Transverse Plattfußbehandlung

Behandlung der transversalen Platypodien

Die Behandlung des quer verlaufenden Plattfußes erfolgt häufig durch verschiedene Formen von Vorrichtungen zur Wiederherstellung des Fußes, z. B. Einlagen in Schuhen oder sogar spezielle Schuhe. Operative Eingriffe werden bei der Behandlung von Plattfuß extrem selten eingesetzt.

Mit so einer Krankheit wie Plattfüße ist jeder zweite Mensch auf der Erde vertraut. Wenn Plattfüße nicht in ihrer Jugend waren, bedeutet das nicht, dass sie dich im Alter nicht überholen werden. Der Fuß kann sich aufgrund verschiedener äußerer Faktoren( falsche Schuhe, Belastung der Beine usw.) mit dem Alter verformen. Jetzt wird diese Krankheit sehr oft bei Kindern diagnostiziert. Plattfuß ist eine Veränderung im Fuß.Ärzte empfehlen fast ausschließlich die Vermeidung von Senkungen. Von der richtigen Form des Fußes hängt unsere Wirbelsäule und von ihr alle Organe ab.

Behandlung von transversalem Plattfuß bei Erwachsenen

Die ersten und häufigsten Patienten mit flachem Fuß sind Frauen. Um schön auszusehen, gehen sie zu großen Opfern. Tragen Sie die falschen Schuhe, die hohen Absätze, die Plattformen, die blind der Mode folgen.

Bei Männern ist die transversale Platypodie viel seltener. Diese Krankheit kann bei Männern auftreten, wenn sie viel Zeit auf ihren Füßen verbringen und das ganze Gewicht des Körpers auf sie drückt oder das Problem mit dem falschen Schuhwerk verschlimmert. Laut Statistik liegt der Querfuss im Verhältnis 8: 2( weibliche Männer) vor. Auch der querverlaufende Plattfuß wird genetisch entlang der Mutterlinie übertragen.

Die Behandlung von transversalem Plattfuß bei Erwachsenen ist in zwei Stadien( eine Art) unterteilt: konservativ und chirurgisch. Der Arzt des Orthopäden wählt die Behandlungsmethode aus, nachdem er den Fuß untersucht und eine Röntgenaufnahme gemacht hat. In einem frühen Stadium wird empfohlen, den transversalen Plattfuß einfach mit einem warmen Fußbad zu behandeln. Empfehlen Sie Massagen, die der Fachmann tut, um Querfuss zu korrigieren. Der Arzt kann Korrekturgymnastik und Physiotherapie verschreiben. Bei ausgeprägtem Plattfuß bezeichnen Sie spezielle Einlegesohlen oder orthopädische Schuhe. Schwere Fehlstellungen des Fußes sind chirurgische Eingriffe vorgeschrieben.

Das Unangenehmste an dieser Krankheit ist, dass sie nicht vollständig beseitigt werden kann. Je länger Sie die Behandlung des transversalen Plattfußes verschärfen, desto unwahrscheinlicher ist eine Heilung. Querfussfuß für einen Erwachsenen vollständig loszuwerden ist fast unmöglich, aber wenn er als Kind diagnostiziert wurde, dann gibt es Chancen.

Behandlung von transversalem Plattfuß bei Kindern

Laut Statistik haben 60% der Kinder im Alter von 6 bis 7 Jahren Plattfüße. Wenn Sie die Krankheit rechtzeitig diagnostizieren, können Sie es heilen und vergessen Sie es für immer, wenn Sie das richtige Schuhwerk tragen. In der Tat ist es bei kleinen Kindern schwierig, einen transversalen Plattfuß zu behandeln. Erst im Alter von 12-13 Jahren, wenn das Fußgewölbe nicht vollständig ausgebildet ist, sondern der ganze Organismus sich im aktiven Wachstum befindet, kann die richtige Bildung des Fußes beeinflusst werden. In einem reiferen Alter verringern sich die Chancen, den querverlaufenden Plattfuß zu heilen, stark. Dies bedeutet, dass ein Kind orthopädische Schuhe und Einlegesohlen tragen wird. Sehr selten gibt es Fälle mit angeborenen Plattfüßen. Dann beginnt die Behandlung mit dem Zeitpunkt, als sie diagnostiziert wurden. Für die Behandlung von angeborenen transversalen Platypodien werden Kindern Gipsbinden oder Langces vorgeschrieben. Bei flachen Füßen üben Kinder keinen chirurgischen Eingriff.

Während der Behandlung müssen Sie beim Gehen eines Kindes viel Aufmerksamkeit auf sich ziehen. Man sollte versuchen, die Füße parallel zu stellen und sich an die Außenkante des Fußes zu lehnen.

Behandlung der transversalen longitudinalen Platypodie

Der transversale longitudinale Plattfuß ist mit einer schwachen Fußmuskulatur assoziiert. Es gibt eine Bewegung der Fußmuskulatur, der vordere Teil des Fußes weicht nach außen und der Fersenbein nach innen. Bei quer-longitudinalen Plattfüßen leiden Menschen oft an Schwellungen und Schmerzen in den Beinen. Diese Art von Plattfüßen wird am häufigsten bei Frauen gesehen, die schmale Schuhe mit Übergewicht tragen. In dieser Kombination verteilt der Anschlag die Last falsch und verformt sich mit der Zeit.

Die Behandlung von transversal-longitudinalen Plattfüßen wird zuerst mit konservativen Methoden durchgeführt. Das Behandlungspaket umfasst heiße Fußbäder mit Salzlösung, die Schwellungen entfernen. Auch Bäder mit Kamille empfohlen, werden sie mit Schmerzen im Fuß helfen und Entzündungen lindern. Von der Physiotherapie-Technik für die Behandlung von Längs-Quer-Plattfüße, Elektrophorese mit pflanzlichen Präparaten, ist Paraffin-Anwendungen sehr hilfreich. Um den Fuß in der richtigen Position zu unterstützen, hilft orthopädische Einlegesohle. Wenn das Gehen gestört ist, wird eine Operation durchgeführt, andernfalls führt der quer-longitudinale flache Fuß zu einer begrenzten Bewegung. Operative Intervention wird helfen, Schmerzen und Ödeme loszuwerden, Unbehagen im Fuß zu beseitigen.

Behandlung von transversalem Plattfuß mit

Einlegesohlen Leider ist das erste, was transversale Plattfüße fördert, Schuhe. Heute, wenn wir in der modernen Welt leben, ist Barfußlaufen ein Luxus für uns. Deshalb leiden wir an Plattfüßen und sind gezwungen, unsere Schuhe zu verbessern, um unsere Füße bequem zu machen. So wurden orthopädische Einlegesohlen und orthopädische Einlagen entwickelt. Orthopädische Einlagen erfüllen ihre Aufgabe voll und ganz.

Sie dämpfen gut den Fuß, reduzieren die Belastung der Füße. Bevor Sie Ihre Einlagen kaufen, müssen Sie einen Orthopäden konsultieren. Mit der falschen Wahl der orthopädischen Einlagen können Sie den Fuß schädigen und den Plattfuß verschlimmern. Für die korrekte Auswahl der Innensohle müssen Sie alle Änderungen im Fuß messen. Idealerweise sollten orthopädische Einlegesohlen nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung von transversalem Plattfuß verwendet werden.

