Liigeste ravi

kirurgilise kaela murru õla( õlavarreluu)

kirurgilise õla kaela purunemine tekib languse tõttu või muul viisil füüsiliseks töötlemiseks ala. Kõige sagedamini esineb selline kahju vanurikus naissoost pool elanikkonnast. Selles patsientide kategoorias luu-ja lihaskonna mitmesugused haigused arenevad aja jooksul, mille tõttu luud muutuvad habrasemaks. Need on kahjustatud õlgade piirkonna vähese füüsilise mõjuna ja kui ülemisi jäsemeid hoitakse pikka aega valesti valitud asendis.

Sellised luumurrud võivad olla järgmist tüüpi:

  • naelutatud;

  • tekib, kui inimene langeb painutatud ülemisse otsa;

  • röövimine tekib, kui kukub küljele võetud jäseme. Murd


nihe õla

Kui kirurgiline kaela murd õla spetsialist saab kompimise teel sondi eritelgsuseks luuosakesi. Mõnel juhul võib neid näha visuaalselt, kuna need ulatuvad naha alla. Sellistel patsientidel tekib peaaegu koheselt hematoom ja tugev turse vigastuste piirkonnas. Tugevaimad valusad tunded põhjustavad ohvrite jaoks valusaid kannatusi, nii et kui nad sisenevad arstiabiasutusse, siis nad anesteseeritakse kohe. Kui te kahtlustate, et luumurd õlavarreluu nihkega tingimata läbi röntgeni mitu prognoosid, mille kaudu spetsialist saab määrata tegelikku pilti probleem ja valida õige ravi meetodid. Mõnikord on juhtumeid, kus õla kirurgilise kaela ajal luu fragmendid hakkavad avaldama survet neuromuskulaarsele kimpudele.

See põhjustab tihti tõsiseid tüsistusi:

  • paresteesia;

  • koos jäseme tugeva tursega;

  • paralüüs;

  • kahjustatud jäseme nekroos;

  • välimus aneurüsm, ja nii edasi. D.


õla murd ilma nihe

Täna murd kirurgilise kaela õla ei esine väga tihti, ja 7% kõikidest juhtudest, luude vigastused lihasluukonna.

Patsiendid võivad esineda luumurru ükskõik millise osa luumurrudes:

  • distaalses;

  • keskel;

  • proksimaalses.

Perifeersete jäsemete murdumisel, kusjuures prahist ei liialdata, esineb vigastuse piirkonnas patsientidel hemorraagia. Kõikidel juhtudel, ilma erandita, tekib ödeem, mis aja jooksul oluliselt suureneb. Patsientidel on vigastatud ülemiste jäsemete liikuvus täiesti häiritud ja kergelt liikudes tekivad nad tugevate valutundlikkustega. Kui luumurd on klassifitseeritud puntrastena, saab patsient käituda passiivselt. Sellise vigastuse taustal võib esineda õõleseibi deformeerumine, seetõttu on vajalik kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks viivitamatult pöörduda arsti poole.


ravi kirurgilise kaela murd õla

patsiendi, kes kannatasid luumurd kirurgilise kaela õla, kogevad tugevat valu, ja seal on liikuvuse vähenemise ülajäsemete. Need sümptomid sunnivad teda minema kvalifitseeritud abi saamiseks meditsiiniasutusse. Vastuvõttev spetsialist viib esmajoones patsiendi isikliku kontrolli, kogub haiguse anamneesi.

Täpsema kliinilise pildi saamiseks määrab arst patsiendile täiendava uuringu, mis näeb ette mitmeid diagnostikameetmeid. Enamikul juhtudel suunatakse seda patsientide kategooriat viivitamatult röntgenograafiasse, mille kaudu on võimalik määrata luumurru tüüpi. Kui

röntgenülesvõte ei anna täielikku ülevaadet haiguse arst, patsient leidis arvuti või magnetresonantstomograafia, mida saab detekteerida tõttu kahju lihaskoe vigastatud õlavöötme.

väljaselgitamisel kirurgilise kaela murd õla ravitud patsientidel võib läbida ka ambulatoorselt. Spetsialist valib ravi meetodi individuaalselt, sõltuvalt luumurdude keerukusest. Tavalises murrud ülajäsemete patsiendi fikseeritakse kindlas asendis, misjärel see ülestikku kehal ja kipsi lahased. Seljas sidemega kipsi peaks olema 4-8 nädalat, sõltuvalt keerukusest praost.

Juhul kui murru esineb nihe luuosakesi patsient haiglas viiakse oli liikuda neid. Selline manipulatsioon kaasneb tugev valu, nii antakse patsiendile anesteesia kohalikele meetmetele. Väga keeruliste luumurdude korral on ravi võimalik ainult kirurgiliselt. Operatsiooni käigus patsient üleni üldnarkoosi, misjärel ta hoiab lahti vähendamise ja sisemise fikseerimise luuosakesi. Nagu

honorar kirurgid kasutada spetsiaalseid struktuure valmistatud meditsiiniliste sulamid, mis ei oksüdeeruda. Nende peamine eesmärk seisneb koondavad luufragmente( milles eelpuurimisega) ja nende usaldusväärne fikseerimine. Kvalitatiivselt teostatud operatsiooniga saab patsient välise immobiliseerimisega teha. Kõik metallist fiksaatorid eemaldatakse oma luud 4 kuud pärast nende paigaldamist.

Korda operatsiooni tehakse ainult siis, kui spetsialist on veendunud, et liitmine luuosakesi oli edukas. Funktsioonid kahjustatud õla ja ülajäsemete taastub järk-järgult pärast läbipääsu patsientide täielik taastumine muidugi.

Liikumisvõimetus murtud õla

Kell omakorda õla patsiendid vajavad täielikku fikseerimist, mis kasutab torakobronhialnaya sidemega kohaldamiseks, mis spetsialistide kasutada traditsioonilisel viisil:

  1. Patsient peab olema mäe istuvas asendis( mida saab kasutada kõrge väljaheide või tabel).Traumeeritud

  2. ülajäsemete tuleks määrata kindlas asendis:

    • kallutatud 70-80 kraadi - at murrud ülemises kolmandikus õlavarreluu;

    • nurga 45 kraadi - murdekohtade alumise kolmandiku õlavarreluu. Kahjustatud

  3. õla peab painutada( nurk peaks olema vahemikus 45 kuni 80 kraadi).Umbes patsiendi keha

  4. ( vöö piirkonnas niudeluuharja ja küünarnuki, õla, randme) sätestatud villa, mis on kindlaks määratud sidemega või marli.

  5. külgedel torso ja vigastada jäsemetes peal krohv lahased, tervisliku õla ole fikseeritud ja jääb täiesti tasuta ja liikuv.

  6. kahjustamise vältimiseks korsetti vahel teda ja krohvitud ülajäsemete komplekti erilist spacer, mis võib täita ülesandeid tavapärase puupulka. Kui

kompleks( röövimise) luumurrud kaasates veeväljasurve luuosakesi patsiendid pärast taandamist, sidemega Whitman-Gromov. Juhul kui luumurd esines alumises kolmandikus õlavarreluu kahjustuskohas ülestikku kipsist sidemest, mis hõlmab ülemisse serva renni patsiendi tüübist.

sportvõimlemises

õla luumurrud murdude kirurgilise kaela õlavarreluu füsioteraapiat muidugi määrab arst patsienti. Patsient saab 2-3 tunni jooksul erilist harjutust alates sellise vigastuse saamise hetkest.

See harjutusravi jaguneb mitmeks perioodiks:

  • esimese perioodi füsioteraapia( kestab 2 nädalat) on kogum harjutusi, et patsiendid peaksid täitma kallutades keha vigastatud poolel ülajäsemete. Kõik harjutused põhinevad käte paindumisel ja laiendamisel erinevate liikumistega.

  • teise perioodi füsioteraapia( keskmiselt kulub 4 th nädalat) sisaldab harjutusi, mis hõlmavad kallutab keha erinevate liikumiste ülajäsemete( mahi, lahjendamine ja nii edasi. D.), kasutamine spordivarustus jms. D. Kolmas periood füsioteraapiakestab 3-4 nädalat. Treeningu ajal keeruline patsientidel kaasata erinevaid spordivahendeid ja laskemoona:. . Balls, hantlid, kurikad, kepid, jne selle kategooria patsientidele on väga kasulik tööteraapia, mille jooksul nad saavad teha majapidamistöid, tööd aias ja nii edasi. .

  • LFK kolmas kursus sisaldab harjutusi, mille käigus patsiendid teevad käte, painde ja käte pikendamise ning jõutreeninguid. Patsientidel soovitatakse külastada basseini, kuna veeprotseduurid mõjutavad üldiselt luu-lihassüsteemi ja aitavad taastada kehavigastusi. Pärast iga lähenemisviisi läbimist peab patsient lõõgastuma lihaseid ja hingamistegevust. Tänu spetsiaalselt konstrueeritud treeningprogrammi patsientidel pärast luumurru Kirurgilise kaela õlavarreluu, täies ulatuses liikuma taastatakse, ja nad saavad elada aktiivset elu. Vigastatud jäseme piirkonnas on lihased kuded toon ja võivad toimida täielikult nagu varem.

