Knöchelgymnastik nach Knöchelbruch Video

Ein paar Worte über die Anatomie

Sprunggelenk - ein distales( unteres) Ende der Fibula und Tibia. Zuzuteilen

lateral( Unterkante Fibula) und medialen Knöchels( Unterkante der Tibia), zusammen mit dem Talus sie Komponenten des Sprunggelenks sind. Separat

distale Epiphyse der Tibia und Fibula des Sprunggelenks ist eine Gabel genannt. Zusammen mit den Sehnen und dem Talus sie einen Ring bilden, der die Funktion der Stabilisierung des Sprunggelenks durchführt.

Krankheitsbild

Während Fraktur Patient fühlt einen stechenden Schmerz im Knöchel. Bei der visuellen Inspektion

gemeinsames Volumen erhöht wird, verformt wird, kann Weichgewebe Hämatom auftreten. Wenn die Fraktur offen ist, wird eine Schädigung der Haut beobachtet. Fast immer gibt es eine Wunde, in der Knochengewebe zu sehen ist.

Bei der Palpation gibt es einen scharfen Schmerz, anormale Mobilität und in bestimmten Fällen und crepitus von Fragmenten. Diagnose

Knöchelbruch Fehler zusammen aus den Befragungsdaten, Prüfung und Diagnose gestellt.

auf das Vorhandensein und die Art der Fraktur bestimmen müssen diagnostische Untersuchungen ausgeführt, von denen die erste ist Fluoroskopie. Die Röntgenaufnahme erfolgt in zwei Projektionen: lateral und antero-posterior.

Weitere gemeinsame Forschungsmethode ist die Sonographie( Ultraschall), Arthrographie und Arthroskopie.

Klassifizierung von Sprunggelenksfrakturen

  • die Art des Ereignisses: supinatsionny und Pronation;
  • isoliert( lateral - extern oder medial - internes Sprunggelenk);
  • multiple( dvuhlodyzhechny, trehlodyzhechny - mit der Hinterkante des tibialen Rand);
  • mit begleitender Bandverletzung;
  • für Schäden an der Haut: geschlossen, offen;
  • auf die Verschiebung von Knochenfragmenten: mit Verschiebung, ohne Verzerrung;stabil oder instabil:
  • Knöchel um die Integrität des Rings durch den Stecker und die Knöchelbänder gebildet zu stören.

Eine stabile Fraktur ist auf eine Fraktur eines Knöchels beschränkt. Instabiler Bruch - ein zwei- oder trehlodyzhechny Bruch und Bruch eines Knöchels mit zerrissenen Bänder. Diese Art von Schaden wird normalerweise mit einer externen Subluxation des Fußes kombiniert. Behandlung

Hauptverfahren, wie die Behandlung von Frakturen ist die Verwendung von konservativen Techniken.

In keinem Fall sollte oder eine manuellen Repositionierung von Knochenfragmenten Laien nicht Reduzierung der Versetzung von der Rückseite vertraut wird, kann dies zur Entstehung von vielen Komplikationen führen.

Erste Alle Patienten wurden Anästhesie und weitere Taktik es auf die Art der Fraktur ab.

  • In Gegenwart einer isolierten Fraktur oder einen Bruch ohne Verschiebung erzeugen Fragmente Patienten Immobilisierung. Mit Dislokation gleichzeitiger
  • Fraktur es einen Fuß reduzieren, während der Knochenfragmente in der richtigen Position zu halten. Eine anderes Verfahren
  • konservative Behandlung von Knochenbrüchen ist seine Traktion mit anschließender Korrektur.
  • Wenn es wird Verschiebung der Knochenfragmente erfolgt manuell neu zu positionieren oder eine Operation zu Knochenfragmenten Fixationsplatten und Schrauben.

Immobilisation

bei Frakturen des Sprunggelenks ohne Verschiebung auf die betroffene Extremität überlappt eine der beiden Gips Longuet:

  • U-förmigen, aus dem oberen Drittel des Beins auf seiner äußeren Seitenfläche an das Sprunggelenk erstreckt, und dann - an dem unteren Abschnitt des Fußes mit dem Übergang zur innenseitigenSchienbeinbereich bis zum oberen Drittel. Longuet wird mit einer Bandage oder Gipsringen fixiert.
  • Longetno kreisförmig( wie ein Boot) auf dem oberen Drittel des Beins zu den Zehen überlagert und modelliert ist eng am Bein des Patienten.

