Behandeling van gewrichten

chondromatosis verbindingen

chondromatosis gewrichten - dysplastische werkwijze onder vorming van kraakbeen( hondromnyh) organen in het synoviale membraan van gewrichten. Het klinische verloop van chondromatosis gewrichten gepaard met arthralgie, plaatselijke zwelling, kraken in beweging, beperkte mobiliteit periodieke ledemaat blokkades getroffen gewricht. Chondromatosis gezamenlijke gediagnosticeerd door echografie, röntgen, MRI, CT, artrografie, artroscopie. Behandeling van operatieve chondromatose;suggereert arthroscopische verwijdering van vrije intra-articulaire lichamen of het uitvoeren van een synovectomie.

chondromatosis verbindingen

chondromatosis gewrichten( synoviale chondromatosis, kraakbeen- synovium metaplasie islet) - degeneratie van kraakbeen synovium, wat resulteerde in de gewrichtsholte hondromnye gevormde bot of lichaamsgrootte van enkele millimeters tot 5 cm Reumatologie chondromatosis gewrichten zelden gediagnosticeerd. .De ziekte wordt voornamelijk waargenomen bij mannen van middelbare leeftijd en oudere mensen, maar er zijn gevallen van aangeboren afwijkingen werden gevonden bij zuigelingen. Meestal kraakbeenachtige metaplasie van de synoviale membranen ondergaan grote gewrichten: de knie, heup, elleboog, schouder;zelden worden enkel- en polsgewrichten aangetast.

instagram viewer

redenen chondromatosis gewrichten

etiologie chondromatosis gewrichten is niet helemaal duidelijk. Aangenomen wordt dat de basis van congenitale vorm van de ziekte is een schending van embryonale differentiatie van de gewrichtsweefsels. Verworven kraakbeenachtige metaplasie isol synoviale membraan ontstaat als reactie op externe factoren die de biochemische en metabolische processen in gewrichtsweefsel schenden. De provocerende factoren kunnen eentraps of herhaalde verwondingen van het gewricht, constante fysieke activiteit, infectieziekten zijn. Wanneer gewrichtsslijmvlies

chondromatosis cellen met een normale histologische structuur bloot kraakbeen metaplasie gevolg de vorming van kraakbeenknopen. Macroscopisch in de synoviale membraan zijn gevonden gebieden bedekt met dichte knobbeltjes;soms hebben knobbeltjes het uiterlijk van poliepen op de stengel. In eerste instantie worden deze metaplazirovannye eilanden in verband met het synoviale membraan, maar na otshnurovyvaniya worden zij gratis intra-articulaire lichamen( "joint mouse").Hondromnye kalf algemeen een afgeronde vorm, de afmetingen variëren van enkele millimeters tot 5 cm. Het aantal vrije intra-articulaire organen kan enkele tientallen of zelfs honderden bereikt. In zeldzame gevallen is de chondromatose van de gewrichten kwaadaardig. Microscopische veranderingen

synovium gekenmerkt door verdikking, hyperplasie van villi, lymfoïde en plasma infiltratie veroorzaakt door reactieve synovitis, aanwezigheid hondromatoznyh eilandjes. Vrije chondrome lichamen worden morfologisch weergegeven door hyaline kraakbeen met calcificatiecentra.

Classification chondromatosis gewrichten

Allereerst zijn alle opties chondromatosis gewrichten verdeeld in aangeboren en postnatale. Aangeboren chondromatosis betrekking op ware dysplasie en kan stromen naar intra-osseus organen of osteochondrale conglomeraten. Postnatale metaplasie synovium tumor goedaardig( chondroom) of maligniteit( chondrosarcoom) zijn.

Daarnaast zijn er stabiele, progressieve en zeldzame vormen van gewrichtschondromatose. Een stabiele vorm kan doorgaan met de aanwezigheid van afzonderlijke lichamen( tot 8-10) of primaire-meervoudige lichamen( tot 20-25).In dit geval, de vorming van nieuw kraakbeen organen of sterk geremd of helemaal niet optreden. Progressieve vorm chondromatosis verbindingen gekenmerkt door voortdurende vorming van nieuwe hondromnyh organen, waarvan het aantal kan enkele tientallen of honderden bereikt. Zeldzame vormen omvatten osteomatose, chondromatose van peesmantels en slijmzakken. Symptomen

chondromatosis gewrichten

Klinisch chondromatosis verbinding optreedt als subacute artritis. In dit geval, betrokken patiënten over matige gewrichtspijn, beperking van de mobiliteit in de ledematen, kraken onder bewegingen. In geval van congestie effusie in de gewrichtsholte gemarkeerd zwelling van het zachte weefsel, de plaatselijke temperatuurstijging in het aangetaste gewricht.

