Behandeling van gewrichten

Behandeling en preventie van coxarthrose hip

coxartrose - is destructief en degeneratieve gewrichtsziekte, die een vooraanstaande positie onder de ziekten van het bewegingsapparaat op de prevalentie inneemt. Meestal nederlaag van invloed op de grote gewrichten van het menselijk skelet - de knie en de heup. Behandeling koksartroza hip - een proces dat lang genoeg is, en is grotendeels afhankelijk van hoe de patiënt wordt geïnformeerd over de ziekte en is bereid om samen te werken met de arts.
De precieze oorzaak van deze ziekte is het onderwerp van levendige discussie in de wetenschappelijke gemeenschap. Veel theorieën, en velen van hen zijn niet ongegrond, maar slechts een aantal predisponerende factoren waren in staat om zo ver experts, dat het optreden van de ziekte van invloed kunnen zijn vast te stellen. Extra punten zijn:
  • fysiologische veroudering;
  • verschillende hormonale veranderingen, waaronder de menopauze bij vrouwen;
  • genetische aanleg;
  • aangeboren pathologie van heupgewrichten;
  • instagram viewer
  • overgewicht van de patiënt;
  • een sedentaire levensstijl;
  • metabole stoornissen;
  • enkele besmettelijke en auto-immuunziekten;
  • diverse pathologieën van de wervelkolom of de aanslag( kyfose Bb);
  • heupdysplasie van verschillende oorsprong, en ga zo maar door. D.

in de gewrichten van de patiënten uitgeput verbindende kraakbeen en bot gewond

Intrigue van de ziekte ligt in het feit dat het begin van de ziekte mensen ervaren slechts kleine ongemakken, symptomen zwak uitgedrukt, en daarom patiënten zelden naar de dokter. Het klinische verloop van de ziekte gewoonlijk onderscheiden 3 fasen:

  1. eerste fase wordt gekenmerkt door veranderingen in de structuur van de gewrichtsvloeistof die de consistentie verandert en viskeuzer. De verbinding kan niet normaal werken, en het kraakbeen begint langzaam afbreken. Verschijnen van enkelvoudige botten, die osteophyten worden genoemd. In dit stadium van de ziekte van de patiënt is niet het ervaren van intense pijn of beperking van de mobiliteit in de gewrichten. Het kan alleen maar last hebben van stijfheid en ongemak verschijnen tijdens intensief gebruik.
  2. De tweede fase kan niet onopgemerkt blijven. De patiënt ervaart ernstige pijn die zelfs verschijnt als het gewricht in rust is. Pijn geeft de lies of dij, en de hoeveelheid beweging in het gewricht sterk beperkt.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door ernstige vernietigende gewrichtsziekte. Atrofie van de dijspieren, kuiten en billen, wat leidt tot een verkorting van het been aan de aangetaste zijde, verandert het zwaartepunt en kreupelheid. Dit alles leidt ertoe dat de belasting op de verbinding verder wordt verhoogd en het proces van de vernietiging wordt nog intenser. Pijnsyndroom bereikt zijn maximale intensiteit en de pijn van de patiënt, zelfs 's nachts, in rust. Deze stap in afwezigheid van de juiste behandeling voor de patiënt klaar handicaps.

Zo kunnen we concluderen dat hoe eerder de patiënt merkt de eerste tekenen van coxarthrose, om hulp te vragen aan deskundigen, zal hoe effectiever de behandeling gunstiger klinische prognose.

toegelaten tot de primaire en secundaire coxartrose heup toe te wijzen. De meest voorkomende vorm van primaire coxarthrose enkel- of dubbelzijdig dysplastische coxartrose.

dysplastic artrose van de heup ontwikkelt zich tegen de achtergrond van heupdysplasie, die ofwel aangeboren of verworven zijn. Van groot belang is de vroege diagnose van dysplasie en de tijdige behandeling. Kinderen dysplasie behandeld door reductie van dislocatie en het opleggen van speciale koksitnoy bandages. Dit voorkomt de ontwikkeling van de baby vervormen coxartrose.

Diagnose "dysplastic coxartrose" gezet op basis van de X-ray en functionele diagnostiek. Bij volwassen patiënten, de heup coxartrose heeft vaak een secundair karakter, terwijl de dysplastische heupartrose bij kinderen vaak het gevolg is van een aangeboren dysplasie.


heup coxartrose ICD 10

Er zijn bepaalde internationale voorschriften die alle bestaande ziekten en aandoeningen die van invloed zijn op de gezondheid van de mens systematiseren. Deze aanpak zorgt voor de eenheid van methodologische benaderingen bij de behandeling van verschillende ziekten. De internationale classificatie van ziekten en gezondheidsproblemen is de statistische en classificatiebasis voor gezondheid. Eenmaal in de 10 jaar herziet en beoordeelt de Wereldgezondheidsorganisatie dit document opnieuw. Vandaag is er 10 editie van dit document( ICD 10).Deze classificatie helpt om verschillende diagnoses om te zetten in een speciaal notatiesysteem( alfanumerieke code), wat de systematisering en opslag van gegevens aanzienlijk vergemakkelijkt.

ICD 10 omvat 22 klassen van ziekten, waaronder aandoeningen van het bewegingsapparaat en bindweefsel op de 13e plaats. Codes voor de ICD-10 van M-15 tot M-19 wijzen op artrose van verschillende genese. Onder hen behoort de M-16-code tot coxarthrose( of artrose van het heupgewricht).Er is een definitieve classificatie van coxarthrose van de heup volgens de etiologie van de ziekte, die ook wordt weerspiegeld in de ICD 10. Deze informatie wordt ook weergegeven wanneer de ziekte is gecodeerd. Volgens de ICD 10 zijn er 9 vormen van coxarthrose van het heupgewricht:

  1. M 16.0 Coxarthrosis bilateraal primair.
  2. M 16.1 Overige primaire coxartrose.
  3. M 16.2 Coxartrose als gevolg van dysplasie is bilateraal.
  4. M 16.3 Andere dysplastische coxarthrosis.
  5. M 16.4 Posttraumatische bilaterale coxarthrose.
  6. M 16.5 Andere posttraumatische cosatthrosis.
  7. M 16.6 Overige secundaire coxarthrose bilateraal.
  8. M 16.7 Overige secundaire coxarthrose.
  9. M 16.8 Coxartrose, niet gespecificeerd.