Teema: 12 populaarsemaid viise kodu ravi


Taastusravi aastavahetusel kaela õla

Pärast konstruktiivset ravi emakakaela õla murdudega patsientidel vaja üsna pikk taastusravi. Taastusravimeetmete programm algab patsientide kehalise aktiivsuse taastamisega. Nende jaoks on välja töötatud spetsiaalne harjutuste komplekt, eraldi ülemise ja alumise otsa jaoks.

Sellel patsientide kategoorial on kohustuslik:

  • respiratoorne võimlemine;

  • sõrmede harjutuste kompleks;

  • areneb liigesed;

  • ülemiste jäsemete liikumine erinevates lennukites;

  • venitada lihaseid õlavöötme, ja nii edasi. D.

ümberõppel, patsiendid saavad nii kodus kui ka haiglates, kus on spetsiaalselt varustatud õpperuumides. Iga harjutust tuleb korrata 8-10 korda, hoolikalt kuulates oma keha ja kohe lõpetades oma treeningu, kui valu tekib. Füüsikaliste harjutuste kompleks tuleb läbi viia iga päev. Soovitatav on teha 3-4 lähenemist, millest igaüks kestab vähemalt 15 minutit.

Lisaks kehalisele kasvule hõlmab taastusravi ka füsioterapeutiliste protseduuride kompleksi, mida võib kirjeldada kui:

  • magnetoteraapiat;

  • diadineemiline teraapia;

  • UHF;

  • massaaž;

  • fonophoresis;

  • soola vann;

  • muda ravi;

  • elektroforees;

  • bassein ja nii edasi. D.

Massaaž selle kategooria patsientidele tuleb teostada hästi koolitatud spetsialistid, kes kasutavad oma töös kaasaegse tehnoloogia, mis põhineb vahelduva vibratsiooni. Sel eesmärgil terapeut kasutab kas sõrmede või puust haamer, mille eesmärk on teha kerge puudutades krohv sidemega patsiendile, murrupiirkonda.

Aja jooksul julgustatakse patsiente suurendama füüsilist aktiivsust, eriti vigastatud õlgade piirkonnas. Daily liikumine, mis peaks suurendama aega 40 minutit, tuleb patsient viia ainult pärast põhjalikku soojendust, mille jooksul välja töötatud ja soojendada kõik liigesed ülajäsemete ja õlavöötme. Pärast esimest harjutusviisi peate tegema hingamisharjutusi, mille eesmärk on lihaste lõdvestumine.

sõlmida taastamisetapiga sisaldab komplekt keerulisem harjutusi, mille eesmärk on taastada koordineerimine, tugevus ja liikuvus patsiendile. Igapäevane kehalise kasvatuse kursused hõlmavad viskab ja püüab palli, suunates selle partner, ja nii edasi. D. Pärast taastusravi taastuda täielikult professionaalne ja riigisisene.

autor: Alexander Kaplan, trauma kirurg, ortopeed

ayzdorov.ru

Omadused ja põhjuste õla murd õlavarreluu murd nihkega

murd õlavarreluu peetakse piisavalt sagedased vigastused ja võib mõjutada igaüht. Enamasti seda tüüpi murdude silmitsi sportlased, kuid täiskasvanute ohus, nagu eakate osteoporoos arendab. See on üks ebameeldivaid nähtusi ja üsna valus, sest vigastatud inimene ei saa liikuda ja liikuda. Et mõista, mis on murd õlavarreluu, peaks olema tuttav selle sümptomid, kliinilisele ja ravimeetodeid.

murd õlavarreluu: põhjused ja patogenees

õlavarreluu murde kujuta 5-20% koguarvust luumurdude. Need võivad esineda nii isoleeritud vigastuste kujul kui ka muude luude ja pehmete kudede vigastustega. Põhjused luumurdude iseloomustab: langust kohta väljasirutatud käega, puhub õla piirkond, tilk painutatud küünarnuki või loovutatud küljest ja muudest teguritest.

Variety õlavarreluu murde sõltub asukohast, seega võib esineda:

  • avatud ja suletud luumurrud;
  • luumurrud sujuvusega ja ilma kõrvalekaldeta.

Kui purunemine tekib nadbugorkovoy õlaliigese ruumi mahu suurenemise ning sellega kaasneb turse ja verevalum. Liigese funktsioon on katki ja intensiivse valu tõttu ei ole võimalik aktiivseid liikumisi teha. Eksamil on valu.

Podbugorkovy murd

Kui podbugorkovogo purunemine tekib nihe fragmendid, tugevat valu tekib, mis suureneb koos iga liigutust. Muhv on suurenenud suurus paistetuse võib tekkida hemarthrosis( verejooks ühine).Ohv ei suuda kätt liigutada tugeva valu tõttu, mida iseloomustab aksillaarne ja selle okste kahjustus.

murd õlavarreluu nihkega Kui

murd nihkega võib tunda või näinud väljaulatuvad luust. Vahetult paisub, mis lõpuks kasvab üha rohkem.Õliühik ise on suurendatud mahult ja patsient ei suuda mõista tema jaoks tavalisi liikumisi. Nihutusega lõtk nõuab kohustuslikku radiograafilist uuringut.

õla murd Sümptomid

murd õlavarreluu olene ja liiki kahju saanud.Üks esimesi märke on terav valu, hiljem koos tursega.

patsient ei saa liikuda mitte ainult käsi, kuid mõningatel juhtudel, sõrmed, mis näitab, et absoluutne luumurd. Juhul kui seal oli luumurd alaosa õla kliiniline pilt avaldub tüve küünarliigest ja turse pehmete kudede.

Avatud luumurruga, lisaks muudele sümptomitele, avaneb veretustamine haava.

Diagnostika õlavarreluu murd

Diagnostika õlavarreluu murde on kliiniline ja radioloogilise uuringu, mille on läbi: uurimine, võrdleva hindamise, mõõtmise, palpatsioon, röntgeni-, X-ray paigaldus. Uuringu käigus arst kogub teavet kahju asjaoludel välistada teised võimalikud kahju, nagu kahju veresoonte või närvide.

Et saada selget pilti ja teha täpset diagnoosi, saab arst kasutada arvuti- ja magnetresonantstomograafiat. Juhul, kui lapsele tekib trauma, on vaja täpset diagnoosi, et välistada tsoonide kahjustuse olemasolu, mille tõttu toimub luude kasv. On väga oluline, et arsti-traumatoloog tegeleb diagnoosimise ja ravi määramisega.

ravi Esmalt peate helistama kiirabi. Vahepeal, kui kiirabi jõuab kohale, vajab ohver esmaabi. Kõigepealt veenduge, et ohver on täiesti ohutu ning teine ​​vigastus ei ohusta teda. Patsient ei tohiks liikuda, kuna igasugune liikumine võib põhjustada veresoonte, närviliste ja pehmete kudede kahjustusi.

puhul avatud luumurdude, kus luud hakkavad ulatuvad haav, on rangelt keelatud vähendada paika - arst teeb! Verejooksu võib peatada ja jäseme turse väheneb, kui survestatakse sideme ja jäseme kindlaks määratakse ohver südames.

On aegu, kui mingil põhjusel, arstiabi ajal osutamise arstiabi ei ole kättesaadav, aga ohver tuleb toimetada arsti poole, peaks liikumatuks vigastatud jäseme kohaldades ajutine rehvi või sallid. Ajutine splinting viiakse läbi selliste esemete abil nagu plangud, oksad, papp või keerutatud ajakirjad. Pealuu on vajalik, et stabiliseerida põselihase murd ja toetada immobiliseeritud rehvi otsa.

Haiglast ohvri kättetoimetamine on tema arst ravitud. Sõltuvalt vigastusest võib arst asetada luudefragmendid õigesse asendisse( ümberpaigutamine) või määrata kirurgiline ravi. Igal juhul ei saa te ilma anesteesiat teha. Pärast luude fragmentide võrdlemist teostatakse jäseme immobilisatsioon spetsiaalsete kipsi sidemetega.

taastamise protsess

eesmärk on rehabilitatsiooni optimeerida voolu taastav protsesse, tagastades liikumisaktiivsuse funktsioon luude ja liigeste, üldseisundi korrigeerimise ja ennetamise troofilise muutusi lihaste, sidemete, liigeste, luude.

Selleks, et hirurgu täielikult kasvatada, kulub mitu nädalat või isegi kuus. Taastamise protsess sõltub sellistest teguritest nagu: milline on luumurd, vanusest ohver, füüsikalised omadused, soovituste järgimist ja suunad arst ja teised. Täielikuks taastusraviks on vajalik jäsemete aktiivsuse järk-järguline suurendamine, taastades lihaste tugevust, liigeste liikumise amplituudi ja nende liikuvuse.

Taastusravi protsess nõuab ravivõimlemist, kehalised harjutused vees, koolitus kodumaiste oskusi, taastusravi-, tööteraapia ja massaaži. Samal ajal füüsilised harjutused alguses pärast luumurd. Pärast eemaldamist kipsis vältida lihaste atroofia, lihaste electrostimulation määratud. Seda tehakse iga päev paralleelselt okas- või soolavannide kasutamisega.

