Gicht des Knöchelgelenks Foto

Gichtarthritis

Eine der Krankheiten der modernen Gesellschaft ist Gicht. Und obwohl es sich auf Stoffwechselkrankheiten bezieht, ist seine Hauptmanifestation Gelenkschäden. Der Prozess ist sehr spezifisch, gekennzeichnet durch einen anhaltenden und anhaltenden Kurs. Es kann schwere zerstörerische Prozesse in den Gelenken verursachen, die Vertrautheit mit dem wahren Gesicht dieses Feindes der Menschheit erfordern.


Was ist Gichtarthritis?

Gichtarthritis - ist eine der Sorten der Entzündungsläsionen der Gelenke, die durch Stauung in den Gelenkstrukturen von Kristallen von Harnsäure, seine zerstörerische Wirkung auf die hyaline Knorpel und periartikuläre Gewebe verursacht wird. Diese Definition der Krankheit zeigt deutlich alle Schlüsselmechanismen der Entwicklung und Manifestation dieses Prozesses.

Wenn alles in der richtigen Reihenfolge zu erklären ist, besteht der Komplex der pathologischen Veränderungen aus einer sequentiellen Kette:

  1. Störung des Harnsäurestoffwechsels in Richtung der Erhöhung seiner Menge im Blut;

  2. Ablagerung seiner Kristalle( Harnsäure) auf der Oberfläche des hyalinen Gelenkknorpels;

  3. Irritation und Schädigung von Gelenkstrukturen mit der Entwicklung einer Entzündungsreaktion, die eigentlich Arthritis genannt wird;

  4. Entwicklung der Folgen eines destruktiven Prozesses;

  5. Periartikuläre tumorähnliche Proliferation.

Für Gicht ist auch gekennzeichnet durch Nierenschäden, begleitet von der Entwicklung von Nephritis und Urolithiasis, wie Harnsteine ​​im Becken und Nieren und Harnleiter hinterlegt sind.

In den meisten Fällen betrifft die Gichtarthritis kleine Gelenke( Zehen), seltener Knöchel- und Kniegelenke, Finger, Handgelenk und Ellenbogen.

Die Krankheit ist im Erwachsenenalter anfälliger für Männer( 25-50 Jahre).Manifest von Gichtarthritis kann in einer früheren Periode auftreten. Charakteristisch für einen langen Prozess mit einem konstanten Rückfall.Überwiegend betroffen sind die kleinen Gelenke der Füße, seltener das Sprunggelenk.

Wahre Gicht tritt selten auf, ältere Menschen werden oft als Gicht für die Manifestation von Arthrose bezeichnet. Frauen leiden 5 Mal seltener als Männer. Die Risikogruppe umfasst Männer im Alter von 40-50 Jahren und Frauen im Alter von über 60 Jahren( im Alter der Postmenopause), da diese Krankheit in Verbindung mit männlichen Sexualhormonen steht.

Es gibt auch solche Formen von Gicht-Arthritis, wenn fast alle großen und kleinen Gelenke der oberen und unteren Extremitäten dem Prozess unterzogen werden. Bei langsam fortschreitendem Verlauf sind nur kleine Gelenke an der Entzündung beteiligt. Die Krankheit verursacht selten schwere systemische Reaktionen, obwohl sie auch auftreten können. Zusätzlich zu den artikulären Manifestationen von Gicht durch renale Symptome gekennzeichnet, dass das Ergebnis der Bildung von Harnsäure-Steinen sind.

Medizinische Praxis kennt Fälle von schwerer Gicht mit ausgeprägten Intoxikationen und massiven zerstörerischen Prozessen gleichzeitig in mehreren großen Gelenken. Zum Glück treten solche Fälle selten auf. Langfristige Gichtarthritis führt jedoch früher oder später zu einer Störung der Funktion des betroffenen Gelenks mit möglicher Behinderung der Patienten.


Gichtarthritis Symptome in der Krankheitsentwicklung sind drei Perioden:

  • latent , wenn es keine klinischen Symptome und Ausbruch der Krankheit ist, kann nur durch erhöhte Harnsäure im Blut( Hyperurikämie) diagnostiziert werden;

  • Akute ist wiederkehrend, wenn Gelenkschäden schwere Gichtattacken verursachen;

  • Chronische , bei der lange Remissionsintervalle möglich sind.

Die Häufigkeit von Anfällen kann von 1 Mal pro Woche bis 1-2 Mal pro Jahr variieren.

Das klinische Bild der Krankheit ist ziemlich typisch, wodurch es rechtzeitig diagnostiziert werden kann.

erste Manifestationen sind akute in der Natur und bestehen aus:

  1. Schmerzen im Bereich des Großzehengelenks;

  2. Rötung der Haut über dem entzündeten Gelenk;

  3. Erhöhte Schmerzen während der Bewegung;

  4. Anstieg der Körpertemperatur über den normalen Ziffern;

  5. Einseitige Niederlage;

  6. Aussehen um die Gelenke, die entzündet sind, weißliches subkutanes Wachstum( Tofusov);

  7. Sequentielle periodische Schmerzen in verschiedenen kleinen Gelenken.

Bei einigen dieser Manifestationen der Krankheit lohnt es sich, die Hauptpunkte zu stoppen und zu detaillieren. Vor allem ist dies eine Manifestation des Prozesses. Der Daumen leidet zuerst in 90% der Fälle. Wenn vor diesem Hintergrund keine ausreichenden medizinischen und diagnostischen Maßnahmen ergriffen werden, wird die Krankheit notwendigerweise einen progressiven Verlauf nehmen. Allmählich beginnen sich andere kleine Gelenke zu entzünden und zu verletzen. Wenn

Gichtarthritis durch eine hohe Aktivität aus, wird die Haut über das betroffene Gelenk blushes erforderlich, die durch die allgemeine Reaktionstemperatur ergänzt wird. Anhaltender Verlauf der Entzündung mit Gicht führt zur Bildung von Tofusov( subkutane Knötchen) um die Gelenke. Sie werden durch Elemente der artikulären Gewebe und Harnsäure vertreten.

