovshe, perіodichno zmochuyuchiServetka-water voor de eeuwige penetratie van gel in de huid. Door mozlivostі so tako kompresi robiti kіlka raziv per dag.

  1. Dovіdnik paramedicus / pid ed. A. N. Shabanova.- 4e soort., Stereotype.- M:. Medicine, 1984.
  2. Dovіdnik dіlnichogo therapeut farmakoterapії / pid ed. MV Bochkar'ova et al. A. Mukhina.- Kishinіv: Kaart moldovenyaske, 1986.

uk.wikipedia.org

reuma: symptomen en behandeling, preventie. Hoe reuma

mechanisme van de ziekte van initiatie en ontwikkeling mechanisme van de ziekte geassocieerd met twee belangrijke factoren: de aanwezigheid van het pathogeen antigene stoffen gedeeld met hartweefsel membranen en cardiotoxische werking van enzymen die door β-hemolytische streptokokken. Op penetratie

infectie protivostreptokokkovye lichaam antilichamen tegen het antigeen vormen immuuncomplexen infectieuze agens dat kan circuleren in de bloedstroom en zich in de microvasculatuur. Streptokokkenzymen en toxische producten van zijn vitale activiteit hebben echter een schadelijk effect op het bindweefsel en de hartspier.

De plaats van lokalisatie van het ontstekingsproces wordt meestal het cardiovasculaire systeem. Ook ontwikkelt zich vaak een niet-specifieke ontstekingsreactie in gewrichten en sereuze membranen.

voor reuma en voor andere autoimmuunpathologieën gekenmerkt door wisselende perioden baan met exacerbaties en remissies. Zorgen voor de ontwikkeling van exacerbatie van verschillende infectieuze agentia, stress, fysieke overbelasting en onderkoeling.

pathologisch proces kan worden uitgebreid tot alle cardiale membraan( deze voorwaarde in de klinische terminologie heet "pancarditis") of druk op een van hen.

definieert myocarditis( namelijk primaire morfologische schendingen zijn te vinden in het myocard) In de vroege stadia van de ziekte zijn ziektebeeld. Ongeveer 1,5 - 2 maanden na het begin van pijnlijke symptomen worden ontstekingsveranderingen in de binnenste laag van het hartmembraan( endocardium) waargenomen. Reuma beïnvloedt in de regel aanvankelijk de mitralisklep, volgt dan de aortaklep, gevolgd door de tricuspidalisklep.

Opmerking: Reuma wordt niet gekenmerkt door schade aan de klep van de longslagader.

Classificatie van reuma

  1. Hartvorm( reumatische carditis).In deze toestand raken hartmembranen ontstoken( reumopancarditis), maar in de eerste plaats - myocardium( reumomyocarditis).
  2. Gewrichtsvorm( reumatische polyartritis).Er zijn inflammatoire veranderingen in de gewrichten kenmerkend voor reuma.
  3. Skin.
  4. Reumatische chorea( dansen van St. Witt).Verhoogde activiteit van dopaminerge structuren.

symptomen van reuma reuma

- polisimptomnoe ziekte, waarvoor evenals algemene veranderingen in de toestand gekenmerkt door symptomen van hartkwaal, de gewrichten, het zenuwstelsel, de ademhalingswegen, alsmede andere organische structuren. Meestal is de aandoening 1-3 weken na de infectieziekte veroorzaakt door groep A beta-hemolytische streptococcus merkbaar. In latere gevallen is de incubatietijd meestal verminderd.

In een afzonderlijke groep patiënten kan primaire reuma 1-2 dagen na onderkoeling optreden, zelfs zonder infectie. Reumatische hartziekte

Vanaf het begin van de ziekte, patiënten klagen over aanhoudende pijn in het hart, kortademigheid, waargenomen zowel in de belasting en bij rust, tachycardie. Vaak verschijnt in het rechter hypochondrium, als gevolg van falen van de bloedsomloop in een grote cirkel, oedeem, vergezeld van een gevoel van zwaarte. Deze aandoening is een gevolg van de toename van de lever en duidt op de ontwikkeling van een zeer sterke diffuse myocarditis.

