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Gicht( Gicht-Arthritis): was es ist, Symptome und Behandlung

Gicht( Gicht-Arthritis) - eine Krankheit, bei der es eine Akkumulation im Körper von überschüssigen Harnsäure( Urat).

Diese Krankheit äußert sich darin, dass der Patient von Zeit zu Zeit akute Anfälle von Gicht-Arthritis hat.

Zusätzlich werden in der Nähe der Gelenke spezielle Knoten - Tofusi gebildet.

Wer entwickelt am häufigsten die Krankheit?

Gicht ist überwiegend eine männliche Krankheit: im stärkeren Geschlecht ist es häufiger als bei Frauen.

akuter Gichtanfall( Umriss)

Gichtangriff: Salzkristalle verletzen das Gewebe von

Im Durchschnitt gibt es bei einer erkrankten Frau drei bis sieben Männer, die von dieser Krankheit betroffen sind.

Meistens sind ältere und ältere Menschen krank: Am häufigsten tritt Gicht bei Männern nach dem Alter von 40-45 Jahren und bei Frauen auf - nach 55-60 Jahren.

Dies ist darauf zurückzuführen, dass weibliche Geschlechtshormone( Östrogene) eine positive Wirkung auf den Austausch von Harnsäure im Körper haben. Wenn der Klimakteriumgehalt von Östrogen drastisch abnimmt, ist die Wahrscheinlichkeit, an Gicht zu erkranken, signifikant höher.

Darüber hinaus wird angenommen, dass eine Gichtarthritis es eine genetische Veranlagung ist: Wenn jemand in Ihrer Familie Gicht hat, stehen die Chancen, dass es Ihnen auftritt( vor allem, wenn man - ein Mann) ist viel höher, und du bistin der Risikogruppe für die Entwicklung dieser Krankheit.

Außerdem erhöhen Faktoren wie Übergewicht sowie Alkoholmissbrauch das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken.

allgemein in der Welt, laut Statistik, leidet Gichtarthritis 2-3% der Bevölkerung( US-Daten), aber bei den Männern nach 40-50 Jahren steigt diese Zahl auf 5-6%.In Russland liegt die Inzidenz von Gicht bei 0,1-0,2%.

warum gibt es diese

Wie kommt es zu Gicht?

Krankheit als

tritt Gicht( Schema) Da Gichtarthritis - eine Stoffwechselerkrankung, dann werden diese Menschen gibt es, die haben oder erhöhte Aufnahme von Substanzen Purine oder behindert durch ihre Beseitigung aufgrund einiger enthaltenEs ist eine Krankheit.

Welche Produkte enthalten viele Purine? Dies sind vor allem Fleisch und Nebenprodukte( nicht umsonst wird Gicht auch als "Fleischkrankheit" bezeichnet), sowie Hülsenfrüchte, Tee, Kakao, einige Fische und vor allem Alkohol, einschließlich Bier und Rotwein.

Menschen, die viele solche Nahrungsmittel in ihrer Ernährung haben, haben ein hohes Risiko für gichtartige Arthritis.

Und wenn die Entfernung von Purinen aus dem Körper schwierig sein kann? Meistens - wegen der damit einhergehenden Nierenerkrankungen, die in der renalen Filtration ergaben reduziert wird, und damit - im Körper größer bleibt Harnsäure als notwendig ist, und es beginnt in verschiedenen Geweben abgelagert werden - wie in den Gelenken und in der Niere selbstTubuli.

Darüber hinaus ist ein zusätzlicher Risikofaktor für Gicht arterielle Hypertonie, sowie die Einnahme bestimmter schwerer Medikamente für schwere Erkrankungen.

Symptome der Gicht

Das Haupt-und Haupt-Zeichen der Gicht ist ein akuter Anfall von Gicht-Arthritis, die auch als Gicht-Angriff bezeichnet wird.

Eine Entzündung der großen Zehe ist das Hauptmerkmal der Gicht

Entzündung des Großzehens - das Hauptmerkmal der Gicht

Oft wird ein solcher Anfall nach einer reichlichen Mahlzeit mit Alkohol beobachtet. Plötzlich, öfter abends oder nachts, treten in einem der Gelenke akute Schmerzen auf.

Meistens, mit einem Anfall von Gichtarthritis, beeinflusst es aus irgendeinem Grund den großen Zeh, aber es kann ein anderes Gelenk sein - zum Beispiel das Knie oder der Ellenbogen.

Das Gelenk beginnt schwer zu schmerzen - es kann sogar schmerzhaft sein, das betroffene Gebiet zu berühren( aus gutem Grund wird "Gicht" wörtlich aus dem Altgriechischen als "Falle für das Bein" übersetzt).Die Gelenkschwellungen, die Haut um sie herum aufgrund der Schwellung bekommt einen purpur-roten Farbton, und die Hauttemperatur in diesem Bereich steigt.

Dieser Zustand( Attacke) kann unbehandelt bis zu mehreren Tagen und länger anhalten. In der Regel wenden sich der Patient und seine Angehörigen jedoch recht schnell an Ärzte, die mit Hilfe von Gichtmitteln die Attacke mehr oder weniger erfolgreich lindern.

Je schwerer der Verlauf der Gicht ist, desto wahrscheinlicher können diese Anfälle auftreten. Umgekehrt, wenn alle Bedingungen, um zu Harnsäure und ihre Produkte nicht im Körper angesammelt werden, kann die Krankheit befällt und ganz vermieden werden.

TOPHI Gichttophi

Tophi( Foto) mit Gicht

( Foto) bei

Wenn Gicht Gicht mit Gelenkentzündungen und Schmerzen sie akute Manifestationen der Erkrankung in Betracht gezogen werden kann, die tophi - ein Zeichen der chronischen Krankheit. Da Gicht

der Körper überschüssige Menge an Harnsäure Salze ansammelt, ist es selbstverständlich, daß diese Salze irgendwo deponiert werden müssen. Sie werden abgeschieden - in einer Vielzahl von Gelenken( an einem Punkt, einen Gichtanfall verursacht), in der Haut im Bereich Ellbogen, Fersen und auch im Bereich der Knorpel Ohren.

thesaurierend in diesen Bereichen im Laufe der Zeit verwandelt sich in Salzkristalle kleine weiße Knötchen, die in den kleinen Gelenken der Hände und Füße zu spüren. Diese Knoten werden Tofusi im Falle von Arthritis-Arthritis genannt.

besonderer Schaden für den Körper tophi nicht direkt angewandt - nur den Mann Signal selbst sowie seinen Arztes, dass im Körper überschüssiger Harnsäure Salze - was bedeutet, dass es notwendig ist, darauf zu achten, und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Aber wir werden darüber in der Behandlung und Prävention von Gicht sprechen.

bietet ein interessantes Video über zu sehen, was ist Gicht und Gichtarthritis, und desto gefährlicher die Krankheit:

Behandlung von Krankheiten, Behandlung von Gicht kann in zwei Aufgaben unterteilt werden:

  • Relief( Unterbrechung) einen akuten Anfalls;
  • Normalisierung des Stoffwechsels im Körper, dh Behandlung und Prävention der Krankheit außerhalb von Anfällen.

akute Anfall Behandlung von Gicht( akute Gichtarthritis)

Der erste Gichtanfall wird am besten im Krankenhaus behandelt

ersten Angriff von Gichtarthritis besten im Krankenhaus

behandelt werden, weil oft die erste Manifestation der Gicht, leider, in der Regel der detaillierte gouty Angriff, ist seine Behandlung in der Regel im Krankenhaus Bedingungen durchgeführt - in der Rheumatologie-Abteilung des Krankenhauses.

Es ist nicht so sehr um diesen Angriff zu heilen, sondern um eine vollständige Prüfung und korrekte Diagnose durchzuführen.infektiöse oder reaktive Arthritis sowie andere Erkrankungen - nach akuten Gelenkarthritis kann bei einer Vielzahl von Krankheiten sein.

Nach der Diagnose „Gichtarthritis“ put in wiederholten Krankenhauseinweisungen ist in der Regel nicht erforderlich.

Welche Medikamente verwenden Ärzte also, um eine Gicht zu nehmen?

1. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente

NSAIDs, darunter die berühmten Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen und andere Mittel. Diese Medikamente sind gut sowohl bei der Schmerzlinderung als auch bei der effektiven Reduzierung der Entzündung im betroffenen Gelenk. Sie werden in Dosierungen bestimmter Schaltung und entzündungshemmende Mittel verabreicht - ein wichtiger Bestandteil der komplexen Behandlung von Gichtanfall.

Bitte beachten Sie: Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente nicht heilen Gicht wirklich: sie sind notwendig, um die Schwere der Symptome zu reduzieren - Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken. Versuchen Sie nicht, Gichtarthritis mit NSAIDs selbst zu behandeln, konsultieren Sie einen Arzt!

2.

Die Behandlung dieser Krankheit sollte nur von einem Arzt verschrieben werden

Colchicin Behandlung dieser Krankheit sollten einen Arzt

Colchicin ernennen - ist ein Arzneimittel, das die Entzündung in akuter Gicht Angriff zu reduzieren und die Gelenkfunktion des Patienten wiederherzustellen.

Dieses Medikament wird in einem Sondersystem gegeben und alle paar Stunden für 1-1,5 Tage gedauert - so lange, wie die Schwere des Angriffs auf einen Verlust nicht oder gehen, wenn klar wird, dass Sie eine andere Medizin verwenden müssen.

3. Hormonelle

in Fällen bedeutet, wo Colchicin keine therapeutische Wirkung hatten( wie es manchmal geschieht), verschreibt der Arzt hormonelle Medikamente, die Entzündung zu unterdrücken - Glucocorticoide. Zu dieser Medikamentengruppe gehören Medikamente wie Methylprednisolon und Betamethason. Sie werden üblicherweise topisch als Injektionen in den Gelenkbereich verabreicht.

Mit diesen oder anderen Mitteln gelingt es den Ärzten gouty Angriff für die letzten eineinhalb, um zu gewinnen - zwei Tagen nach ihrem Beginn. Aber wie Sie wissen, ist die Behandlung eines akuten Gichtanfalls nur ein Teil der Therapie.

Ein weiteres interessantes und nützliches Video über die Krankheit - der Getriebeabschnitt von dem „Live gesund“ mit Elena Malysheva:

Behandlung der Krankheit

Angriffe sind, weil diese Form der Arthritis ist eine Krankheit des Stoffwechsel und tritt aufgrund einer Erhöhung des Körpers der Menge an Urat, behandelte sie dannZiel ist es, den Gehalt dieser Stoffe im Körper zu reduzieren. Für diesen

interiktalen Zeitraum Arzt verschreibt ein Medikament an einem Patienten, die die körpereigene Harnsäuresalze( zum Beispiel Allopurinol), sowie Medikamente, die die Ausscheidung dieser Stoffe aus dem Körper zu verbessern reduziert.

Diät für Gicht

In der Tat ist es schwierig, eine andere Krankheit zu nennen, deren Behandlung auf die richtige Ernährung so wichtig ist.

Therapeutische Ernährung ist ein wichtiges Element der Genesung

therapeutische Ernährung -

wichtige heilende Element Auch wenn Sie nach dem ersten Angriff von Arthritis diese enttäuschenden Diagnose erhalten haben, dann, nach der richtigen Ernährung haften und die Einnahme von Medikamenten, nach einiger Zeit Sie in der Lage sein, das Medikament zu verzichten nur auf Kosten dessen, was die Regeln der medizinischen Versorgung folgen. Und es ist leider nicht so einfach, wenn man bedenkt, welche Nahrungsmittel mit dieser Krankheit nicht gegessen werden können.

So anti-Gicht Ernährung notwendig ist, aus Ihrer Ernährung rotes Fleisch auszuschließen und seine Produkte, Innereien( Niere, Leber, Herz), fettem Fisch, Hülsenfrüchte, würzig und salzig Käse, sowie alkoholische Getränke( diese Cognac enthält, Bier, Champagner und süße Dessertweine).Erfahren Sie mehr darüber, was Sie können, und was Sie nicht mit dieser Krankheit essen können, können Sie in dem Artikel Therapeutische Diät für Gicht lesen.

Trotz der Tatsache, dass Gicht durch schmerzhaften Arthritis Angriff begleitet wird, daran erinnert, dass es eine Krankheit mit rechtzeitiger Behandlung zum Arzt ist erfolgreich behandelt, nicht nur Medikamente, sondern auch Volksmedizin.

Also, wenn Sie sich in diesem Artikel aufgelistet, die Symptome der Gicht, nicht den Schmerz nicht leiden, einen Arzt aufsuchen, und die bald auf Ihre Gelenke werden Mobilität und Gesundheit wieder!

ArtrozamNet.ru

Entstehung von Schmerzen in den Gelenken - eine Gelegenheit, sofort einen Arzt aufsuchen, der anderen arthritischen Zustand ausschließen - systemischen Lupus erythematodes und rheumatoide Arthritis, Gicht hat ähnliche Symptome. Abb.:

Gelenkerkrankung bei systemischem Lupus erythematosus

Die komplexen diagnostischen Verfahren für den Nachweis dieser Erkrankung umfassen:

  • Bluttest , das anzeigt, ob die erhöhten Harnsäurespiegel zeigen. Es gibt zwar Fälle, in denen die Kristalle der Harnsäure im Blut auf einem normalen Niveau enthalten sind, aber Gicht tritt auf.
  • eine Gewebeprobe( unter örtlicher Betäubung) einnehmen oder Gelenkflüssigkeit( das Verfahren ist sehr schmerzhaft, aber notwendig) auf Anzeichen von nadelförmige Kristalle von Urat zu überprüfen.
  • Röntgenuntersuchungen von mit Gichtknochenverletzungen und Tofusi.

Die Diagnose "Gichtarthritis" basiert auf Anamnese und klinischer Untersuchung des Patienten.

Video: Wie Gicht-betroffene Gelenke der Extremitäten aussehen wie

Was provoziert Gicht? Da die Krankheit direkt mit Hyperurikämie, Mangel an Behandlungsergebnissen in der Ansammlung von überschüssigen Harnsäure im Körper verbunden ist, und nachfolgende Veränderungen in inneren Organen( vor allem in den Nieren).

In einem Viertel aller Fälle entwickeln Gichtpatienten mit Nierenerkrankungen Nierenerkrankungen und Nierenversagen.

Bild: urolithiasis

Andere mögliche Komplikationen der Gicht sind:

  • Auftreten von Gicht Niere( Gewebeschaden);.
  • komplettes Nierenversagen;
  • erosive-destruktive Polyarthritis;
  • markierte Atherosklerose.
Wie wird man Salzablagerungen in Gicht beseitigen?Über die Methoden der Behandlung im Volk lesen Sie in dem Artikel, wie man die Ablagerung von Salzen in den Gelenken behandelt.

Ermüdet von chronischen Schmerzen in den Gelenken? Sie können die Symptome mit einer entzündungshemmenden Salbe entfernen. Erfahren Sie mehr darüber hier.

Methoden zur Behandlung von Gicht ↑

Ein integrierter Ansatz ist wichtig bei der Behandlung von Gicht. Eine unabdingbare Voraussetzung ist die Normalisierung des Gleichgewichts des Stoffwechselprozesses, die Wiederherstellung der Nierenfunktion und die Verabreichung von Medikamenten.

Der allgemeine Behandlungsplan umfasst die Entfernung von Schmerzen und die ständige Einnahme von notwendigen Medikamenten, um wiederholte Attacken zu vermeiden und eine nachfolgende Ablagerung von Harnsäure zu verhindern.

Medizinische Behandlung

Für die Behandlung von akuten Anfällen wird Colchicin verwendet, nach dem der Schmerz für 12 Stunden nachlässt und innerhalb von 48 Stunden vollständig verschwindet.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente( Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, etc.) werden verwendet, um Schmerzen zu lindern.

Foto: Colchicin zur Behandlung von Gicht

Auch für die Behandlung sind Kortikosteroide( zum Beispiel dispropan), die starke entzündungshemmende Medikamente sind, weit verbreitet.

Zusätzlich verschriebene Medikamente, die Harnsäure ausscheiden( normalerweise ist es Allopurinol).

Es gibt auch eine Behandlung von Gicht mit Salben, die lokal betäubend und entzündungshemmend wirken.

Es sollte daran erinnert werden, dass eine medizinische Therapie, die rechtzeitig durchgeführt wird, das Problem der Gicht ein für alle Mal lösen kann.