Deze kennis is erg belangrijk voor patiënten. Met dergelijke informatie kunnen ze de code van de ziekte onafhankelijk ontcijferen volgens de ICD 10 en de oorzaak van de pathologie achterhalen.


Methoden van differentiële diagnostiek

De meest toegankelijke( maar niet minder effectieve) methode voor het diagnosticeren van deze pathologie was en is nog steeds radiografie. Op de röntgenfoto kunnen structurele veranderingen in botweefsel duidelijk worden gezien, waardoor we niet alleen de graad van de ziekte kunnen vaststellen, maar ook de oorzaak van de pathologie met grote nauwkeurigheid kunnen identificeren.

Tomogram van een patiënt met coxarthrosis, die duidelijk de vervorming van het femur laat zien.

Indien mogelijk krijgt de patiënt computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. Deze geavanceerde onderzoeksmethoden maken het mogelijk om, onder andere, het onderliggende weefsel en synoviale vloeistof zichtbaar te maken, wat een nauwkeuriger beeld van het klinische verloop van de ziekte mogelijk maakt.

Differentiële diagnose met gonartrose, de ziekte van Bechterew, reactieve artritis en bursitis is vereist. Om de exacte etiologie van de ziekte te bepalen, worden een aantal laboratoriumtests voorgeschreven. Soms wordt dysplastische coxarthrose verward met coxarthrose van het kniegewricht, omdat de pijn doorstraalt naar de knie. Op basis van de bovengenoemde onderzoeken en de ondervraging van een patiënt, kan een ervaren orthopedisch arts een redelijk accuraat beeld geven van het beloop van de ziekte en de meest rationele behandeltactieken kiezen.


Hoe co-artrose van het heupgewricht te behandelen

Er zijn een aantal technieken die met succes worden gebruikt om deze pathologie te behandelen. Conservatieve methoden zijn zeer effectief in het debuut van een ziekte, wanneer destructieve processen nog steeds omkeerbaar zijn. Conservatieve therapie omvat een aantal maatregelen gericht op het verminderen van het pijnsyndroom, het verbeteren van de mobiliteit in het gewricht en het remmen van destructieve processen. Voor dit doel worden medicamenteuze behandeling en fysiotherapeutische procedures gebruikt. Medicamenteuze therapie is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met langdurige werking. Deze medicijnen elimineren effectief het pijnsyndroom en dragen bij tot de verwijdering van het ontstekingsproces.

Het is zeer effectief om het gebruik van chondroprotectors te overwegen. Preparaten van deze groep versterken de werking van ontstekingsremmende geneesmiddelen en beschermen gewrichtsweefsels tegen degeneratieve-destructieve veranderingen. Symptomatische therapie omvat het gebruik van spierverslappers( geneesmiddelen die de spieren ontspannen met hun hypertensie) en vasodilatorgeneesmiddelen.

mogelijk topische behandeling( verschillende zalven, gels en crèmes) gebruikt. Deze therapie is niet effectief in termen van biologische, maar heeft een aantal voordelen. Massage in coxartrose wordt gebruikt om de doorbloeding en stofwisseling verbeteren. Wrijven zalven en gels, je dezelfde resultaten te bereiken. Massage in coxartrose alleen in het stadium van stabiele remissie worden toegepast.

Ook kan uw arts fysiotherapie en spa-behandeling voorschrijven. De speciaal ontworpen sets van oefeningen helpen om de mobiliteit van het aangetaste gewricht te verbeteren en zijn andere functies te herstellen. Deze oefeningen kunnen worden uitgevoerd in een speciale ruimte in de poliklinieken en thuis.

Als de ziekte blijft vooruitgang, coxartrose symptomen voort te zetten en worden intenser, en medicamenteuze behandeling niet het gewenste reliëf, de patiënt intra-articulaire injecties van voorgeschreven pijnstillers en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen te brengen. Doe zoals injecties kan alleen in een gespecialiseerd ziekenhuis.

In geen enkel geval is het onmogelijk dergelijke manipulaties uit te voeren thuis, omdat de gevolgen van een onjuiste toediening van het geneesmiddel fataal voor de patiënt kan zijn.


In sommige gevallen, toont de werking wanneer

coxartrose Op een kritische botafbraak heeft toevlucht nemen tot de installatie van een kunstgewricht

Als u genezen van de ziekte kan niet conservatieve en progressieve ziekte, een besluit over chirurgie( gehele of gedeeltelijke heupprothese implantaat).Er zijn verschillende manieren waarop een operatie wordt uitgevoerd in coxartrose:

  • heupvervanging( Reading - sided coxartrose) voltooid is vervanging van het beschadigde gewricht implantaat;
  • arthroplasty - deze handeling kunt u een aantal beschadigde delen van het gewricht te vervangen;
  • osteotomie - werking van botafbraak, de gedeeltelijke vervanging van het implantaat en binding gewrichten in de meest gunstige positie;
  • artrodese - werkt op plaatsen waar botten bij elkaar worden gehouden door middel van speciale schroeven en platen.