Gelenkknorpel allmählich zerstört, und in Knochen benachbart dem Gelenk sind sogenannte „Schläge“ ausgebildet - mit einem Hohlraum, gefüllt mit Natrium monourata Kristallen.tophi - auch Kristalle von Harnsäure Salzen kann in den Geweben rund um das Gelenk und direkt unter der Haut über das Gelenk als weißliche feste Knötchen abgeschieden werden. Knötchenförmige Ablagerungen und knöcherne Auswüchse führen zu signifikanten Veränderungen im Erscheinungsbild des Fußes. In Abwesenheit einer Behandlung kann das Ergebnis ein vollständiger Verlust der Fähigkeit zur Arbeit und Selbstbedienungsfähigkeit sein.

Bei Frauen ist die Krankheit viel einfacher als bei Männern. Angriffe sind nicht so stark und scharf, Tofusse und Piercers sind extrem selten. Daher kann es für Frauen schwierig sein, Gichtarthrose mit Arthrose zu unterscheiden.


Ursachen von Gichtarthrose

Die Ätiologie der Krankheit ist nicht vollständig verstanden. Die Hauptrisikofaktoren für sein Auftreten sind:

  • erbliche Veranlagung;

  • Unsachgemäße Ernährung: übermäßiger Missbrauch von Fleischprodukten, Würstchen, Schokolade, starkem Kaffee und Tee, Alkohol.(Frühere Gicht wurde "Aristokraten-Krankheit" genannt);

  • Vorkommen von Begleiterkrankungen, wie Herzversagen, Hämoblastose, Nierenerkrankungen, hormonelle Anomalien;

  • Die Verwendung bestimmter Medikamente: Heilmittel für Bluthochdruck, Diuretika, Zytostatika, etc. Darüber hinaus gibt es

primäre und sekundäre Gichtarthritis:

  • Primäre Gicht entwickelt sich aus einer Kombination von genetischen Prädisposition und einen großen Verbrauch von Purinen mit den oben aufgeführten Produkte;

  • Sekundäre Gicht tritt aufgrund der Anwesenheit von gelisteten Krankheiten und Medikamenten auf.

Akkumulation in der Gelenkhöhle Mikrokristalle Natriumurat kann für eine lange Zeit asymptomatisch sein, bis jeder Faktor keine akute Attacke nicht provozieren: körperliche Ermüdung( langer Fuß), Trauma, Infektion, Stress, Hypothermie, Hungern oder die Verwendung von großen Mengen an „Purin“ -Produktein Kombination mit Alkohol.


Diagnostics Gichtarthritis

Der Schlüssel ist der Nachweis von diagnostischen Verfahren Natriumurat Kristalle in der Synovialflüssigkeit der Gelenke, sowohl während des Angriffs und in Remission. Synovialflüssigkeit für die Analyse kann von jedem großen Gelenk genommen werden, auch wenn es nie zu Entzündungen neigt, zum Beispiel vom Knie. Um zu studieren, kann der Inhalt von Tofus oder einem anderen biologischen Material genommen werden.

Hyperurikämie( hohe Harnsäure im Blut) in Verbindung mit periodischer Entzündung des Gelenkes der großen Zehe ist die Gicht nicht als Beweis, ist es nur ein Marker Verletzung des Purinmetabolismus. Viele Menschen mit Hyperurikämie haben keine Gicht.

Bei längerem Krankheitsverlauf ist eine Röntgenuntersuchung sinnvoll. Im frühen Stadium der Krankheit gibt es keine charakteristischen Veränderungen. Dann auf Röntgenstrahlen zeigen Anzeichen typisch für Gicht: Knorpelzerstörung, Knochendefekten der Endabschnitte von Schlägen.

Mit der Entwicklung von Gicht in den oberen Gliedmaßen ziemlich schwierig ist, es von anderen Gelenkerkrankungen zu unterscheiden: rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, usw.


Diät für Gichtarthritis

Da Gicht eine Folge der schlechten Essgewohnheiten, dann seine vollständige Heilung ist nicht möglich, ohne ein klaren zu erreichen. .Erfüllung der notwendigen Ernährungsempfehlungen. Aus diesem Grund hat Gichtarthritis in den meisten Fällen einen progressiven Verlauf. Aber ich möchte die Aufmerksamkeit der Patienten auf die Bedeutung eines solchen therapeutischen Ereignisses als Diät-Therapie konzentrieren. Gemäß der medizinischen Nomenklatur bezieht es sich auf die Diättabelle Nr. 6.

wichtigste Prinzip - Ausschluß von Produkten, die eine Quelle von Purinen sind. Nach dem Zerfall tritt auf, wenn ein leistungsstarker Ausstoß von Harnsäure, die nicht aus dem Körper zu binden und ausgeschieden wird verwalten. Seine ungefähre Zusammensetzung ist in der Tabelle angegeben.


Can

nicht

  • Weizen und Roggenbrot;

  • Vegetarier, Milch- und Getreidesuppen: Suppe, Borschtsch, okroshka, Milchnudeln;

  • Alle Getreidearten außer Haferflocken;

  • Gekochtes Rindfleisch, Huhn, Truthahn, Kaninchenfleisch - 2-3 mal pro Woche;

  • Fettarme Fischsorten in gekochter Form - 2-3 mal pro Woche;

  • Eier - 1 Stck.am Tag, in irgendeiner Weise gekocht;

  • Natürliche Milch, Quark, Frischkäse, fermentierte Milchprodukte( Kefir, Joghurt, Sauerrahm);

  • Getreide und Teigwaren, die in irgendeiner Weise gekocht werden;

  • Kartoffeln, Rüben, Karotten, Tomaten, Paprika, Zucchini, Gurken, Auberginen, Kürbis, Kohl;

  • Alle Früchte und Beeren, die nicht in der obigen Liste aufgeführt sind;

  • Marmelade, Honig, Gelee;

  • Nüsse;

  • Zimt, Vanille;

  • Nicht fermentierter Tee und Kaffee mit Milch;

  • Gemüse- und Obstsaft, Zitronensaft und Preiselbeeren, grün, Minze und Lindenblütentee, Brühe Hüften;

  • Gemüse und Butter;

  • Alkalisches Mineralwasser( Sie können manchmal Trinkwasser hinzufügen);

  • Es ist erlaubt, Wein ohne Exazerbationen zu trinken.