Zusätzlich, um die Anfälle der Krankheit zu stoppen, wenden Sie Kompressen mit 50% Dimedixid-Lösung, die eine ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Wirkung hat.

Mischen Sie dazu 1 Esslöffel. Dimedixidlösung mit 1 EL.Wasser und Ampulle von Novocain oder Analgin, komprimieren auf dem betroffenen Gelenk für 30-40 Minuten. Typischerweise beträgt der Behandlungsverlauf mit einer Lösung von Dimethoxid 10-20 Prozeduren.

Hardware-Behandlung

Diese Art von Therapie hilft, akute Anfälle der Krankheit zu entfernen.

Die am häufigsten verwendete:

  • UV-Bestrahlung der betroffenen Bereich, zum Beispiel das Kniegelenk, das helfen kann, noch bevor das Auftreten von Schwellungen und Rötungen, d. H.stoppen Sie den nahenden Angriff der Gicht
  • Behandlung mit Ultraschall : so ist das Gelenk des Patienten resorptiv, analgetisch und entzündungshemmend.
  • Lasertherapie : Der Laser zerstört die Ansammlung von Salzen in den Gelenken( sogenannte Tofusie).
  • Phonophorese mit Hydrocortison( manchmal kombiniert mit Ultraschalltherapie): hilft, den Entzündungsprozess zu schwächen, die Lymph- und Blutzirkulation zu erhöhen und die Ausscheidung von Salzen aus den betroffenen Geweben zu beschleunigen.

Foto: Hardware Behandlung von Gicht

Besonders hilft bei der Behandlung einer Kombination von chronischer Gichtarthritis mit Osteoarthritis.

Homöopathie

Homöopathische Mittel China, Sabina, Colchicum, Berberis werden für die Behandlung dieser Krankheit verwendet.

Sie können kleinere Deformitäten korrigieren, Schwellungen entfernen und auch verwandte Störungen korrigieren.

Das erforderliche Medikament wird von einem spezialisierten Homöopathen individuell ausgewählt.

Physiotherapie

In der Remissionszeit der Krankheit wird Hitzebehandlung angewendet:

  • Anwendungen mit Schlamm;

Diese Behandlung reduziert den Schmerz, die Schwere des Entzündungsprozesses und verbessert die Funktion der Gelenke.

Foto: Behandlung von Gicht mit Schlamm

Auch oft als eine Methode der Rehabilitation verschrieben Spa-Behandlung, einschließlich Balneotherapie( Jod-Brom, Radon, Natriumchlorid und Schwefelwasserstoff Bäder).

Balneotherapie fördert:

  • zur Verbesserung der Mikrozirkulation und Zirkulation im Gewebe;
  • verbesserte Nieren- und Leberfunktion;
  • Normalisierung des Fettstoffwechsels im Körper.

Bei komplexer Behandlung kann zusätzlich die Aufnahme von alkalischem Mineralwasser und Diätkost erfolgen.

Chirurgische Behandlung

Chirurgisch wird häufig eine Gelenkpunktion bei gleichzeitiger Einführung intraartikulärer Kortikosteroide durchgeführt.

Manchmal werden Uratablagerungen schnell entfernt, große Gichtknoten( besonders bei Fisteln und Hautgeschwüren).

Foto: Gouty tofus

Stoßwellentherapie zerstört Nierensteine, die dann im Urin ausgeschieden.

In einigen Fällen signifikanter Abbau des Knorpels nach der Entfernung von tophi zu Gelenkersatzoperation( Arthroplastik) zurückzugreifen.

Behandlung nach der Methode von Dr. Bubnovskaya

Gemäß dem Verfahren der Arzt Bubnovskaya Heilgymnastik verwendet und Physiotherapie.

speziell ausgewählten Satz von Übungen macht das normale Funktionieren Muskel-Skelett-System, so dass Sie von Gicht Schmerzen und ihre Begleiter loszuwerden.

Video: Gymnastik für Gelenke von Bubnovsky

neue Behandlung

Gicht heute Innovationen in der Behandlung von Krankheiten sind:

  • aus der Klasse neue Medikamente zu schaffen von nicht-steroidalen Antirheumatika: Celebrex, Arcoxia, Nimesulide fulfleks und andere, die viel milder Wirkung sind auf den Magen.der Darmtrakt als ihre Vorgänger.
  • Anwendungshardware Reinigung von Harnsäure im Blut( plazmoforezogemosorbtsiya).Diese neue Methode der Behandlung wird als eine besondere medizinische Ausrüstung sanft und durchgeführt werden.

Foto: Medikament Celebrex

Ernährung ist ein integraler Bestandteil der Behandlung von Gicht, es, die Einhaltung einer besonderen Regelung enthält.

Menü für Gicht sollte geändert werden.

So ist es notwendig, auf ein Minimum zu reduzieren:

  • Fleischprodukte, einschließlich der Leber( die nur mageres Rindfleisch erlaubt ist)
  • Fischprodukte, einschließlich Fische und Meeresfrüchte( erlaubt nur fettarmen Sorten von großen Fischen)
  • Einsatz von Leguminosen, Sauerampfer, Auberginen, Blumenkohl, Champignons, Radieschen
  • Trinkschokolade
  • Anzahl von Marinaden, in Dosen, gesalzen Käsesorten

müssen auch die Menge der verbrauchten Milch, Butter und Eier zu reduzieren.

Alkoholische Getränke für Gicht sollten vollständig ausgeschlossen werden.

Erhöhung der Anzahl der Kohlenhydrate in der Diät-Lebensmittel:

ruback.ru

Gout: Ursachen, Symptome, Behandlung und Prävention, Foto

auch Risikofaktoren für Gicht bestimmte Medikamente einnehmen werden, wie Diuretika( Diuretika), erniedrigte Spiegel der Schilddrüsenhormone.

Was sind die Symptome von Gicht?

Schließen der Verbindung an der Basis der großen Zehe( die erste Metatarsophalangealgelenks) ist der häufigste Ort der Gichtanfälle. Es kann jedoch jedes andere Gelenk betroffen sein. Häufig sind Gelenke von Knöcheln, Knien, Handgelenken, Fingern und Ellbogen betroffen.

Patienten mit Gicht-Angriff leiden schnelles Einsetzen der Schmerzen im betroffenen Gelenke durch Schwellung, Rötung und Empfindlichkeit gefolgt. Manche Patienten haben so starke Schmerzen, dass sogar eine leichte Berührung des Tuches mit dem Gelenk schmerzhaft sein kann. Diese schmerzhaften Attacken können von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen andauern. Bei chronischen Entzündungen kann der Angriff mehrere Wochen dauern. Leider haben Patienten mit Gicht das Risiko von wiederholten Anfällen von Gicht-Arthritis.

Gout Daumen auf dem Fuß

Schließen Sie das Gelenk an der Basis der großen Zehe( die erste Metatarsophalangealgelenks) ist der häufigste Ort der Gichtanfälle. Allerdings wirkt sich häufig auf die Gelenke der Knöchel, Knie, Handgelenke, Finger und Ellenbogen.

Gout

Finger Bei der wiederholten Angriffe von Gicht oder längeren Fällen die Gelenke entzündet sind Beulen Gewebe gebildet. Diese Hügel heißen Tofusi.

Gout Ellenbogen

Einige der wichtigsten Gelenke des Körpers haben einen mit Flüssigkeit gefüllten Sack, der als Stoßdämpfer wirkt und die Gelenkkapsel genannt. Die Gelenktasche hilft auch bei der Gelenkbewegung. Wenn Gicht Entzündung und Schwellung der Gelenkkapsel verursacht, wird es Bursitis genannt.

Welche Verfahren werden zur Diagnose von Gicht-Arthritis eingesetzt?

Gicht wird normalerweise von einem Arzt diagnostiziert, basierend auf dem Ort des entzündeten Gelenks und einer Anamnese des Vorhandenseins ähnlicher nicht-traumatischer Anfälle von Schmerzen und Schwellungen. Die zuverlässigste( aber nicht immer notwendige) Analyse zur Bestätigung der Gicht ist die Arthrozentese.