Chirurgische Behandlung von transversalen Platypodien

In modernen Kliniken werden seit vielen Jahren chirurgische Operationen zur Eliminierung von transversalem Plattfuß durchgeführt. Ein chirurgischer Eingriff wird verordnet, wenn die konservative Behandlung keine Ergebnisse bringt und der Fußschmerz zunimmt, der Fuß sich weiter verformt. Meistens besteht das Wesen der Operation darin, den Winkel zwischen den Fußknochen zu verändern und den Querbogen zu korrigieren. Nach dem chirurgischen Eingriff stellt der Fuß richtig wieder her, Schmerz und Leckage verschwinden. Eine wichtige Tatsache ist, dass der transversale Plattfuß nach der Operation nicht mehr zurückkehren wird.

Folk Behandlung von transversalen Platypodien

Folk Behandlung von transversalen Plattfuß bedeutet körperliche Übungen. Keine Kräutertinktur kann flache Füße heilen, aber es hilft, Schmerzen und Fluss zu reduzieren. Zur Linderung der Müdigkeit helfen Kamille und verschiedene Nadelgewächse. Sie sollten zu Salzbädern hinzugefügt werden. Ein guter Effekt wird beim Gehen auf Pauspapier beobachtet. Sie können auch einen speziellen Teppich mit verschiedenen Kieseln, die verschiedene Formen und Größen haben, machen und darauf laufen. Eine etwas ungewöhnliche, aber effektive Methode können Buchhaltungskonten sein. Hören Sie auf, den Abakus anzulegen und eine Massage zu machen. Es ist sehr nützlich, barfuß zu gehen, sogar auf ebenem Boden. Dies bedeutet, dass man nicht auf dem Asphalt, sondern auf dem Rasen laufen muss. Ein guter Effekt ist das Schaukeln der Flasche mit den Füßen auf dem Boden. Wenn solche Übungen qualitativ und für eine lange Zeit durchgeführt werden, wird das Ergebnis nicht lange auf sich warten lassen.

Behandlung von transversalem Plattfuß 2 Grad

Zuerst müssen Sie verstehen, was ein transversaler Plattfuß 2 Grad ist. In der Medizin gibt es drei Grad Plattfuß.Der zweite Grad ist die Höhe des Fußgewölbes von 141 bis 155 °, die Höhe des Gewölbes beträgt 24-17 mm.

Der zweite Grad des transversalen Plattfußes ist durch einen Winkelanstieg von bis zu 15 Grad gekennzeichnet. Der Schmerz kommt hauptsächlich vom Mittelmetatarsalknochen unter den Köpfen. Beim zweiten Grad werden die Hühneraugen immer mehr und wachsen weiter. Der Daumen dreht sich und wächst innen. In diesem Stadium wird der Schmerz mit Belastungen auf den Fuß bedeutender.

Bei der Behandlung von quer liegenden Plattfüßen 2. Grades wird orthopädisches Schuhwerk getragen und die Unterbrechung in aufrechter Position eingeschränkt. Massagen, physiotherapeutische Behandlungen und therapeutische Gymnastik sind sehr effektiv. Oft empfiehlt ein orthopädischer Arzt eine Operation. Nach der Operation verschwindet der querlaufende Plattfuß des 2. Grades vollständig und kehrt nicht zurück.

Behandlung von transversalen Plattfußübungen

Behandlung

Quer Plattfuß Übung( LFK) ist es, die Bänder und Muskeln des Fußes zu stärken. Therapeutische Übungen sollten jeden Tag für 15-20 Minuten durchgeführt werden, und es ist besser, mehrere Ansätze zu machen. Behandlungsübungen sind nur bei transversalen Plattfüßen wirksam. Eine solche therapeutische Übung ist der folgende Prozess. Verbinde die gestreckten Beine so, dass Knie und Füße eins berühren. Versuchen Sie, den linken Fuß zu lockern und starten Sie den vorderen Teil unter dem rechten Fuß.Wiederholen Sie für das andere Bein. Wiederholen Sie diese Übung für 10-15 Minuten.

Für die Ausübung folgende Sie sich hinsetzen sollte. Nimm einen kleinen Ball und versuche, die Innenseite des Fußes anzuheben. Legen Sie kleine Gegenstände auf den Boden, diese können Stifte, Batterien, Stifte sein und versuchen, diese Gegenstände mit Ihren Zehen zu sammeln. Nehmen Sie eine Zeitung oder ein Papier und zerknittern Sie Ihre Füße.

Für die folgende Übung sollten Sie eine stehende Position einnehmen. Sei wie auf dem äußeren Fuß, während du deine Finger beugst. Gehen Sie auch auf Zehenspitzen um den Raum herum.

Körperliche Bewegung ist eine der Komponenten einer erfolgreichen Behandlung von Quer Plattfuß.

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Längs- und Quer flach und seine Behandlung

Plattfuß darstellt arch Verformung, nämlich - die unteren Bogen. Durch diese Verformung verliert der Fuß fast vollständig seine Dämpfungseigenschaften, was zu einer Reihe von unangenehmen Folgen und Komplikationen führt. In diesem Artikel werden wir versuchen, so viel wie möglich zu verstehen, was ein Flatfoot ist - Behandlung, Symptome, Ursachen und Komplikationen.

Allgemeine

Bei gesunden menschlichen Fußes hat zwei Ausdrücke reduzieren - Quer( unter der Basis der Finger) und Längsrichtung( entlang dem Fuß entfernt).Diese Bögen erfüllen die wichtigste Funktion - sie ermöglichen es der Person, während des Gehens das Gleichgewicht zu halten und den Schock zu absorbieren. Es ist klar, dass der Fuß selbst und speziell diese Fußgewölbe stark belastet sind, weil sie das Gewicht des menschlichen Körpers belasten. Und wenn die Bänder und Muskeln der Füße mehr richtig arbeiten und aus irgendeinem Grund, schwächen, beginnt er die Form des Fußes zu ändern - Bogen abnimmt, wird es allmählich flach, in verloren primäre Funktion des Fußes resultierenden - Feder.

allgemeine Informationen über Plattfuß

Gesunde Füße - gesunder Körper

Wenn Anschlag aufgehört hat, um die Last zu amortisieren, wird diese Funktion haben andere Gelenke zu tun( Knöchel, Knie und Hüfte), und die „get“ und die Wirbelsäule. Aber sie bewältigen eine solche Funktion nicht allzu gut, weil sie dafür nicht ausgelegt sind. Eine solche Eigenbelastung führt zudem zu einem beschleunigten "Verschleiß" der Gelenke.