Bij de vorming van "joint muis" kan het knijpen tussen de gewrichtsoppervlakken, wat leidt tot gedeeltelijke of volledige blokkade van het gewricht. Na het verlaten hondromnogo lichaam in het lumen van de capsule bij de gewrichtsmotiliteit verminderd. Frequente of langdurige "jamming" van het gewricht kan leiden tot de vorming van stijfheid, contracturen en spieratrofie ledematen. Het gevolg van voortdurende traumatisering epifysaire kraakbeen vrije hondromnymi organen dient vervormen artrose( gonartrose, coxartrose en t. D.).

Diagnostics chondromatosis gewrichten

chondromatosis gewrichten diagnose op klinische gronden, research tools, histologische analyse van de synoviale membraan. Op de röntgenfoto's worden meerdere bolvormige of ovale schaduwen met duidelijke contouren gevonden. Een overzichtsfoto van de gewrichten onthult echter alleen intra-articulaire lichamen die calciumzouten bevatten. Voor meer informatie over het aantal, de grootte en locatie van de kraakbeencellen kunnen worden verkregen door ultrageluid van de gewrichten, thermografie, artrografie, MRI en CT van de gewrichten.

betrouwbare getuigenverklaringen chondromatosis gewrichten is alleen mogelijk tijdens de artroscopie en synoviaal biopsie. Diagnostische operatie maakt het mogelijk om visueel te controleren of de aanwezigheid hondromnyh organen, de toestand van het synovium en de mate van beschadiging van gewrichtsvlakken beoordelen. Differentiële diagnose van verdachte chondromatosis verbindingen moeten met chronische artritis, chondrocalcinosis plaatsvinden.

behandeling en prognose Behandeling

chondromatosis gewrichtskraakbeen isol metaplasie van het synoviale membraan kan alleen werkzaam zijn. De hoeveelheid chirurgische ingreep is afhankelijk van de vorm van de gewrichtschondromatose. Bij stabiele vorm met één hondromnymi organen schaadt arthroscopische intra-articulaire organen en gedeeltelijke synovectomie, waarbij de incisie metaplazirovannye porties synovium beperken. Als progressieve vorm chondromatosis gewrichten, met het oog op terugkeer van de ziekte te voorkomen, is het redelijk om arthrotomie en de totale synovectomy te voeren. In de postoperatieve periode tot een volledige reeks van de beweging in het gewricht toegewezen fysiotherapie herwinnen, oefentherapie, training op simulatoren.

Vervormen artrose is een indicatie voor artroplastiek of gewrichtsvervanging gewrichten;in sommige gevallen - arthrodesis. Wanneer maligniteit vorm chondromatosis weergegeven resectie gevolgd totale gewrichtsartroplastiek, en onmogelijkheid resectie binnen gezond weefsel - amputatie van de ledemaat.

prognose voor het terugwinnen van gewrichtsfunctie afhankelijk van de mate van beschadiging. Na niet-radicale chirurgische behandeling van gewrichtschondromatose kunnen terugvallen optreden.

krasotaimedicina.ru

chondromatosis gewrichten

chondromatosis gewrichten - dysplastische werkwijze onder vorming van kraakbeen( hondromnyh) organen in het synoviale membraan van gewrichten. Het klinische verloop van chondromatosis gewrichten gepaard met arthralgie, plaatselijke zwelling, kraken in beweging, beperkte mobiliteit periodieke ledemaat blokkades getroffen gewricht. Chondromatosis gezamenlijke gediagnosticeerd door echografie, röntgen, MRI, CT, artrografie, artroscopie. Behandeling van operatieve chondromatose;Het gaat om arthroscopische verwijdering van vrije of intra-lichaam bedrijf synovectomy.

chondromatosis verbindingen

chondromatosis gewrichten( synoviale chondromatosis, kraakbeen- synovium metaplasie islet) - degeneratie van kraakbeen synovium, wat resulteerde in de gewrichtsholte hondromnye gevormde bot of lichaamsgrootte van enkele millimeters tot 5 cm Reumatologie chondromatosis gewrichten zelden gediagnosticeerd. .De ziekte wordt voornamelijk waargenomen bij mannen van middelbare leeftijd en oudere mensen, maar er zijn gevallen van aangeboren afwijkingen werden gevonden bij zuigelingen. Meestal kraakbeenachtige metaplasie van de synoviale membranen ondergaan grote gewrichten: de knie, heup, elleboog, schouder;zelden worden enkel- en polsgewrichten aangetast.