Nach Gipsverband Kontrolle der Anwendung durchRöntgenUntersuchung aus. Es hilft festzustellen, ob die Verlagerung von Knochenfragmenten während der starren Fixierung der Tibia aufgetreten ist.

Ein paar Tage nach dem Patch auf den Gips befestigt Steigbügel oder Ferse Anwendung richtig zu helfen, die Belastung der betroffenen Extremität zu verteilen und die Fraktur zu entladen.

Zeitpunkt der Immobilisierung:

  • ein Knöchel ohne Verschiebung der Fragmente: 1 Monat;
  • ein Knöchel mit einer Verschiebung von Fragmenten: 6 Wochen;
  • -Doppelfraktur: 2 Monate;
  • -Doppelfraktur mit Subluxation des Fußes: 12 Wochen;
  • dreifacher Bruch: 10 Wochen;
  • Drei-Band-Fraktur mit Bandruptur: 12 Wochen.

Der Patient ist für einen Zeitraum von zwei bis vier Monaten arbeitsunfähig.

Rehabilitation

Während der Zeit des Patienten in Rückenlage ist notwendig, um die betroffene Extremität erhöht Lage, um sicherzustellen, Blut und Lymphdrainage zu verbessern.

Moderne Ansätze zur Rehabilitation sind mit dem Maximum seines frühen Beginns reduziert( unmittelbar nach der Verletzung) und nach Abschluss der vollständigen Wiederherstellung der Gliedmaßenfunktion. Sind diese Bedingungen erfüllt, kann der Patient schnell genug den gewohnten Alltag und das Arbeitsleben für ihn beginnen.

Es sollte daran erinnert werden, dass ein multidisziplinärer, umfassender Behandlungsansatz es ermöglicht, die Bedingungen der Rehabilitation zu verkürzen und früher in den normalen Lebensrhythmus zurückzukehren. Die Kombination von medizinischer Behandlung, Physiotherapie, spezieller Übungen und Massage-Entzündung zu entfernen, verbessert die Durchblutung, die Absorption von Ödemen beschleunigen, Muskelkraft erhöhen, beschleunigt die Reparatur von Geweben, stärkt Gelenke und hilft, mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Die Erholung nach Frakturen der Knöchel erfolgt in 3 Stufen.

Erster Schritt: Immobilisierung und dosierten Last( 10-14 Tage)

Aufgabe in dieser Stufe möglich ist, um Komplikationen zu verhindern, die Blutzirkulation im Bereich der Fraktur zu verbessern und die Intensität von Schmerzen zu verringern.

  • Bei einer isolierten Fraktur eines Knöchels ohne Verschiebung der Knochenfragmente ist die dosierte Belastung nach 1 Woche erlaubt.
  • Bei einer isolierten Fraktur eines Knöchels mit Verschiebung der Knochenfragmente ist die dosierte Belastung nach 2 Wochen erlaubt.
  • Bei der Behandlung von Frakturen durch operative Methode mit Fixierung von Knochenfragmenten durch Metallstrukturen ist eine Belastung nach 3 Wochen möglich.
  • Bei einer Drei-Knie-Fraktur ist die dosierte Belastung nach 6-8 Wochen erlaubt.

LFK

Passive Bewegungen sind unmittelbar nach der Operation / Immobilisierung möglich.

1-3 Tage nach der Osteosynthese können Sie aktive Gliedmaßenbewegungen ausführen und mit Krücken gehen, ohne ein verletztes Bein zu benutzen.

Innerhalb des oben angegebenen Zeitrahmens können Sie beginnen, die betroffene Extremität teilweise zu laden.

In jedem Fall ist die Frage der Verlängerung der Zeit der Motor-Modus wird gemeinsam von dem Chirurgen, Sanierer, Physiotherapeut, Physiologe und Arzt, falls notwendig, anderen Spezialisten entschieden.

Physiotherapie

Physiotherapie wird ab dem ersten Tag nach der Fraktur( Operation) verordnet. Nach

trockenen Gipsbinde kann UHF elektrisches Feld behandelt werden, magnetischen, Laser und UV-Bestrahlung. Außerdem Lasertherapie wurde als im roten Spektrum( mit einem Pflaster geschnittenen Fenstern von der Größe des Strahlers) und im infraroten Bereich( ein Kontakt durch den Verband) durchgeführt. Frühere

Kontraindikation für die UHF-Therapie die Anwesenheit von Metallstrukturen im Bereich des Verfahrens war, heute gibt es eine Erfahrung, die Sie unter der Bedingung zur Verfügung stehende Behandlungs und Metallteile durchzuführen ermöglicht, dass die Stromleitungen an sie entlang laufen( tangential Heizkörpern).Bei Verwendung der externen Fixierungsvorrichtung werden die Radiatoren zwischen den externen Stützen und der Haut installiert. Es gibt wissenschaftliche Arbeiten, die beweisen, dass eine Überhitzung von Metallstrukturen nicht auftritt.