Võimsus murd

õla luu paranemist kiiresti tähelepanu tuleks pöörata toitumine, sest ajal ravi on suur kaotus valke. Seega toitumine peaks sisaldama selliste toodete, mis on rikkad valgu, vitamiine, tsinki, fosforit, kaltsiumi, vitamiine C ja D, aidates kaasa kiirele imendumisele mineraalainete ja taastada luude.

Kui te ei järgi õiget dieeti, võib tekkida hüpoproteineemia. See tähendab, et veres areneb vähe valku, mis aeglustab luu kalluse arengut ja luu kogunemise protsess pikeneb. Vastupidi, toitumine peaks välistama tooteid nagu alkohol, mis viib rakkude lõhustamist, rasvaste toitude, mis takistab kaltsiumi imendumist, kohvi ja gaseeritud joogid, mis aitavad kaasa kaotuse kaltsiumi uriiniga.

Tüsistused ja tagajärjed

Täpne diagnoosimine ja pädev ravi on vajalikud, et tagada taastumise protsess ilma igasuguste tagajärgedeta. Komplikatsioonide hulka võivad kuuluda: unjoint luumurrud valest accrete luumurd, pseudarthrosis( ebaliiges), kahjustumise ümbritsev struktuur õlavarreluu luukoe ja lihaste kahjustusi veresoonkonna ja närvikimpudele, kõõlused, neuroloogilist kahjustust haigesse kätte, häirete ülajäsemete funktsioon ja teised.

vältida ülalkirjeldatud tagajärgedega, on väga oluline õigeaegne juurdepääs kvalifitseeritud personali, kelle ülesanne on teostada kõik uurimismeetoditega ning nimetada pädev ravi. Pärast ravi lõpetamist võib vajalikuks osutuda täiendav kontroll mis tahes patoloogiliste protsesside olemasolu välistamiseks.

Kas teile meeldib see artikkel? Jagage seda oma sõpradega!

perelom.su

Taastusravi pärast õla murd

Mehed toota feromoonid, et stimuleerida soovi rasestuda zhenschin12345

õla murd - see on tõsine vigastus, kus õlaliigesed võtate ebaloomulikku asendisse languse tõttu või põrge.Üldiselt statistika luumurrud kahju on 7% kogu.

ülemine õlavarreluu sobib kuju poolkera ja on joondatud ühine lennuk tera, moodustades õlaliigese.Õlavarreluu, mis asub all pea, mida nimetatakse anatoomiliste õla kaela. Selle kohaselt on väike ja suur kühm kaasatud seotud lihaste ja luude nende all juba ahendab pisut, moodustades õla operatsiooni kaela. Alumine osa õlavarreluu pea lõpptulemus kondüül, kombineeritakse kiiritusravi ja luu humeraal luu plokk, mis omakorda on ühendatud küünarnuki luu. Tuginedes lokaliseerimine luumurru õlast 3 liiki.

murd ülemine osa õla luu

diagnoositud röntgenkiirte murd anatoomiliste ja kirurgiliste kaela õla, ütleme nii pea murd ja purunemise suurte ja väikeste mäe. Selle põhjuseks on pöördepunkt langus küünarnuki või õla. Kui mõjutanud murd täheldatud turse ja hellus liikumise. Juhul murd nihkega valu rohkem väljendunud, on lühenemise jäsemete ja liigeste madalseisu. Sellistel juhtudel õla murd taastusravi on 6 nädalat. Hand fikseeritud spetsiaalse sidemega. Juhtudel nihkumise lokaalanesteesias toota vähendamist. Operation on näidustatud peenestatud ja ebastabiilne luumurrud.

Keskmine murd õla( diafüsiaalse)

Need murrud tekkida mõjutada langevad õlale või käe nad peenestatakse spiraalsed, rist- ja kaldus. Nad kaasnevad sageli vigastuse arterite, veenide ja radiaalne närvi. Ohvri painutada murd suuda käsi ja sõrmed, x-ray kinnitab diagnoosi.

Sellistes olukordades liikumise pärast õla murd on piiratud. Kui murd toimus ilma eelarvamusi, see on fikseeritud valamist, ning juhtudel, kus nihe kohaldatakse skeleti veojõu vajaduse korral teostada operatsiooni.

murd alumisse äärde õlavarreluu luu

Nendeks Supracondylar luumurrud ja transcondylar condylar luumurde. Ravi viiakse läbi valamist.

medokno.com

murd õlavarreluu - häireid pikkade luude ülajäsemete mõjul jõu abil. Selle tulemusena langeb küünarnuki või haaras tõmmatud valmistamisel otseselt löögi välimine osa õlaliigese murd võib tekkida vastava osa luude.

Trauma üsna tavaline noorte seas, kes tegelevad aktiivselt spordiga ja vanurite seas struktuuri luukoe mis allub vanusega seotud muutused. Sümptomaatika ja keerukust ravi ja rehabilitatsiooni meetmete sõltub asukohast ja keerukust kahju.

olevaist

õlavarreluu Õlavarreluu - pikkades luudes vaba osa ülajäsemete. See täidab motoorse funktsiooni, toimib hoob ja omab sobivat struktuur:

  • proksimaalse epifüüsi ringil ja sellega külgneva luu osa ülemises kehaosa,
  • diaphysis - luukoe keha keskosas,
  • distaalse epiphysis - alumine osa õlavarreluu, enamlihtsalt kehast eemaldatud.

proksimaalse epifüüsi on järgmine struktuur:

  • juht õlavarreluu, ümardatud ülemise osa sileda pinnaga defineerib koos glenoid õõnsuse teljega, õlaliigese.
  • anatoomilise kaela õlavarreluu ringikujuline, kogu ümbermõõdu luust, vagu, mis eraldab head mujalt luud.
  • Suured ja väikesed kühm on väljaspool anatoomiliste kaela ja on kinnituskoht õla lihaseid.
  • intertubercular vagu - koht proleganiya kõõluse pikas juht biitseps.
  • kirurgilise kaela õlavarreluu - õhem osa luude, see on statistiline liider vigastused.

diaphysis - pikim luu osa:

  • Ülemises kehaosa on luu Blazhko silindrit kuju kaugem epiphysis kolmnurkse ristlõige.
  • Across pinna möödub spiraalsoonde - toimumise koha radiaalsihilise närvi, mis näeb suhtlemine madalamas otsas on kesknärvisüsteem.

distaalse epifüüsi struktuurseid tunnuseid:

  • alumine osa õlavarreluu on laiem suhtes diaphysis ja on lameda kujuga.
  • kaks liigesepinnad on osa küünarnuki, mis ühendab õlavarreluu küünarluu ja raadiusega.
  • õlavarreluu ploki paikneb siseküljele kaugema epiphysis on silindrilise kujuga ja on liigendatud küünarluu.
  • Golovochka õlavarreluu paigutatud välimise osa sellest on erinev kerakujulised ja väljendab raadiusega.
  • Mõlemal pool kaugema epifüüsi välise ja sisemise epicondyles, mille on lisatud Radial sidemete, lihaste poolt ja sõrmed.
  • välimine, külgne kondüül on liitumispunkt jaoks nelipealihase.
  • sees, mediaalne kondüül - koht manuse painutaja- lihaseid.

Hüpnoe limaskestad võivad tekkida mõnes selle osades. Mõnikord võivad murrud mõjutada kahte külgnevat õlavarre piiri. Tüüpi murdude

kirjeldamiseks kliinilise pildi kahju, kasutades erinevat klassifikatsiooni murde õlavarreluu.

luumurdude aste nahakahjustusi ja lihaskoe:

  • suletud murd - kahjustamata naha
  • Open murd - kahjustatud lihaseid ja nahka, luuosakesi näha saadud haava.

luumurdude paigutamine luukildude üksteise suhtes:

  • Ilma erapoolikuses,
  • Spaced - keerukamaid versioon murd enne ravi on vaja täpselt joondada luud. Võimalik kirurgiline sekkumine, et tagada fragmentide täpne joondamine.

Lõhed on sõltuvalt asukohast suhtes liigesed:

  • Liigesteväline,
  • Intra - mõjutatud luu osa, mis moodustab ühise ja liigese on kaetud.

luumurrud õla ülemises

murde õlavarreluu ülemises eristada selle asukoha suhtes ühine erineda:

  • Intra - mõjuta pea, anatoomiline kael, proksimaalne ots, tingimused nende esinemise otsetabamus ühises piirkonnas, mis kuuluvad tema küünarnuki,
  • liigesekõhre - murdBugorkova valdkonnas kirurgilise kaela murd, põhjuseks nende luumurdude on tilk arm ja nihestatud.

sümptomid õla luumurru ülemise osa:

  • terav valu,
  • Turse,
  • nahaalune verejooks,
  • piiramine ühine liikumine osalisest täieliku liikuvuse Immobiliseerimismeetodit.