Oorzaken van gewrichtschondromatose

De etiologie van gewrichtschondromatose is niet helemaal duidelijk. Aangenomen wordt dat de basis van congenitale vorm van de ziekte is een schending van embryonale differentiatie van de gewrichtsweefsels. Verworven kraakbeenachtige metaplasie isol synoviale membraan ontstaat als reactie op externe factoren die de biochemische en metabolische processen in gewrichtsweefsel schenden. Verergerende factoren kunnen dienen als een eenfasige of herhaalde gewrichtstrauma, permanente fysieke stress infectieziekten. Wanneer gewrichtsslijmvlies

chondromatosis cellen met een normale histologische structuur bloot kraakbeen metaplasie gevolg de vorming van kraakbeenknopen. Macroscopisch waargenomen in het synovium gebieden bedekt met dichte kuiltjes;knobbeltjes nemen soms de vorm van poliepen op de been. In eerste instantie worden deze metaplazirovannye eilanden in verband met het synoviale membraan, maar na otshnurovyvaniya worden zij gratis intra-articulaire lichamen( "joint mouse").Hondromnye kalf algemeen een afgeronde vorm, de afmetingen variëren van enkele millimeters tot 5 cm. Het aantal vrije intra-articulaire organen kan enkele tientallen of zelfs honderden bereikt. In zeldzame gevallen is de chondromatose van de gewrichten kwaadaardig. Microscopische veranderingen

synovium gekenmerkt door verdikking, hyperplasie van villi, lymfoïde en plasma infiltratie veroorzaakt door reactieve synovitis, aanwezigheid hondromatoznyh eilandjes. Gratis hondromnye lichaam morfologie worden gepresenteerd hyalinekraakbeenimplan- met brandpunten van verkalking.

Classification chondromatosis gewrichten

Allereerst zijn alle opties chondromatosis gewrichten verdeeld in aangeboren en postnatale. Congenitale chondromatose verwijst naar de echte dysplasie van de gewrichten en kan optreden bij de vorming van botbotjes in de partikels of bot-kraakbeenachtige conglomeraten. Postnatale metaplasie van het synovium kan goedaardige tumor( chondroma) of kwaadaardig( chondrosarcoom) zijn.

Bovendien geven ze stabiele, progressieve en zeldzame vormen van gewrichtschondromatose af. Een stabiele vorm kan doorgaan met de aanwezigheid van afzonderlijke lichamen( tot 8-10) of primaire-meervoudige lichamen( tot 20-25).Tegelijkertijd wordt de vorming van nieuwe kraakbeenachtige lichamen ofwel sterk geremd of komt helemaal niet voor. De progressieve vorm van gewrichtschondromatose wordt gekenmerkt door de continue vorming van nieuwe chondrome lichamen, waarvan het aantal enkele tientallen en honderden kan bereiken. Zeldzame vormen omvatten osteomatose, chondromatose van peesmantels en slijmzakken.

Symptomen van gewrichtchondromatose

Klinisch verloopt de gewrichtschondromatose zoals subacute artritis. In dit geval, betrokken patiënten over matige gewrichtspijn, beperking van de mobiliteit in de ledematen, kraken onder bewegingen. In geval van congestie effusie in de gewrichtsholte gemarkeerd zwelling van het zachte weefsel, de plaatselijke temperatuurstijging in het aangetaste gewricht.

Met de vorming van de "gewrichtsmuis" kan er een inbreuk worden gepleegd tussen de gewrichtsvlakken, wat resulteert in een gedeeltelijke of volledige blokkade van het gewricht. Na het verlaten hondromnogo lichaam in het lumen van de capsule bij de gewrichtsmotiliteit verminderd. Frequente of langdurige "jamming" van het gewricht kan leiden tot de vorming van stijfheid, contracturen en spieratrofie ledematen. Het gevolg van voortdurende traumatisering epifysaire kraakbeen vrije hondromnymi organen dient vervormen artrose( gonartrose, coxartrose en t. D.).