Zweiter Schritt: eingeschränkter Bewegungsregime

Der Patient bewegt sich mit Krücken, dann ohne sie.

Die Aufgabe dieses Stadiums der Rehabilitation ist es, die Ernährung von Geweben zu verbessern, die Prozesse der Regeneration und die Bildung von Knochenkrebs zu beschleunigen.

LFK

In diesem Zeitintervall der Rehabilitation ist es notwendig, die Funktionen eines langsam laufenden Sprunggelenks wiederherzustellen. Für diese Zwecke zusätzlich zu dem Satz von Übungen zusätzliche Ausrüstung und mechanische Therapie zu verwenden: mit den Stützfüßen auf dem Schaukelstuhl arbeitet, rollen die Stick, Flasche, Kugel, Zylinder, in Eingriff auf einem stationären Fahrrad und Pedal-Nähmaschine, andere Techniken verwenden. Die Übungen im Pool sind gerechtfertigt: Wasser, Gewichtsreduktion, hilft Bewegungen in einem größeren Volumen auszuführen, stärkt das Muskelkorsett und das Gefäßsystem.

Es ist notwendig, das korrekte Stimulations-Stereotyp wiederherzustellen, für diese Zwecke wird ein Roboter-Walking-Simulator verwendet. Für eine korrekte Verteilung der Belastung während der Bewegung wird empfohlen, einzelne Schritte zu tragen, die der Orthopäde aufnimmt. In diesem Stadium sollte die Gesamtamplitude der Bewegungen im Sprunggelenk wiederhergestellt werden.

Physiotherapie

die trophische Gewebe und Beschleunigung der Frakturkonsolidierung Zur Verbesserung magnetischen Lasertherapie, Magnetfeldtherapie zugeordnet, Massage und Infrarot-Bestrahlung, in Anwesenheit von externen Fixationsvorrichtung - Segmentmassage. Nach

Osteosynthese in Abwesenheit von Gegenanzeigen ist es ratsam, eine Hydrotherapie( pearl, Sauerstoff Bäder, Unterwassermassage) und Wärmebehandlungen( Paraffinwachs, Mineralwachs) zu benennen.

Es ist erwähnenswert, dass die Befürchtungen von Traumatologen hinsichtlich der möglichen Überhitzung von Metallstrukturen während der thermischen Therapie mit Paraffin, Ozokerit und Schlamm nicht gerechtfertigt sind. Es ist bewiesen, dass es ein System der Thermoregulation des Organismus gibt, das es ermöglicht, dass die Wärme in den Geweben neu verteilt wird und sich nicht im Bereich von Metallteilen anhäuft.

Zusätzlich wird das elektrische Feld UHF im gepulsten Modus, hochintensive Magnetotherapie( Magnetostimulation), elektrische Stimulation verwendet. Wenn der Patient ein Schmerzsyndrom hat, kann eine Elektrotherapie( DDT, CMT, Elektrophorese) verordnet werden.

unmöglich

Wenn metalosteosynthesis Zweck Ultraschall-Therapie kontraindiziert und inductothermy, t. K. Ultraschallwellen erzeugen, die Wirkung der Kavitation an dem Schnittstelle Knochen-Metall mit der Bildung der Instabilität. Neben dem magnetischen Wechselfeld von hohen Frequenz( inductothermy) kann zu einer Überhitzung der Metallstrukturen und Resorption( Absorption) verursacht im Knochengewebe Passung mit dem Knochen eine Metall Instabilität zu bilden.