Endoprothese en artroplastiek zijn de meest vooruitstrevende methoden chirurgische behandeling van heupartrose van het heupgewricht. Een dergelijke ingreep kan niet alleen de ondersteunende functie van de gewonde ledemaat, maar de motorische functie op te slaan. Elke handeling - een complex proces en vereist constante postoperatieve besturingsspecialisten en een lange baan van revalidatie. In de meeste gevallen worden dergelijke operaties met succes uitgevoerd en de patiënten terug te keren naar het normale leven.

vaak soortgelijke operaties in coxartrose uitgevoerd bij kinderen. Echter, ouders moeten zich bewust zijn van het feit dat in 40% van de gevallen na de operatie bij kinderen nog in ontwikkeling coxartrose, vaak de ziekte neemt een dreigender vorm. Deze kinderen hebben een aanzienlijke vermindering van de gewrichtsruimte waargenomen, loopstoornis en pijn bij bewegen.

in de behandeling van kinderen, vroegtijdige diagnose is belangrijk, omdat de meest effectieve behandeling voor de ziekte is een conservatieve therapie.


preventie en behandeling thuis

Elke patiënt moet begrijpen dat een dergelijke ernstige pathologie in het huis folk remedies te behandelen - is een verspilling van kostbare tijd. Een ander ding, wanneer de methoden van de traditionele geneeskunde gebruikt in combinatie met conventionele therapie.
Na overleg met de arts, kunt u verschillende extra behandelingen toe te passen. Maar het zelf kan niet alleen de gewenste opluchting, maar ook leiden tot onherstelbare schade aan uw gezondheid. Artrose van de heup en zelf - onverenigbaar concepten.

groot belang in de heup artrose van de heup heeft een dieet. Het is belangrijk om zich te houden aan de principes van fractionele en gezond eten. Eet beter 5-6 keer per dag in kleine porties. Het dieet moet worden gericht op het corrigeren van het lichaamsgewicht en de stofwisseling verbeteren. Mocht vet en gefrituurd voedsel, gebakken goederen, suiker en volle melk uit te sluiten. De voorkeur moet worden gegeven aan groenten en fruit, maar ook producten die ijzer en calcium. Maaltijden in de heup coxartrose moet evenwichtig zijn, zodat de patiënt alle noodzakelijke voedingsstoffen in de juiste hoeveelheden ontvangt.

De water-zoutbalans speelt een belangrijke rol. Het is noodzakelijk om alcohol, sterke thee en koffie en koolzuurhoudende dranken volledig uit te sluiten. Als een drankje geschikt niet-koolzuurhoudend mineraalwater, groene thee zonder suiker en verschillende kruiden geneeskrachtige kruiden. Thee van kamille, calendula, aalbessenblad of andere kruiden met ontstekingsremmende eigenschappen is geschikt.

een alomvattende aanpak van de behandeling van een gunstige prognose

MoiSustav.ru

Heupdysplasie coxartrose gewrichten

Wat is heupdysplasie?

musculoskeletale systeem van de persoon begint te vormen in de baarmoeder, in de vierde week van de foetale ontwikkeling, en het einde van dit proces vindt plaats na de geboorte, wanneer de baby zijn eerste stappen neemt. Maar het proces van vorming is niet altijd succesvol: in elk stadium zijn verschillende verstoringen in de groei en ontwikkeling van weefsels mogelijk. Het zijn deze aandoeningen die dysplasie zijn.

heupdysplasie - een fenomeen dat de vorming van bindweefsel en de ontwikkeling van bepaalde schendingen plaatsvinden, waardoor het zwak worden, hetgeen op zijn beurt leidt tot abnormale gewrichten( hypermobiliteit).


redenen dysplasie

Ontwikkelingsstoornissen bindweefsel kan in elk stadium, maar heupdysplasie is overwegend genetische aandoeningen en wordt vaak aangetroffen in verschillende generaties van hetzelfde geslacht. Misvorming van de botten, pezen en spieren kan zich ook voordoen in het geval van ongunstige zwangerschap - toxicose, gestosis, besmettelijke ziekten en aandoeningen van het endocriene systeem. Factoren die een negatieve invloed op de vorming van de foetus in de baarmoeder, zijn ook slechte ecologische omgeving, beroepsrisico's, ongezonde leefstijl zwangerschap( roken, alcohol en drugs), eetstoornissen, en ga zo maar door. Het dieet moet voldoende vitamines, mineralen en eiwitten bevatten. Vooral belangrijk is calcium, dat direct is betrokken bij de ontwikkeling en vorming van bindweefsel. De oorzaak van dysplasie van de gewrichten van de pasgeborene kan ook de oudere leeftijd van de ouders zijn.


Types dysplasie

gewrichten in de overgrote meerderheid van de gevallen, dysplasie van gewrichten aantast het heupgewricht. Deze pathologie behoort tot 3 procent van alle orthopedische ziekten. Het is opmerkelijk dat het vooral voorkomt bij meisjes die in een stuitligging zijn geboren. In dit geval is de heupkop niet in de heupkom van het bekken, waar het is vermeldenswaard de plek.

Dit is echter niet het enige type van gezamenlijke dysplasie. Vaak zijn subluxaties en predvyvihi gewrichten, dislocatie van de heupkop, ledematen verkorten en verstoorde functie van de afstand. Een ander type dysplasie - schaduwvoegaanslag die zich ontwikkelt in de plaats van de femurkop is ontwricht.

herkennen dysplasie kan de asymmetrie van de gluteale en inguinale plooien, met verschillende beenlengte, gangstoornissen zijn klikverbinding in bepaalde bewegingen.


Behandeling dysplasie

op tijd de diagnose en de juiste behandeling kan de functie van het heupgewricht bijna volledig te herstellen. Hiervoor heeft het kind een systematisch onderzoek van de orthopedist nodig. Examens vinden plaats in de eerste, derde, zesde, negende en twaalfde levensmaand. Anders zal de ziekte leiden tot schendingen van gang en houding, kromming van de wervelkolom, pijnsyndroom enzovoort.

behandeling bestaat in bevestigingsvoeten in verdunde toestand naar de femurkop staat in de gewrichtsholte te voeren was. Belangrijk bij de behandeling zijn ook massage en fysiotherapie, fysiotherapie en medicamenteuze therapie. Maar dergelijke conservatieve behandelmethoden zijn alleen effectief voor kinderen jonger dan een jaar. Hoe ouder de leeftijd, hoe groter de kans dat de patiënt wordt aanbevolen voor een operatie. Maar zelfs een paar handelingen geen garantie voor het herstel van de functies van de heupgewrichten. Loopstoornis vaak het gevolg zijn van een dysplasie van een mensenleven.

artikel auteur: Igor Muravitsky, reumatoloog

ayzdorov.ru

heupdysplasie bij volwassenen en kinderen

Dysplasie uit de oude Griekse taal wordt vertaald als een schending van het onderwijs. Simpel gezegd, het is een ondeugd van ontwikkeling. Dysplasie kan in elke stavah worden opgemerkt. Maar dysplasie van de heupgewrichten wordt het vaakst waargenomen.