Diagnostics chondromatosis gewrichten

chondromatosis gewrichten diagnose op klinische gronden, research tools, histologische analyse van de synoviale membraan. De X-ray bleek meerdere bolvormige of ovale schaduw met duidelijke contouren. Echter, röntgenfoto gewrichten onthult alleen de intra-body bevattende calciumzouten. Voor meer informatie over het aantal, de grootte en locatie van de kraakbeencellen kunnen worden verkregen door ultrageluid van de gewrichten, thermografie, artrografie, MRI en CT van de gewrichten.

Betrouwbare bevestiging van gewrichtschondromatose is alleen mogelijk met arthroscopie en synoviale membraanbiopsie. Diagnostische operatie maakt het mogelijk om visueel te controleren of de aanwezigheid hondromnyh organen, de toestand van het synovium en de mate van beschadiging van gewrichtsvlakken beoordelen. Differentiële diagnose van verdachte chondromatosis verbindingen moeten met chronische artritis, chondrocalcinosis plaatsvinden.

Behandeling en prognose van gewrichtchondromatose

Behandeling

kraakbeen metaplasie eilandje synovium mogen alleen operationeel zijn. De hoeveelheid chirurgische ingreep is afhankelijk van de vorm van de gewrichtschondromatose. Bij stabiele vorm met één hondromnymi organen schaadt arthroscopische intra-articulaire organen en gedeeltelijke synovectomie, waarbij de incisie metaplazirovannye porties synovium beperken. Met de progressieve vorm van gewrichtschondromatose, om terugval van de ziekte te voorkomen, is het redelijk om arthrotomie en totale sinovectomie uit te voeren. In de postoperatieve periode tot een volledige reeks van de beweging in het gewricht toegewezen fysiotherapie herwinnen, oefentherapie, training op simulatoren.

Vervormen artrose is een indicatie voor artroplastiek of gewrichtsvervanging gewrichten;in sommige gevallen - arthrodesis. Wanneer maligniteit vorm chondromatosis weergegeven resectie gevolgd totale gewrichtsartroplastiek, en onmogelijkheid resectie binnen gezond weefsel - amputatie van de ledemaat.

prognose voor het terugwinnen van gewrichtsfunctie afhankelijk van de mate van beschadiging. Na niet-radicale chirurgische behandeling van gewrichtschondromatose kunnen terugvallen optreden.

krasotaimedicina.ru

chondromatosis gewrichten

chondromatosis gewrichten - dysplastische werkwijze onder vorming van kraakbeen( hondromnyh) organen in het synoviale membraan van gewrichten. Het klinische verloop van chondromatosis gewrichten gepaard met arthralgie, plaatselijke zwelling, kraken in beweging, beperkte mobiliteit periodieke ledemaat blokkades getroffen gewricht. Chondromatosis gezamenlijke gediagnosticeerd door echografie, röntgen, MRI, CT, artrografie, artroscopie. Behandeling van operatieve chondromatose;suggereert arthroscopische verwijdering van vrije intra-articulaire lichamen of het uitvoeren van een synovectomie.

chondromatosis verbindingen

chondromatosis gewrichten( synoviale chondromatosis, kraakbeen- synovium metaplasie islet) - degeneratie van kraakbeen synovium, wat resulteerde in de gewrichtsholte hondromnye gevormde bot of lichaamsgrootte van enkele millimeters tot 5 cm Reumatologie chondromatosis gewrichten zelden gediagnosticeerd. .De ziekte wordt voornamelijk waargenomen bij mannen van middelbare leeftijd en oudere mensen, maar er zijn gevallen van aangeboren afwijkingen werden gevonden bij zuigelingen. Meestal kraakbeenachtige metaplasie van de synoviale membranen ondergaan grote gewrichten: de knie, heup, elleboog, schouder;zelden van invloed op de enkel en polsgewrichten.