Urohärme luumurdude diagnoosimine:

  • Patsiendi esialgne küsitlus kahjustuse olemuse kohta.
  • kontrolli - visuaalselt ilmne turse ja verevalum.
  • palpatsioon ja katsetamine - määramine liigeste liikuvust ja määratakse puudumisel nihestus - temaga õla pea ei ole nende füsioloogilise asukohta. Murdega põhjustab küünarliigese kopsutamine valu suurenemist. Tulekuga heli lõhkemist mullid kondid ühise liikumise erinevates suundades näitab murru maht - seega avalduvad liigub fragmente.
  • Need röntgenkiirtega annab täieliku ülevaate murrukohal keerukusest, esinemine ja paiknemine veeväljasurve luuosakesi.

Ravi ülemiste õlavarreluu murde:

  • prao luust või murd ilma nihe - viiakse läbi anesteesia ja fikseerimine kipslahase kestusega 1-2 kuud, alates õla ja lukustab õla ja põlvliidest. Esimesel või teisel nädalal pärast pritsimist kipsi viiakse füsioterapeutilises ravi analgeesiaga reljeef turse, suurenenud taastamine luukoe ja säilitada lihastoonust ja sidekoe õla, küünarnuki ja randme.see võib olla käigus elektroforees novokaiinille ja kaltsiumkloriid, soojendades UFO, ravivõimlemist harjutusi.
  • ümberasustatud luumurd - ilma operatsiooni läbi vigastuste ravis, mille on võimalik tagastada fragmendid algasendisse enne taotluse krohv. Tänu kõrgele tasemele haigestumuse oli liikuda üldnarkoosis.
  • kompleksi luumurrud tugevate veeväljasurve fragmente, mis ei ole võimalik kõrvaldada kinnisest vähendamise ja luumurdude nagu rikkumist sidekoe ja lihaskoest ei võimalda fragmendid kokku kasvada, ravitakse operatsiooni ajal ja kinnitumist luuosakesi lehe plaatidel, kruvid, masina Elizarova. Kui tõsist kahju õlavarreluu pea artroplastika toimub - asendamine ühine kunstliku üks. Täiendav ravi on näidustatud, nagu ka müreerimata ravimite korral.

diagnostika ja raviprotseduuride ametisse kannab trauma kirurg.

murde õla keskel lõik

sügisel kogu keha väljasirutatud käe või painutatud küünarnuki, sirge punch keskele luu osa, nagu riigid on kõige sagedamini põhjuseks luumurrud keskosas luu.

Sümptomid õlavarreluu murd:

  • deformatsioon käed tingitud nihke luu ja lühendamisega kahjustatud õla fragmendid suhteliselt terve,
  • Tugev valu,
  • rikkumine küljest funktsiooni - volume liikumise küünarnuki ja õla piirduvad rikkumise tõttu järjepidevuse luust,
  • turse pehmete kudede,
  • murrutsooni märgatavalt nahaalune verejooks.

teenindamine murd distaalse epiphysis:

  • patsiendi Poll ja visuaalse ülevaatuse,
  • andmete palpatsiooni - fragmendid luud on liigutatavad teineteise suhtes ja kuuldava iseloomuliku pohrustyvanie,
  • testi protseduur - kui küünarnukist kõverdatud ja kerge surve või koputati selle valu võimendati oluliselt.
  • röntgen kinnitada diagnoosi ja annab täpset teavet asemel murd, positsiooni luuosakesi ja väärtust nende erinevusi. Ravivõtted

murd epifüüsi:

  • märkimisväärne osa murdude selliseid kohti ei nõua kirurgilist sekkumist.
  • Toodetud suletud vähendamine.
  • Elimineerides diagonaal peal enamus ülekattega skeleti veojõu 2-3 kuud.1 kuu jooksul taastamise läbi intensiivse kasutamise käigus ravivõimlemine, soojendamine, massaaž, elektroforees. Taastamine täieliku funktsionaalsuse võimalik Taastusravi ajal muidugi 3-4 kuud pärast eemaldamist, millega kaste.
  • Kirurgiline sekkumine on vajalik juhul, kui ei ole võimalik viia läbi nii kvalitatiivne ümberasetusest, kui pigistades koe vahel luuosakesi, vigastatud radiaalse närvi. Kui
  • kirurgilise fikseerimise luuosakesi viiakse läbi abil plaatidele ja kruvid, metallvarras või Elizarova aparaati.
  • Taastusravi on määratud kohe pärast esmast taastumist naha. Nad on identsed määr puudumisel kirurgilist sekkumist ja taastab koheselt täisfunktsionaalsust vigastatud jäseme.
  • kahjustada radiaalse närvi viib meelevaldne fikseerimine käsivarre painutatud asendis, purustatult sirutajakõõluse funktsiooni käes ja sõrmed, võib tekkida halvatus jäsemete on rikkudes naha tundlikkust.

ravi eesmärgist ja diagnoosimine on olnud trauma või operatsiooni. Vigastuse korral radiaalsihilisest närvi tehnika Raviarst registrid.

õla luumurd madalamate liigade

Kui luumurrud valdkonnas kaugema epifüüsi saab erinevaid kahjustusi luude tõttu keeruline struktuur küünarnuki. Ettevalmistus kahju tekib tilk arm, antud juhul painutatud küünarnuki paindumine purunemine tekib või kui langevad pererazognutuyu varrast, sellisel juhul tekib pererazgibatelny luumurd.

asemel moodustumise murd erinevad:

  • Supracondylar murde õla,
  • murde kondüülid,
  • transcondylar õla luumurrud.

Supracondylar luumurrud õla

Selline luumurd on tüüpiline noorem ja teen rühmad. Trauma praktiliselt ei esine isikute vanemad kui 20 aastat.

Sümptomid:

  • turse küünarliigest tähistatakse turse,
  • deformatsioon küünarnuki - tagasitõmbumise tagumist pinda liigese- ja veeväljasurve küünarnuki esiküljel olevast ühisest tähistatakse eend nendest sümptomitest esinevad ainult esimestel tundidel, mis lisaks paisutamise peidab need funktsioonid,
  • Sharpvalu,
  • piiramine liigeste liikuvust,
  • nahaaluse verevalumi.

diagnostika tehakse visuaalsel vaatlusel ja X-ray teostatud uuringutes kahe prognoosid. Ravivõtted

murd ilma veeväljasurve on valamist küünarnuki koos millega ta nurga 90 kraadi.fikseerimise perioodi - 2.-4 nädalat, täiskasvanutele ja lastele vastavalt. Taastamine täieliku toimimise saavutatakse käe massaaž, ravivõimlemist, füsioteraapiat. Ravi

nihe murd - krohvitäitega valatud pärast suletud vähendamise järgneb redutseerimine jäseme funktsiooni. Kui ei ole ravi skeleti veojõu toimub, kus vigastatud jäse kohaldada teatud mõju kaalu kauba. Taastamine küljest tegevus algab ravi esimestel päevadel. Harva kirurgilist märgitud, kui tegemist on valesti kondenseerunud luuosakesi. Murde kondüülid

See murd kaasneb sageli Liigeste.

Diagnostics sellised murd ilma tõrjumisega tõttu raskendatud läbipääsu pilu kaudu kõhrekoe, mis ei ole kindlaks määratud röntgenkiirte. Diagnoosiks teostatakse turse asukoha ja ilmnemist tugev valu pärast surve kondüül. Tunnustada kondüül murru maht lihtsam, nagu näidatud tugevat veritsemist liigestesse ja valu, kui nad püüavad liikumised küünarnuki. Raskem on diagnoosida lahknevad fragmentide luu ja nende suunas.

Riputamismeetmed ilma erimeelsusteta luumurdeta on ühendi fikseerimine longa abiga 1-2 nädalat. Pärast tähtaja möödumist on järgmine füsioteraapia, massaaž ja ravivõimlemine. Murdumisjärgne töötamine algab luude fragmentide kombinatsiooniga ja nende järgneva fikseerimisega tagantjärele. Pärast fikseerimist võetakse fragmentide kvalitatiivse kombinatsiooni kinnitamiseks kontroll-röntgenkiirgus. Hiljemalt 7 päeva pärast rehvi rakendamist korratakse radiograafiat.

Käte täieliku toimimise taastamine algab kohe pärast arstiabi saamist, on vaja sõrmejälgi teha ja õlarihma motoorikat aktiveerida. Liikumise mahu taastamine küünarvarre on näidatud alles pärast longa eemaldamist.

Operatiivne ravi on näidatud ebaõnnestunud ümberpaigutamise ja kroonilise purunemise korral, kui luu oli valesti ühendatud.

transcondylar luumurrud õla

tunnuseks see murd yavyaetsya oma asukoha luu kahju mõjutab nii kondüül ja asub liigese. Sümptomatoloogia on sarnane kahjustuste õlavarreluu alumises osas:

  • turse,
  • valulikkus,
  • vähendamine küünarliigesest liikuvust.