Redenen voor

Blijkbaar is dit te wijten aan de eigenaardigheden van de anatomische structuur en de ontwikkeling van het heupgewricht bij kinderen. Ons heupgewricht wordt gevormd door het gewrichtsacetabel van het bekken en de kop van het dijbeen, of eenvoudigweg - de kop van de heup. Het hoofd is verbonden met de rest van het bot door de nek van de dij. Om het contactgebied tussen de gewrichtsoppervlakken van de kop en het heupgewricht te vergroten, wordt de laatste omgeven door een kraakbeenachtige plaat - de limbus.

Het heupgewricht begint met de vorming van ongeveer 5-6 weken van intra-uteriene ontwikkeling. Bij het embryo na 2 maanden zijn bewegingen mogelijk. De volledige vorming van het heupgewricht eindigt echter alleen wanneer het kind begint te lopen - zonder voldoende belasting blijft het gewricht onvolwassen in anatomische en functionele termen.

In de meeste gevallen treedt congenitale dysplasie op, die voor de eerste keer in de kindertijd wordt gediagnosticeerd. Dit feit komt tot uiting in ICD-10, de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening. In deze classificatie heupdysplasie van categorie XVII - aangeboren( ontwikkelingsstoornissen), deformaties en chromosomale afwijkingen, aangeboren afwijkingen bij blok( misvormingen) bewegingsapparaat. Volgens deze classificatie heeft deze pathologie een aangeboren karakter. Onder de oorzaken van heupdysplasie:

  • Genetische aandoeningen leidend tot inferioriteit van bindweefselstructuren - botten, kraakbeen, ligamenten;
  • Schade aan het heup- en heupgewricht als gevolg van geboorte-verwondingen veroorzaakt door verhoogde baarmoedersonde, bekkenpresentatie van de foetus;
  • Invloed van externe negatieve factoren op het organisme van een zwangere vrouw - stress, industriële, huishoudelijke toxines, infecties;
  • Hormonale onbalans is een toename in de synthese van progesteron tijdens de zwangerschap, die spieren en ligamenten ontspant;
  • Alcohol, drugs, roken tijdens de zwangerschap.

niet de laatste rol in de ontwikkeling van heupdysplasie bij hun aangeboren onrijpheid speelt strak inwikkelen, waarbij de verschuiving hartlijn van de heup en heupkop buiten de acetabulaire holte .In sommige gevallen wordt heupdysplasie bij volwassenen waargenomen. Er wordt aangenomen dat deze pathologie in de volwassen periode een predispositie voor verhoogde stress op het gewricht geeft - oefening, dans, gymnastiek. Blijkbaar heeft deze pathologie bij volwassenen ook een aangeboren karakter. Eenvoudig, de anatomische veranderingen in het gewricht en in de ligamenten worden minimaal uitgedrukt, en tot een bepaalde tijd worden ze niet gediagnosticeerd. En fysieke activiteiten zijn geen oorzaken, maar provocerende factoren.

Typen en graden

Afhankelijk van de aard van de anatomische stoornissen, worden de volgende typen heupdysplasie onderscheiden:

  • acetabulair. De gewrichtsholte is veranderd - het is afgeplat, de limbus is verdund of verplaatst.
  • Veranderde het hoofd van de heup. Wanneer de dijbeenkop wordt vervangen, wordt ook de anatomische overeenkomst( congruentie) van de gewrichtheupoppervlakken geschonden. Samen met het hoofd lijdt vaak dijbeenhals, wat leidt tot een afname of toename van de hoek tussen de nek en het dijbeen.
  • Rotary. Het wordt veroorzaakt door pathologie van het femur en vaak - het kniegewricht, scheen. In dit geval wordt de gehele onderste ledemaat binnenwaarts geroteerd( geroteerd).

Structurele veranderingen in het heupgewricht zijn niet hetzelfde, en daarom worden de volgende graden van heupdysplasie onderscheiden:

U kunt ook lezen: Waarom doet het heupgewricht pijn?
  1. Prevail - gewrichtsvlakken zijn veranderd, maar de kop bevindt zich in de holte van het acetabulumgewricht.
  2. Subluxatie - verdere verplaatsing van de kop ten opzichte van het gewrichtsvlak. De kop strekt zich gedeeltelijk uit voorbij de gewrichtsholte.
  3. Dislocatie - de kop van het femur strekt zich volledig uit buiten de gewrichtsholte.

Al deze graden met de komst van de bijbehorende symptomen van heupdysplasie te ontwikkelen op de achtergrond van de zogenaamdeonvolwassenheid van het gewricht. Dit onrijpheid wordt gekenmerkt door zwakte van de spieren, ligamenten en de bovengenoemde klachten van gewrichtsaandoeningen.

Symptomen van

Aangeboren dysplasie wordt het vaakst opgemerkt bij de vrouwelijke eerstgeborene. Dit is te wijten aan het feit dat meisjes meer kans om te reageren op de moeder progesteron dan jongens, evenals een hoge toon baarmoeder spieren tijdens de eerste zwangerschap. Hoewel bij mannelijke peuters dysplasie soms wordt gediagnosticeerd. Volgens statistische gegevens wordt deze pathologie waargenomen bij 2-3% van de pasgeborenen van beide geslachten.