Es ist aus diesem Grund Plattfuß oft ist die Ursache der Schmerzen in den Beinen und Rücken , obwohl auf den ersten Blick eine Person einer solchen Beziehung einfach nicht sehen. Es ist also wichtig sich daran zu erinnern, dass durch die Entwicklung von Plattfüßen Schmerzen in den Füßen, Hüften, Knien und im unteren Rücken auftreten können, schnelle Ermüdung beim Gehen. In diesem Fall tritt der Schmerz zu einem Zeitpunkt auf, zu dem der Körper keine normale Bewegung mehr ausführen kann, und er ist gezwungen, die Last "neu zu verteilen".Dadurch können Gelenke der Beine und des Hüftgelenkes leiden, Haltungsstörungen oder Probleme mit Bandscheiben auftreten. Das Endergebnis der Auswirkungen von Plattfüßen auf den Körper kann die Entwicklung von Skoliose und Arthrose sein, oft die Entwicklung von Krampfadern.

interessant ist noch die Tatsache, dass sehr oft, die Krankheit bei Menschen mit „sesshaft“ Arbeit erscheint, nicht nur in der Kategorie der Arbeiter, die gezwungen sind, den ganzen Tag auf den Beinen zu verbringen. Dies liegt an der Tatsache, dass die Muskeln und Bänder ohne Belastung schwächen( zu große Lasten können auch zu einer flachen Fußentwicklung führen), daher ist es sehr wichtig, eine gewisse motorische Aktivität aufrechtzuerhalten.

Viele junge Menschen fragen sich die Armee mit flachen Füßen, ob nehmen. Auf unserer Seite gibt es bereits einen Artikel, der diese Frage beantworten kann.

Ursachen von Plattfuß

Ursachen von Plattfuß kann ziemlich viel sein, werden wir versuchen, die meisten „populär“ diejenigen zur Liste:

  • schlechte oder erfolglos passende Schuhe. Es bedeutet Schuhe mit hohem Absatz oder Plattform, schmale Schuhe usw.;
  • Zunahme des Körpergewichts, die aus verschiedenen Gründen auftreten kann( Schwangerschaft, Fettleibigkeit usw.);
  • erbliche Veranlagung. In diesem Fall handelt es sich um Defekte in der Entwicklung der Muskeln, Bänder und Fußknochen;
  • verschiedene Verletzungen( Fußverletzung, Kalkaneus- oder Knöchelbruch, Risse oder schwere Knorpelprellungen, Muskel- und Bänderschäden am Fuß);
  • Krankheit( z. B. Rachitis, was zu Knochen schwächen und weich werden, so können sie auch dazu führen, Polio Komplikation leicht verformen kann, - Lähmung tritt Bein und Fuß Muskeln.);
  • sitzende Arbeit und sitzende Lebensweise. In diesem Fall werden die Muskeln und Bänder des Fußes schwächer, da sie nicht die notwendigen Lasten erhalten;
  • übermäßige Belastung - Laufen und Springen Sport, Steharbeit.

Es gibt einige Gründe, wie Sie sehen können.

Arten von Plattfuß

Der menschliche Fuß hat zwei Hauptbögen, so dass es logisch ist, dass es zwei Arten von Plattfuß gibt - Längs- und Querplattfuß.Dementsprechend kann der Fuß bei einer Abnahme des Bogens in der Breite oder Länge zunehmen. Es gibt auch einen kombinierten Plattfuß, in diesem Fall handelt es sich um die gleichzeitige Abflachung der Quer- und Längsbögen. Diese Situation wird auch als longitudinal-transversaler Plattfuß bezeichnet.

Beide Grundtypen von Plattfuß sind ziemlich häufig, aber die häufigste ist die transversale.

Bei der Klassifizierung nach Arten werden die erworbenen und die angeborenen Teile oft geteilt. Angeborene Plattfüße sind selten, sie sind das Ergebnis von Missbildungen des Fötus. Die Behandlung der Plattfüße beginnt in diesem Fall mit den ersten Lebenstagen des Kindes.

Plattfußarten

Aber mit dem erworbenen Plattfuß ist die Situation etwas komplizierter - sie kann in jedem Alter auftreten und kann von verschiedenen Typen sein:

  • statisch;
  • ist ricky;
  • ist paralytisch;
  • ist traumatisch.

Traumatisch - tritt als Folge von Brüchen der Knochen des Knöchels und Fußes oder mit schweren Schäden an den Bändern und dem weichen Muskelgewebe auf, das den Fußbogen stärkt.

Lähmend - tritt als Folge einer Poliomyelitis oder aufgrund einer Lähmung der Tibial- und Fußmuskulatur auf.

Rachitis - tritt als Folge von Rachitis auf. Diese Erkrankung stört die normale Bildung von Fußknochen, sie haben in diesem Fall nicht die notwendigen Eigenschaften und können sich schnell verformen.

Aber die gebräuchlichste Form ist der statische Plattfuß.Etwa 80% aller Fälle sind mit dieser Spezies verwandt. Ursachen in diesem Fall können Übergewicht, unbequeme Schuhe, anhaltende übermäßige Belastung der Füße, schwache Muskeln und Bänder des Fußes usw. sein.

Krankheitsgrade

Es gibt 3 Grade der Entwicklung dieser Krankheit.

Longitudinaler Plattfuß ist weniger häufig, aber mit dieser Krankheit tritt die Veränderung der Form des Fußes allmählich auf und ist für den Patienten fast unsichtbar.

  1. Längs Plattfuß 1 Grad ist durch das Auftreten von Ermüdung der Füße gekennzeichnet. Dieser Grad ist sehr schlecht ausgedrückt, der Patient kann nur Beschwerden beim Drücken auf den Fuß oder beim Anziehen der Schuhe erfahren. In einigen Fällen kann Schwellung am Abend auftreten.
  2. Longitudinaler Plattfuß des 2. Grades äußert sich bereits durch bleibende Schmerzen, die sehr intensiv sein können und sich bis in den Bereich der Schienbeine und Knöchel ausbreiten können. Bei diesem Grad der Erkrankung verliert der Gang bereits seine Geschmeidigkeit, das Gehen wird schwerer.
  3. Platypodia dritten Grades manifestiert sich durch anhaltend starke Schmerzen, die nicht nur den Fuß, sondern auch das Unterbein betreffen, und in manchen Fällen treten sogar Rückenschmerzen auf. Deformation des Fußes mit diesem Grad der Krankheit ist bereits ausgeprägt und sehr auffällig, oft gibt es Schwellungen in den Gelenken des Fußes. Zu einer Person in diesem Stadium der Krankheit zu gehen ist schwierig, in gewöhnlichen Schuhen wird es sehr schwierig, sich zu bewegen.

Haben Sie solche Symptome?

Es lohnt sich, auf das Auftreten solcher Symptome zu achten:

  • Schuhe auf der Innenseite zertrampelt;Abflachung gilt für jede dritte Person in unserem Land

    Plattfüße haben jede dritte Person in unserem Land

  • sehr schnell müde Füße im Stehen oder Gehen;
  • erscheint Schmerzen im Fuß nach körperlicher Anstrengung;
  • am Ende des Tages fühlt Schmerz und Müdigkeit in den Beinen, gibt es ein Gefühl von Schwere, Schwellungen;
  • Schwellung in den Knöcheln;
  • wird auf den Fersen sehr hart;
  • Das Bein vergrößert sich, was dazu führt, dass Schuhe für eine größere Größe gekauft werden.

Viele dieser Symptome entsprechen nicht nur Plattfüßen, sondern auch Krampfadern, so dass sie bei Auftreten sofort einen Arzt aufsuchen sollten.