Artrotsentez - ein Verfahren, bei dem aus entzündeten Gelenk produzieren Zaun( Aspiration) von Synovialflüssigkeit mit einer Nadel und einer Spritze unter Verwendung einer sterilen Technik und ein Lokalanästhetikum( z. B. Lidocain).Die Flüssigkeit wird in ein Labor geschickt, wo sie auf das Vorhandensein von Harnsäurekristallen untersucht wird.

Wie wird Gicht diagnostiziert?

Die aus der Arthrozentese gewonnene intraartikuläre Flüssigkeit wird im Labor unter dem Mikroskop auf die Anwesenheit von Harnsäurekristallen untersucht. Die Flüssigkeitsanalyse kann auch andere Entzündungsursachen, einschließlich bakterieller Infektionen, ausschließen.

Was sind Harnsäurekristalle?

Nadelförmige Kristalle von Harnsäure werden am besten unter dem Mikroskop betrachtet.

Wie kann man einen Gichtanfall verhindern?

Der beste Weg, Gichtanfälle zu verhindern, ist die Aufrechterhaltung eines guten Wasserhaushalts. Trinken Sie den ganzen Tag viel Wasser. Eine gute Hydratation reduziert auch das Risiko von Nierensteinen oder die Entwicklung von Nierenerkrankungen durch Ansammlung von Harnsäure.

Vermeiden Sie Spirituosen oder verwenden Sie sie in sehr kleinen Mengen, wenn Sie in der Vergangenheit Gichtanfälle hatten. Alkohol stört den Stoffwechsel von Harnsäure im Körper und kann zu dessen Anhäufung führen( Hyperurikämie).Wenn Harnsäure in Ihrem Körper wächst, kann es die Entwicklung von Gicht Gelenken beschleunigen.

Zusätzliche Präventionsmethoden

Lebensmittel, die reich an Purinen sind, wie Meeresfrüchte oder Fleischnebenprodukte( Leber, Niere, Gehirn) können zur Entwicklung eines Gichtanfalls führen. Der Organismus verwandelt Purine in Harnsäure, was wiederum zur Entwicklung von Gichtanfällen führt.

Insgesamt ist Gewichtsverlust auch eine Möglichkeit, Gicht zu verhindern. Lebensmittel mit wenig Fett und Kalorien, in Kombination mit regelmäßiger Bewegung, können die Wahrscheinlichkeit eines Gichtanfalls reduzieren.

Medikation für Gicht

Gicht ist eine sehr schmerzhafte Krankheit. Anästhetika und entzündungshemmende Medikamente sind die Grundlage der Gichtbehandlung.die Entzündung der Gelenke nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente( NSAIDs), Colchicin und Kortikosteroiden zu verringern verwendet.

Andere Medikamente wie Probenecid( der den Körper hilft überschüssige Harnsäure zu entfernen) und Allopurinol( die die Menge von Harnsäure im Körper reduziert), werden verwendet, Grundstoffwechselstörungen zu steuern, Hyperurikämie und Gicht zu induzieren. Diese Medikamente reduzieren erhöhte Harnsäurespiegel im Blut.

Was hat die Zukunft für Gicht vorbereitet?

Die Forschung findet weiterhin neue Strategien zur Prävention von Gicht. Neue Medikamente werden entwickelt, um die Anwesenheit von hohen Harnsäure im Körper zu beseitigen und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von schmerzhaften Gicht-Attacken zu reduzieren.

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Gout: Symptome und wirksame Behandlung, Foto und Diät

Wenn die Gelenke Salz der Harnsäure abzuscheiden beginnt beginnt Bedingung genannt Gicht .Begriff Gicht kann aus dem Griechischen als „Fußfalle“ übersetzt werden. Es sei darauf hingewiesen, dass die Krankheit immer durch die Masse von Prominenten getroffen wurde, aber selbst wenn man es in eine Beschreibung der Bildnisses Gicht konvertiert, kann es sofort, dass dieser Mann voll beachtet werden, sexuell aktiv und mit hohem Gehalt an Hormonen im Körper Wachstum.

Die Hauptrisikogruppe für Gicht ist Männer nach 40, aber diese Krankheit tritt auch bei Frauen auf. Mit Gicht und Nieren aufhören, mit Harnsäure fertig zu werden und sind nicht in der Lage, es aus dem Körper in der richtigen Menge zu entfernen. Infolgedessen beginnt sich die Säure im Blut einer Person anzusammeln. Ein hoher Gehalt an Harnsäure führt zu Anfällen von Arthritis, außerdem führt dies auch zur Bildung von Nierensteinen und in einem besonders schweren Fall zum Einsetzen von Nierenversagen. In der Regel ist Gicht lokalisiert und betrifft die Gelenke der Hände, Knie, Ellbogen und Zehen, letztere bleiben die häufigste Stelle der Gicht.

Gichtanfälle können bedingt in akute und Remissionsperioden unterteilt werden. In diesem Fall kann zwischen Anfällen mehrere Jahre dauern. Doch allmählich wird die Krankheit immer schwerer, und die Zeit zwischen den Attacken nimmt allmählich ab, am Ende zwischen den Attacken gibt es Monate und sogar Wochen.

Meistens kann sich Gicht bei Menschen mit Diabetes, genetischer Veranlagung und arterieller Hypertonie entwickeln. Die Symptome der Gicht

ersten Symptom für den Beginn der Gicht - ein Schmerz, der schnell genug entwickelt und erreicht den höchsten Sinn von nur ein paar Stunden. Angriffe passieren nachts oder in den frühen Morgenstunden.

Neben Schmerzen leidend der Patient mit Gicht Erfahrung Symptomen wie hohe Fieber in dem betroffenen Gelenke, es in einem Fieber sein kann, und das Gelenk schwillt an und schwillt an wie auf den Fotos gezeigt, aber auch stark Beweglichkeit des Gelenks reduziert. Das Schmerzsyndrom kann mehrere Stunden anhalten. Es ist sehr wichtig, die Behandlung von Gicht in einer angemessenen Art und Weise zu starten und nicht die Entscheidung über den Beginn der Therapie zu verzögern, letztlich nicht nur die Anzahl der Symptome erhöhen, sondern auch auf andere Gelenke ausbreiten Arteriitis, plus ein ernsthaft erhöhten Risiko von Nierenerkrankungen, und der gesamte Urogenitalsystems.

Diagnose Gout Gout

ziemlich schwierig, in dem Sinne, diagnostiziert werden, dass es schwierig sein kann, von anderen Krankheiten zu unterscheiden, die die Gelenke betreffen. Grundsätzlich erfolgt die Diagnose auf der Basis einer visuellen Untersuchung des Problemgelenks sowie der Ergebnisse einer Blutuntersuchung. Die Grundlage für eine genaue Diagnose ist das Studium der Gelenkflüssigkeit, die den Gehalt an Harnsäure zeigt.

Verfahren zur Extraktion von Gelenkflüssigkeit ist ziemlich häufig und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Arzt verwendet eine spezielle Spritze, die die Flüssigkeit auspumpt. Dieses Verfahren liefert die genauesten Informationen über den Gehalt an Harnsäure im Gelenk und das Ausmaß der Ausbreitung der Krankheit.

Außerdem, um die Diagnose zu bestätigen, greifen die Ärzte auf die Röntgenstrahlen zurück, mit Hilfe der Röntgenologie ist es möglich, Tofusformationen, die um die Gelenke lokalisiert sind, genau zu finden. Dies macht es möglich zu verstehen, wie beschädigt der Knochen ist und wie weit sich die Entzündung ausgebreitet hat.

Behandlung von Gicht

Wenn die Diagnose Gicht zum ersten Mal an eine Person gegeben wird, dann beinhaltet die Behandlung immer einen Krankenhausaufenthalt. Der Patient wird in die Rheumatologieabteilung gebracht. Neben der Erstdiagnose mit einer eher akuten Gichtausprägung sollte eine Person auch zur ambulanten Behandlung hospitalisiert werden. Wenn es eine Remissionszeit gibt, wenn eine stationäre Beobachtung nicht ausgewaschen wird, genügt es, sich regelmäßigen Untersuchungen mit einem Rheumatologen und Nephrologen zu unterziehen. Diese Routineuntersuchungen sind jedoch obligatorisch und helfen rechtzeitig, den Beginn des akuten Stadiums, eine Zunahme des Gehalts an Harnsäure und die Ausbreitung der primären Entzündung zu bestimmen.