redenen chondromatosis gewrichten

etiologie chondromatosis gewrichten is niet helemaal duidelijk. Aangenomen wordt dat de basis van congenitale vorm van de ziekte is een schending van embryonale differentiatie van de gewrichtsweefsels. Verworven kraakbeenachtige metaplasie isol synoviale membraan ontstaat als reactie op externe factoren die de biochemische en metabolische processen in gewrichtsweefsel schenden. Verergerende factoren kunnen dienen als een eenfasige of herhaalde gewrichtstrauma, permanente fysieke stress infectieziekten. Wanneer gewrichtsslijmvlies

chondromatosis cellen met een normale histologische structuur bloot kraakbeen metaplasie gevolg de vorming van kraakbeenknopen. Macroscopisch in de synoviale membraan zijn gevonden gebieden bedekt met dichte knobbeltjes;soms hebben knobbeltjes het uiterlijk van poliepen op de stengel. In eerste instantie worden deze metaplazirovannye eilanden in verband met het synoviale membraan, maar na otshnurovyvaniya worden zij gratis intra-articulaire lichamen( "joint mouse").Hondromnye kalf algemeen een afgeronde vorm, de afmetingen variëren van enkele millimeters tot 5 cm. Het aantal vrije intra-articulaire organen kan enkele tientallen of zelfs honderden bereikt. In zeldzame gevallen is de chondromatose van de gewrichten kwaadaardig. Microscopische veranderingen

synovium gekenmerkt door verdikking, hyperplasie van villi, lymfoïde en plasma infiltratie veroorzaakt door reactieve synovitis, aanwezigheid hondromatoznyh eilandjes. Vrije chondrome lichamen worden morfologisch weergegeven door hyaline kraakbeen met verkalkingscentra.

Classification chondromatosis gewrichten

Allereerst zijn alle varianten van gewrichtschondromatose verdeeld in aangeboren en postnatale. Congenitale chondromatose verwijst naar de echte dysplasie van de gewrichten en kan optreden bij de vorming van botbotjes in de partikels of bot-kraakbeenachtige conglomeraten. Postnatale metaplasie van het synovium kan goedaardige tumor( chondroma) of kwaadaardig( chondrosarcoom) zijn.

Bovendien geven ze stabiele, progressieve en zeldzame vormen van gewrichtschondromatose af. Een stabiele vorm kan doorgaan met de aanwezigheid van afzonderlijke lichamen( tot 8-10) of primaire-meervoudige lichamen( tot 20-25).Tegelijkertijd wordt de vorming van nieuwe kraakbeenachtige lichamen ofwel sterk geremd of komt helemaal niet voor. De progressieve vorm van gewrichtschondromatose wordt gekenmerkt door de continue vorming van nieuwe chondrome lichamen, waarvan het aantal enkele tientallen en honderden kan bereiken. Zeldzame vormen omvatten osteomatose, chondromatose van peesmantels en slijmzakken.

Symptomen van gewrichtchondromatose

Klinisch verloopt de gewrichtschondromatose zoals subacute artritis. In dit geval, betrokken patiënten over matige gewrichtspijn, beperking van de mobiliteit in de ledematen, kraken onder bewegingen. In geval van congestie effusie in de gewrichtsholte gemarkeerd zwelling van het zachte weefsel, de plaatselijke temperatuurstijging in het aangetaste gewricht.

Met de vorming van de "gewrichtsmuis" kan er een inbreuk worden gepleegd tussen de gewrichtsvlakken, wat resulteert in een gedeeltelijke of volledige blokkade van het gewricht. Na het verlaten hondromnogo lichaam in het lumen van de capsule bij de gewrichtsmotiliteit verminderd. Frequente of langdurige "jamming" van het gewricht kan leiden tot de vorming van stijfheid, contracturen en spieratrofie ledematen. Het gevolg van voortdurende traumatisering epifysaire kraakbeen vrije hondromnymi organen dient vervormen artrose( gonartrose, coxartrose en t. D.).

Diagnostics chondromatosis gewrichten

chondromatosis gewrichten diagnose op klinische gronden, research tools, histologische analyse van de synoviale membraan. De X-ray bleek meerdere bolvormige of ovale schaduw met duidelijke contouren. Echter, röntgenfoto gewrichten onthult alleen de intra-body bevattende calciumzouten. Voor meer informatie over het aantal, de grootte en locatie van de kraakbeencellen kunnen worden verkregen door ultrageluid van de gewrichten, thermografie, artrografie, MRI en CT van de gewrichten.

Betrouwbare bevestiging van gewrichtschondromatose is alleen mogelijk met arthroscopie en synoviale membraanbiopsie. Diagnostische operatie maakt het mogelijk om visueel te controleren of de aanwezigheid hondromnyh organen, de toestand van het synovium en de mate van beschadiging van gewrichtsvlakken beoordelen. Differentiële diagnose van verdachte chondromatosis verbindingen moeten met chronische artritis, chondrocalcinosis plaatsvinden.