Symptome von longitudinalen Plattfuß

  • Müdigkeit in den Beinen, mit Druck auf die Mitte des Fußes oder der Sohle gibt es Schmerzen, am Abend schwillt der hintere Teil des Fußes an;
  • anhaltende und starke Schmerzen in den Füßen und in den Beinen und Knöcheln, wird es schwierig, bequeme Schuhe zu finden;
  • zusammen mit Schmerzen in den Füßen beginnt Schmerzen im unteren Rücken erscheinen, wird nach außen unsichtbar Längsbogen;der Fuß schwillt an, das Sprunggelenk ist untätig, in gewöhnlichen Schuhen wird es sehr schwer zu laufen.

Symptome des transversalen Plattfußes

  • der Querbogen des Fußes verschwindet, wodurch sich die Verformung der Finger entwickelt;
  • erscheinen Schmerzen und Hautpigmentierung im Vorfußbereich;
  • erscheinen hammerförmige Finger.

Was sollte die Behandlung sein?

In erster Linie ist anzumerken, dass die Behandlung von transversalen und longitudinalen Plattfüßen in Bezug auf die angewandten Maßnahmen grundsätzlich gleich ist. Darüber hinaus muss daran erinnert werden, dass bei der Behandlung eines Erwachsenen immer noch keine vollständige Genesung erfolgt, sondern nur bestimmte Verbesserungen möglich sind. Aber die Kinder sind vollständig erholt, weil das Bein des Kindes gerade gebildet wird und eine Korrektur möglich ist.

Behandlung von Plattfuß bei Erwachsenen

Da die vollständige Genesung eines Erwachsenen mit einer solchen Erkrankung unmöglich ist, ist die Behandlung hauptsächlich darauf ausgerichtet, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen und dann die notwendigen Bedingungen für die Anpassung des Fußes zu schaffen. Deshalb ist sehr wichtig, um die Krankheit so früh wie möglich nach zu diagnostizieren.

Da die konservative Behandlung die bevorzugte Methode zur Behandlung der Krankheit in den frühen Stadien ihrer Entwicklung ist, beinhaltet die Behandlung die Beseitigung von Schmerzen und die Verbesserung des Zustands der Muskeln und Bänder des Fußes, wodurch die Entwicklung der Krankheit gestoppt wird.

Das Video, das Sie unten sehen können, zeigt eine der Methoden zur Diagnose und Behandlung von Plattfuß:

Zur Schmerzlinderung werden Medikamente in der Regel in Kombination mit physiotherapeutischen Verfahren eingesetzt.

Die Basis der gleichen Behandlung ist die therapeutische Gymnastik. bei Plattfuß wird vom Orthopäden bestimmt, während die Übungen für einen bestimmten Patienten unter Berücksichtigung von Form und Ausmaß der Erkrankung ausgewählt werden.

Eine gute therapeutische Wirkung mit flachen Füßen gibt eine Fußmassage, einschließlich einer Hydromassage. Dank dieser Verfahren wird die Durchblutung normalisiert und der Muskeltonus von Schienbein und Füßen erhöht.

In der Anfangsphase, eine gute Wirkung gibt die Verwendung von speziellen orthopädischen Einlagen, die wiederum individuell gemacht werden.

Aber leider werden die oben genannten Verfahren nur in den frühen Stadien der Krankheit eine ernste Wirkung haben. Bei starken Deformationen des Fußes, die in den späten Stadien der Entwicklung der Krankheit auftreten, gibt es nur eine Behandlungsmethode - die Operation.

Behandlung von Plattfuß bei Kindern

In den meisten Fällen entwickeln Kinder longitudinale Plattfüße, und es wird erfolgreich vollständig ohne Operation behandelt, da die Knochen, Muskeln und Bänder des Kindes ziemlich anfällig für konservative Behandlungsmethoden sind.

Wenn Sie mit einem angeborenen Typ zu tun haben, beginnt die Behandlung ab den ersten Lebenstagen des Kindes, für die spezielle Längen und Bandagen verwendet werden. Aber diese Art von Krankheit ist selten.

In den meisten Fällen sind die Ursachen von Plattfuß schwache Bänder und Muskeln sowie fragile Knochen. Deshalb wirkt die Behandlung tonisierend - vor allem therapeutische Übungen und Massagen. Auch Kontrastbäder für Füße sind oft hilfreich. Es ist auch notwendig, spezielle orthopädische Schuhe zu tragen, und Sie sollten sehr sorgfältig auf den Gang des Kindes aufpassen.

Der wichtigste Faktor bei der Behandlung dieser Krankheit bei Kindern ist die Zeit - je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto größer sind die Chancen auf vollständige Genesung von Kindern. Aus dem gleichen Grund ist es wichtig, Plattfüße in der Kindheit zu verhindern.

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Plattfuß Kreuz: Symptome und Behandlungsmethoden

flachen Quer - ist ein Zustand, in dem der Fuß abgeflachte Form in Quergewölbe wird.

Diese anatomische Erkrankung bezieht sich auf polyethologische Erkrankungen, dh sie entwickelt sich aus einer Vielzahl von Gründen und mit einer Reihe von prädisponierenden Faktoren.

Gründe für

Der menschliche Fuß ist eine komplexe Kombination vieler kleiner Knochen und Gelenke, die dank des Bandapparates stabilisiert und funktionieren. In Anbetracht der Tatsache, dass es auf dieser Strecke des Muskel-Skelett-System war auf die gesamte Masse des Körpers notwendig ist, können wir verstehen, wie wichtig die Rolle der Bänder bei der Entstehung und Aufrechterhaltung der anatomischen Integrität des Fußes.

Aber wenn aus welchen Gründen auch immer, die Muskeln und Bänder geschwächt sind, gibt es eine falsche Umverteilung der Lasten auf den Knochen des Fußes, so dass sie „getrennt“( voneinander entfernt) und der Fuß wird abgeflachte Form.

Dies ist eine Art kompensatorischer Mechanismus, bei dem der Fuß, der seine Fläche erweitert und vergrößert, die Fähigkeit behält, das Körpergewicht zu halten. Aber gleichzeitig verliert es die physiologischen Kurven, die für die Wertminderung vorgesehen sind, und die darüber liegenden Gelenke müssen einen Teil der Lasten auf sich nehmen, was ihre Fähigkeiten übersteigt.

Die Hauptursachen für transversalen Plattfuß sind:

  • eine erbliche Veranlagung für die Schwäche des Bewegungsapparates;
  • Stoffwechselerkrankungen, bei denen sich die Versorgung der Gelenkstrukturen mit Nährstoffen verschlechtert;
  • übertragen auf Kinder-Rachitis;
  • Trauma des Fußes und des Unterschenkels, wodurch die gleichmäßige Verteilung der Lasten auf den Fuß gestört wird.

Risikofaktoren Es gibt eine Reihe von Umständen, unter denen Quer Plattfuß oft viel mehr entwickelt:

  • einen sitzenden und inaktiven Lebensstil;
  • Fettleibigkeit;
  • professionelle Beschäftigung, wo es notwendig ist, eine lange Zeit auf den Beinen in einer statischen Position( Lehrer, Verkäufer, etc.) zu verbringen;
  • der Wirbelsäule und deren Krümmung, bei der der Schwerpunkt deutlich verschoben ist, was zu einer erhöhten Belastung der Fußgelenke einschließlich der Füße führt.