Bis heute war die moderne Medizin noch nie in der Lage, ein einziges Medikament anzubieten, das universell wäre und das Problem der Behandlung von Gicht wirklich angehen könnte. Dennoch ist es möglich, die Anfälle der Krankheit mit Hilfe einer Diät und der richtigen Lebensweise fast vollständig zu kontrollieren.

Von dem, was der Medizin als Medikamente zur Behandlung bietet, erwähnt entzündungshemmende Medikamente Flügel, wie Colchicin, Indometacin werden. In der Anlage müssen Schmerzmittel vorhanden sein, und Medikamente, die die Produktion von Harnsäure reduzieren können. Manchmal kann die Behandlung die Verwendung von Corticosteroiden erfordern, die dazu bestimmt sind, die Säure des Urins zu verändern, was das Risiko von Nierensteinen verringert.

Moderne technische Ausrüstung von Krankenhäusern ermöglicht die Verwendung in der Behandlung von Blutreinigung, die Plasmaphoresegemosorption genannt wird. Die Ablagerung von Harnsäuresalzen kann jedoch chirurgisch entfernt werden. Aber am wichtigsten ist, ist es eine Korrektur der Krankheit in Bezug auf Gewicht und Behandlung, weil Gicht nie ein einziges Problem ist, und der Patient leidet mehr und entweder Diabetes oder Atherosklerose.

Und hier spielt eine sehr wichtige Rolle eine Diät, die Ihnen erlaubt, das Gewicht des Patienten erheblich zu reduzieren, indem es den Verbrauch von Kohlenhydraten und Nahrungsmitteln stark in Kalorien stark einschränkt. Es wird empfohlen, die Aufnahme von proteinreicher Nahrung zu erhöhen. All dies trägt dazu bei, den Harnsäurespiegel im Körper zu reduzieren. Allerdings ist die Ernährung unten ausführlicher.

Diät in Krankheit

Zunächst einmal ist Gicht notwendig zu beginnen mit dem Nahrungsaufnahme-Modus zu erfüllen, und es ist notwendig, um den Tag zu verteilen, so dass die Mahlzeiten waren 4. Es ist wichtig zu beachten, dass es notwendig ist, wie übermäßiges Essen und Fasten zu beseitigen, dabei können Sie keine scharfe verhindernGewichtsverlust, kann es zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen.

Ernährung sollte viel Flüssigkeit, und sein Verbrauch im Laufe des Tages sollte auf dem Niveau von 1,5 bis 2 Litern, und in Zeiten der Verschlimmerung der Krankheit ist, ist es notwendig, drei Liter Wasser zu trinken. Darüber hinaus kann es sich um ein nicht-kohlensäurehaltiges Wasser und verschiedene Fruchtgetränke, Fruchtgetränke, Tee sein.

aus der Nahrung muß Fleischerzeugnisse und Fleischbrühen, Fischkonserven, gebratenen Fisch und Kaviar auszuschließen. Wir verzichten vollständig auf den Verzehr von Hülsenfrüchten und Gewürzen. Es ist natürlich, dass ein vollständiges Verbot Gicht jeder Alkohol, Kaffee, starken Tee.

meisten Qualität Diät für Gicht beinhaltet zu einer vegetarischen Ernährung umzuschalten. Gemüsesuppen, Abkochungen. Dennoch können wir, und sollten, verwenden Sie das Fleisch, aber strenge Diät - Huhn, Kaninchen, Pute. Verzehr und Hühnereier sind erlaubt. Milch wird gut mit Wasser verdünnt und darauf mit Brei gekocht.

Gemüse kann in jeder Menge, und fast alle Arten verzehrt werden. Es ist sehr wichtig, die Salzaufnahme zu begrenzen.

Und im Herzen von allen, können wir sagen, das funktioniert immer Diät №6 , und diese:

  • Ausnahme von Lebensmitteln mit hohem Purine;
  • Beschränkung der Salzaufnahme;
  • Mehr Milchprodukte und Flüssigkeiten;
  • Reduktion von Fetten und Proteinen;
  • Fleisch oder Fisch sollte gekocht werden.

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Gout: Foto, Symptome und Behandlung von Gicht bei Männern und Frauen

Gout - System, das heißt den gesamten Körper zu beeinflussen, eine Krankheit, bei der eine Vielzahl von Geweben Kristalle von Harnsäure Salz abgelagert - Natrium monourata. In diesem Fall( wenn überhaupt auslösenden Faktoren) bei Patienten mit erhöhten Harnsäurespiegel im Blutserum der Entzündung der Gelenke.

Wer ist am meisten von Gicht betroffen?

angenommen, dass das klassische Porträt eines Patienten mit Gicht - ein großer Mann, mittleren Alters, reich genug, um regelmäßige Nahrung guten Rotwein und ein junges Fleisch zu essen. Ich erinnere mich an englische Könige und Herzöge, unsere Landsleute - die Kaiser Peter I und Anna Ioannowna. Aber die Forschung beweist überzeugend: Die Häufigkeit von Gicht wird nicht nur von der Ernährung und dem Wohlbefinden der Patienten bestimmt. Es wird geschätzt, dass mindestens 3% der erwachsenen Bevölkerung der Welt an dieser Krankheit leiden. Was ist die Wahrheit: Männer an Gicht leiden häufiger in Zeiten: eine Frau, die für Gicht-Behandlung erhalten hat, haben wir 7 Männer mit der Krankheit. Die Krankheit beginnt bei Männern viel früher: an der 40-Jahres-Grenze, während die Spitzeninzidenz von Gicht bei Frauen auf das Alter von über 60 Jahren fällt. Es wird angenommen, dass dies auf den natürlichen Hormonspiegel zurückzuführen ist, dass die Ausscheidung von Harnsäure aus dem Körper, und zum Schutz des weiblichen Körpers aus einer Vielzahl von verschiedenen Schwierigkeiten fördern.

Hauptursache Gicht

lange festgestellt, dass die Hauptursache Hyperurikämie Gicht - Erhöhung der Harnsäurespiegel im Serum. Dies geschieht, wenn:

Der
  • -Patient hat ein erhöhtes Körpergewicht. Wie bekannt ist, die Ursachen der Fettleibigkeit( was zu höheren Konzentrationen von Harnsäure) - einer Änderung in der Zusammensetzung der Nahrung und Nahrungsmittelkultur, mit der allgegenwärtigen „Dominanz“ von einfachen Kohlenhydraten, zuckerhaltige Getränke, die Prävalenz von einer sesshaften Lebensweise;
  • begleitende Diagnose - Hypertonie;
  • , der Patient leidet an einer Krankheit, die von Hyperurikämie( zB Psoriasis) begleitet wird;
  • der Patient nimmt oft Alkohol;
  • hat eine genetische Prädisposition für eine erhöhte Produktion von Harnsäure oder eine verminderte Ausscheidungsrate( solche Bedingungen sind selten und treten meist in jungen Jahren auf - bis zu 30 Jahren);
  • , missbraucht der Patient Produkte, die eine große Anzahl von Verbindungen und Vorstufen von Harnsäuresalzen enthalten. Traditionell gehört dazu, zusätzlich zu dem „roten“ Fleisch( Rind, Kalb, Lamm, Kaninchen) und sogar Innereien( Leber, Niere, Herz und Zunge) und Brühen von ihnen. Aus Fischprodukten fallen Thunfisch, Sardellen, Forellen, Tintenfische, Muscheln und Heringe in die "Risikozone", Truthahn und Gans von Geflügel. Gefährlich in Bezug auf die Entwicklung von Gicht, alle Arten von geräuchertem Fleisch, Wurst, Wurst, Schinken, Eier, vor allem gebraten. Es ist harmlos nicht alle Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, Pilze, Blumenkohl, Spinat, Spargel, Kaffee, Schokolade und sogar, nach einigen Autoren, Eis und Gebäck. Alte Ärzte nannten Gicht - "Krankheit der Könige", "Krankheit des Überflusses";
  • im Zusammenhang mit Begleiterkrankungen verschrieben Medikamente, die die Nebenwirkung der Erhöhung der Konzentration von Harnsäure haben. Bestimmen Sie, ob das Medikament den Harnsäurespiegel erhöht, es ist ganz einfach: Schauen Sie sich einfach die Gebrauchsanweisung des Medikaments an. Hyperurikämie wird häufiger als andere durch Krebsmedikamente, Diuretika( Diuretika) und Beta-Blocker( eine Gruppe von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck) verursacht. Wenn der Patient von einem Onkologen behandelt wird, werden Medikamente, die Harnsäure reduzieren, normalerweise "automatisch" verschrieben, und die Entwicklung von Gicht in dieser Patientengruppe kann vermieden werden. Mit dem Rest der Drogen sind die Dinge viel komplizierter. Einer der "beliebtesten" unter den Diuretika der häuslichen Therapeuten ist Furosemid. Dieses Rauschgift wirkt schnell und kräftig, eine harntreibende Wirkung produzierend, in deren Verbindung seine Ernennung für eine lange Periode nicht empfohlen wird. Dennoch ist es nicht ungewöhnlich, dass Patienten Furosemid für mehrere Monate oder sogar Jahre einnehmen, wie vom Therapeuten oder häufiger freiwillig vorgeschrieben. Vor dem Hintergrund dieser "Behandlung" entwickelt sich eine Gicht mit charakteristischen Anzeichen und möglichen ernsthaften Komplikationen. Ein wenig mehr über