Die dritte Stufe: die Sanierung der Folgen

Wenn die Fraktur konsolidiert wird, ist es möglich, den Motor zu erweitern: auf einem Laufband zügigen Gehen-Modus zu aktivieren, ein Training Sprünge zu addieren und die übliche Haushaltstätigkeit zu halten. Das Sprunggelenk sollte mit einer elastischen Bandage fixiert werden oder spezielle Orthesen verwenden, um das Gelenk in einer physiologischen Position zu entladen und zu halten. Bei Schuhen empfiehlt es sich, eine Einlegesohle-Supinator einzusetzen, um die Entwicklung von Plattfüßen zu verhindern. Wärmebehandlungen( Paraffinwachs, Mineralwachs, Schmutz), EUV, darsonvalization, Ultraschalltherapie, Lasertherapie, Elektrotherapie( einschließlich Stimulation), Bäder( einschließlich Unterwassermassage), therapeutische Massage:

Physiotherapie

Dieser Zeitraum wird von Indikationen ernannt.

Volllast auf die Extremität ist im Durchschnitt nach 10 Wochen erlaubt, abhängig von der Art der Fraktur, dem Vorhandensein von Komplikationen und begleitenden Pathologien.

Wenn der Patient eine externe Fixierungsvorrichtung hat, sollte nach dem Anheben die Belastung der Extremität um 1/3 reduziert werden, gefolgt von einer allmählichen Zunahme während 2-3 Wochen. Dies gewährleistet eine reibungslose Anpassung des verletzten Beines an die übliche Belastung vor einer Verletzung ohne das Risiko möglicher Komplikationen.

Bei einer langsamen Fraktur ist eine extrakorporale Stosswellentherapie möglich.

Gegen für Massage und Physiotherapie

Wenn ein Patient folgende Zustände verschreiben physikalische Therapie nicht notwendig ist, da das mögliche Risiko von Komplikationen:

  • allgemeine Notlage des Patienten;
  • Blutungen und Neigung zu ihnen;
  • Vorhandensein von Neoplasmen;

physiatrics.ru

Erholungsphase

Die Dauer der Erholungsphase ist individuell für jeden Patienten. Es hängt von der Schwere der Verletzung und kompensatorischen Fähigkeiten des Körpers des Patienten ab. Es kann nur argumentiert werden, je früher dieser Zeitraum beginnt, desto mehr Chancen auf eine baldige Erholung. Rehabilitation spielt eine wichtige Rolle bei Frakturen mit Verschiebung, wenn das Opfer die Dauer der Arbeitsunfähigkeit verkürzen und mögliche Komplikationen vermeiden muss.

Es ist ratsam, es eine Woche nach dem Gießen zu starten. Während dieser Zeit, Übung in der Lage, auf dem Rücken liegend, beginnend mit einem gesunden Bein, Physiotherapie Verfahren vorgeschrieben sind. Dies ist die erste Stufe der Rehabilitation.

Die zweite beginnt mit dem Zeitpunkt der Entfernung von Gips und der Komplex von Maßnahmen für die Rehabilitation wird erweitert. Es ist wünschenswert, dass die Entwicklung des Gelenks in dieser Zeit unter der Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt wurde. Dies vermeidet eine erneute Verletzung des Knöchels.

Methoden der Rehabilitation nach dem Sprunggelenk

Richtige Ernährung

Um die Fraktur des Beins wiederherzustellen schneller und erfolgreicher, Mikroelemente: Calcium, Bor, Kupfer, Fluor, Mangan, Magnesium. Sie werden für die normale Konsolidierung der Fraktur, den Aufbau von Knochengewebe benötigt. Calcium ist reich an Milchprodukten, Bor-Birnen, Äpfeln. Kupfer ist reichlich in der Leber und Magnesium und Mangan in Hülsenfrüchten.

Therapeutische Gymnastik

Therapeutische Übung ist nicht weniger wichtig. Es hilft, Muskeln in den Ton zu bringen, die Elastizität der gestrickten Apparatur wiederherzustellen, die Beweglichkeit im Gelenk wiederherzustellen. Zur gleichen Zeit ist Bewegungstherapie die Verhinderung von Plattfüßen. Bevor Sie mit der Ausübung der Bewegungstherapie beginnen, müssen Sie daran denken, dass die Belastung an einem Tag erfolgen sollte. Die Übungen sollten zuerst für 10 Minuten durchgeführt werden. Dann steigt die Last. Wenn es schmerzhafte Empfindungen gibt, sollte Übung aufhören und eine Pause machen. Nützlich im Komplex von Übungen auf Fersen und Zehen, Fußbögen. Beschleunigen Sie die Wiederherstellung der Körperübungen, bei denen die Beine in den Hüftgelenken gebeugt und angehoben werden. Eine größere Wirkung der therapeutischen Gymnastik mit einer Sprunggelenkfraktur hat, wenn sie Massage und Physiotherapie kombiniert.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapeutische Verfahren ermöglichen die Verbesserung der Mikrozirkulation in geschädigten Beingeweben, die Beseitigung von Ödemen und die Beendigung des Schmerzsyndroms. Dies beschleunigt die Genesung und verkürzt die Dauer der Krankheit. Die beliebtesten und effektivsten Verfahren bleiben bestehen.