Symptome von

Der querverlaufende Plattfuß manifestiert sich allmählich mit zunehmenden Symptomen.

Symptome von Plattfüßen Wenn im Anfangsstadium der Krankheit der Menschen nur Beschwerden in den Füßen nach einem langen Aufenthalt auf den Beinen, dann mit der Entwicklung von Plattfüßen unwohl fühlen kann, ist in Schmerz verwandelt.

schmerzhafte Empfindungen entstehen überwiegend in der 1. und 2. Metatarsophalangealgelenke( Finger an der Kreuzung mit dem Fuß), wie es ist, diese Finger während des Gehens maximale Belastung haben.

Neben Schmerzen, Plattfüße, wenn Sie erleben die folgenden Anzeichen und Symptome:

  • Schwere und „gegossen“ in den Füßen und Beinen;
  • Am Ende des Tages im Knöchel und am Schienbein können Schwellungen unterschiedlicher Stärke beobachtet werden - von einem leichten Anstieg des Knöchelvolumens bis zu einer vollständigen Glättung des Sprunggelenksreliefs;
  • Brennen und Schmerzen in den Wadenmuskeln;
  • an den Sohlen, an der Stelle des größten Drucks, bilden sich natoptys( trockene, harte Hühneraugen);
  • kann Schwierigkeiten mit der Auswahl der Schuhe haben: Abflachung, der Fuß dehnt sich an der Vorderseite aus und die meisten Modelle von Schuhen verursachen Beschwerden und Schmerzen.

Eines der charakteristischsten Merkmale ist die Quer Plattfuß Valgusdeformität der ersten Zehe. In der Anfangsphase der Verformung des Fingers ist nach wie vor in seiner physiologischen Position, aber die Haut auf der Metatarsophalangealgelenks verdickt, nach einem längeren Aufenthalt an den Füßen der Verbindungsbereich rot und sieht ödematös.

Fußkrankheit Unbehandelte Finger beginnt allmählich nach außen und Gelenk an Größe zunimmt abweichen, und es entwickelt sich „Pit“ - die Bildung eines Feststoffs. In abgeflachten Fällen von Plattfuß sind alle Finger des Fußes in den Prozess der Deformation involviert, und der zweite Finger wird nach außen gedrückt, was den Patienten zusätzliche Schmerzen verursacht.

verlängerte Abwesenheit der Behandlung und die Einhaltung von Plattfüße Anomalien in den unteren Extremitäten Gelenke verändert sich deutlich die Art und Weise eine Person geht. Der Patient versucht, den Fuß auf der Außenseite zu bringen, dreht sie die Vorderseite des Fußes nach innen, die der Körper von Seite waddle verursacht Seite.

Als ein Arzt eine Diagnose

macht Plattfuß Quer Bei der Diagnose in Betracht mehrere Merkmale getroffen wurden, einschließlich:

  • Lage Zehen und Gangwechsel, nachweisbar durch visuelle Inspektion;
  • Geometrie und Topographie der Sohle, wie gemessen durch podography erlauben, die Fußpunkte Kontakt mit der Oberfläche podography und mit den Normalwerten verglichen zu bewerten;
  • Ablenkwinkel des ersten Fingers, wie es durch Radiographie gemessen, auf dem Grad des Winkels abhängig eingestellt Plattfuß und Hallux valgus;
  • die Auswirkungen der Krankheit auf die Weichteile des Fußes zu beurteilen, kann der CT oder MRT zugeordnet werden.

Da der Querflach oft im Prozess der neuronalen und vaskulären Struktur beteiligt ist, für eine genaue Diagnose benötigen konsultieren und Phlebologe Neurologen.

Komplikationen

Wie bereits erwähnt, ist der Quer Plattfuß ist durch das Fehlen von physiologischen „Dämpfung“ die Kurven aus, die auf den Knöchel, Knie, Hüftgelenke zu erhöhten Belastungen führen.

Der Arzt untersucht den Fuß des Patienten Als Ergebnis, was als Fußdeformität begann führt in anderen Teilen des Muskel-Skelett-Systems zu Störungen und oft - mit Beteiligung am pathologischen Prozess der Wirbelsäule.

Aus diesem Grund, Kinder und Jugendliche Plattfüße benötigen besondere Aufmerksamkeit: die Bildung der Wirbelsäule unter hoher Belastung kann es zu schweren Komplikationen beenden, einschließlich - Skoliose, früh Osteochondrose usw.

Behandlung

einen solchen Zustand zu behandeln, die Quer flach, wird ausschließlich auf den Einzelnen. Situationen Eigenschaften: . Schmerzintensität, Veränderungen in falangoplyusnevyh Gelenken, Gefäß Beteiligung an dem Prozess, usw. Dementsprechend wird eine Behandlungsstrategie kann wesentlichaber variieren bei verschiedenen Patienten, das einen professionellen Ansatz erfordert und beseitigt selbst.

Pharmakotherapie

Arzneimittel für Plattfüße sind vor allem zur Schmerzlinderung und Entlastung des entzündlichen Prozesses in den Gelenken des Daumens gestaltet. Zu diesem Zweck nichtsteroidalen Antiphlogistika( NSAIDs) wie Indomettsin, Diclofenac, Ketanov usw. In

azhno bestellt werden: alle NSAR haben Gegen - wie üblich für die Dosisgruppe und einzigartig für ein bestimmtes Medikament. .Daher ist der Zweck von NSAR nur durch den behandelnden Arzt durchgeführt, basierend auf Schätzungen des Gesamtzustandes des Patienten und seine Anwesenheit irgend systemischer Erkrankungen. Korrektur

Therapie Quer flach in seiner Anfangsstufe, wenn die Verformung des ersten gemeinsamen falangoplyusnevogo leicht oder abwesend ausgedrückt, ist es ratsam, spezielle orthopädische Geräte zu verwenden. Dazu gehören:

  • Korrektur-Einlegesohlen-Ohrpolster, das zwischen dem ersten und dem zweiten Zeh angeordnet sind, und entladen, um die ersten Finger in einer anatomisch korrekten Position;
  • Orthesen für einzelne Parameter gemacht, sollten die physiologische Biegung des Fußes wieder herzustellen und die Belastung der Knie- und Hüftgelenke zu verringern;
  • orthopädische Schuhe für schwere Plattfüße vorgeschrieben, und / oder für nach der Operation während der Erholungsphase zu tragen.

Physiotherapie und Bewegungstherapie

Diese Behandlungen nur als Hilfs, weil mit ihrer Hilfe verwendet werden, können Sie haben keinen Einfluss auf die Bänder des Fußes.

Physiotheraty( Fango, UV-Bestrahlung, Elektrophorese, usw.) wird in dem Kraft pathologischen Gewebe Herd zu erhöhen zugeordnet, und die Intensität des Entzündungsprozesses zu reduzieren.

komplexe physikalische Therapie entwickelte Plattfuß zu behandeln, kann in Kombination mit anderen Therapien in den frühen Phasen der Erkrankung wirksam sein, wie verwies körperliche Aktivität den Muskel- und Bandapparat des Fußes verstärken kann, und ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Aber bei schweren Formen des Plattfußes führt die Bewegungstherapie auch rein unterstützende Funktionen aus und wird am häufigsten für die Rehabilitation nach der Operation empfohlen.