Harnsäure

Wenn die Konzentration dieser Substanz im Blut, den zulässigen Grenzwert( 320 pmol / L) überschreitet, löst eine komplexe chemische Reaktion der Säure und Kristalle beginnen populär bekannt zu bilden, als ‚Sand‘.Es sind diese Kristalle, die in den Gelenken, Hautzellen und anderen Organen abgelagert werden und Gicht verursachen - "Krankheit der Könige".

Was passiert im Gelenk?

Gelenkschmerzen entstehen, ist nicht so viel von einer „mechanischer Verletzung“ Kristalle umgebenden Gewebe ab in das Gelenk eindringen und es direkt in die große Zahl von „entzündliche Substanzen“ zu machen. Das heißt, die Ursache von Schmerzen bei Gichtanfällen ist nicht mechanisch( akute Kristalle), sondern chemisch( Reizstoffe).Angezogen von den „Entzündungsstoffe“( genannt Entzündungsmediatoren), in gemeinsamen penetrate Immunzellen, die auf der einen Seite mehr Vermittler produzieren, auf der anderen - „ausländische Agenten angreifen“ beginnen ihre eigene gemeinsame Strukturen zu zerstören, wobei sie alsDies ist eine kurze Beschreibung der Entwicklung einer Autoimmunreaktion bei Gichtarthritis.

Klassifikation von Gicht

Derzeit ist es üblich, akute Gichtarthritis, interiktale Periode und chronische Gicht zu unterscheiden.

1. Akute Gichtarthritis

Dies ist die wichtigste klinische, die für das Auge sichtbar ist, die Manifestation der Gicht. Es wird angenommen, dass akute Gichtarthritis oder Gicht - eine der schmerzhaftesten Bedingungen in der Rheumatologie. Die Symptome der gouty Angriff ist so hell, dass die Künstler einmal inspiriert wurden Meisterwerke zu schaffen, die die Jahrhunderte überlebt. Schmerzen im Zusammenhang mit Gichtanfällen auftreten in der Nacht oder in den frühen Morgenstunden, und so stark, dass der Patient nicht in der Lage ist, nicht nur mein Bein zu bewegen, aber auch die leichte Berührung der Blätter verursacht unerträgliche Leiden. Ohne Behandlung dauert die akute Gichtarthritis nicht länger als 10 Tage, aber in fast 100% der Fälle suchen Patienten noch medizinische Hilfe. Meistens erhalten Patienten einen Termin mit einem Chirurgen mit Beschwerden von Schmerzen, wie Bohren, Blähungen, Brennen in der ersten( großen) Zehe, mit der klassischen „folk“ Anästhetika, wie Metamizol Patienten helfen nicht. Der Versuch, ein warmes Fußbad zu nehmen, verstärkt nur das Leiden.

Das Finden einer wirksamen analgetischen und Patienten und Chirurgen sind oft in der Lage viele Fehler zu machen, mit der Ernennung von unvorstellbaren Kombinationen von Analgetika in großen Dosen beginnen, den Einsatz von Antibiotika zu beenden und lokalen( kutane) Mittel( Gele, Salben) - unwirksam, aber teuer. Echte Gicht in der täglichen Praxis tritt nicht sehr häufig, aber viele Ärzte sind sich der Tatsache bewusst, dass diese Krankheit mit Allopurinol behandelt wird( wird darüber später sprechen).Aber die Tatsache, dass es absolut unmöglich ist, Allopurinol in der akuten Periode der Krankheit zu verschreiben, wird gewöhnlich vergessen. Darüber hinaus wird das Potential Allopurinol für gouty Angriff zu verschärfen, und wenn der Patient zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der bereits dieses Medikament zu nehmen, soll es so schnell wie möglich sein, um die ganze „schmerzhaft“ Zeit abzubrechen.

Ein weiterer häufiger Fehler bei der Behandlung eines akuten Gichtanfalls ist die Weigerung des Patienten zu essen. Bekanntlich wird der "Gichtanfall" am häufigsten durch den Fehler in der Ernährung hervorgerufen. Auf der Suche nach Erleichterung ist der Patient bereit, zu "Brot und Wasser" zu wechseln oder sogar zu verhungern, nur um den Schmerz loszuwerden. Dies ist grundsätzlich falsch und kann sich sowohl auf den Allgemeinzustand des Patienten als auch auf die Nierenarbeit, das Herz, nachteilig auswirken.während des Angriffs wollen

so schnell wie möglich den Patienten von Schmerzen zu lindern, verschreiben Ärzte oft Physiotherapie( UHF, magnetische, thermische Verfahren), nicht unter Berücksichtigung der fast vollständige Nutzlosigkeit, und manchmal eine solche Taktik beschädigen.

2. Interiktalperiode der Krankheit

Gicht führt zu einem Angriff auf den Körper allmählich. Es ist ein Fehler zu glauben, dass dieses Problem auf Gelenke beschränkt ist. Uratkristalle - die kleinsten Nadeln - lagern sich in vielen Organen ab, vor allem in den Nieren, bilden Steine ​​und stören die Arbeit dieser lebenswichtigen Organe. Der Patient kann durch Nierenkolik gestört sein, die sich durch Schmerzen im unteren Rücken, Bauchschmerzen, Erbrechen, Schmerzen und Rezi beim Wasserlassen äußert. Manchmal ist die Schwere des Schmerzes so, dass es einen Krankenhausaufenthalt erfordert, oder eine Operation, um die Steine ​​zu entfernen. Bei unzureichender Behandlung und die Anhäufung von Harnsäure und deren Salz Krankheit geht so weit, um das Herz zu beschädigen, mit der Entwicklung von Herzversagen.

3. tofusnaya Chronische Gichttophi

- eine weiche Formation, Beulen, „Beulen“, mit Kristallen von Urat gefüllt. Meistens befinden sich die Tofus auf der hinteren( äußeren) Oberfläche der Finger, der Ohrmuschel, der Ellbogen, der Knie. Aber Tophi kann versteckt sein, das heißt im Körper: zum Beispiel im Bereich der Gelenke. Solche "Depots" von Kristallen können ohne zusätzliche Untersuchungsmethoden - Radiographie und Ultraschall - nicht gesehen werden.

Diagnose der Gicht

Die Diagnose der Gicht beruht auf drei Säulen: Patientenuntersuchung und ein Interview mit ihm, Labor- und instrumentelle Methoden der Untersuchung.

Inspection

klassisches Bild Gichtanfälle - schmerzhaft, manchmal rot bis blau, heiß, geschwollen groß( ersten) Zehe. Der Patient kann einen Anstieg der Körpertemperatur bemerken, Schüttelfrost. Fast die Hälfte der Zeit ist der erste Gichtanfall der letzte, aber in den restlichen 50% der Fälle wird der Krankheitsverlauf chronisch. Bei solch einem langen Prozess und wiederholten Attacken gibt es Probleme von anderen Gelenken: der Daumen des zweiten Beines, der Knöchel, die Kniegelenke, die Gelenke der Bürsten. Die Polyarthritis( Entzündung vieler Gelenke) entwickelt sich.