  1. Elektrophorese mit Novocain. Es hat eine analgetische Wirkung. Die Verwendung von Elektrophorese reduziert die Einnahme von Schmerzmitteln.
  2. Ultraschall mit Hydrocortison. Es erlaubt Entzündungen zu beseitigen, wodurch die Schwellung des Fußes abnimmt und der Schmerz gestoppt wird.
  3. Magnetotherapie. Die Wirkung des Magnetfeldes trägt zur schnellsten Heilung von geschädigtem Gewebe bei.

Manuelle Techniken

Die medizinische Gemeinschaft anerkannte Akupunktur. Dies ist eine Punktmassage, deren Zweck die Regulierung bioenergetischer Prozesse im Körper ist. Es ist erlaubt, in Kombination mit Bewegungstherapie, Physiotherapie und anderen Rehabilitationsmaßnahmen zu verwenden.

Massageverfahren

Massage wird nach Entfernung des Gipsbandages von einem Spezialisten durchgeführt und dauert einen Monat. Massage kann schmerzhafte Empfindungen auslösen und es wird empfohlen, sie mit betäubenden Salben durchzuführen. Infolge der Tatsache, dass der Knöchel in der Besetzung ist, nach der Entfernung gibt es Schwellungen, Muskel Hypotrophie, Stagnation des Blutes. Das Hauptziel der Massage ist es, diese Phänomene zu beseitigen. Eine allgemeine Massage ist auch nützlich. Es wirkt erholsam und entspannend.

Medikamente

Medikamente werden verwendet, wenn ein Cast angewendet wird. Verschreiben Medikamente, die zur Konsolidierung der Fraktur beitragen. Dazu gehören Osteogenon, Aklasta und andere. Adaptogene und Bioregulatoren werden ebenfalls verwendet. Dies ist eine Tinktur aus Ginseng und Eleutherococcus. Sie helfen, die Fähigkeiten des Körpers zu aktivieren und ungünstigen Umweltfaktoren zu widerstehen. In der Rehabilitationsphase ist dies besonders wichtig.

Orthopädisches Zubehör

Supinatoren, Orthesen, Bandagen werden verwendet. Ihre Aufgabe ist es, eine gleichmäßige Belastung von Fugen und Abschreibungen zu verteilen. Dies beugt degenerativen Veränderungen vor und der Rehabilitationsprozess verläuft schneller und ohne Komplikationen.

Rehabilitationsmaßnahmen in Abhängigkeit von der Schwere einer Sprunggelenksfraktur

Frakturen mit Verschiebung werden als schweres Trauma angesehen. Es ist gekennzeichnet durch Verschiebung von Knochenfragmenten relativ zueinander. Bei dieser Fraktur werden häufig Gefäße und Nervenendigungen verletzt. Daher Rehabilitation an der Wende des Versatzes integralen Bestandteils des Behandlungsverfahrens in voller Durchführung. Bei solch einer schweren Verletzung ist die Rehabilitationsphase lang. Es ist ratsam, Rehabilitationsmaßnahmen mit physiotherapeutischen Verfahren zu beginnen. Dann enthalten Bewegungstherapie und Massageverfahren. Wenn alle Zuweisungen ausgeführt sind, heilt die Fraktur mit der Verschiebung erfolgreich.

Wenn die Fraktur nicht durch eine Verschiebung gekennzeichnet ist, ist die Erholung schnell. Aber auch ein Komplex von Sanierungsmaßnahmen ist wichtig.

Schlussfolgerung Die Essenz des Artikels zu dem Patienten zu vermitteln, was nach Knöchelbruch wichtig Rehabilitation ist. Viele Patienten aus Unwissenheit oder Unachtsamkeit ignorieren diese Empfehlungen, die für die Gesundheit und unnötig Materialkosten für die Behandlung zu schwerwiegenden Folgen führen.

Autor:

bolit-sustav.ru

Physiotherapie nach

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Behandlung und physikalische Therapie nach Tibiafraktur

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