  • Fleisch, Fisch, Pilz kochende Brühe;

  • Schweinefleisch, Lammfleisch;Nebenprodukte( Nieren, Leber, Gehirn);

  • Wurst( insbesondere Leberholz), Schinken;

  • Studen;

  • Fatty Fischart( Stöcker, Sardinen, Makrelen, Hering, Kabeljau,

  • Alle Fleischkonserven, Salz und salziger;

  • Meeresfrüchte( Garnelen, Sardellen);

  • salziger und scharfer Käse, Käse,

  • Weißen Pilze und Pilz;

  • Gebäckvon Gebäck;

  • Leguminosen( Erbsen, Bohnen);

  • Greens: Kopfsalat, Spinat, Sauerampfer,

  • Rhabarber, Radieschen, Blumenkohl, Spargel, Linsen;

  • Himbeeren, Feigen,

  • Kakao, Schokolade, starker Kaffee und Tee;

  • Alkohol( Cognac, Whisky, Bier);

  • Pfeffer, Senf, Meerrettich,

Als Sol.idno die Daten aus, viel ist verboten, aber genug Nahrung für normale gesunde Ernährung Der wichtigste Sache zu erinnern -. . Überschuss zu vermeiden Auch wenn es passiert ist, so dass ein Mann nicht widerstehen konnte und aß verboten Essen, ist es wünschenswert, sofort die entsprechenden Medikamente,leiten oder binden Produkte des Harnsäurestoffwechsels.

Beispielmenü für Gicht Woche

Montag:

  • Frühstück: Quark mit Fruchtgelee, Kaffee mit Milch;

  • Mittagessen: Tomatensaft;

  • Mittagessen: Reisgemüse, Brot, Kompott;

  • Snack: Apfel, nicht starker Tee mit Marmelade;

  • Abendessen: Kartoffelpuffer, grüner Tee.

Dienstag:

  • Frühstück: Müsli in Milch, Roggenbrot, Ananassaft;

  • Mittagessen: Birne, Walnüsse;

  • Mittagessen: Geschmortes Kaninchen, Gemüseeintopf, Kompott;

  • Snack: Orangensaft;

  • Abendessen: ein Sandwich mit Käse, Tee mit Milch.

Mittwoch:

  • Frühstück: Karottenschnitzel mit saurer Sahne, Mors;

  • Mittagessen: Banane;

  • Mittagessen: Vegetarischer Borschtsch mit Sauerrahm, Brühe von Wildrose;

  • Snack: Grapefruit, Tee mit Marmelade;

  • Abendessen: Kürbisauflauf, grüner Tee.

Donnerstag:

  • Frühstück: gekochtes Ei, Sandwich mit Käse, Tee mit Zitrone;

  • Mittagessen: ein Glas Kirschsaft;

  • Mittagessen: Forelle gebacken mit Kartoffeln, Gemüsesalat mit Butter, Mors;

  • Snack: Kefir, Pastille;

  • Abendessen: Müsli mit Nüssen, mrs.

Freitag:

  • Frühstück: Buchweizenbrei gekocht auf Milch, grüner Tee;

  • Mittagessen: Bratäpfel mit Honig und Nüssen;

  • Mittagessen: Gemüsesalat, gekochter Reis, Brot, Orangensaft;

  • Snack: Tomatensaft;

  • Abendessen: gedünstete Kartoffeln, frischer Gemüsesalat, ein Glas Magermilch.

Samstag:

  • Frühstück: Spiegeleier, ein Stück Roggenbrot, Gelee;

  • Mittagessen: Pfirsichsaft, Mandeln;

  • Mittagessen: Suppe auf Brühe aus magerem Fleisch, Brühe einer Heckenrose;

  • Snack: Banane;

  • Abendessen: Getreidesuppe, Käsestangen, Tee mit Milch.

Sonntag:

  • Frühstück: Maisbrei auf Milch, Kaffee mit Milch;

  • Mittagessen: Kefir, Pastille;

  • Mittagessen: Vinaigrette, Brot, Mors;

  • Snack: Apfel;Abendessen: gekochter Thunfisch mit frischem oder gedünstetem Gemüse.

Nach einem Jahr der Behandlung, mit zufriedenstellender Gesundheit und ohne Rückfall, können schwere diätetische Einschränkungen entfernt werden. In diesem Fall können Sie wählen: Entweder halten Sie sich weiterhin an die Diät und reduzieren die Dosierung der eingenommenen Medikamente oder stornieren sie sogar, oder setzen die Einnahme von Medikamenten fort und lassen eine gewisse Entspannung in der Diät zu.


Wie behandelt man Gichtarthritis?

Seit vielen Jahrzehnten hat sich die offizielle Medizin bei der Behandlung von Gicht und Gicht-Arthritis nichts Neues einfallen lassen. Der gesamte Behandlungsprozess besteht auch aus zwei Phasen: die Beseitigung von Entzündungen und die Aufrechterhaltung der Anti-Rückfall-Therapie.

Wenn eine Exazerbation oder ein erstes Auftreten von Gichtarthritis auftritt:

  1. Verabreichung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln. Indomethacin, Ibuprofen( Imeth, Nurofen), Movalis, Rheumoxicam sind am wirksamsten für Gicht. Es ist gut, ihre Schritt-für-Schritt-Kennzeichnung mit schrittweiser Anwendung von Injektionsformen mit Ersatz durch Tabletten zu verwenden;

  2. Die Verwendung des Medikaments Colchicin - eine spezifische entzündungshemmende Medikament für Gicht;

  3. Topische Anwendung von Salben basierend auf NSAIDs: Indomethacin, Diphylliph, Doloben, Remisid;

  4. Lotionen und Kompressen auf der Basis einer halbalkoholi- schen Lösung oder von Dimedi- did in einer Konzentration von 25%;

  5. Physiotherapeutische Verfahren: Paraffin und andere thermische Verfahren, Lasertherapie, Magnetotherapie, Bewegungstherapie, Massage, Gymnastik.

Die Behandlung der Krankheit selbst umfasst die folgenden Komponenten:

  • Einhaltung der Diät( Normalisierung des Purinstoffwechsels);

  • Die Verwendung von Arzneimitteln, die die Synthese von Harnsäure reduzieren;

  • Beseitigung der Ursachen von Hyperurikämie.