Een van de belangrijkste symptomen van heupdysplasie:

  • Verschillende lengte van de onderste ledematen. Aan de kant van dysplasie wordt het been ingekort.
  • Rotatie van de gehele onderste ledemaat naar binnen.
  • Beperking van lood. Het kind ligt op de rug, en grijpt de benen, gebogen naar de knie- en heupgewrichten. In deze positie worden de benen gefokt. Bij normale ontwikkeling van het heupgewricht wordt het been onder een rechte( of dichtbij een rechte) hoek verwijderd. Bij dysplasie is de loodhoek aanzienlijk minder.
  • Klik symptoom. In sommige gevallen, met de heup in de bovenstaande positie, hoor je de klik van de heupkop, wat duidt op een dislocatie. Wanneer de dijen bij elkaar worden gebracht, is de klik weer hoorbaar - de dislocatie is gecorrigeerd.
  • Asymmetrische opstelling van huidplooien. In de positie op de buik zijn 3 plooien gedefinieerd op het oppervlak van de heupen. Aan de kant van de dislocatie zijn deze vouwen hoger dan die van de gezonde.

Asymmetrie van huidplooien

Volgens statistische gegevens worden alle bovenstaande symptomen vaker op het linkeronderbeen genoteerd.

Diagnose

Diagnose van heupdysplasie wordt uitgevoerd tijdens extern onderzoek en instrumenteel onderzoek. Verdachte pathologie kan worden gebaseerd op de kenmerkende symptomen die hierboven zijn genoemd. Roentgen bevestigt de diagnose. Radiografische foto's laten duidelijk structurele stoornissen van de gewrichtselementen zien. Bij kinderen tot 6 maanden. Voor de diagnose kan echografie van het heupgewricht worden gebruikt. Dus


dysplasie kijkt naar het X-ray

Treatment

Hoe eerder de diagnose, de effectiviteit van de behandeling, die letterlijk moet worden gedaan van de wieg. Dit kan leiden tot heupdysplasie als kreupelheid, aanhoudende beperking van de beweging in het heupgewricht, atrofie van de spieren van het dijbeen en scheenbeen.

Bij volwassenen leiden deze factoren tot artrose-veranderingen in het heupgewricht, tot invaliditeit. Het probleem is dat de anatomische veranderingen van de acetabulaire gewrichtsholte met bindweefsel groeit in de tijd, en uiteindelijk volledig aan de anatomische gewrichtsoppervlakken bereiken is vrijwel onmogelijk.


Op dit moment, met heupdysplasie gebruik van verschillende soorten fixatiezwachtels

Gelukkig is in de meeste gevallen bij jonge kinderen aangeboren heup dislocaties en subluxaties te verminderen een spontaan. Voor dit onderste lidmaat moet de positie van de abductie in het heupgewricht worden vermeld. Gebruik hiervoor speciale orthopedische bevestigingsmiddelen - Pavlik's stijgbeugels, Freik's hoofdkussen. Deze apparaten worden gebruikt tot zes maanden oud. Tegelijkertijd moet men afzien van de strakke inbakering, die voor heupen en subluxatie zorgt.

Parallel aan de orthopedische correctie voeren we gezondheidsgymnastiek uit - het buigen en buigen van de benen in de knie- en heupgewrichten, de benen in de positie op de buik. Tijdens het trainen masseren zachte strijkbewegingen de benen, billen van het kind. In aanwezigheid van heupluxatie laatste reduceren gesloten wijze, waarna het heupgewricht wordt vastgesteld gipsverband. De gesloten richting kan echter alleen in de vroege kinderjaren worden uitgevoerd. Na 5-6 jaar kan dit niet worden gedaan, en de dislocatie wordt alleen gecorrigeerd door de open methode, tijdens de operatie. Andere soorten chirurgische ingrepen om heupdysplasie te elimineren suggereren verschillende soorten acetabulum, limbus en gewrichtsbandplastiek.

MoyaSpina.ru

Een dergelijke aandoening, zoals heupdysplasie bij volwassenen, is uiterst zeldzaam, omdat deze aandoening ook bij kinderen wordt onthuld. Maar alles gebeurt in het leven. Waarom wordt de aangeboren ziekte soms gevonden bij volwassenen? En in welke vorm? Om dit te begrijpen, moet je alles in detail begrijpen.

Wat betekent de dysplasie

?

Dysplasie verwijst naar de vorming van weefsels, die verschilt van hun gebruikelijke( ware) ontwikkeling. Wanneer bijvoorbeeld tijdens de ontwikkeling van de foetus of na de geboorte kraakbeen of bot in een persoon verkeerd wordt gevormd, wordt beweerd dat er sprake is van dysplasie van dit weefsel. Dienovereenkomstig is dit concept gebruikelijk voor elk type levend weefsel.

Heupdysplasie wordt ook wel aangeboren heupdislocatie genoemd. Zo'n kwaal is erg moeilijk. Het wordt gekenmerkt door een schending van de vorming van alle componenten van het gewricht en een verandering in de locatie van de epifyse van het femur( kop) in relatie tot het acetabulum.

Van alle aangeboren aandoeningen van het bewegingsapparaat is dysplasie van het heupgewricht een van de eerste plaatsen en het vrouwelijke geslacht heeft twee keer zoveel kans om aan deze ziekte te lijden. Het is bekend dat obstetrische aspecten van zwangerschap ook van belang zijn. Gluteale presentatie van de foetus verhoogt de kans op dysplasie in het femorale gewricht. Bij vrouwen met deze pathologie is de kans op het krijgen van een baby met dysplasie eveneens hoog.

Oorzaken en klassieke symptomen van

De echte oorzaken van heupdysplasie zijn nog onbekend. Predisponerende factoren zijn de volgende:

  • onderontwikkeling van het acetabulum;
  • met nieuwe mechanismen in de beweging van het gewricht tijdens het begin van het lopen.