Interessanterweise wird in der letzten Zeit gibt es eine Abweichung von diesem klassischen, so beschrieben reich in der Literatur, Malerei. Zunehmend tritt Gicht mit einer anfänglich großen Anzahl betroffener Gelenke auf. Darüber hinaus in den letzten 20 Jahren in vielen Patienten mit Gicht seit den frühen Tagen ist es eine langwierige, akute Krankheit nimmt immer wieder, und der Schmerz ist immer noch intensiv, unabhängig von der Menge übertragener Angriffe.

Laborstudien

Blutanalyse allgemeine klinische ( in der Regel erhöht haben Erythrozytsedimentbildungrate gefunden( ESR), - ein Zeichen von Entzündung und erhöhen Zählung weißer Blutkörperchen), biochemische( erfasster Anstieg der Harnsäure und können Anzeichen Komorbiditäten offenbaren - Diabetes, Lebererkrankungen, Nierenversagen und andere).Es sollte daran erinnert werden, dass die Konzentration von Harnsäure im Blutserum, das durch biochemische Analyse zum Zeitpunkt des Angriffs bestimmt wird normal sein kann!

Studie der Gelenkflüssigkeit( Synovialflüssigkeit) .Dieses Verfahren kann sehr unangenehm sein, aber es ist ein Ergebnis der gemeinsamen Einstich( Punktion) Arzt wird mit ausreichender Genauigkeit zu erhalten Lage sein, die Frage „Was ist eigentlich passiert?“ Zu beantworten Gelenkknorpel Einstich stark den Zustand des Patienten erleichtert, da zum einen aus dem Gelenkentfernt überschüssige Flüssigkeit, verursacht ein Gefühl von Druck von innen und enthält eine große Anzahl von "entzündlichen Substanzen".Zweitens in der Gelenkhöhle in Abwesenheit von Kontra verabreichten Arzneimittels, schnell Symptome der Entzündung zu entlasten. Die resultierende Flüssigkeit wird in einem Teströhrchen gesammelt und zur Analyse und Mikroskopie an ein Labor geschickt. Wenn Kristalle von Natriummonoaurat mit charakteristischen Größen und Formen gefunden werden, kann die Diagnose als "in der Tasche" betrachtet werden.

Analyse des Inhalts von Tofuses .Wenn es für die Inspektion und die Entnahme von Material weich Bildung( ähnlich Blasen oder Warzen) verfügbar ist, in der Regel ein Rheumatologe versucht, um ihre Inhalte zu analysieren. Wenn sie mit dem bloßen Auge betrachtet, die aus tophi sticht, ähnelt der Ferne Quark und Mikroskopie zeigte die gleichen Kristalle wie in der Gelenkflüssigkeit.

Instrumentelle Forschung

Radiographie .Der Radiologe kann folgende Fragen beantworten: Haben wir es mit einer Gicht zu tun? Wenn ja, wie weit ist die Krankheit gekommen? Gibt es eine andere Pathologie der Gelenke, gegen die Gicht gespielt wurde?

Ultraschalluntersuchung der Gelenke .Im Fall von Gicht ist dies eine viel weniger informative Art als Radiographie. Derzeit werden neue Methoden entwickelt, mit denen sich Ablagerungen von Harnsäurekristallen in den Gelenken nachweisen lassen. Während der Ultraschall kann der Arzt nur bestimmen, ob es ist Arthritis, wie viel Flüssigkeit im Gelenk, und wenn wir sie, ob das Gelenk von traumatischen Verletzungen von Weichgewebe analysieren nehmen kann, das könnte „Maske“ unter dem gouty Angriff.

Welche Krankheiten kann ich für Gicht nehmen?

Welche anderen Krankheiten treten entsprechend dem Gicht ähnlichen Szenario auf? Insbesondere diese Informationen sind nützlich für diejenigen, die es gewohnt sind, eine Diagnose zu stellen, indem sie Verzeichnisse oder Informationen aus dem Internet verwenden.

  • septische( eitrige) Arthritis .Diesem Zustand kann eine kutane oder "allgemeine" Infektion, ein Trauma oder ein Mikrotrauma der Weichteile um das Gelenk vorausgehen. Fast immer septische Arthritis wird von einer Erhöhung der Körpertemperatur begleitet. Die Diagnose wird mit Hilfe des gleichen gemeinsamen Einstich bestätigt und bereits in Erscheinung resultierenden flüssigen Arzt wird eine vorläufige Schlussfolgerung über die Diagnose stellen.
  • -Pyrophosphat-Arthropathie ( wird nachstehend beschrieben);
  • reaktive Arthritis .Diese Krankheit ist eine Reaktion auf die Gegenwart eines Pathogens in dem Körper, und wird behandelt, jeweils zusammen - rheumatologist und Infektionskrankheiten.
  • rheumatoider Arthritis - chronische Autoimmunerkrankung unbekannter Herkunft, die in erster Linie Frauen, im Gegensatz zu Gicht betroffen ist;
  • Osteoarthritis ( oft mit Gicht kombiniert);
  • psoriatischer Arthritis ( Entzündung der Gelenke in Kombination mit einer Hautkrankheit - Psoriasis).

Behandlung von Gicht

Es wird akzeptiert, nicht-medikamentöse( nicht-medikamentöse) und medikamentöse Behandlung zu teilen.

Nicht-pharmakologische Behandlung umfasst Diät-Therapie, die Verwendung von orthopädischen Drogen und Gelenkrelief sowie Lebensstil Anpassungen. Nicht jeder Patient, der daran gewöhnt ist, sich nicht auf Ernährung, passive Freizeit oder Reisen mit privaten Verkehrsmitteln zu beschränken, ist bereit, Gewohnheiten für seine eigene Gesundheit zu ändern. Und doch ist es wichtig, den Patienten über die Umsetzung der Empfehlungen zu setzen, die in der Tat, da die Hälfte der Schlacht ist.

Medizinische Therapie

Die Behandlung von Gicht hat zwei Hauptrichtungen: Verringerung der Schmerzen während des Gichtanfalls und Verringerung des Risikos oder vollständige Verhinderung neuer Anfälle durch Verringerung der Ablagerung von Harnsäuresalzen. Um dieses Ziel zu erreichen, werden entzündungshemmende und antihyperurikämische( dh gegen die Erhöhung der Konzentration von Harnsäure im Blut gerichtete) verwendet.

- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente

Die unbestrittenen Vorteile dieser Medikamentengruppe sind, dass sie schnell und genau dort wirken, wo sie benötigt werden - im entzündeten Gelenk. Es ist sehr wichtig sich daran zu erinnern, dass eine Erhöhung der Dosis nicht notwendigerweise zu einer größeren Wirkung führt. Die entzündungshemmende Wirkung bleibt gleich, aber der Schaden durch solche "Taktiken" wird viel größer sein, weil mit der Zunahme der Dosis die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung und die Schwere der Nebenwirkungen zunehmen. Der effektivste und sicherste in dieser Gruppe, laut internationalen Studien, ist Етритокосиб, er ist arkoksia.

Ein weiteres Plus von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln ist die Fähigkeit, das zentrale Nervensystem zu durchdringen. Wofür ist es? Tatsache ist, dass, wenn eine Person Schmerzen in entfernten Teilen des Körpers erlebt wird, wird das Signal sofort an das Gehirn geht und kann eine subjektive Schmerzempfinden verbessern und damit das Leid des Patienten vermehren. Darüber hinaus reagiert die "Kaskade" auf Schmerzen: Herzklopfen, Vasokonstriktion, Freisetzung von Stresshormonen, Erhöhung des Blutdrucks. .. Die Verwendung von nichtsteroidalen Medikamenten hilft, diese Effekte zu reduzieren oder zu verhindern.

- Colchicine

Dieses Medikament wird derzeit selten verwendet, obwohl seine Wirksamkeit bei Gicht unbestreitbar ist. Bei den meisten Patienten verursacht es Stuhlstörung und Übelkeit, ein Gefühl von metallischem Geschmack im Mund. Dennoch wird auf seine Ernennung zurückgegriffen, wenn aus irgendeinem Grund die Aufnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika unmöglich wird. Wichtig ist, dass schwere Nieren-, Herz-, Leber- und Schleimhautschäden des Magen-Darm-Traktes - strenge Kontraindikationen für die Ernennung von Colchicin - vorliegen.