Behandeling en prognose van gewrichtschondromatose

Behandeling van kraakbeenachtige eilandlet-metaplasie van het synovium kan alleen werkzaam zijn. Het volume van de operatie is afhankelijk van de vorm chondromatosis gewrichten. Bij stabiele vorm met één hondromnymi organen schaadt arthroscopische intra-articulaire organen en gedeeltelijke synovectomie, waarbij de incisie metaplazirovannye porties synovium beperken. Als progressieve vorm chondromatosis gewrichten, met het oog op terugkeer van de ziekte te voorkomen, is het redelijk om arthrotomie en de totale synovectomy te voeren. In de postoperatieve periode tot een volledige reeks van de beweging in het gewricht toegewezen fysiotherapie herwinnen, oefentherapie, training op simulatoren.

Vervormende artrose is een indicatie voor het uitvoeren van artroplastiek of artroplastiek van het gewricht;in sommige gevallen - artrodese. Wanneer maligniteit vorm chondromatosis weergegeven resectie gevolgd totale gewrichtsartroplastiek, en onmogelijkheid resectie binnen gezond weefsel - amputatie van de ledemaat.

De prognose voor het herstellen van de functie van het gewricht is afhankelijk van de mate van de laesie. Na de niet-radicale chirurgie chondromatosis gewrichten terugval kunnen optreden.

Symptomen en behandeling van synoviale chondromatose

Synoviale chondromatose is een zeldzame ziekte van het synoviaal membraan, gekenmerkt door de vorming van kraakbeenachtige lichamen in het gewricht. Neoplasma's zijn goedaardig van aard. De laesies hebben meestal invloed op het synoviaal membraan van het knie- of ellebooggewricht. Jonge mannen hebben een kwaal. Pathologie wordt niet volledig begrepen, omdat er in de medische literatuur slechts enkele berichten over worden gevonden.

Oorzaken van de ziekte

De etiologie van de ziekte is niet bekend. Vermoedelijk synoviale chondromatosis ontwikkeld om de volgende redenen:

  1. Overtreding in de embryonale periode in de ontwikkeling van de eerste beginselen van de weefsels.
  2. Langdurige traumatisering van gewrichten( bij atleten, mensen met ernstige lichamelijke arbeid).Deze metaplastische

proces, d.w.z. synoviale voering cellen ophouden gewenste rijpingsfase, maar vormen ze kraakbeenknopen van grootte van 5 mm tot 3 cm. Tumor groei en naar binnen toe uitsteken gewrichtsholte. Het zogenaamde "gewrichtsmuis" -syndroom ontwikkelt zich. Scherven van kraakbeen veroorzaken blokkade en periodiek knellen van botstructuren.

Klinisch beeld

Over het algemeen wordt één gewricht aangetast door de ziekte. In 50% van de gevallen is het kniegewricht aangetast. Hoewel andere grote gewrichten betrokken zijn bij het pathologische proces.

Patiënten klagen over gewrichtspijn, kraken, de scherpe daling van de beweging, zwelling en roodheid van de huid over het bot gewricht.

In de articulaire zak accumuleert effusie, ontwikkelt soms een secundaire synovitis - ontsteking van het synoviale intra-articulaire membraan.

Röntgenonderzoek van het aangetaste gewricht onthult een massa van zacht radiopaque weefsel, erosie en schade aan botoppervlakken. In de latere stadia worden stralingsondoorzichtige lichamen - calcificaties, osteophyten, een scherpe versmalling van de gewrichtsspleet gedetecteerd. Toevoeging aan röntgenstralingsmethoden is magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie. Deze niet-invasieve diagnosemethoden maken het mogelijk de lokalisatie van kraakbeentumoren te bepalen.

uiteindelijke diagnose wordt gesteld door de resultaten van artroscopie - endoscopische chirurgie, waarbij het kraakbeen bloedlichaampjes diep in het synovium of gewrichtsholte worden aangetroffen, geschat status van botoppervlakken. Chondromus-lichaampjes zien eruit als ronde formaties met een glad glanzend oppervlak dat witachtig van kleur is. Vooral artroscopie is onontbeerlijk bij kraakbeen bloedlichaampjes in afwezigheid van kalkaanslag en onzichtbaar zijn voor röntgenstralen.