Pericarditis( reumatische pericardiale laesie) is een relatief zeldzame vorm van pathologie. Droge pericarditis gepaard met chronische pijn in het hart, en exsudatieve pericarditis, als gevolg van de accumulatie in het hart zak exsudatieve inflammatoire vloeistof, pericardiale folders verdelend, pijnen verdwijnen.

Reumatische polyartritis

Met de nederlaag van het bewegingsapparaat, ontwikkelt zich geleidelijk toenemende pijn in de knie-, elleboog-, pols-, schouder- en enkelgewrichten. Gewrichtsgewrichten zwellen en beperken actieve bewegingen. Als regel geldt dat bij gewrichtsreuma, na het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, de pijnen snel stoppen.

Huidreuma

Wanneer de cutane vorm van reuma zich ontwikkelt, neemt de doorlaatbaarheid van capillairen toe. Dientengevolge komen kleine bloedingen( petechiën) voor op de onderste ledematen( in het gebied van het extensoroppervlak van de gewrichten).Ook verschijnen vaak op de huid van de onderbenen en onderarmen dichte, pijnloze knobbeltjes( hun maten variëren van een gierstkorrel tot een grote erwt).Tegelijkertijd is het mogelijk om donkerrode, pijnlijke grote zegels( de grootte van een kers) te vormen die de dikte van de huid binnendringen en iets boven het oppervlak uitkomen. Deze pathologische aandoening wordt nodale erytheem genoemd. Het kan niet alleen in het ledemaatgebied worden gelokaliseerd, maar ook op de schedelhuid.

Reumatische pleuritis

Dit is een relatief zeldzame vorm van pathologie( gevonden bij 5,4% van de patiënten die lijden aan reuma).De ontwikkeling van pathologische gaat gepaard met het verschijnen van intense pijn, versterkt door inhalatie, toename van lichaamstemperatuur 38-40 C. De patiënten worden waargenomen pijnlijke aanvallen van droge hoest, in het aangetaste deel van de door ruis pleura borst. Na verloop van tijd begint de pijn af te nemen, evenals pleuraal geluid. De toestand van de patiënt verslechtert echter. Kortademigheid, koortstoestand, ademhalingsgeluiden beginnen te verdwijnen, er is een sterke zwakte, cyanose. Soms, als gevolg van de grote hoeveelheid ontstekingsafscheidingen, kan er een vertraging in de ademhaling van één helft van de borstkas optreden, een scherpe uitpuiling van de intercostale ruimten, zeer ernstige kortademigheid. Zulke patiënten nemen een geforceerde halfzittende positie in.

Opgemerkt moet worden dat ernstige symptomen bij reumatische longaandoeningen relatief zeldzaam zijn. Vaker gaat de ziekte gepaard met lichtere manifestaties van reumatische koorts.

Reumatische aandoeningen van het zenuwstelsel

Bij reuma is er soms een laesie van de hersenvliezen, subcorticale laag en hersensubstantie. Een van de manifestaties van de ziekte is reumachorea( dansen van St. Witt).Deze pathologie, gekenmerkt door onvrijwillige convulsieve samentrekking van de dwarsgestreepte spieren, ontwikkelt zich in de kindertijd en adolescentie. Met een krampachtige samentrekking van de glottis kan een aanval van verstikking optreden, wat tot een fatale afloop leidt.

Abdominale

syndroom Reumatoïde peritonitis - een pathologische aandoening komt vaak voor bij acute primaire reuma, is specifiek voor alle kinderen en jongeren. De ziekte ontwikkelt zich plotseling. De lichaamstemperatuur stijgt sterk en er verschijnen tekenen van dysfagie( misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen, krampende buikpijn).