Chirurgie

Heute Chirurgie ist die einzige Möglichkeit, das Problem der Plattfüße zu beseitigen und wieder falangoplyusnevomu Gelenk anatomisch korrekte Form.

Die Operation ist die Umverteilung und tendinous Muskelzug, die für die Position der ersten beiden Finger des Fußes verantwortlich ist. Dazu hält der Chirurg die Clipping-Stämme führen und sie in eine andere Position zu bewegen. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise ein Knochenfragment entfernen, und erst danach - die Korrektur der Position der Mittelfußknochen.

Removal „bone“ bezieht sich auf eine Art der kosmetischen Chirurgie, da dies nur knöcherne Überwucherung und subkutane Tasche geschnitten wird, auf dem Gelenke eine Verdickung bildet.

Wichtig: Bis heute gibt es keine Möglichkeit, den Patienten von der ersten gemeinsamen Valgusdeformität ohne die Verwendung von chirurgischen Techniken zu befreien. Alle Aussagen in Bezug auf die Möglichkeit, die Anatomie des deformierten Gelenk mit Hilfe der konservativen Behandlung wiederherzustellen haben keine Beziehung zur Medizin.

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Symptome und Behandlung von Plattfuß Quer - Therapien, Bewegung LFK

Quer flach, seine Funktionen

In dieser Vielzahl von Krankheits erfahren Deformation und Abflachung des Bogens Vorderfuß.Der Druck wird neu verteilt, und beginnt zu handeln, nicht nur auf extreme Ferse und Mittelfußknochen.

Belastung aller Metatarsalia gelegt, die in Form eines Fächers ihre Divergenz provoziert, die Abweichung der Großzehe von der korrekten Position, seine Mittelfußknochen prall und die Veränderung der Form des zentralen Fingers auf dem Hammer.

Frauen mit Kreuzfussfuss sind besonders betroffen, wenn sie 35 Jahre alt sind. Symptome

Quer Plattfuß

  • Schuhe tragen in erster Linie auf der Innenseite
  • Sehr schnelles Einsetzen der Ermüdungsgefühl in den Beinen
  • Bildung Transversalfuß
  • die Verbreitung Verformung des ersten Zehe, Auftreten t. N.Knochen auf der
  • Mittelfuß Bildung Kopf corns
  • Mittelfinger werden verformt und Hammer Form
  • Schmerz in den Füßen
  • Krämpfe im Unterschenkel, geschwollene Beine
  • Schmerzen im Rücken und Knie, die in drei Typen unterteilt in den späteren Stadien

Krankheit Quer flach wird auftreten können erwerben inabhängig vom Winkel des ersten Fingers aus seiner anatomisch korrekten Position.

Der erste Grad der Erkrankung Abweichung nicht größer als 20 Grad-Winkel an einem zweiten Wert erreicht 35 Grad, und einen dritten Biegung Daumen bereits sehr bedeutsam.

In den letzten zwei Phasen ist nur ein chirurgischer Eingriff möglich. Videos über flache Quer und Knochen auf den Beine

Behandlungen

Plattfuß fast nicht behandelt, so dass die spätere Behandlung begonnen wird, desto weniger wahrscheinlich ist, dass die Krankheit zurückziehen wird. Die Diagnose besteht aus der Untersuchung des Orthopäden, Ganganalyse und Radiographie.

Die Behandlung ist so wirksam in einem sehr fortgeschrittenen Fällen, wenn die beiden letzten Stadien der Krankheit, sowie konservativ. Nicht-chirurgische Behandlung zur Stärkung des muskulo-Bandapparates gerichtet ist, die das Fortschreiten der Abflachung der Bögen zu stoppen oder zu verlangsamen hilft, reduzieren die traumatischen Auswirkungen der Krankheit, die Schwere der Schmerzen und reduzieren.

Mit einer leichten Verformung der Bögen im ersten Krankheitsstadium, ist das Tragen von orthopädischen Einlegesohlen und Rollen die Basis der Behandlung. In fortgeschrittenen Fällen werden maßgefertigte orthopädische Schuhe benötigt.

Auch aktiv zur Behandlung von Massagen, Physiotherapie, warmen Bädern, Linderung von Schmerzen und speziellen Übungen.

Wenn die Krankheit durch Arthrose oder Bursitis gemeinsamen Mittelfuß Finger begleitet, vorgeschriebene Antirheumatika und Analgetika.

Fußmassage mit Plattfuß erfordert keine obligatorischen Besuche bei Fachärzten, sie kann unabhängig durchgeführt werden, indem die Massagematte auf den Boden gelegt wird.

Und machen Sie auch Selbstmassage mit einfachen Massagebewegungen - reiben Sie mit Ihrer Faust oder Fingern, streicheln Sie den Handrücken, quetschen Sie. Hydromassage hat auch eine gute Wirkung.

Es normalisiert die Durchblutung und den Muskeltonus. Es muss daran erinnert werden, dass es äußerst schädlich ist, barfuss auf einem harten Boden zu gehen, der Bezug muss dick und weich sein.

Zum leichteren Schmerzen und entspannen die Muskeln ist nützlich, Fußbäder mit Meersalz, Abkochung von Kräutern, wie Salbei, Linde, Kamille oder Lavendel ätherisches Öl zu tun.

Übungen, um die Muskeln des Fußes

Übung in Quer Plattfuß stärken sollten täglich mindestens 10 Minuten widmen, aber wenn die komplexen 2-3 mal pro Tag durchführen wird die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen. Beachten Sie, dass, wenn die Quer Typ Plattfüße Einfluss minimal ausübt und sie werden nur in den frühen Stadien helfen. Nichtsdestotrotz werden sie in der Lage sein, den Prozess zu verlangsamen oder auszusetzen, um als eine hervorragende Prävention zu dienen.
  • Sehr langsam biegen und dann Ihre Finger entspannen. Die Dauer der Übung ist nicht weniger als eine Minute.
  • Fassen Sie Ihre Finger mehrmals mit verschiedenen kleinen Gegenständen: Bleistifte, Designerteile, Fingerbatterien. Sie können diese Übung auf andere Weise durchführen, indem Sie feste Objekte durch einen Schwamm ersetzen.
  • Legen Sie ein Stück Stoff auf den Boden, zum Beispiel eine Windel oder ein kleines Handtuch, zögern Sie dann und verteilen Sie den Stoff dann mit den Zehen. Mache diese Übung mehrmals.
  • Gehen Sie zuerst auf Zehenspitzen und dann auf der Außenseite der Füße den Boden entlang und beugen Sie Ihre Finger.
  • Ohne die Fußspitze vom Boden abzuschneiden, reduzieren und verdünnen Sie die Fersen.
  • Beugen und lockern Sie den Fuß mit der maximal möglichen Amplitude.
  • Drücken Sie den Gummiball zusammen.
  • Füße mit dem Finger vor und zurück auf den Boden schieben.
  • Rollen Sie mit einem runden Stock, Nudelholz.
Die Folgen von Plattfuß können sehr ernst sein. Diese Arthrose, Coxarthrose Gelenke, Haltungs- Verzerrung und anderen Erkrankungen der Wirbelsäule, beeinträchtigte Koordination der Bewegungen, Fersensporn, Verschlechterung der Blutgefäße und des Herzens, die auf Hypoxie der Extremitäten führt, Krampfadern.