Um das Problem vollständig zu beseitigen, müssen Sie auf seiner Grundlage arbeiten - überschüssige Harnsäure. Zu diesem Zweck wird

  • Allopurinol ernannt. Bezieht sich auf Präparate, die die Produktion von Harnsäure im Körper reduzieren. Sein Analogon ist der Zilorik;

  • Probenecid. Fördert die Ausscheidung von Harnsäurekristallen im Urin, was das Auftreten von Gicht reduziert. Die Medikamente dieser Gruppe umfassen Sulfinipason, Etebencid, Anturan;

  • Urikozym. Bietet sofortige zerstörende Wirkung auf die bereits vorhandenen Uratkristalle im Körper.

Allopurinol( Allupol, Purinol, Remid, Milurit), was die Arzneimittel der ersten Gruppe betrifft, ist am meisten bevorzugt. Indikationen für seine Verwendung sind hohe Hyperurikämie( über 0,6 mmol / l), häufige akute Anfälle von Arthritis, das Vorhandensein von Tofus, Nierenversagen. Die Anfangsdosis beträgt 300 mg / Tag. Im Falle einer Ineffizienz wird sie auf 400-600 mg / Tag erhöht, und wenn signifikante Ergebnisse erreicht werden, nehmen sie allmählich ab. Die Erhaltungsdosis beträgt 100-300 mg / Tag, abhängig vom Grad der Hyperurikämie.

Allopurinol hilft, Anfälle zu entlasten und Tofusov, Normalisierung der Harnsäure erweichen. In der ersten Woche der Verabreichung ist eine leichte Verschlimmerung der Symptome möglich, daher wird es in diesem Stadium der Therapie mit entzündungshemmenden Medikamenten, niedrigen Dosen Colchicin oder NSAIDs kombiniert. Wenn zum ersten Mal ein Gichtanfall auftritt und Allopurinol noch nie zuvor eingenommen wurde, können Sie es nicht unbedingt einnehmen, um Schmerzen zu lindern. Wenn der Anfall vor dem Hintergrund der Einnahme von Allopurinol aufgetreten ist, sollten Sie es weiterhin in der gleichen Dosierung einnehmen. Bei der Behandlung von allergischen Reaktionen( Hautausschlag) sind möglich.

Medikamente der zweiten Gruppe sind bei der Behandlung von Gichtarthritis von geringerer Bedeutung. Sie werden nicht mit einem hohen Gehalt an Harnsäure im Blut, mit Nephropathie und Nierenversagen verwendet. Sulfinpirazon wird bei 200-400 mg / Tag in zwei getrennten Dosen mit viel alkalischer Flüssigkeit eingenommen. Eine zusätzliche Kontraindikation ist Magengeschwür.

Probenecid( Benzoesäurederivat) wird mit 1,5-2,0 g / Tag verschrieben. Benzoesäure wird in Cranberries sowie in Preiselbeeren und ihren Blättern gefunden. Daher sind Cranberry und Kuhfruchtbrühen und Fruchtgetränke sehr nützlich für Patienten mit Gicht.

Drogen verschiedener Gruppen können miteinander kombiniert werden, jedoch, wie oben erwähnt, mit schwerer Nierenpathologie, sind urikosurische Mittel kontraindiziert. Sie können auch nur nach vollständiger Linderung eines akuten Arthritisanfalls eingesetzt werden, da es sonst zu einer erneuten Exazerbation kommen kann. Während der Behandlung mit Medikamenten dieser Gruppe sollte die tägliche Wasseraufnahme mindestens 2,5-3 Liter betragen.

Behandlung ist verlängert( von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren), Brüche in der Behandlung führen in der Regel zu Rückfällen. Wenn alle medizinischen Empfehlungen befolgt werden, normalisiert sich der Zustand der Patienten innerhalb des ersten Monats. Es wird empfohlen, die Harnsäurekonzentration monatlich zu überwachen und die Dosierung der Medikamente abhängig von den Testergebnissen anzupassen. Die Haupttherapie kann durch Physiotherapie, Massage, Bewegungstherapie ergänzt werden.

Wenn Sie übergewichtig sind, wird empfohlen, Gewicht zu verlieren, da es einen Zusammenhang zwischen Übergewicht, erhöhter Harnsäuresynthese und verminderter Ausscheidung über die Nieren gibt. Außerdem sollten Sie die Einnahme von Thiazid-Diuretika absetzen, um Ihren Blutdruck und Aspirin zu senken. Diese Medikamente erhöhen den Harnsäuregehalt des Körpers und können einen Angriff auslösen.

Bei Exazerbationen sollte die Belastung des betroffenen Gelenks minimiert werden. Außerdem können Sie Eispackungen mehrmals täglich für 5-7 Minuten backen.

Nur ein integrierter Behandlungsansatz, der eine entzündungshemmende Therapie, lokale Wirkungen, Ernährung und Medikamente, die den Harnsäurestoffwechsel beeinflussen, mit sich bringt, kann bei der Bekämpfung von Gicht-Arthritis helfen.

Autor des Artikels: Doktor der medizinischen Wissenschaften Volkov Dmitry Sergeevich, Chirurg

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Gicht

Gicht ist eine der häufigsten Arten von Arthritis( Gelenkentzündung) und tritt häufiger bei Männern( meist mittleren Alters).Gicht tritt häufiger bei Männern( meist im mittleren Alter) als bei Frauen auf. Kaufen
  • Medikament

Gründe

Vorkommen Krankheit eng mit der Menge der Harnsäure im Zusammenhang, die als Ergebnis der Verarbeitung im Körper von bestimmten Lebensmitteln, die reich an Purinen entstehen.

Nachrichten temeObychnaya Kirsche erspart Schmerzen in den Beinen

Normalerweise Harnsäure über die Nieren in den Urin ausgeschieden wird. Bei Patienten mit Gicht Harnsäure oder zu viel gebildet wird, oder es wird schlecht durch die Nieren ausgeschieden wird, in dem Körper ergebenden es Überschuss ansammelt. Wenn zu viel Harnsäure im Körper, beginnt es in den Gelenken als winzige Kristalle abgelagert werden, die bei Entzündungen und Schmerzen führt.in einigen Fällen Gichtanfälle entwickeln bei Menschen, die im normalen Bereich Harnsäurespiegel haben - Es soll nicht vergessen, dass ein klarer Zusammenhang zwischen der Höhe der Harnsäure im Blut und die Entwicklung von Gicht nicht getragen.