Biopsie synovium en microscopisch onderzoek kunnen we de structuur van intra-articulaire structuren potentiële groei en de vorming van nieuw kraakbeen componenten te bepalen. De maligniteit van de chondromatous knooppunten is zeldzaam, maar men moet het niet vergeten.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met chondrosarcoom - een kwaadaardige tumor van het kraakbeenweefsel. De diagnose zal alleen worden geholpen door histologisch onderzoek van weefsels, wanneer atypische tumorcellen worden gedetecteerd.

Behandeling van

Behandeling van synoviale chondromatose is uitsluitend chirurgisch. Operatieve interventie is geïndiceerd met een significante beperking van het bewegingsvolume van het aangetaste gewricht. Verplaatsing

werking afhangt van de mate van beschadiging:

  1. als single organen binnen het gewrichtskraakbeen mogelijk om endoscopische chirurgie voeren - artroscopie, waarbij prikt door de verwijderde tumoren uitgesneden en gemodificeerde gedeelten synovium.
  2. Met een meervoudige vorm van de ziekte wordt een volledige verwijdering van het synoviaal membraan uitgevoerd - totale synovectomie.
  3. Laesie van de oppervlakken van geledingen dient als een indicatie voor artroplastiek of totale endoprothesen. Voordelen

arthroscopie stand open chirurgie als volgt:

  • gebruik kunnen minimaal( 3-4 punctie plaats van 10-15 cm incisie);
  • zachte behandeling van het synovium;
  • minimale schade aan aangrenzende weefsels, gewrichtscapsules;
  • vroege herstel van functies na de operatie, pijnsyndroom is niet uitgedrukt. Na de operatie

benoemd fysiotherapie, oefentherapie, massage ledematen functie te herstellen.

prognose

Prognose hangt af van de vorm van het letsel en de behandeling. Non-radicale chirurgie kan een herhaling van het pathologische proces veroorzaken.

NashyNogi.ru

Synovial chondromatosis - Ziekten

chondromatosis synoviale metaplasie is een goedaardige ziekte die optreedt wanneer subsinovialnye mesenchymcellen rijpen tot chondroblasten plaats van fibroblasten. In plaats van collageen te synthetiseren, vormen deze cellen knobbeltjes van kraakbeen. Aanvankelijk deze knobbeltjes groeien in het traject van los bindweefsel, en dienen in de gewrichtsholte, waar alleen de synoviale bekleding bedekt. Uiteindelijk worden de kraakbeenachtige knollen verplaatst en worden er vrije lichamen gevormd. Voedsel ontvangen uit synoviale vloeistof blijven chondroblasten vermenigvuldigen. Naarmate het vrije lichaam toeneemt, verliest het centrale deel ervan contact met de voedselbron en sterft. Dan is het necrotische gebied verkalkt.

Bij macroscopisch onderzoek lijkt het synoviaal membraan opgezwollen omdat het meerdere knobbeltjes van hyalien kraakbeen bevat. Deze massa's hebben verschillende afmetingen en een transparante witachtig grijze kleur. Onder een microscoop zijn nesten van kraakbeen te zien in verschillende stadia van volwassenheid. Soms kan een capillair in sommige van deze regio's doordringen, waarna een excentrische ossificatie wordt waargenomen.

Synoviale chondromatose doorloopt drie fasen. Tijdens de beginfase zijn er geen vrije lichamen, maar in de synoviale membraan wordt metaplastische activiteit waargenomen. Vrije lichamen verschijnen tijdens de tussenfase tijdens de laatste fase van metaplastische activiteitstops, maar er blijven meerdere vrije lichamen over.

Symptomen Synoviaal chondromatosis - foto

Synoviaal chondromatosis vaakst treft mensen op de derde of vierde decennium van het leven, terwijl mannen worden getroffen twee keer zo vaak. De ziekte beïnvloedt bijna altijd een gewricht en is zeer zelden gelokaliseerd in de synoviale buidel of peesmantel. In meer dan 50% van de gevallen is de knie aangetast, hoewel de heup, elleboog, schouder, enkel en andere gewrichten mogelijk betrokken zijn. Tumarcering, ongemak en beperking van gewrichtsmobiliteit zijn de meest voorkomende tekenen. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, kunnen dergelijke mechanische symptomen optreden zoals blokkade en gewrichtsstabiliteit. Uiteindelijk kunnen de kraakbeenmassa's en vrije lichamen op het been de gewrichtsoppervlakken vernietigen en tot ernstiger symptomen leiden.