Diagnoosimiseks kasutatakse radiograafiat ja visuaalset kontrollimist. Hüpnoe selle osa vigastus võib põhjustada traumaatilise arteri kahjustamist, mis on täis jäseme gangrēni arengut.

ravi seisneb rütmihäirete tekitamises ilma katsete ühendamiseta. Traumatoloog määrab ravi taktika, vaskulaarkahju kahtluse korral on vajalik ortopeediga konsulteerimine koos järgneva ülemise jäseme skeleti pikendusega. Kui arter on kahjustatud, on näidustatud kiire operatsioon. Hüperaku murded moodustavad skeletis 7-12% kõikidest luumurdest. Selle põhjuseks võib olla otsene ja kaudne vigastus koos sobiva luumurruga ja fragmentide nihkumine.

  • Mezhvyrostkovye

luumurrud murrud õlavarreluu

On reieluu proksimaalse otsa õlavarreluu, diafüsiaalse ja kaugem ots. Reieluu proksimaalse otsa õlavarreluu on intraartikulaarne( murrud pea- ja kaelapiirkonna anatoomilise, children - Epiphysiolysis) ja liigesevälistes( isoleeritud murrud suur või väike kõvik, kirurgilise kaela).Need tekivad otsese( löögi) või kaudse( küünarnuki või käega kukkumise) tõttu.

intradermasarne luumurrud. Humeruspea luumurrud on üsna haruldased, esinevad kahe või enama fragmendi kujul. Sagedamini anatoomilise kaela murded. Nendel juhtudel sõltub fragmentide nihkumine trauma mehhanogeneesist ja tugevusest.

muhke juht õlavarreluu on katki, ja anatoomilise kaela murru käik sisse liigeseõõs ja on kinnitatud tõttu refleks vähendamine pikas õla lihaseid.Õhul asetsevat jõudu mõjutades saavad fragmendid kokku koguda.

diagnostika .Uurimisel tuleb märkida õlaliigese turse liigese hemorraagia( hemartroos) ja kudede paistetuse tõttu. Põlveliigese pea palpatsiooni, mis on tingitud ümberpaigutusest selle asemele, ei pruugi uurida ning luumurru paiknemine määratakse maksimaalse valu koha järgi. Aktiivsed liikumised valu kaudu on võimatu, passiivsed on piiratud ja põhjustavad ka tugevat valu. Murettekitavate luumurdude korral ei ole need sümptomid piisavalt märgatavad, seetõttu määratakse luumurd ja luumurd radioloogiliselt.

patsientide ravi liigesesisesene reieluu proksimaalse õlavarreluu murd, sõltuvalt iseloomust ja patsiendi vanust võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Kui luumurrud ilma veeväljasurve luuosakesi või surmamise kasutatakse lühiajalise immobilisatsiooni küljest kiilu pehmendada 60 mil tõmmatud ja eesmise õla ° kõrvalekalle( 25 °) koos varajase funktsionaalse ravi. Samasugust ravi saab kasutada sõltumata fragmentide nihkumise määrast eakatel patsientidel, keda takistavad teatud tüüpi sidemed( rasked või rinnakompvekid).

epifütsürolüüs, mille laius ja nurk on muutumas, vajab ideaalset ümberpaigutamist hea nakkumise ja normaalse luu kasvu säilitamiseks. Korrektsioon viiakse läbi anesteesia ajal, millele järgneb fikseerimine plastikust sidumisega 10-18 päeva.

Kui murde pea ja anatoomilise kaela õlavarreluu, ei kontrollitud( isikutel ja füüsiliselt tugev noorelt), kirurgiline ravi kasutatakse. Operatsioon seisneb paika- luu fragmendid ja nende sidumine kruvid või Kirchneri juhtmed, mis on läbi naha ja suurem tuberosity. Küünarnukid eemaldatakse 2-3 nädala pärast ja viiakse liigeseosade arengusse. Kui peaga fragmenteeritud luumurdude ja fragmendid heideta töödeldavat pinda distaalne fragment kattuvaid tüübi arthroplasty( konserveeritud kest) taaskasutatavate liigese liikuvuse. Varem kasutatud artrodoosi ei leidnud toetust enamuse spetsialistide seas.

Paremaid tulemusi saadakse humeruspea pea( plasti, keraamika, metalli) endoproteesimisega.

murd kaela õla

kaela õla luumurrud( kirurgiline kaela) - sagedasem kahju proksimaalne ots õlavarreluu, eriti vanematel inimestel. Need tekivad reeglina kaudse trauma tõttu, kukutades küünarnuki või pikliku käe alla.

mehhanogenees sõltub luumurdude olemusest ja fragmentide nihkest. Luud puruneb kriitilises tsoonis - õlavarre lihaseosa üla- ja alaosas.

Langev küljest tingib vähendatud adduktsionomu kirurgilise kaela murd, kusjuures keskne fragment eemaldati ja pööratud väljapoole ning perifeerse antakse organismis, moodustades nurga piirkonnas murru ning mis avatud mõnevõrra tahapoole.

Kui eraldatud aeg õla tilk tekib röövimise luumurd, kusjuures iseloomulik fragmendid nihutatakse moodustamaks nurga avada väljapoole ja veidi tahapoole. Keskprofiil tõmmatakse sisse ja pööratakse sissepoole ja perifeerne on röövimise positsioonist pagasiruumi. Kui

kui langeva küünarnuki tegutsedes jõudu ühtib teljega õlavarreluu, seal kogutud( surmatud) murd õlavarreluu, kusjuures perifeerne otlomok rammitud käsnjas aine mõnevõrra laiem läbimõõduga central fragment.

Killamine( ühtekuuluvus) fragmentide vahel võib tekkida ka adduktsiooni- ja röövimisharjumustega.

sümptomid ja diagnoos .Kui surmatud murdude kirurgiline kaela õlavarreluu kliiniliste sümptomitega napp seotuks fragmendid kohas murd ei liigu, mistõttu ei ole valu igal passiivse või aktiivse liikumise juures ülajäsemete. Patsiendid võivad tekkida valu sellise luumurruga ainult õla telje või pöörleva liikumise ajal. Diagnoosimisel otsustav on õlgade ülemise kolmandiku ja tingimata kahes ettepoole jääv röntgenograafia.

Haavandite kaela murdude diagnoosimine fragmentide teisaldamisel ei tekita raskusi. Kui vaadelda märgatav turse ja kerge deformatsioon ülemisel kolmandikul arm, mõnikord nähtav verejooksuga mööda anterior-õla pinnale.Õlgade telg on katki ja patsient toetab kätt sundis( vähendatud või tõmmatud) asendis.

palpatsioon mööduks maksimaalselt valu võimalik täpselt kindlaks määrata asukoha praost, mõnikord fragmente, mis toimib, on võimalik kindlaks määrata patoloogiline liikuvus ja crepitus fragmentide. Ala liikumine liigesvalu läbi valu on võimatu ja passiivne - järsult valus ja piiratud. Mõõtmised võimaldavad meil selgitada õlaosa pikkuse lühenemist. Milline luumurru fragmentide ja nihe XRD selgitamiseks tehtud kaks väljaulatuvat( anteroposterioorsete ja verhnenizhny) radiograafia.

ravi. Kui surmatud murdude kirurgiline kaela õlavarreluu on ideaalsed tingimused fusion fragmendid primaarse Lobsteini. Seepärast kinnitatakse pärast kips-rehvi tagant kinnitamist kiilukujulise pehmendusega 2 kuni 3 nädala jooksul. Pärast rehvi eemaldamist on patsiendil lubatud liigesega aktiivsed liikumised, kuid armatuuri kohustuslik hooldus pehmendusel, et vältida õlgade õlakonstruktsiooni. Pärast nelja nädala möödumist saab patsient juba eri tasanditel liikuda piisaval hulgal ja padi pole enam vaja. Töövõimetusperiood on 6-8 nädalat.

Hüperikuloosse kirurgilise kaelaga põdrad koos fragmentide nihkumisega( mõlemad röövimine ja adduktsioon) nõuavad nende ümberpaigutamist ja nende fikseerimist enne adhesiooni.

Ravi alustatakse anesteesiast, luumurdes 20 kuni 30 ml 1% novokaamiini lahust või üldanesteesia käigus.Ümberpaigutamine toimub samaaegselt käsitsi või järk-järgult, kasutades skeleti veojõu süsteemi.

Meetodi valik sõltub luumurdude olemusest ja patsiendi vanusest. Pööravate murdude jaoks kasutatakse lühiajalist käsitsi ümberpaigutamist, sest pärast ümberpaigutamist tekkinud prügi ei kaldu ümber vahetama.

Patsient asetatakse seljale nii, et tema õlg on laua serval. Assistent teostab aksillaarpiirkonna looppi. Painutades küünarnukist 90 °, teeb kirurg Ühest küljest veojõu õla telje, ja fikseerib teine ​​peaosa ja kaela õlavarreluu. Pärast piisavat ekstraheerimist viiakse õlg ülemisse positsiooni( 70-90 °) ja esihälve( 30-40 °).