Diagnose van reuma

Bij het diagnosticeren van "primaire reuma", zijn er vaak bepaalde problemen. Dit wordt verklaard door het feit dat reumatische manifestaties zeer aspecifiek zijn, dat wil zeggen dat ze in andere pathologieën kunnen worden waargenomen. En alleen de detectie van een eerdere streptokokkeninfectie en de aanwezigheid van twee of meer tekens van de ziekte kan wijzen op een grotere kans op reumatische schade. Daarom is de diagnose gebaseerd op de aanwezigheid van syndromen( syndromale diagnose van reuma stadium I).Klinische en epidemiologische

syndroom( aanwezigheid bewijs pathologie vanwege infectieproces veroorzaakt door β-hemolytische streptokokken van groep A);

Klinisch en immunologisch syndroom( subfebrile aandoening, zwakte, vermoeidheid en schending van de hartfrequentie na angina of andere nasofaryngeale infectie).Bij 80% van de patiënten is de antistreptolysinetiter verhoogd, bij 95% worden antilichamen tegen cardiovasculair antigeen gedetecteerd. Biochemische tekenen van ontsteking omvatten versnelde ESR, dysproteïnemie, detectie van C-reactief proteïne;

Instrumentele diagnose van reuma( cardiovasculair syndroom).

Voor instrumentele methoden van onderzoek dragen:

  • ECG( cardiogram is zelden waargenomen schendingen van het hartritme);
  • hartultrasound;
  • Röntgenonderzoek( maakt het mogelijk de toename in de grootte van het hart, veranderingen in de configuratie, evenals een afname van de contractiele functie van het myocardium te bepalen);

Laboratoriumdiagnostiek. In de algemene analyse van bloed is er een toename van de ESR, verschuiving van de leukocytenformule naar links, bloedarmoede. In de immunologische analyse neemt de titer van ASH toe, het aantal immunoglobulinen van klasse A, G, M neemt toe, C-reactief proteïne, anticardiale antilichamen en circulerende immuuncomplexen worden gedetecteerd.

Behandeling van reuma

Het beste therapeutische effect wordt bereikt met vroege diagnose van reuma, die de ontwikkeling van hartziekten helpt voorkomen. De behandeling wordt in fasen en in een complex uitgevoerd. Het is gericht op het onderdrukken van de activiteit van β-hemolytische streptokokken en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.

I fase van behandeling van reuma

In de eerste fase krijgt de patiënt een klinische behandeling toegewezen. Het omvat medicamenteuze therapie, dieettherapie en oefentherapie. Afspraken worden gemaakt rekening houdend met de karakteristieke kenmerken van de ziekte en de ernst van de schade aan de hartspier.

Antibacteriële therapie wordt gebruikt om het infectieuze agens te elimineren. Het enige antibioticum dat kan omgaan met pyogene streptokokken is penicilline. Momenteel worden volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar fenoxymethylpenicilline voorgeschreven. In meer ernstige gevallen wordt benzylpenicilline aanbevolen. Als geneesmiddelen met een alternatieve werking worden macroliden en lincosamiden gebruikt. De duur van de antibioticakuur duurt minimaal 14 dagen. Bij veelvuldige verkoudheden en exacerbaties van chronische tonsillitis kan een ander antibacterieel geneesmiddel( amoxocycline, cefalosporines) ook worden gebruikt.

Antirheumatische therapie omvat de toediening van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die, afhankelijk van de toestand van de patiënt, geïsoleerd kunnen worden gebruikt of in combinatie met hormonale middelen( niet meer dan 10-14 dagen).NSAID's moeten worden toegepast totdat tekenen van een actief pathologisch proces worden verwijderd( gemiddeld 1 - 1,5 maanden).

Bij langdurige en latente doorstroming van reuma worden patiënten behandeld met chinolinegeneesmiddelen( plaquenil, delagil).Ze worden toegepast door lange cursussen, van enkele maanden tot een of twee jaar.

Ook tijdens behandelingsprogramma verplicht geëlimineerd een chronische infectie( 2-3 maanden na het begin van de ziekte, wanneer de inactieve proces, is het raadzaam om de amandelen te verwijderen).

II fase van de behandeling van reuma

De belangrijkste taak van deze fase - het herstel van de normale werking van het cardiovasculaire systeem en het bereiken van volledige klinische en biochemische remissie. De tweede stap behandeling van speciaal cardio-reumatische spa waarbij patiënten die speciale gezondheid stand fysiotherapie temperen procedures gedifferentieerde motorische activiteit uitgevoerd. Spabehandeling van reuma omvat ook moddertherapie( toepassingen op de aangetaste gewrichten), radon-, waterstofsulfide-, chloride-natrium-, zuurstof- en kooldioxidebaden.