Ongeveer 2-3% van de gevallen van dislocatie worden al in utero gevormd.

Zoals hierboven vermeld, wordt dysplasie van de heupgewrichten reeds tijdens de vroege kinderjaren gedetecteerd tijdens geplande bezoeken aan een orthopedisch arts. Vermoeden kan de volgende symptomen veroorzaken:

  • overmatige heuprotatie;
  • -verkorting van de onderste ledematen, één of twee per keer;
  • wanneer het beweegt in het gebied van het heupgewricht, is het alsof het slipt of klikt;
  • als je je benen buigt onder een hoek van 90º in de heup- en kniegewrichten en ze probeert te verdunnen, is er een onvolledige abductie van de ledematen;
  • asymmetrische opstelling van huidplooien.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe de pathologie van

te genezen Behandeling van heupdysplasie moet worden uitgevoerd vanaf het moment van detectie van deze ziekte. Meestal gebruikt als massagetherapie. Massage wordt alleen door een specialist uitgevoerd om letsel bij het kind te voorkomen. De behandelingsduur hangt af van de mate van dysplasie, in sommige gevallen tien dagen. In andere situaties, naast massage, moet je een speciaal korset dragen om de genezing te voltooien.

Maar er zijn gevallen waarin pathologie wordt gemist, niet ontdekt om een ​​of andere reden in de kindertijd. Dan wachten er ernstige gevolgen op een volwassene. Omdat dysplasie van de heupgewrichten bij volwassenen in dergelijke gevallen het gevolg is van een onbehandelde of niet volledig genezen ziekte in de kindertijd. Daarom is het noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten en alleen met gekwalificeerde specialisten te werken om ernstige gevolgen te voorkomen.

Consequenties van dysplasie bij kinderen kunnen worden uitgedrukt in de ontwikkeling van ziekten zoals neoarthrosis of coxarthrose bij volwassenen.

Terug naar de inhoudsopgave

Neoartrose als gevolg van

Een van de gevolgen van dysplasie bij kinderen bij volwassenen is neoartrose. Neoarthrosis, of pseudoarthrosis, is de vorming van een nieuw gewricht op de plaats waar het niet zou moeten zijn. Het verschijnt wanneer de heupkop wordt verplaatst naar het achterste oppervlak van de iliacale vleugel. Mensen weten misschien al jaren niet van zo'n ziekte af. Het wordt alleen tijdens radiografie gedetecteerd.

Symptomen van neoarthrosis:

  • goede mobiliteit in de plaats van de vorige verwonding;
  • ledemaat stijfheid;
  • overlapping van het medullaire kanaal met een sluitplaat;
  • -vorming van kraakbeen en valse capsule van het gewricht;
  • -verkorting van de zieke ledemaat tot 10 centimeter.

Dit gevolg van dysplasie kan alleen chirurgisch worden genezen. Het nieuwe gewricht wordt verwijderd, gomotransplantaties worden ingevoegd voor een snelle genezing. Na de operatie is revalidatie verplicht: fysiotherapie, massage, therapeutische fysieke training.

Terug naar de inhoudsopgave

Coxartrose als gevolg van

Coxartrose is een ander gevolg van geavanceerde dysplasie. Symptomen van deze ziekte zijn spieratrofie in combinatie met een ledematen-verkorting. Net als bij neoartritis ontwikkelt het zich al enkele jaren.

Symptomen:

  • -ongemak in het bekkengebied, vooral 's morgens;
  • versterking van pijn tijdens lichamelijke inspanning;
  • gebrek aan mobiliteit;
  • is een ontsteking;
  • groei van osteophyten.

Bij coxartrose is een meertraps, complexe en tamelijk langdurige behandeling vereist. Het belangrijkste is een noodstart van de behandeling, ongeacht het stadium van de ziekte.

Tijdens de eerste fase van artrose van de heup is alleen nodig om de manier van leven van de patiënt aan te passen, passen de macht om de problemen van de stofwisseling en de bloedcirculatie te lossen. Andere stadia van deze pathologie vereisen meer serieuze acties, die bestaan ​​uit medicamenteuze behandeling en chirurgische interventie.

Geneesmiddelen worden gebruikt om te verdoven, zwelling en ontsteking te elimineren. Gebruik bij de behandeling van de volgende groepen geneesmiddelen:

  1. Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( gebruikt om de zwelling, ontsteking te verwijderen, en verdoven het beschadigde gebied): "piroxicam" "Diclofenac", "Indometacine", "Ketoprofen".
  2. Muscle( gebruikt om spierspasmen te verlichten en de bloedsomloop te verbeteren, toe te passen met de nodige voorzichtigheid): "Sirdalud", "Mydocalm".
  3. Vasodilator geneesmiddelen( gebruikt om spasmen te verlichten en verbeteren de bloedcirculatie): xantinol nicotinaat, "Tsinarezin", "Pentoxifylline".
  4. Hormonale behandelingen( injectie): triamcinolon, metipred hydrocortison.
  5. Chondroprotectors( gebruikt voor kraakbeenherstel structuur), "Arteoparon" "Rumalon", glucosamine, "Don '' Artrohondroitin".
  6. -geneesmiddelen voor lokaal gebruik.

Drugsgebruik is niet de hoofdbehandeling. Een positief effect helpt het wrijven van sommige van de medicijnen te bereiken, dit helpt de bloedcirculatie te verbeteren.

ZdorovyiSkelet.ru

heupdysplasie bij kinderen: foto, behandeling, gevolgen van TPA

Wat is het - aangeboren afwijkingen veroorzaakt door afwijkingen van het bewegingsapparaat, zijn een onderdeel van het heupgewricht, in het geneesmiddel, genaamd - heupdysplasie( TPA). Porokuop de een of andere manier kunnen al zijn elementen worden blootgesteld:
  • acetabulum;
  • de kop van de dij en de capsule;
  • onderontwikkeling van omringende spieren en ligamenten.