Erhöhte Spiegel von Harnsäure im Körper kann mit Nierenfunktionsstörungen, sowie der Empfang von bestimmten Medikamenten in Verbindung gebracht werden. Symptome

Gicht

akuten Schmerz entsteht, Schwellung und Rötung des Gelenks( typischerweise einen oder zwei).Eine solche akuten Zustand kann für ein paar Tage oder Wochen dauern( oft Gicht genannt)( falls keine Behandlung durchgeführt). Gicht tritt oft in der Nacht, wird die Verbindung zu heiß zum Anfassen und ist sehr empfindlich gegenüber selbst der leichteste Berührung.

wirkt sich sehr oft die Gelenke des Daumens auf dem Fuß, aber auch andere Gelenke( Knöchel, Knie, Finger und Handgelenk) beinhalten. In einigen Fällen werden Gelenksehnen gleichzeitig entzündet.

Komplikationen

Wenn Gichtanfälle treten häufig und für eine lange Zeit, kann es zu schweren Schäden an den Gelenken führen und ihre Mobilität einschränken. In einigen Fällen unter der Haut des Gelenkes oder um das Ohr markiert weiße Knötchen( tophi), die die Ansammlung von Harnsäurekristallen ist.

Was Sie tun können

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Je früher Sie zum Arzt gehen, desto früher beginnt die Behandlung. Bei richtiger Therapie tritt nach 1-2 Tagen eine Exazerbation der -Gicht auf. Wenn Sie wirklich Gicht, neben erfüllen alle die Anweisungen des Arztes sollte sehr strenge Diät sein.

Sie kann nicht essen( vor allem während der Exazerbationen), um alle Lebensmittel, die reich an Purinen: Innereien( Herz, Niere, Leber, Gehirn, etc.), fettem Fisch( vor allem während der Exazerbationen), gesalzen und gebratener Fisch, Konserven( Fleisch und Fisch), akuter und gesalzener Käse, rotes Fleisch und Produkte daraus, Schmalz, Suppen Fleisch, Geflügel, Fisch, Pilzbrühe;geräucherte Fleischprodukte, Bohnen( Linsen, Erbsen, Bohnen, Bohnen, Sojabohnen).

sollten keinen Alkohol trinken, die Harnsäurespiegel erhöhen und verringern ihre Ausscheidung über die Nieren( Bier, Schnaps Getränke, Sekt und Dessertweine).

Es wird empfohlen, viel Wasser zu trinken, grüner Tee. Wenn

Gichtanfall notwendig, um die betroffenen Gelenke eine ausreichende Ruhezeit zur Verfügung zu stellen und so wenig wie möglich versuchen, die gemeinsame Kleidung oder Schuhe zu verletzen.

Behalten Sie Ihr Gewicht im Auge. Allerdings sollte jedes Programm zur Gewichtsabnahme unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden, tk. Eine starke Gewichtsabnahme kann zu einer Exazerbation der Gicht führen.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.

Was kann ein Arzt

Arzt muss diagnostizieren, verschiedene zusätzliche Durchführung von Studien( einschließlich einer Blutprobe und das Niveau der Harnsäure zu bestimmen).Bei längerer Gicht kann eine Röntgenuntersuchung der Gelenke erforderlich sein.

Arzt Medikamente in akutem verschreiben, gibt Ratschläge über Ernährung und Regime der Bewegung und körperliche Aktivität.

Basierend auf den Ergebnissen der zusätzlichen Studien wird der Arzt eine Behandlung auswählen, die darauf abzielt, den Harnsäurespiegel im Blut zu reduzieren. Beachten Sie, dass in Exazerbation bezeichneten Drogen, nicht für eine längere Verwendung bestimmt sind und in der Regel keine Auswirkungen auf die Harnsäurespiegel.

Prävention von Gicht

Wenn Ihre Familie Fälle von Gicht hat, dann sind Sie gefährdet. In diesem Fall empfiehlt es sich, regelmäßig den Harnsäurespiegel im Blut zu überwachen und sich an einen gesunden Lebensstil zu halten. Gicht tritt häufig bei Personen mit hohem Körpergewicht und hohem Blutdruck auf. Richtige Ernährung mit der Einschränkung von Fleisch und anderen purinreichen Lebensmitteln spielt eine entscheidende Rolle bei der Prävention von Gicht.

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Gicht, Gichtarthritis: Symptome und Behandlung von Gicht

, Gichtarthritis oder - eine Krankheit, bei der der Körper eine Stoffwechselstörung ist, und die Gelenke sind Salze der Harnsäure gelegt. Dies ist eine sehr unangenehme, aber leicht behandelbare Behandlung der -Erkrankung mit .

tritt mit Gicht relativ selten auf. Obwohl das Wort "Gicht" ich fast jeden Tag höre. Zum Beispiel nennen die meisten Großmütter "Gicht" Arthrose des großen Zehs. Normalerweise sagen sie: "Mein Bein ist Gicht geworden."

In der Tat ist Gicht, obwohl sie die gleichen großen Zehen trifft, meistens die Menge von Männern. Bei Frauen ist Gicht( echte, wahre Gicht) mehrmals weniger häufig.

Früher, vor etwa 100 Jahren, galt Gicht allgemein ausschließlich als männliche Krankheit. Aber heute, aufgrund der Tatsache, dass Frauen besser essen, essen mehr Fleisch und Wurst, Gicht, begannen sie öfter zu treffen als zum Beispiel vor einem Jahrhundert.

Darüber hinaus begann Gicht bei Frauen häufiger aufgrund der Verwendung bestimmter Medikamente, vor allem Drogen für Bluthochdruck auftreten. Einige Medikamente zur Senkung des Blutdrucks bei längerem Gebrauch führen zu einer Erhöhung der Konzentration im Körper der Harnsäure. Aber nach wie vor Gicht bei Männern manifestiert sich viel schärfer und „aggressive“, da die Konzentration von Harnsäure merklichen Einfluss männlichen Sexualhormone.

Im Folgenden werde ich Ihnen sagen, über die Symptome , Symptome und Behandlung von Gicht , sowie, was Sie brauchen in dieser Krankheit auf die Diät zu halten.