Diagnostics

In de vroege stadia van synoviale chondromatosis standaard röntgenfoto kan niet-specifieke massa van zachte weefsels vertonen als gevolg van de aanwezigheid van gemineraliseerd kraakbeen. Botachtige erosies geassocieerd met focale compressie worden opgemerkt. Tijdens de tweede en derde fase worden meervoudige periarticulaire calcificaties of vrij Tepa gedetecteerd. Deze knollen hebben meestal dezelfde grootte en zijn uniform verspreid. Gewrichtsruimte vernauwing, osteofyten, sclerose en overvloedige beschikbaarheid verkalkt lichaam kan worden gezien in het eindstadium.

Indien gevonden osteonecrose, reumatoïde, post-traumatische of primaire artrose, moet de diagnose van secundaire synoviale chondromatosis overwegen. Deze diagnose is vooral waarschijnlijk als de ziekte eerder verscheen dan chondromatose. In tegenstelling tot de primaire op de secundaire synoviale chondromatosis produceren minder osteochondrale organen die grotendeels variëren in grootte, dus het niet terugkomt en geen histologische atypia veroorzaken.

Magnetic Resonance Imaging helpt bij het bepalen van de lokalisatie van kraakbeen knobbeltjes en is de beste niet-invasieve methode om de diagnose van synoviale chondromatosis bevestigen. Onrijpe knobbeltjes worden gekenmerkt door middelmatige dichtheid bij opeenvolgende opnamen. Verkalkte en verstard regio verschijnen hypointense op T1 en T2-gewogen afbeeldingen. Behalve wanneer een vrije lichaamsvet dat verschijnt als hyperintense gebieden op T1 bevat.

Behandeling Behandeling Domashov voorwaarden Folk behandelingSynoviale

chondromatosis behandeld onder verwijdering van losse fragmenten en excisie van pathologische locaties synovium. Stijfheid kan worden waargenomen, na een open operatie is de geschatte frequentie van recidieven 11%.In zeldzame gevallen kan de ziekte worden omgezet in chondrosarcoom. Synoviale chondromatose van het heupgewricht kan met artroscopie worden behandeld. Met behulp van de arthroscope voor toegang tot de intra-articulaire structuren van de ziekte helpt om heupdislocatie te voorkomen, en de procedure is minder invasief zelf. Sommige chirurgen effectiviteit aangetoond artroscopische synovectomie en verwijdering van losse fragmenten. Ook wanneer het schoudergewricht chondromatosis argroskopiya een meer volledige verwijdering van losse fragmenten, waardoor postoperatieve blanken en de mogelijkheid actiever revalidatie. Bij de ontwikkeling van vele goedaardige tumoren kraakbeen betrokken signaleringsroute disregulatie hedgehog( hedgehog- eiwitten letterlijk "hedgehog" - een familie van eiwitten die nodig zijn voor weefseldifferentiatie zendsignaal).Verhoogde expressie van de transcriptiefactor hedgehog bij muizen veroorzaakt synoviale chondromatosis. De toekomstige behandelingsmethode kan een medicinale blokkering van de hedgehog-signaalroute zijn.

Bedankt voor het lezen, u ontvangt een geschenk! ( Bezocht 122 keer, 1 keer vandaag)
Behandeling van gewrichten

Behandeling van gewrichtenGewrichtsziekten

Soorten, effecten, eerste hulp en behandeling van een heupfractuur Wat is een heupfractuur? Fractuur van de dijbeenhals is een aantasting van de integriteit van het femur. Trauma is gel...

Lees Verder
Behandeling van gewrichten

Behandeling van gewrichtenGewrichtsziekten

Soorten, effecten, eerste hulp en behandeling van een heupfractuur Wat is een heupfractuur? Fractuur van de dijbeenhals is een aantasting van de integriteit van het femur. Trauma is gel...

Lees Verder
Behandeling van gewrichten

Behandeling van gewrichtenGewrichtsziekten

Elleboog doet pijn Velen voelen dat pijn in de elleboog niet zo'n ernstig probleem is, daarom wordt het vaak verwaarloosd. Helaas leidt de behandelmethode "alleen maar en gaat vanzelf voorbij...

Lees Verder