Pärast ümberpaigutamist rakendatakse tagasi kipsi rehvi, mis on kinnitatud vastas tera siseküljest metakarpofalangeaarsetesse liigenditesse. Käsi pannakse kiilukujulisele padi peale.

röövimise murd, eriti väga vanad inimesed, kes ei kannata mass sidemed, saab ravida maolaadse sidemega või tavalised pearäti pannes rulli kaenlaalune piirkond. Järelihase massi all toimub luumurd järk-järgult ise korrigeerides. On oluline, et vanadel inimestel oleks luumurd. Neil on üsna vastuvõetav, et neil oleks ebaoluline funktsionaalselt soodsa nurknihke( kuni 10 °).

kaela õlavarreluu murde kaldused realõpp pärast üheaegset ümberasetusest kipuvad korrati nihke, nii nendel juhtudel tuleb ravida luustiku veosüsteemid. Korrektsioon viiakse läbi voodis Balkani raami, Bardenegieri riide või muude seadmete abil. Kuid selleks, et patsient ei voodis ja ei suuda enda eest hoolitseda, raviks luustiku ekstraheerimine viiakse läbi standardi torakobrahialny Sitenko bussi või bussis, mis on valmistatud individuaalselt lestnichatyh rehvid Cramer, mis kindlalt hoidke jäseme positsioonis.

Pärast anesteesiat pannakse patsiendi luumurd alale toolile, käsi eemaldatakse 90 ° võrra. Individuaalne

torakobrahialnu sidemega tehakse rehvi vastavalt Cramer õlgadest, käe- ja kaugust kaenlaaluse ääreründesse iliumi, kantakse rindkere kipsi korsett. Pärast 4-5 krohvikihid sidemega kantakse rinnal ja zagipsovyvayut torakobrahialnuyu bussi sellises asendis, et õla röövimise oli 90 °, selle ees kõrvalekalle - 30 °.Väline pöörlemine viiakse läbi selliselt, et tagasitõmbatud käe esimene sõrm suunatakse nina sillani. Rehv on vooderdatud puuvillase voodriga.

Pärast korsetti kõvenemist viiakse läbi luumurdude ala anesteesia ning küünaraha protsessi mõlemad küljed - nõela kohad. Kirschneri nõel on luu teljega risti läbi küünarliigese protsessi aluse ja fikseeritud kaarel sekkumisega. Ekstraheerimine toimub kasutades elastset kummist toru või vedru, mis on kinnitatud ühel otsal kaarel rööbastega, teine ​​rehviga.

Fragmentide ümberpaigutamine toimub järk-järgult, mistõttu on see ravimeetod kõige säästlikum. Sisestamise dünaamika kontrollimine toimub palpatoorselt, mõõdetuna ja radioloogiliselt. Vajadusel tehakse fragmentide külgkorrektsioon puuvillase marli pelottide abil ja seejärel õlake poogitakse rehvi õigesse asendisse.

3 nädala pärast, see tähendab, et pärast primaarse luu kalluse moodustumist eemaldatakse skeleti ekstraheerimine. Kaelus jääb veel 2-3 nädala vältel.

Patsient on selleks ajaks soovitatav liigeste liigeste arendamiseks. Kui patsient saab aktiivselt kätt üles tõsta, näitab luude splaissing, siis loobutakse torakobraanhappest. Rehabiliteeriv ravi on läbi viidud. Keskmine töövõimetusperiood on 8-10 nädalat.

Pehmete kudede vaheldumisi ja hõreda luu kirurgilise kaela fragmentide ebaõnnestunud korrigeerimine teevad osteosünteesi.

Suurte ja väikeste põselihaste

purunemised. Kõige sagedasemad luumurd on lülisambapuu suured tuharad.

. Murdeefekt on peaaegu tüüpiline - kaudne trauma, mis põhjustab õlaliigese tekkimisel tekkivat rebenemist. Suure tuberkulli külge kinnitatud lihaste liigne pinge laguneb selle aluse tasemel ja võib liikuda ülespoole nende lihaste kokkutõmbumise tõttu.

sümptomid ja diagnoos .Uurimisel võite mõnikord märke turse, patsient hoiab oma õlgu sunniviisiliselt - vähendatud.Õli liigese aktiivsed liikumised on piiratud ja õla ei saa valu kaudu eemaldada. Palpatsiooni määrab kohalik terav valu. Passiivsed liikumised on piiratud, eriti pööratavad. Välised vaheldumise on samuti piiratud tingitud refleksi lihaskontraktsiooni padruniga, mis on kinnitatud väike kõvik ja siserotatsiooni põhjustab terav valu murru piirkonnas, on kõige iseloomulikumaks sümptomiks suurem tuberosity luumurd.

röntgenikiirgus selgitab murdejõu olemasolu ja tuberkulli nihkumise astet.

Kui luumurrud ilma nihe mõnikord raske kindlaks teha murru joon ees X-ray, nii et see kasvõi riivamisi rengenogramu äravõtmisega suurem tuberosity. See projektsioon tuleks kasutada, et eristada tuberculum murru subdeltovidnim lubjakivi bursiit.

ravi. Kui maksekviitungi suurem tuberosity luumurd olenemata Viltuselt ravi viiakse läbi tühjenemise sidemed, eelistatavalt torakobrahialnoy mis näeb välja minna lihastest, on kinnitatud selle külge, ja ühinemine fragmentide üksteisele.Õlgade eemaldamine peab olema vähemalt 90 °, välise pöörlemise korral 50-60 °.Et luua parimad tingimused õmbluse õla prigipsovyvayut tsirkulaarselt bussi, jättes vaba küünarvarre ja käsitsi füsioteraapia.

Kui luumurrud ilma veeväljasurve köbrukesel sideme eemaldamisel 2-3 nädala pärast, ja kui viimane liigub - 6-8 nädalat. Määrata igakülgne taastamisravi. Töövõimetusperiood on vastavalt 2,5 ja 3-4 kuud. Kui maksekviitungi tuberosity luumurd, mis tekib siis, kui eesmise nihestuse esiteks vähendada nihestus üldnarkoosi ja seejärel töödeldi samal meetodil luumurd.

Kuna nevpravlenny suurem tuberosity nihutatakse õla protsessi piirab tõsiselt tagasitõmbumise õlale ebaõnnestunud konservatiivse ravi tuleks läbi viia avatud vähendamise ja kinnitusmutter tuberkul luu nõela või läbi naha Kirschner traadid( 3 nädalat).

Lõhed murde väike kühmu

väike hillock on väga haruldased, on ka tüüpi eemaldatavaid luumurrud ümberasumist õla. Kliiniline sümptomatoloogia sarnaneb suure tuberkuloosi murdumisega. Iseloomulik praost on lokaliseeritud valu palpatsioon valdkonnas väikeste küngaste ja terav valu tugevnemist ajal välimise pöörlemise õla. Diagnoosimisel otsustab röntgenuuring.

Ravi viiakse rehvis õla kraani 80 °, kuid kohustuslik ees kõrvalekalle 40-45 ° ja sisemine pöörlemise õla. Ravi kestus on 1,5-2 kuud.

diafüsiaalse luumurrud õla luud on vähem levinud kui reieluu proksimaalse otsa ja kõige sagedamini keskealistel inimestel.

Trauma mehhanogenees määrab murde lokaliseerimise ja välimuse. Murdumised võivad olla diafüüsi ülemises, keskmises ja alumises kolmandikus. Kui otsesed trauma esineda põiki luumurrud ja šrapnellikuulidest ja kaudsed( õla rotatsioon, langedes väljasirutatud käega) - viltu ning spiraalse. Lirakumised on suletud ja avatud, samuti on tegemist traktilise arteri või radiaalse närvi keerulise kahjustusega.

milline veeväljasurve fragmendid põhjustatud nii vigastusmehhanismina ja refleksi lihaskontraktsioon, st nihkumise fragmendid oleneb murru ning seetõttu tõukejõu suunas lihased kinnitunud kesk- ja perifeerse fragmendid.

Kell omakorda õlavarreluu ülemises kolmandikus, kui murru rida on eespool kinnitumist pectoralis major lihas-, keskmist fragment on tingitud kokkutõmbumise lihased, mis on kinnitatud suurte ja väikeste küngaste, kulub positsiooni järsk( 80-90 °) eemaldamine, paine edasi( kuni 30 °) ja välimine pöörlemine. Distaalse fragmendi alusel pectoralis major lihas- ja pikema õla nihutatakse laiuses sissepoole( mõningate siserotatsiooni) ja ülespoole( piki).Kui luumurd on allpool kinnitumist pectoralis major ja deltalihas lihaseid eespool keskmist fragment manustatakse suu ja perifeersed - määratud ja karmistada.