Symptome der Gicht

"Klassische" Gicht bezieht sich auf eine Gruppe von Arthritis. Es entwickelt sich bei Menschen, die eine erbliche Veranlagung für diese Krankheit haben. Und ein potenzieller Patient darf nicht einmal seine Vererbung ahnen.

Zum Beispiel, wenn die Eltern oder Verwandte der Führung eines gesunder Lebensstil, missbrauchen Alkohol nicht und richtig essen, um die Krankheit sie nicht auftreten können, und es wird in einer latenten, versteckten Form sein ganzes Leben lang sein. Und unsere potentielle Patienten mit einer Prädisposition für die Krankheit auslösen bei der Krankheit nur dann, wenn es nicht ein gesundes führt( in Bezug auf der Neigung zur Gicht) Lebensstil.

So ein typischer gouty - ist oft( aber nicht immer) ein voller Mann, missbrauchen oder Alkohol, oder so genannten „Purin Lebensmittel“: Fleisch, Suppen, Fleisch, Fisch und salzige Speisen, Innereien( Leber, Nieren), Bohnen, Bohnen, Schokolade, Traubenwein. Wenn

aufgeführten Produkte tritt auf Missbrauch im Blut erhöhte Produktion von Harnsäure, die, wiederum, ein schlecht lösliches Salz von Natrium-Urat bilden. Wenn die Konzentration der Harnsäure im Blut erreicht einen Maximalpegel, ein Salz davon in Form von Mikrokristallen in der Gelenkhöhle abgeschieden, da eine Art „Depot“ bildet.

Das Vorhandensein von Mikrokristallen von Natriumurat in der Gelenkhöhle ist für ihn eine ernsthafte Reizung. Dennoch können die Kristalle für eine lange Zeit in Gelenkbeschwerden zu sein - solange jede Provokation( körperliche Überlastung, Stress, längeres Fasten, oder umgekehrt, zu viel „Purin Lebensmittel und Alkohol) keine akute Gicht Angriff provozieren, das heißt,ein Gichtanfall. Es sind regelmäßige akute Gichtanfälle - das Hauptmerkmal dieser Krankheit. Symptome von Gicht

Die ersten Anfälle von Gicht-Arthritis sind fast immer kurzfristig. Der Angriff beginnt normalerweise plötzlich, meistens nachts. Die meisten Gelenke sind entzündet( manchmal eins, manchmal beides).Seltener sind die Daumen an Händen, Knien, Knöcheln, Ellenbogengelenken, Kalkaneus-Sehnen und selten am Handgelenk entzündet.

Der Schmerz ist so groß, dass ich laut den Geschichten meiner Patienten buchstäblich von ihr auf die Wand "klettern" möchte. Das betroffene Gelenk quillt, rötet sich, die Haut darüber wird leuchtend rot oder purpur und heiß im Griff. Selbst eine leichte Berührung des entzündeten Gelenks oder die geringste Bewegung in ihm verursacht unerträgliche Schmerzen.3-4 Tage leidet der Patient, wenn plötzlich der Angriff abläuft, als ob nichts passiert wäre.

Nach einer Weile wiederholt sich der Schmerz aber auch plötzlich. Und wenn zu Beginn der Krankheit Intervalle zwischen den Anfällen lange genug, von eins bis acht Monate, und die Angriffe selbst sind kurz, mit der Zeit ändert sich alles. Angriffe werden dauerhafter, und die Abstände zwischen ihnen sind kürzer.

Irgendwann kommt es zu einer Zeit, in der die Schmerzen in den Gelenken dauerhaft werden und die Intervalle zwischen den Attacken praktisch fehlen. Dieser Zustand wird "Gichtstatus" oder chronische Gichtarthritis genannt. Bei der chronischen Arthritis urica tritt Knorpelzerstörung von Gelenkknorpel und Knochen benachbart dem Gelenk sind spezielle Defekte gebildet - „Schläge“, die einen Hohlraum mit Mikrokristallen von Natriumurat gefüllt bilden.

Des Weiteren werden die Kristalle von Natrium-Urat können sogar unter der Haut bilden weißliche feste Knötchen mit pastösen Masse gefüllt verzögert. Solche Knoten werden Tofus genannt und meistens befinden sie sich an den Ohrmuscheln oder in der Nähe der Gelenke. Manchmal durchbrechen Tofusi und durch die gebildete Fistel werden Kristalle von Harnsäure zugeteilt. Glücklicherweise heilt die Wunde meist innerhalb weniger Tage nach dem Tofusdurchbruch ohne Folgen. Zusätzlich zu diesen Problemen

Gicht, besonders vernachlässigte, fast immer durch die Ablagerung von Urat in den Nieren einher, die zu urolithiasis führt, und manchmal an die Nieren Entzündung( Pyelonephritis).

Es ist wichtig zu wissen! Weibliche Gichtoptionen fließen normalerweise viel weicher. Frauen haben selten akute Gichtanfälle, seltener bilden sie Tofusi und Piercer in Knochen. Meistens zeigt sich weibliche Gicht als verschwommene chronische Schmerzen im Knie oder Knöchel. Und raten Sie mal, was es ist nicht Arthritis, erfahrener Arzt kann nur starke Schwellung des entzündeten Gelenk, untypisch für Arthrose.

Diagnose der Gicht

deuten auf das Vorhandensein eines Patienten Gichtarthritis( in den klassischen Fällen ist es ziemlich einfach), kompetent Rheumatologe Arthrologie oder verweisen den Patienten Röntgenstrahlen von Händen und Füßen sowie auf Blutchemie.

Beim Laufen Gicht der Arzt leicht auf Röntgenaufnahmen der Hände und Füße erkennen kann charakteristische gouty „Schläge“ in gelenknahen Knochen sind. Ein Bluttest zeigt eine Erhöhung des Harnsäurespiegels. Wenn solche eine Erhöhung eindeutig mit der Anwesenheit von „Punch“ in den Knochen und typische arthritischen Symptomen ausgedrückt und kombiniert, wird die Diagnose als gültig angesehen, und dann brauchen wir nur die richtige Behandlung zu finden.