, um mit einer Langzeitbehandlung zu behandeln nicht, ist nicht immer zum Erfolg führt, ist es notwendig Prävention der Krankheit seit der Kindheit durchzuführen, vor allem, wenn es eine Prädisposition für die Füße platt ist.

Vorbeugende Maßnahmen umfassen bewegende Spiele, langes Gehen, bequeme bequeme Schuhe tragen, barfuß auf Sand und Kieseln gehen.

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flache

überqueren Was Quer flach und seine Ursachen

Plattfuß - eine Krankheit verschiedener Ätiologien, durch eine fortschreitende Abflachung der Bögen des Fußanatomie gekennzeichnet.

Je nachdem, was die Bögen des Fußes sind in den Prozess einbezogen werden unterschieden:

  • überqueren flache
  • Kombinierte Flach

Unabhängige Arten von Plattfüße sind relativ selten, meist bei Patienten mit flachen Füßen kombiniert beobachtet - längs Kreuz.

Abflachung bezieht sich auf polyethologische Erkrankungen. Dies bedeutet, dass es viele Gründe für seine Entwicklung gibt. Die erbliche Natur dieser Krankheit wird am häufigsten verfolgt. Unter den erworbenen Arten von Plattfuß werden unterschieden:

  • statischer Flach - die häufigste Art. Sie leiden etwa 80% aller Patienten. Für ihn wie eine genetische Veranlagung( « aristokratischen Anschlag ») sowie Berufsrisiken( verlängerte statische Belastung auf dem Körper oder körperliche Inaktivität) ist. Eine weitere Voraussetzung - endokrine Erkrankungen, Adipositas, systemische Erkrankung des Bindegewebes, usw.
  • rachitic flach -. Deformity tritt auf, wenn wegen des Mangels an Vitamin D, ist sehr selten.
  • Gelähmten Plattfuß beobachtet nach einem Schlaganfall, die am häufigsten bei Poliomyelitis wegen Lähmung der Muskeln, die die Wölbung des Fußes und Schienbeinmuskulatur unterstützen.
  • traumatische flache - beobachtet als Folge von Trauma( Fraktur der Fußwurzel, Sprunggelenk Kalkaneus, etc. ..).

Angeborene Plattfüße - eine eher seltene Form, diese Art von Plattfuß Hilfe Routinekontrollen zu identifizieren. Eine genaue Diagnose kann als 2 Jahren nicht früher gemacht werden( wie alle jungen Kinder eine abgeflachte Fuß aufgrund physiologischer Ursachen haben).

Symptome Symptome von Quer Plattfuß

Quer Plattfuß - die häufigste ist: Schmerzen in den Füßen, Brennen, Krämpfe in Beinmuskeln, Müdigkeit in den Füßen bis zum Ende des Tages. In weit reichenden Stadien kommen Beschwerden über Schmerzen im Knie hinzu. Hüftgelenke. Rückenschmerzen, die die Entwicklung der Arthrose dieser Gelenke führen kann. Visuell

Vorderfuß an Größe zunimmt, - ein so genannter Quer abgeflachten Anschlag. Als Ergebnis einer unsachgemäßen Lastverteilung resultierende Plattfuß, erscheint Verformung oft ersten Finger als valgus Abweichung. In der ersten Metatarsophalangealgelenks genannt gebildet wird nicht selten ekzofit, Patienten « Knochen‚oder‘bump » für den Fuß.2-3-4-e Finger, die eine große Last getragen wird, nehmen Gestalt Hammer. So im Laufe der Krankheitsprogression, werden Veränderungen resistent Charakter in einer Verformung des Vorderfußes, was zu einer Unterbrechung aller Muskel-Skelett zu Fuß beteiligt Biomechanik Links.

Diagnose Die Diagnose von Plattfuß Plattfuß

umfasst Inspektion eines Spezialisten - Orthopaedic Trauma. Röntgenuntersuchung der Füße. Und Analyse des Gangs des Patienten. Bei Bedarf kann das Erhebungsspektrum erweitert werden. Behandlung

Quer

Plattfuß Plattfuß Behandlung sollte Unfallchirurg nach genauer Diagnose der Krankheit sein. Die Behandlung hängt vom Grad der Plattfüße ab. Die Behandlung des transversalen Plattfußes kann sowohl operativ als auch konservativ( ohne Operation) sein. Konservative Behandlung

Quer Plattfuß komplex und beinhaltet eine Belastungsgrenze auf dem Stapel, um die Auswahl von orthopädischen Schuhen, orthopädische Vorrichtungen zur Verwendung Normalisierungs Biomechanik, Reduktion von Übergewicht. In Anwesenheit von Arthrose oder Bursitis Klinik des ersten Metatarsophalangealgelenks gilt entzündungshemmende und analgetische Mittel zur Linderung von Entzündungen. In manchen Fällen ist eine Immobilisierung, physikalische Therapie, Massage und hilft erhöhten Muskeltonus zu reduzieren und als Folge - eine Verringerung von Schmerzen. Die konservative Behandlung ist bei der Verringerung der Schmerzen und eine Verlangsamung der Progression von Quer Plattfuß

Die chirurgische Behandlung von Kreuz Plattfuß Ziel für starke und ständige Schmerzen in den Füßen und ineffektiv konservative Behandlung. In der Orthopädie und Traumatologie cent ganze Reihe von Operationen bei der Behandlung von statischer Deformationen anteriore Anschlagdurchgeführt. Es werden modernste Operationstechniken eingesetzt.so dass die negativen Auswirkungen der operativen Belastung für den Patienten zu minimieren und die Rehabilitationszeit nach der Operation zu verkürzen, ohne Immobilisierung Abgüsse und Krücken.

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Abfragen sein um seine Quer flachen

( Hygrom, Fibrome), kann es sein, und wie loswerden? Auf der anderen Seite ist alles in Ordnung.

Reaktion des Arztes:

Plattfüße

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flachen Quer - weitverbreitete Pathologie, bei dem ein Quer Ausbreitung des Fußes und die Abweichung I Finger nach außen. Die Hauptursache des transversalen Plattfußes ist das Versagen des Bandapparats des Fußes. Zusammen mit der äußeren Deformation manifestiert es sich durch Schmerzen in den Füßen, Schmerzen und Brennen in den Muskeln der Füße und Unterschenkel nach körperlicher Anstrengung. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Radiographie gestellt. Symptomatische konservative Therapie wird durchgeführt, mit schweren Deformationen, Korrekturmaßnahmen durchgeführt werden.