Kui murd keskel kolmandik käe all arestimine deltalihast keskne fragmendi jaoks eraldatud 40-500, vastukaaluks on pectoralis suur lihaste, tagastatakse mõne välja ja liikus edasi. Perifeerne fragment nihutatakse( massi jäsemete) sees ja tõmmata( pikk õla lihased).

peamised sümptomid diafüsiaalse murde õlavarreluu:

1) sunnitud olukorda ja rikkumise relvade omadused;

2) purunemise ja paistetus murde tasandil;

3) tugev valu;

4) patoloogiline liikuvus murdepunktis;

5) õla segmendi lühendamine.

keeruline murde õlavarreluu on määratletud täiendavad sümptomid. Kui pressimise või vigastus õlavarrearterisse on nõrgenemist või kadumist impulsi radiaalsihilise arteri;nahk, eriti randmel, muutub kahvatuks ja külmemaks. Pressimise ajal, peamised veenid võivad ilmuda tsüanoos, käte ja sõrmede, ulatuslik verevalum murru piirkonnas.

diafüsiaalse murrud õla keskelt kolmandik sageli keeruline kahjustuste radiaalsihilise närvi, mis seisneb selles piirkonnas otse kondid mähkides soonde sama nime.närvikahjustuse kliiniliselt rippuvad küljest - võimetus rihtida harja ja tõmba sõrmega.

olemus ja nihkeastet murd fragmendid määratakse röntgenkiirte kahes prognoosiga. Taset kontrolliv ja milline tehtava kahju õlavarrearterisse( muljumise selle fragmendid, tromboos või lõhe) viiakse Seevastu arteriograafiaks. Et määrata, milline radiaalse närvikahjustuse( kompressioon, põrutus või lõhe) määrata selle juhtivus.

ravi. Diafüüsi murdudega patsiente ravitakse konservatiivselt ja viivitamatult. Konservatiivne ravi vaheldumisi läbi järgmiselt

1) anesteseerimist hematoom 20-30 ml 1% novokaiinille lahuse;

2) kohaldades torakobrahialnoy sidemega( sama nagu luumurrud kirurgilise kaela õlavarreluu);

3) oli liikuda luuosakesi:

a) ühekordne käsitsi taandamine järgnevate fikseerimine kipslahase eeldusel, et kildude pärast taandamist lukusti ning tal ei ole kalduvust uuesti shift;

b) ekstraheerimiseks karkassid olecranon( laste või kleolovym lipkoplastyrnym) ristisuunas kaldus, spiraali luumurdude ja killustamist;

4) luumurdude piirkonna röntgenülevaade kahes väljaulatuvas osas;

5) ebapiisav parandus reponirovat fragmente või diastaas nende vahel;

6) stabiilne fikseerimine ülajäsemete torakobrahialnoy bussiga fusion fragmendid.

diastaas fragmentide vahel ajal põiki murrud õla diaphysis võib esineda massile perifeerses osas jäseme. Kui

reposition luuosakesi on oluline järgida põhimõtet vähendamine perifeerse fragment kesktelje. Oma õigust olla esimese 2 päeva, st rakkude infiltratsiooni etapis( kuni etapis rakkude diferentseerumise).Siis tuleb määrata jäseme et tagada fusion esmane luu Lobsteini. Jätmine järgime seda põhimõtet viib kuritarvitada splaissingu lõhki murd, isegi teket pseudoartroos.

Kirurgiline ravi ( osteosünteesi) näidatud vahekomponentide pehmete kudede( kliiniliselt - puudumisel crepitations kildude palpeerimisega röntgenkiirte - diastaas fragmentide vahel), kahju radiaalsihilise närvi ja õlavarrearterisse, ebaefektiivsuse konservatiivse ravi, samuti patsientidel, kes ei talu torako-brachialsidemed( kardiopulmonaarpatoloogia, psüühikahäired jne).

painutamine luumurrud ja sirutajakõõluse

Kui jääte käe, painutatud küünarnuki, painutades( painutus) murd. Murdejoon jookseb alt üles, kuid tagant ette. Perifeerset fragmenti nihutatakse edasi. Vaheline nurk fragmendid on avatud edasi, ja nii ei ole ohtu pigistades laevade kuubikujulised lohk. Nagu

painutamine ja sirutajakõõluse luumurrud kaasas pöörd- ja külgsiire perifeerse fragment ja on tavaliselt sees.

sümptomid ja diagnoos .Uurimisel patsiendi tugiõlast, mis on sundasendis, vaadatuna znachitelnuyud turse, verevalumid, isegi küünarnukist piirkonnas, mis on tingitud veritsemine pehmete kudede ja turse. Küünarnukk on deformeerunud. Aktiivsed ja passiivsed liikumised läbi valu ei ole võimelised. Kui

sirutajakõõluse Supracondylar luumurrud arm liigub tagasi ja tema üle visuaalselt ja kompimise teel määratakse väljatõmbamise koe. Lülisambas on keskse fragmendi väljaulatuv ots palpeerunud. paindejoonuse murdudega on küünarvarre ettepoole kallutatud ja käe tagumine pind ulatub välja. Tänu

külgnihked seoses Supracondylar luumurrud purustatud õlavarreluu teljejoont epicondyle ja Marx, samas Gittera kolmnurga jääb samaks. Need omadused on kasutatud diferentsiaaldiagnoosimiseks nihestus Supracondylar murrud küünarvarre kus suhe Marx purustamata liin, kuid suur Gittera kolmnurga.

röntgenikiirgus määrab murdepunkti ja liikide liikide fragmentide olemuse, mis on oluline terapeutilise taktika määramiseks.

Ravi taktika sõltub patsiendi luumurrudest ja vanusest. Kui Supracondylar murrud luuosakesi ilma nihe sõltumata patsiendi vanusest kohaldatud tagumise rehvi kipsi peade kämbla kuni õlaliigesega kui paindunud küünarnukist( kuni 90 100 °) ja sekundaarsete küünarvarre supination ja positsiooni vahel pronatsioon. Imobiliseerimise aeg lastel on 10-14 päeva, täiskasvanutel 3-4 nädalat. Patsiendile soovitatakse liigutusi õla liigeses ja käes. Pärast kipsi sideme eemaldamist algab küünarliigese liikumine. Kui

Supracondylar nihutatud luumurrud, et ei kipu uuesti nihkumine, laste vähendada fragmendid narkoosi all, täiskasvanutel - lokaalanesteesias 1% lahus novokaiinille. Korrigeerimisel peab olema abiline, kes suudaks oma õlgu õiges asendis hoida. Kirurg peab täpselt kindlaks määrama fragmentide nihkumise laadi ja ulatuse, eriti pöördevahetuse. Ainult pärast perifeersete fragmentide pöörlemise ja külgsuunalise nihke eemaldamist võib saavutada supracondylar murru usaldusväärse ümberpaigutamise.

armeeringu tehnik. Kinnitus õla kõrgusel luumurd, kirurg tõmbab küünarnukist telje ja õla ja kõrvaldab väändenihe külgmise perifeerse fragment. Lisaks, kui sirutajakõõluse omakorda tõrjub see edasi samas painutamine küünarnuki küünarvarre 60-70 ° ja paneb sügav tagasi kipsi rehvi õlaliigese juht kämblaluuga srednefiziologicheskom asendis käsivarrel.

Korrektsioon viiakse läbi nii, et see ei kahjustaks kudesid ja fragmente üheaegselt ei täiustaks. Repositsioonide fragmentide kordamist tuleks kasutada ainult erandina ja korrektsiooni ei saa kasutada mitu korda. Pärast järgmist ebaõnnestunud käsitsi korrigeerimist kasutatakse skeleti veojõu süsteemi. Kui

sirutajakõõluse Supracondylar murde õlavarreluu luude , mis on haruldane, vähendamine toimub painutatud küünarvarre samal viisil nagu paindumine luumurrud. Kõrvaldada külgnihutus ja seejärel positsioneerida perifeerarteri otlomok anteroposterior tasapinnas ja fikseeriti tagumisest äärest sama kipsist splint painutamisel nurga 90 100 ° käsivarrel.

Kohe pärast esimest päeva peate liigutama oma sõrmed sõrmedega, siis oma õlaga.

Jäsemete fikseerimise ajastamine nii ekstensori kui ka painde suprakondülaarsete murdude korral lastel 2-3 nädalat, täiskasvanutel 5-6 nädalat. Pärast rehvi eemaldamist areneb disain küünarliigese liigutuste, õlavarre ja käsivarre lihasmassaaži. Ei ole soovitatav masseerida ja kuumutada protseduure küünarnukikohtades, mis teatud määral aitavad kaasa pararetikulaarse luustiku moodustumisele. Kui viltune

Supracondylar luumurrud ja suutmatus paika- üheetapiline ravi viiakse läbi kasutades luustiku veosüsteemid bussi torakobrahialnoy või voodis.Õla tõuseb vertikaalselt. Mugav kodarad tõmmatakse läbi olecranon, ekstraheerimine viiakse läbi õlal telje, kaotades nihe perifeerse fragmentidest pikkused ning parandatakse külgne silmuseid nurga ja laiusega. Patsiendi torso on vastukaal. Küünte tõmbamise ja käsivarre vastava asendi abil eemaldatakse ka pöörlemis- ja külgsuunalised nihked.

Kui sirutajakõõluse küünarvarre luumurrud hoitakse painutatud asendis, küünarnuki( 80-90 °), ja paindumine - mitu unbent( 110-120 °).Ekstraheerimise massi suurus valitakse individuaalselt, sõltuvalt lihaste tugevusest. Korrigeerimist jälgitakse kliiniliselt( palpatsioon) ja roentgenoloogiliselt.

-periood lastel on 10-14 päeva, täiskasvanutel 4-5 nädalat. Pärast ekstrakti eemaldamist on ette nähtud taastav ravi ühiste liigutuste taastamiseks ja lihaste tugevdamiseks. Töövõimetusperiood sõltub elukutsest ja keskmiselt 2-2,5 kuud.