Korte beschrijving

rol van heupgewrichten is zeer hoog, ze ervaren grote stress, wanneer een persoon loopt, rent, of gewoon zitten. Voer een groot aantal verschillende bewegingen uit. De verbinding een bolvormige kop die in een diepe toenemende acetabulum. De nek is verbonden met de andere delen. Normaal, complex heup werk geeft correcte uitvoering en interne structuur van alle sostavlyayuschih. Lyubye verstoring van de ontwikkeling van ten minste één van de bestanddelen worden uitgedrukt:
  • pathologie en vormveranderingen van de femurkop, een mismatch van de grootte met de grootte van de verdieping;
  • door de gewrichtscapsule uit te rekken;
  • geen regelgevende diepte en de holle structuur zelf, de overname ellipsoïdale vlakke vorm, verdikking of afgeschuinde onderzijde "dak";
  • -pathologie van de kraakbeenachtige limbus;
  • door de nek van het dijbeen in te korten door de antiversie en diafysaire hoek ervan te veranderen;
  • ossificatie van gewrichtskraakbeenelementen;
  • ligament afwijkingen van de kopeenheid, met hypertrofie of aplasie
wat leidt tot verstoring van de functionele ontwikkeling van de heup "apparaat", dat een ziekte van de TTP.Afhankelijk van de aard van de ziekte, is heupdysplasie onderverdeeld in verschillende types.

Classificatie van DTS

Drie hoofdtypen pathologie karakteriseren DTS.1) Aan acetabular dysplasie omvatten schendingen in de structuur en pathologie in de heupkom, vooral in kraakbeen pathologie limbus, aan de randen van het bassin. Onder invloed van de hydrostatische druk is gedeformeerd, is buitenwaarts of binnenwaarts verpakt gewricht. Wat bijdraagt ​​aan de rekbaarheid capsules, ontwikkeling van kraakbeen en botvorming verhogen de verplaatsing van de femorale golovki.2) of epifysaire dysplasie Mayer - botvorming wordt gekenmerkt door kraakbeen onder het veroorzaken gewrichtsstijfheid, pijn en vervorming van de benen. Laesie proximale femur uitgedrukt pathologische veranderingen in de positie van een heup twee - dysplasie wordt veroorzaakt door het verhogen van de hellingshoek of diafysaire dysplasie bij afnemende hoek.3) Rotary dysplasie - wordt gekenmerkt door de ontwikkeling en aanhoudende-articulaire aandoeningen onderscheiden duidelijke schendingen in de relatieve positie van botten ten opzichte van een horizontaal vlak. Op zich is deze staat van dysplasie niet waarschijnlijk geacht, is een grens staat. mate van de ziekte hangt af van de ernst van de pathologische proces.
  1. 1, milde mate van TPA genoemd predvyvihom - gekenmerkt door kleine afwijkingen als gevolg van schuine hoeken van acetabulaire dak van het acetabulum. De positie van de femurkop die in de gewrichtsholte, enigszins verschoven.
  2. 2 graden - subluxatie - in de gewrichtsholte is slechts een deel van de kop van het heupgewricht. In verhouding tot de holte, beweegt deze naar buiten en naar boven.
  3. derde - graad - dislocatie, gekenmerkt door een volledige uitgang van de holte van de kop opwaartse richting.

Oorzaken van heupdysplasie

redenen, wat resulteerde in de vorming van gezamenlijke pathologische processen in de heupgewrichten, veroorzaakt door verschillende theorieën: 1) De theorie van erfelijkheid - uitgaande erven genetisch; 2) Hormoon - verhogen van het niveau van progesteron in de laatste fase van de zwangerschap veroorzaakt structurele en functioneleveranderingen in het musculo-ligamenten van de foetus, ernstige instabiliteit in de ontwikkeling van heup apparata.3) Volgens deze multifakterialnoyOria in de ontwikkeling van TPA afhankelijk van verschillende factoren:
  • stuitligging van de foetus;
  • -tekort aan vitamine en micro-elementen;
  • beperking van de beweging van het kind in de baarmoeder van de baarmoeder - meestal, de mobiliteit van het linkerbeen van het kind is beperkt persen van haar baarmoederwand, zodat dysplasie vaak gevoelig voor de linker heupgewricht.
Als gevolg daarvan veel onderzoek heeft bewezen een directe relatie tussen de ontwikkeling van de ziekte, en baby veranderen. Bijvoorbeeld - op hun rug dragen, niet inbakeren bij Afrikaanse en Aziatische kinderen, het behoud van de motorische functie van de relatieve vrijheid. Dit als basis genomen, braken de Japanners hun eeuwenoude fundamenten( dichte inbakeren onder de DTS).De resultaten werden zelfs getroffen door de meest ongelovige wetenschappers - de groei van de ziekte werd bijna tien keer verminderd ten opzichte van de gebruikelijke.

symptomen van heupdysplasie bij kinderen

belangrijke rol in de opsporing van de eerste tekenen van heupdysplasie behoort tot de ouders, als ze de nodige aandacht besteden aan de kenmerken van dysplasie bij kinderen die uitgedrukt:
  1. 1) asymmetrie arrangement plooien op de heupen. Er moeten er drie voor- en achterin zijn. Als ze worden bekeken, moeten de benen worden gespreid met de voeten naar elkaar toe gebracht. Bij pathologie worden aan de aangedane zijde extra, diepere vouwen toegevoegd, zowel aan de voorkant als aan de zijde van de gluteus.
  2. 2) beperking uitlaat poten - karakteristiek van tweede en derde graad van dysplasie. Normaal benen van de baby in een gebogen positie kan volledig negentig graden te lossen, wanneer dysplasie niet meer dan zestig.
  3. 3) Bepaling Marx Ortolani - symptoom schuifhemel snaps verdund en uitlijnen van de benen.
  4. 4) Verkorting van het aangedane been. U kunt bepalen door de hoogte van de kniegewrichten te vergelijken.
dysplasie bijbehorende symptomen bij kinderen kunnen zijn:
  • verweking van de botten van de schedel;
  • van de langwerpige vorm van de voet of klauwvoet;
  • nekkromming;
  • remming van ongeconditioneerde reflexen( zuigen en zoeken)