Problem ist jedoch, dass, wenn Sie die Analyse von Harnsäure im Moment des Angriffs zu tun( und in der Regel zu diesem Zeitpunkt des Patienten und fragen Sie Ihren Arzt), kann eine solche Analyse keine Anomalien beheben. Das heißt, im Augenblick des Angriffs kann Harnsäure im Blut normal sein( tatsächlich zum Zeitpunkt des Angriffs der maximale Betrag von Harnsäure in das entzündete Gelenk geht).

Daher ist es notwendig, das Niveau der Harnsäure im Blut mehrmals zu messen, einschließlich interiktaler Perioden. Aber das ist oft nicht genug Geduld für Patienten mit Gicht. Sobald der nächste Angriff "zu nichts führt", hören sie oft wieder auf, über ihre Gesundheit nachzudenken.

Zwischenzeit ohne richtige Diagnose und eine angemessene Behandlung ohne Gicht zu sehr unerwünschten Folgen führen kann, nicht nur für die Gelenke, sondern auch auf die Nieren.

Fortsetzung des Themas möchte ich festzustellen, dass trotz der häufigen Erwähnung des Begriffs „Gicht“ in der Literatur und in Gesprächen, in der Tat, es stellt sich heraus, dass die richtige Diagnose der Gicht-Patienten sind nicht immer gegeben und oft sehr spät. Manchmal muss man mit monströsen Diagnosefehlern fertig werden.

Zum Beispiel, einer meiner Patienten zum Zeitpunkt des Angriffs, Chirurgen geschafft, "Gangrän des großen Zehs zu diagnostizieren", und amputierten einen Gicht-entzündeten Finger. Buchstäblich in 3 Wochen hatte er einen großen Daumen am anderen Bein, und der Patient würde ihn auch amputieren! Glücklicherweise vermutete der Mann, dass es diesmal nötig sein würde, einen anderen Arzt zu konsultieren, und wandte sich an mich um Hilfe. Bei der Untersuchung wurde sofort klar, dass der Patient keine Gangrän, sondern eine klassische Gicht hatte. Ich verordnete dem Patienten eine Colpicine, und der Angriff wurde buchstäblich an einem Tag beseitigt! Von dem imaginären Wundbrand war am nächsten Tag keine Spur mehr übrig.

Ein anderer Patient wurde sieben Jahre lang wegen Arthrose behandelt, obwohl seine Gelenke abwechselnd einmal pro Monat entzündet wurden und die Entzündung nie länger als 5-7 Tage anhielt. Das Überraschendste in dieser Geschichte war, dass der Patient in zahlreichen Blutproben aus einer Vene, Harnsäure gerade außerhalb des Maßstabs genommen wurde. Sie war mehr als 2 Mal über der Norm! Aber die Ärzte haben es immer wieder geschafft, darauf zu achten. Und sie fuhren fort, ihre Linie zu biegen. Bei einem der Anfälle konnte ein Mann sogar sein Knie operieren und einen völlig gesunden Meniskus entfernen. Aber die Operation brachte dem Patienten natürlich keine Erleichterung. Das Knie entzündete sich periodisch zusammen mit anderen Gelenken.

Erst als der Mann kam, um mich zu sehen und mir eine Reihe von Tests vorzuführen, bei denen der ständige Anstieg des Harnsäurespiegels deutlich abgelesen wurde, wurde der Patient schließlich adäquat gegen Gicht behandelt. Und schon einen Monat nach dem Beginn der Behandlung begannen Gichtanfälle, zum ersten Mal in allen vergangenen Jahren, zu nichts zu kommen. Und dann überhaupt gestoppt.

Behandlung von Gicht

Nachdem ich den Patienten diagnostiziert habe, sage ich normalerweise ohne Ironie: "Herzlichen Glückwunsch, Sie haben Gicht."Ich spinne wirklich nicht, wegen aller möglichen Diagnosen ist diese eine der günstigsten. Gicht ist sehr leicht zu behandeln und stellt für einen kompetenten Facharzt keine besondere Schwierigkeit dar.

Obwohl hier, wie so oft, ein "Löffel Teer in einem Fass Honig" ist. Ja, Gicht wird sehr gut behandelt, aber viele Patienten mit Gicht wollen die Bedingungen nicht akzeptieren, die für die Wiederherstellung notwendig sind - als "Bedingungen" die Ablehnung jener Nahrungsmittel( und Alkohol), die metabolische Störungen verursachten. Und wenn ich den Patienten sage, dass sie die Krankheit loswerden müssen, muss ich meine Lieblingsspeisen und Alkohol aufgeben, die ich oft einfach nicht hören will. Denn jedes Mal, wenn ich geduldig erklären muss, dass es keine Diät gibt, kann es keine Genesung geben - egal, welche "steilen" Drogen nicht verwendet werden. Eine andere Sache ist, dass in vielen Fällen die Diät eine vorübergehende Maßnahme ist, und wenn bestimmte Bedingungen erfüllt sind, können nach einem Jahr oder zwei strenge Beschränkungen aufgehoben werden.

Medikamentöse Therapie Gichtarthritis besteht aus zwei Komponenten: Behandlung eines akuten Anfalls und Therapie der eigentlichen Gicht.

Zur Linderung von akuten Gichtanfällen erfolgreich verwendet, um nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente( Voltaren, Ibuprofen, Movalis, nimulid et al.), Oder ein speziellen kurzwirksamen Medikament antipodagrichesky - Colchicin. Lokal auf dem betroffenen Gelenk können Sie eine Wodka-Kompresse setzen.

Die Vorbereitungen zur Beendigung eines akuten Angriffs dauern nicht lange, mit einem kurzen drei- bis siebentägigen Kurs. Eine direkt zur Therapie von Gicht, in Abwesenheit von Gegenanzeigen, über mehrere Monate oder Jahre ein Medikament, das die Bildung von Harnsäure im Körper reduziert - purinol aka Allopurinol .

Die Einhaltung der Diät und die Verwendung von Purinol( Allopurinol) führt zur Normalisierung der Patienten während des ersten Monats der Therapie. Obwohl in der ersten Woche vor dem Hintergrund der Therapie mit Purinol oder Allopurinol sogar eine Verschlimmerung der Erkrankung auftreten kann. Aber dann werden die Angriffe schwächer und kommen immer seltener vor und hören schließlich überhaupt auf.