Lülisamba luumurdude kasv on lastel kõige sagedasem. Nad tekivad, kui nad langevad küünarnukile. Perifeersete fragmentide ümberpaiknemine vastavalt painutus- või ekstensiivraku liigile.

kliinilised sümptomid vähendatakse raske turse ja valu küünarnuki on võimatu täita läbi valu aktiivse ja passiivse liigutusi. Liikumine võib põhjustada krepitatsioone, määratud palpatsiooni.

Lastel olevate luumurdude radiograafiline diagnoosimine tekitab teatud raskusi;On vaja teada, millal on selle saidi ossifikatsiooni tuumade välimus ja nende sünostoosiaeg. Vajadusel tehke võrdlev röntgenogramm tervisliku käe sarnasest osast.

suprakondülaarsete luumurdude ravi põhimõte on sama kui suprakondülaarsete murdude korral. Kuna nad on kaasas hemarthrosis ja seejärel esinemist armid ja intraartikulaarset arthrogenic kontraktuurideni varem kasutatud ja pikk taastusravi. Varem püüdsid nad saavutada käsivarre maksimaalset painde, supineerimist ja pronatsiaarsust. Ravi lõpeb, kui käsivarre on täielikult laienenud.

murde kondüülid õlavarre

murde õlavarreluu kondüülid on intraartikulaarset. Need esinevad peamiselt lastel ja noorukitel, kui nad ulatuvad väljapoole. Sõltuvalt vigastuse mehhanogeneesist võivad tekkida ühe või mõlema peaahela luumurrud. Enamik luumurrud tekkida külgsuunalist kondüül füsioloogiliste valgus ja röövimise järsk langus kui küünarvarre palm koos kandjas vähemalt - mediaalne( aktiveerimisel käsivarrel).

murrud nii kondüülid õlavarre on väga haruldased ja põhjustavad otsest trauma - šokk kondüülid.

Murdega liiguvad kondyled ülespoole ja külje poole, kuigi mõnikord pöörleb ka nende pöörlemine - protsess areneb. Mediali kondüüli luumurdudes võib ulnarnärvi vigastada.

sümptomid ja diagnoos .Mis tahes muutumatu kondilli luumurrud, kliinilised sümptomid ei ole eriti väljendunud. Luumurd ja verevalumid luumurdes, palpatsioon - lokaalne valu ja teatud piirangud liigestele küünarnukis valu kaudu. Diagnoosi täpsustatakse ainult radioloogiliselt. Kui

kondüül veeväljasurve ja deformatsiooni tekkida küünarnuki märkimisväärne turse ja turse tõttu hemarthrosis, valgus( külgmised kondüül murd) või varus( murd mediaalse kondüül) kõrvalekalle käsivarrel. Palpatoorsed - terav valu kondyla piirkonnas;hoolikate liikumistega on võimalik tuvastada külgsuunalist patoloogilist liikuvust küünarnukis ja fragmentide hõrenemist. Gitteri kolmnurga punktide normaalne suhe on rikutud. Röntgenoloogiliselt

kahes prognoosid selgitada murru asukohast ja ulatusest nihke, mis põhineb kättesaadavus idu tsoonide ja tuumade luustumise lastel.

Kahtlastel juhtudel võib CT või ultraheli diagnoosimiseks kasutada.

ravi. Kui luumurrud ilma veeväljasurve luuosakesi fikseeritakse tagumine osa kipsist splint alates õlaliigesega juht kämblaluuga painutamisel kuni 90 ° ning keskmiseks küünarvarre supination ja positsiooni vahel pronatsioon. Imobiliseerimise aeg on 10-14 päeva, lastele 3-4 nädalat täiskasvanute jaoks.

Liigutades kondüül õlavarre lastel Reposition on üldnarkoosis täiskasvanutel - lokaalanesteesias 1% lahus novokaiinille. Korrektsiooniks on diastase loomine küünarnukis, nii et fragmenti saab paigutada. Selleks, assistent hoiab küünarvarre veojõukontroll teljel jäseme tuues selle murde külgne kondüül ja mõned koputage murd mediaalse. Kirurg, mis kinnitab väljakasvu, surub samaaegselt oma sõrmede alla ja surub selle vastu voodi. Juhul kui ajal vähendamise protsessi on kalduvus uuesti veeväljasurve on tunda all sõrmed, on otstarbekas määrata Kirchneri juhtmed läbi tõmmatud naha kahel või kasutades kaks vastupidi kodarate kuullaagrite kuulid kaar.

Lõpp on fikseeritud tagakiviga rehviga lastele 2-3 nädalat ja täiskasvanutele 4-5 nädalat.

Kirurgiline ravi viiakse läbi avaldumise kondüül oma telje, kui vähendamise saa olla suletud protsessi, samuti viperu- vähendamist. Tuimestuse all lastel ja täiskasvanutel kohalik tuimestus läbi väikese( 5-6 cm) sisselõige projektsioon kondüül murd tasapinna kohaneda;idanemist lapsed on fikseeritud Kirchneri juhtmed läbi tõmmatud naha ning mis eemaldatakse pärast 10-14 päeva ja täiskasvanutel - kruvi või luu küünte teha teine ​​operatsioon - eemaldamine võõrkeha. Pärast operatsiooni fikseeritakse jäseme sama perioodi vältel kips-rehviga. Pärast eemaldamist krohv

bussi murde kondüülid, läbi arengu liikumise küünarnuki, lihastalitlusele massaazilaud. Töövõimetusaeg 2-2,5 kuud.

Mezhvyrostkovye luumurrud

Mezhvyrostkovye luumurrud tekivad siis, kui langeva küünarnuki, kui suunas käsitsemisjõud ühtib telje arm. Löögi mõjul lõhestub küünarliigese protsess või proksimaalne õlavarreluu kondild. Murdepinnad on erinevad, kõige sagedamini esinevad kondiili T ja Y-kujulised liigesekulaarsed luumurrud. Praht allapoole liikuda ja küljele, mille erinevus fragmentide( nagu ventilaatorid) tingitud refleks kontraktsiooni lihased kinnitunud epicondyle õlavarre.

sümptomid ja diagnoos .Suhe murrud kondüülid nihkega luu fragmendid õlavarreluu võib näha vaadatuna olulist paisumine ja deformatsioon küünarnuki verejookse nahaaluskoesse kõverdatud küünarnukist sundasend jäsemete. Palperatsioonil tuvastatakse tugev valu, ebanormaalne külgliigutus küünarnukis ja selge lõikamine. Gitteri kolmnurk on purustatud, määratakse kindlaks kõigi kudede oluline hemartroos ja tursed. Murdude olemus ja fragmentide nihkumine rafineeritakse kahes väljaulatuvas osas.

ravi. Kui T ja B-tüüpi murd ilma veeväljasurve Kondifragmendid ravi viiakse läbi kasutades samu rehvid ja kipsi samadel tingimustel nagu isoleeritud murrud kondüülid õlavarre. Kui

nihete luud viiakse läbi tuimestusega samaaegselt fikseerimine käsitsi asetada luuosakesi nõelad kokkupõrkamise laager padjad, et aidata kohandada kondüülid koos. Siis asetada oma Supracondylar murrupiirkonda ja fikseeritud krohv splint jäseme sügav õlaliigese et kämbla pea kummargil küünarvarre 90-100 ° ja keskmine positsioon vahel supination ja pronatsiooni.

levinum meetod asetada kondüülid õlavarre kaudu skeleti veojõu süsteem olecranon külje parandus silmuseid. Kui killud taastuvad, jätab jäseme fikseerumata, eemaldamata tagaküliku rehvi ekstraktsiooni 2-3 nädala jooksul. Pärast ekstraheerimist ja eemaldamise kipsi rehvi kandidaadi varem öeldud taastusravi, kuna intraartikulaarne purunemine tekib väga kiiresti jäikuselt. Seetõttu peaks painde-ekstensiivse kontraktuuri ravi olema terviklik ja pikk.

Kui see ei ole asendit luuosakesi kinnisel meetodil vajab operatsiooni - avatud vähendamise ja sisemine fiksatsioon kondüülid.

Liigeste ravi

Liigeste raviLiigeste Haigused

Kuidas ravida spondüliit haiguse Tavaliselt välimus valu, paljud inimesed eeldavad juuresolekul osteoartriit ja ei kiirusta arsti selgitamist tegeliku põhjuse valu. Enamikul juhtudel on see, ku...

Loe Rohkem
Liigeste ravi

Liigeste raviLiigeste Haigused

Kuidas ravida spondüliit haiguse Tavaliselt välimus valu, paljud inimesed eeldavad juuresolekul osteoartriit ja ei kiirusta arsti selgitamist tegeliku põhjuse valu. Enamikul juhtudel on see, ku...

Loe Rohkem
Liigeste ravi

Liigeste raviLiigeste Haigused

Mis on densitomeetria ja kuidas seda tehakse: tulemuste liigid ja tõlgendamine Haiguse varajane diagnoosimine on luu patoloogiate raviks oluline. Seoses sellega on küsimus: läbiviidud densitome...

Loe Rohkem