Diagnose van heupdysplasie

Diagnose van heupdysplasie gedetecteerd tijdens de inspectie op het profiel van orthopedisch onderzoek, meestal onder de leeftijd van zes maanden. De diagnose is gebaseerd op lichamelijk onderzoek kind, gebruikt specifieke tests en aanverwante bevestiging simptomatika. V in de ambulante omstandigheden echografie, X-stralen gelden minder.
  1. 1) SPL heeft het voordeel van veel andere onderzoeksmethoden, omdat het vanaf de geboorte wordt gebruikt. Het is de veiligste methode( niet invasief), beschikbaar en meervoudig gebruik is toegestaan.
  2. 2) De röntgenmethode is niet minder betrouwbaar, maar heeft een aantal functies. Ten eerste wordt de kinderen tot een jaar niet aanbevolen blootstelling( behalve in gevallen waarin de diagnose SPL wordt in twijfel getrokken of de mogelijkheid van de uitvoering ervan).Ten tweede is het noodzakelijk om het kind onder het apparaat te leggen met inachtneming van symmetrie, wat bij kinderen moeilijk is.
  3. 3) Computer- of magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt wanneer er een vraag is over chirurgische behandeling. Geeft een completer, gestructureerd beeld.
  4. 4) artrografie en artroscopie wordt gebruikt om het volledige beeld bij de diagnose aan te vullen op een staat van verwaarlozing. De methoden zijn invasief, uitgevoerd onder anesthesie en worden niet veel gebruikt.
Wat te doen met dysplasie van de heupgewrichten bij kinderen: Dr. Komarovsky.

Behandeling van heupdysplasie bij zuigelingen

bij pediatrische orthopedie zijn er vele methoden voor de behandeling van heupdysplasie bij kinderen. Elke arts kiest individueel voor zijn kleine patiënt behandeling programma, op basis van de ernst van de ziekte. Deze werkwijzen elementaire brede luiers te malysha. I gips zo. Voor sommige methoden voor de behandeling van dysplasie.
  1. 1) Breed inbakeren is de meest betaalbare manier, zelfs een jonge moeder kan presteren, gebruik in ongecompliceerde vormen.
  2. 2) Becker's overhemden zijn hetzelfde als de brede inbakeren, maar zijn handiger in gebruik.
  3. 3) of banden airbag Frejka - functionaliteit en de broek, maar het heeft een verstevigingsrib.
  4. 4) Pavlik's stijgbeugels - kwamen bij ons uit de vorige eeuw, maar zijn nog steeds in trek.
  5. 5) Shinirovanie- met de bus of Vilna Volkova( zie een elastisch type spalken) en verdunnen van de bus lopen, en het gips spalk.
  6. 6) Chirurgische behandeling - deze methode wordt gebruikt in ernstige vormen, frequente terugvallen, bij kinderen ouder dan een jaar oud.
nog andere methoden voor de behandeling van dysplasie, kunnen ze ook van essentieel belang als we praten over de onvolwassenheid van de gemeenschappelijke elementen, of preventie van TPA bij kinderen met een aanleg onder meer: ​​
  • full body massage met de nadruk op de TBS;
  • -gymnastiek van pasgeborenen;
  • -fysiotherapie( gebruik van vitamine, met lidase, met calcium);
  • -paraffinetherapie, toepassingen op de TBS-regio;
  • droge hitte, modderbehandeling.
Het belangrijkste principe van behandeling is de tijdigheid en toereikendheid van de gekozen methode.

Dan worden de gevolgen van dysplasie

bedreigd Kinderen met dysplasie worden niet bedreigd door een liggende levensstijl, maar ze beginnen veel later te lopen dan hun leeftijdsgenoten. Hun gang wordt gekenmerkt door instabiliteit, kreupelheid. Kids overgeslagen zoals eenden en kosolapyat. Esli vroegtijdige behandeling van heupdysplasie niet start, het bedreigt de ontwikkeling van pathologieën van de wervelkolom in de vorm van lordose, kyphose, of degeneratieve ziekte schijf. Met de leeftijd leiden niet-geëlimineerde artritis van de heup tot onvermogen om langdurige belastingen te weerstaan. Begint de vorming van de nieuwe vorm van de gewrichten en holtes, de vorming van een schaduwvoegaanslag, die niet volledig kunnen zijn, omdat het niet de functie van steunen en terugtrekken van de poten te voeren. Ontwikkelt - neoartrose De meest ernstige complicatie is de vorming van dysplastische coxarthrosis, waarbij de operatie om het gewricht te vervangen onvermijdelijk is. Als -behandeling van vroege dysplasie tot maximaal zes maanden duurt, kan de behandeling na twaalf jaar ongeveer twintig jaar duren.
Behandeling van gewrichten

Behandeling van gewrichtenGewrichtsziekten

revalidatie periode na kniearthroplastiek plaats vernietigd gewricht knie kunstmatige metalen implantaten Endoprothese( artroplastiek) - is een operatie, wat resulteerde in een patiënt te ...

Lees Verder
Behandeling van gewrichten

Behandeling van gewrichtenGewrichtsziekten

Essentie en verdiensten van gezamenlijke oefeningen van Dr. Bubnovsky Gezamenlijke gymnastiek is een verzameling van bepaalde bewegingen en spiersamentrekkingen van een statisch-dynamische aard...

Lees Verder
Behandeling van gewrichten

Behandeling van gewrichtenGewrichtsziekten

Essentie en verdiensten van gezamenlijke oefeningen van Dr. Bubnovsky Gezamenlijke gymnastiek is een verzameling van bepaalde bewegingen en spiersamentrekkingen van een statisch-dynamische aard...

Lees Verder