III stadium van behandeling van reuma

Klinische follow-up, preventie van terugvalpreventie van ziekteprogressie. In dit stadium worden therapeutische maatregelen uitgevoerd die bijdragen tot de eliminatie van het actieve verloop van het pathologische proces. Patiënten met hartaandoeningen vertonen een symptomatische behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop. De problemen van revalidatie, werkvermogen van de patiënt en zijn werk zijn ook opgelost.

behandelingsprincipes reuma bij kinderen

de behandeling van reumatische ziekten bij kinderen in de eerste plaats wordt toegewezen aan effectieve antibiotica( enkelvoudige intramusculaire injectie van penicilline G natriumzout).In hemorragische manifestaties zuur getoond die orale penicilline V in aanwezigheid van actieve geneesmiddelallergie kan worden vervangen door erythromycine of azithromycine.

De duur van het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is minimaal 21 dagen.

In het geval van reumatische carditis worden glucocorticoïden toegediend( 1-2 mg per 1 kg lichaamsgewicht) gedurende 10-15 dagen. Bij het verlaten van hormoontherapie worden salicylaten voorgeschreven.

-voorspellingen

Reumatiek is een ziekte die geen onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Uitzonderingen zijn acute meningoencephalitis en diffuse myocarditis, die vooral in de kindertijd voorkomen. Bij volwassenen, waarvoor de cutane en articulaire vormen van de ziekte meer karakteristiek zijn, is de cursus het meest gunstig. Met de ontwikkeling van reumatische koorts, zijn er kleine veranderingen in het hart.

Het belangrijkste prognostische criterium voor reuma is de mate van reversibiliteit van de symptomen, evenals de aanwezigheid en de ernst van hartaandoeningen. In dit geval zijn de meest ongunstige voortdurend recidiverende reumatische carditis. Er wordt echter een belangrijke rol gespeeld bij het begin van de behandeling( hoe later de therapie wordt gestart, hoe groter de kans op het ontwikkelen van een defect).In de kindertijd is reuma veel ernstiger dan bij volwassenen en veroorzaakt vaak blijvende klepveranderingen. In het geval van de ontwikkeling van het primaire pathologische proces bij patiënten die de leeftijd van 25 jaar hebben bereikt, is er een gunstig beloop van de ziekte zonder de vorming van een defect.

Opgemerkt moet worden dat veranderingen in de hartstructuren pas optreden in de eerste drie jaar na het begin van de eerste tekenen van de ziekte. Als er in deze periode geen valvulaire stoornissen zijn, is de daaropvolgende kans dat ze voorkomen tamelijk laag, zelfs met de geconserveerde activiteit van reuma.

Preventie van reuma

  1. Tijdige isolatie van een patiënt met een streptokokkeninfectie.
  2. Follow-up monitoring van personen die ermee in contact komen( profylactische eenmalige injectie van bicilline).
  3. Harden van het lichaam.
Behandeling van gewrichten

Behandeling van gewrichtenGewrichtsziekten

Platvoeten bij kinderen: preventie en behandeling Op het eerste gezicht kan het lijken dat het kind dezelfde voet als die van een volwassene, maar in het klein. Maar als je goed kijkt, zul je s...

Lees Verder

Behandeling van gewrichtenGewrichtsziekten

Niet-chirurgische behandeling van Dupuytren's ziekte collagenase injecties |Erich-Lexer-Klinik ziekte , contractuur van Dupuytren of het syndroom - een goedaardige littekens fascia bindweefsel d...

Lees Verder
Behandeling van gewrichten

Behandeling van gewrichtenGewrichtsziekten

Noot voor ouders: spinale kyphose in tieners heel vaak, het zien van een kudde van tieners lopen in een menigte, u kunt zien onder hen één of twee jongens die anders dan de rest van hun collega...

Lees Verder