- Glucocorticoda

Der Zweck dieser Gruppe von Drogen ist eine schwierige und verantwortliche Entscheidung. Steroidhormone Medikamente oder Steroide( Prednison, metipred) in Fällen, in denen ernannt NSAIDs nicht helfen, und mit Colchicin oder unwirksam oder nicht verfügbar. Bei der Behandlung von Steroiden ist eine derart sorgfältige Überwachung des Zustandes des Patienten erforderlich, dass der Arzt oft zehnmal daran denkt, was diese den Körpermitteln effektiv, aber nicht sehr gleichgültig zuordnen wird. Unter der Seite( sie sind auch negative genannt) Wirkungen einer solchen Therapie wird eine Erhöhung des Blutdrucks, Erhöhung der Blutzucker, die Neigung zu Blutungen genannt, ist das Risiko von Schäden an kleinen Gefäßen des Auges, Geschwür des Magen-Darm-Trakt. .. und dies ist keine vollständige Liste. Daran erinnern, dass Gicht ist häufiger bei Patienten, die übergewichtig sind, die zunächst mit einem Risiko für viele der oben genannten Bedingungen, multiplizieren Sie diese mit den Nebenwirkungen von Steroiden und bekommen ziemlich traurig, aus der Sicht des Prognose Bild.

- Verminderter Harnsäurespiegel

Zu diesem Zweck wird bekanntes Allopurinol verwendet. Manchmal beginnen Patienten, die sich selbst mit Hilfe von Nachbarn oder dem Internet eine Diagnose "stellen", selbstständig mit der Einnahme dieses Medikaments. Es sollte beachtet werden, dass die Dosierung individuell angepasst wird, sind kleine Dosen oft wirkungslos, während hohe Dosen des Patienten wird sich nicht berufen.. .. Deshalb Behandlung mit Allopurinol unter ärztlicher Aufsicht sein sollte. So wird Allopurinol verschrieben:

  • mit häufigen Attacken( mindestens 1 Mal in 3 Monaten);
  • mit einer Erhöhung des Harnsäurespiegels und gleichzeitiger Schädigung der Gelenke;
  • für schwere Anomalien der Nierenfunktion;
  • für Nierensteine;
  • zur Abscheidung von Harnsäurekristallen in Weichteilen;
  • bei der Behandlung von Antitumor-Medikamenten.

Diät für Gicht

Produkte, die Gicht fördern, werden bereits erwähnt. Was können Sie in der interiktalen Periode bei einem Patienten mit Gicht oder hoher Harnsäure essen und trinken?

Von den ersten Gerichten können Sie vegetarische Suppen wie Borschtsch oder Gemüse oder Kartoffel empfehlen. Fleisch ist, wie bereits erwähnt, streng limitiert - es ist ein Huhn oder eine Ente. Zulässige "schlanke" Fischarten( Kabeljau, Seelachs), nicht mehr als 3 Mal pro Woche, in mäßiger Menge( maximal 200 g pro Empfang).Vollmilch ist nicht zu empfehlen, man sollte Milchsäure bevorzugen( Kefir, Hüttenkäse, fermentierte Milch, junge Käse).Als Beilage wählen Sie mutig Müsli oder Nudeln, Brot ist nicht begrenzt( im Rahmen des Zumutbaren, beachten Sie die Gefahr von Übergewicht!).

Gemüse und Früchte, außer Himbeeren, Spinat und Blumenkohl, sind alle erlaubt, vorzugsweise in gekochter oder roher Form, gebraten - nicht erwünscht. Es ist erlaubt, alle Nüsse und Trockenfrüchte zu essen, von Süßigkeiten, die man mit Honig, Melasse, Pastille, Nüssen behandeln kann. Es ist nützlich, dem Essen genug Olivenöl hinzuzufügen.

Von Softdrinks sind schwach grüner Tee, Säfte, Fruchtgetränke, Kompotte erlaubt. Idealerweise sollte eine solche Diät nicht nur während eines Gichtanfalls, sondern auch während der ganzen Krankheit befolgt werden, während eine Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut erfolgt.

Lebensstil des Patienten mit Gicht

Nachdem der Schmerz beseitigt wurde, muss der Arzt sicherstellen, dass der Harnsäurespiegel für den Patienten sicher bleibt und die Dosierung von Allopurinol korrekt abgestimmt ist. Zu diesem Zweck wird der Harnsäurespiegel regelmäßig mit einem biochemischen Bluttest bestimmt. Zu Beginn der Behandlung ist es notwendig, dies alle 2-4 Wochen, dann alle 6 Monate zu tun. Wenn die optimale Medikamentendosis ausgewählt wird, folgt der Patient einer Diät, kehrt zu körperlichen Übungen zurück, hat keine Gichtanfälle, braucht keine Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente, die Dosis von Allopurinol kann langsam unter der Aufsicht eines Arztes reduziert werden. Die Praxis zeigt, dass es möglich ist, sie ganz selten vollständig abzuschaffen. Leider sind Patienten, die Allopurinol abgeschafft haben, in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle gezwungen, nach einem zweiten Gichtanfall wieder dorthin zurückzukehren.

Forecast

Fast alle Patienten mit Gicht überleben bis ins hohe Alter und leiden häufiger an Begleiterkrankungen als an Gelenkschmerzen. Es ist aber auch bekannt, dass fast die Hälfte an Nierensteinen und Nephrolithiasis leidet.

Pyrophosphat-Arthropathie

Wie bereits erwähnt, bezieht sich Gicht auf eine Gruppe von Krankheiten, die durch einen gestörten Kalziumstoffwechsel im Körper verursacht werden. Die gleiche Gruppe umfasst die Krankheit, die mit Ablagerungen von Calciumpyrophosphatsalzen oder Pyrophosphat-Arthropathie assoziiert ist. Diese beiden Krankheiten sind so ähnlich, dass sie als eine große Sektion behandelt werden - kristalline Arthropathien.

Diese Krankheit ist bei Frauen und Männern fortgeschrittenen Alters gleichermaßen häufig, und bei Patienten älter als 85 Jahre, nach der Forschung, die Hälfte dieser Pathologie. Die Krankheit tritt in Form von Osteoarthritis, Gicht oder rheumatoider Arthritis auf.

Typischerweise ist die Entwicklung von Pyrophosphat-Arthropathie von einer chronischen Erkrankung( z. B. Diabetes, Schilddrüsenerkrankung) begleitet oder vorangegangen oder der Patient hat jemals eine Gelenkverletzung erlitten.

Wenn ein älterer Patient in großen Gelenken( meist Kniegelenke) häufiger mit Schmerzen klagt, wird der Arzt zunächst eine Röntgenaufnahme verschreiben. Wenn eine "Doppellinie" des Gelenkraums auf dem Röntgenbild festgestellt wird, das sogenannte Phänomen der Chondrokalzinose. Darüber hinaus ist der Nachweis der Diagnose Pyrophosphat-Arthropathie die Detektion spezieller Kristalle bei der Untersuchung der Gelenkflüssigkeit unter dem Mikroskop. Wenn das Gelenk entzündet ist, wird diese Flüssigkeit, wie im Fall von Gicht, durch Punktieren des Gelenks mit einer Spritze erhalten. Weiter ist es nur das Labor. Wenn die Gelenkflüssigkeit für die Analyse nicht erhalten werden kann, kann dies die Diagnose erheblich erschweren.

Behandeln oder nicht behandeln?

Pyrophosphat-Arthropathie, die durch Zufall( z. B. während der Radiographie) nachgewiesen wurde, wird nicht behandelt, wenn keine Symptome einer Gelenkentzündung vorliegen. Wenn es Arthritis( d.h.e Schwellungen, Rötungen, Hauttemperatur über die Verbindung) und alle andere Ursachen dieser Symptome auszuschließen, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Gelenke mit einer Spritze entfernt wurde, dann wird die gemeinsamen Steroidpräparate und überlagerte Kholodova Anwendung( Bandagen) verabreicht. Darüber hinaus ist Kurbehandlung mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten vorgeschrieben. Kurze Kurse von Steroidhormonen oder Colchicin werden selten vorgeschrieben. Und natürlich spielt die Behandlung von Begleiterkrankungen, die die Ablagerung von Kristallen in den Gelenken verursachen, die Hauptrolle. Wichtig sind auch nichtmedikamentöse Methoden, wie Physiotherapieübungen, Physiotherapie, häufiger bei Erkältung( bei fehlenden Kontraindikationen), Tragen von Orthesen und anderen.

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