Und nach ungefähr einem Jahr, mit dem Wohlergehen meiner Gemeinde, erlaube ich etwas Nachsicht in seinem Regime. Ich frage den Patienten, was er abbrechen möchte - eine Diät oder Einnahme von Medikamenten, weil wir uns auf etwas anderes beschränken können. Wenn der Patient bereits an eine Diät gewöhnt ist, dann hat es keinen Sinn, sie zu brechen. In diesem Fall ist es besser, die eingenommene Medikamentendosis zu reduzieren oder ganz abzuschaffen.

Wenn der Patient Schwierigkeiten bei der Einschränkung der Ernährung hat, können Sie die Diät abbrechen, aber weiterhin Medikamente nehmen. Allerdings, Drogen zu verwenden seit mehreren Jahren haben -, dass in der Regel keine große Sache, weil purinol( Allopurinol) selten Nebenwirkungen verursacht und im Allgemeinen gut vertragen.

Artikel von Dr. Evdokimenko © für das Buch "Arthritis", veröffentlicht im Jahr 2004.Herausgegeben in 2011. Alle Rechte vorbehalten.

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Gichtarthritis: Wie zu behandeln und die Ursachen der

Gichtarthritis( Gicht) - eine Krankheit, die mit Stoffwechselstörungen in dem Körper verbunden ist, wobei das Salz des Harnsäure( Urat) in den Fugen verlegt. Dies ist eine sehr unangenehme, aber zum Glück leicht behandelbare Krankheit.

In unserer Zeit ist Gichtarthritis relativ selten, während das Wort "Gicht" selbst fast jeden Tag zu hören ist. Zum Beispiel werden viele alte Großmütter als "Gicht" der Fuß- oder Großzehenarthrose bezeichnet. In der Tat, obwohl die Krankheit alle die gleichen großen Zehen betrifft, ist es in der Tat das Los von Männern. Bei Frauen ist diese Art von Arthritis viel seltener und manifestiert sich weniger scharf und "aggressiv".Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Konzentration der Harnsäure signifikant von männlichen Sexualhormonen beeinflusst wird, denen Frauen aus offensichtlichen Gründen beraubt sind.

in dem Arthritis Artikel Foto gouty gelegen kann mit dem Verlauf der Erkrankung genauer in Vol. H. auf der Bühne der akuten Gichtarthritis kennen zu lernen.

Gichtarthritis: Ursachen

Gout in erster Linie mit Stoffwechselstörungen im Organismus verbunden ist, und Lebensmittel( insbesondere Fleischmehl) im Überschuss verwendet wird, verschlimmert nur die Gichtarthritis, Ursache ist in diesem Fall nicht, wie viele glauben.

prädisponierende Faktoren für die Krankheit:

  • Fettleibigkeit, Bewegungsmangel oder sitzender Lebensstil,
  • Familiengeschichte,
  • Hypothermie,
  • einige Medikamente...

Bei einigen Erkrankungen, Gicht-Arthritis kann beispielsweise von sekundärer Natur sein, mit Herzfehlern( angeborenen und erworbenen), Bleivergiftung, einige Formen der Leukämie, unter Diuretika, riboksina, Aspirin usw.

Gichtarthritis: Symptome

Gicht betrifftzwei Systeme im Körper - Harn-und Bewegungsapparat. Die Gelenke leiden am meisten - sie beginnen sich zuerst Sorgen zu machen. Es ist bemerkenswert, dass im Anfangsstadium der Krankheit die Symptome der Gichtarthritis in Form von Schmerzen unregelmäßig auftreten können und alle 2-3 Monate auftreten. Bei Frauen erscheinen die Symptome in der Regel milder und die Anfälle sind weniger schmerzhaft. Betroffen sind in der Regel die Gelenke der großen Zehen, Knöchel, Knie und Ellenbogen. Weniger häufig sind Interphalangeal- und Handgelenksgelenke der Finger. Der betroffene Bereich schwillt an, wird die Haut über sie lila Farbe. Nach dem ersten Anfall von Gicht Arthritis können die Symptome innerhalb von 3-4 Tagen verschwinden. Allerdings wird Gicht weiterhin das Gewebe des Körpers zerstören. Im Laufe der Zeit wird der Schmerz beginnen zu wachsen, und bricht zwischen den Angriffen - zu sinken.

Spezifische Ansammlungen von Salzkristallen unter der Haut( Tofusi) können ebenfalls auftreten. Sie haben die Form von Knötchen, die weißlich sind und sich im Bereich der Ohrmuscheln oder Gelenke befinden. Mit der Entwicklung der Krankheit steigt die Ansammlung von Harnsäure in den Nieren. Dies führt zur Entwicklung von Urolithiasis und Nierenversagen. Wenn es die Zeit dieses Problem nicht begegnen, wird die Krankheit in akuter Gichtarthritis Heilung entwickeln, die schon viel schwieriger.

Wenn Gicht vermutet wird, ist es notwendig, die biochemische Analyse von Blut durchzuführen, sowie Röntgenstrahlen der Hände und Füße. Die Diagnose wird bestätigt, wenn charakteristische Gelenkläsionen sowie ein erhöhter Harnsäuregehalt im Blut vorliegen. Bluttests sollten in Zeiten akuter Krankheit und zwischen ihnen durchgeführt werden.

Gichtarthritis: Behandlung von Gichtarthritis

Die Behandlung sollte unter der Aufsicht eines Arztes und mit der Lieferung( periodisch) Urin und Blut verabreicht werden. Es umfasst vor allem Medikamente, Ernährung und verwenden protivopodagricakih Medikamente, die Ausscheidung von Urat und saurem Urin fördern wird ausgeschieden. Darüber hinaus, wenn das Gerät vollständig und richtig Gichtarthritis ist gezeigt, die Verwendung von Vitaminen, sowie eine gute und richtige Erholung.

Diät für Gicht-Arthritis von Natur aus ganz sanft, t. To. Einfach erlauben nicht die Verwendung von schädlichen Produkten, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen.sehr beliebte Behandlung von

In unserer Zeit umfasst Gichtarthritis geworden sind Volksmittel, eine solche Behandlung in der Regel eine Vielzahl von Werkzeugen, „im Garten“ gewachsen. Hier sind einige der effektivsten Produkte:

sustavy-svyazki.ru

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