In der Regel begleitet von mehr oder weniger ausgeprägtem Schmerzsyndrom, Gewicht in den Füßen und schneller Ermüdung beim Gehen. Im Laufe der Zeit kommt es zu Steifheit der Metatarsophalangealgelenke, zu fortschreitenden Deformationen im Bereich des ersten und zweiten Fingers. Der Grund, mit den Schmerzen zum Arzt zu gehen, wird oft zu einem ausgeprägten kosmetischen Defekt und Problemen bei der Auswahl von bequemen Schuhen. Die Behandlung von transversalen Plattfüßen wird von Traumatologen und Orthopäden durchgeführt.

Symptome von Plattfüßen:

  • Ihre alten Schuhe werden von innen getragen und getragen, besonders gut, wenn Sie eine Ferse haben;
  • Füße ermüden sehr schnell beim Gehen und Stehen;
  • nach einer großen körperlichen Anstrengung beginnen die Füße zu schmerzen;
  • am Ende des Tages gibt es Müdigkeit und Schmerzen in den Beinen, ein Gefühl von Schwere, Beine wie "gegossen Blei", Schwellungen, sogar Krämpfe sind möglich;
  • im Bereich der Knöchel erscheint anschwellend;
  • , der auf seinen Fersen geht, wird zu einer Qual;
  • Bein schien in der Größe zu wachsen, sowohl in der Breite als auch in der Länge, also müssen Sie Schuhe für eine größere Größe kaufen, und Sie passen nicht in alte Schuhe;
  • im letzten Stadium der Krankheit, zusätzlich zu den Beinen, beginnt der untere Rücken zu schmerzen, zu Fuß in Schuhen wird ein Schmerz, und Schmerzen in den Beinen können mit Kopfschmerzen kombiniert werden.

Viele dieser Symptome von Plattfuß können Krampfadern entsprechen, so dass beim ersten Auftreten von Schmerzen im Fuß- und Schienbeinbereich sofort der Orthopäde konsultiert werden sollte.

Ursachen von Plattfuß:

  • schlecht ausgewählte Schuhe( schmale Schuhe mit scharfen Nasen, High Heels und Plattformen);
  • Schwangerschaft und Gewichtszunahme, sowohl muskulös als auch aufgrund von Fettleibigkeit;
  • erbliche Veranlagung: genetische Anomalien in der Entwicklung von Bändern, Muskeln und Fußknochen und die angeborene Schwäche des Bewegungsapparates;
  • Verletzung: Verletzungs Anschlag, ein gebrochener Knöchel- und Fersenknochen, Prellungen und Risse Knorpel, Bänderrissen, Muskelschäden und Ligamentum Fußgewölbe zu verstärken;
  • Krankheiten: Rachitis und als Folge der Schwäche und Weichheit der Knochen, die sehr leicht verformt werden, Komplikationen von Polio - Lähmung der Muskeln der Sohle und Unterschenkel;
  • unzureichende körperliche Belastung und als Folge der Schwäche von Muskeln und Bändern - "sitzende" Arbeit;
  • übermäßige körperliche Belastung - "stehende" Arbeit, Begeisterung für Lauf- und Springsport.

Wie Sie sehen können, gibt es viele Gründe für Plattfuß, aber der Hauptgrund, etwa 8 von 10 Fällen, ist eine schlechte Entwicklung der Muskeln und Bänder des Fußes. Um einen Gewölbebogen zu bilden, müssen Sie ihn daher ständig trainieren. Ohne Belastung werden die Fußmuskeln schwach und können den Fuß in einem normal erhöhten Zustand nicht halten, was die Ursache für Plattfuß ist.

Diagnose des transversalen Plattfußes

Die Diagnose des transversalen Plattfußes basiert auf externen Untersuchungsdaten und radiologischen Ergebnissen des Fußes. Um ein vollständiges Bild der Krankheit zu erhalten, werden normalerweise Röntgenstrahlen von I, II und III plus-Nabelangealgelenken vorgeschrieben. In dem Prozessabbildern Radiologen des Beschreibens beurteilt Schwere des Hallux valgus I mit dem Finger Winkel zwischen I und II Mittelfußknochen und dem Winkel zwischen I und II Metatarsalknochen Fingern. Es gibt drei Verformungsgrade:

  • 1 Grad - der Winkel zwischen den Fingern I und II Metatarsalknochen nicht übersteigt 25 Grad, den Winkel zwischen I und II Metatarsalknochen höchstens 12 Grad betragen.2
  • Grad - der Winkel zwischen den Fingern I und II Mittelfußknochen nicht mehr als 35 Grad, der Winkel zwischen I und II Metatarsalknochen nicht 18 Grad übersteigt.
  • 3 Grad - der Winkel zwischen dem ersten Finger und dem II Metatarsalknochen übersteigt 35 Grad, der Winkel zwischen den I und II Metatarsalknochen übersteigt 18 Grad.

Weiterhin ist die Untersuchung der Röntgen achten Sie auf die Anwesenheit einer Arthrose, die die Verformung Gelenkstelle, Gelenkraumverengung, Osteosklerose subchondrale Zone und Kanten Wucherungen anzeigt. Bei Bedarf für eine eingehende Prüfung der dichten Strukturen den Fuß des Patienten zu CT Knochen geschickt, Weichgewebe beurteilen den Zustand - auf MRI .Bei Vorliegen einer Begleitpathologie aus dem Nervensystem oder Venensystem einen Phlebologen und Neurologen ernennen.

Behandlung der transversalen Platypodia

Die Behandlung des transversalen Plattfußes sollte von einem Trauma-Arzt nach einer genauen Diagnose der Krankheit durchgeführt werden. Die Behandlung richtet sich nach dem Grad der Plattfuß.Die Behandlung kann entweder quer Plattfuß operative oder konservative( keine Operation) sein. Konservative Behandlung

Quer Plattfuß komplex und beinhaltet eine Belastungsgrenze auf dem Stapel, um die Auswahl von orthopädischen Schuhen, orthopädische Geräte verwenden, für die Normalisierung der Biomechanik, Reduktion von Übergewicht. In Anwesenheit von Arthrose oder Bursitis Klinik des ersten Metatarsophalangealgelenks gilt entzündungshemmende und analgetische Mittel zur Linderung von Entzündungen. In manchen Fällen ist eine Immobilisierung, physikalische Therapie, Massage und hilft erhöhten Muskeltonus zu reduzieren und als Folge - eine Verringerung von Schmerzen. Konservative Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, sowie das Fortschreiten der transversalen Plattfuß zu verlangsamen.

Die chirurgische Behandlung des transversalen Plattfußes wird bei schweren und anhaltenden Schmerzen in den Füßen und bei ineffektiver konservativer Behandlung angewendet. In der Klinik für Traumatologie und Orthopädie wird das gesamte Operationsspektrum bei der Behandlung von statischen Fehlstellungen des Vorfußes durchgeführt. Mit modernsten Operationstechniken werden die negativen Auswirkungen der operativen Belastung auf den Patienten minimiert und die Rehabilitationszeit nach der Operation verkürzt, ohne Immobilisierungspflaster zu verwenden.

Prävention von Plattfuß

  • Bildung einer korrekten Gangart mit dem Zehen beim Gehen - es Überlastungen, die Innenkante des Fußes und Bänder.
  • Mit der Prädisposition für Plattfüße, um den richtigen Arbeitsplatz zu wählen( Arbeit, die nicht mit längerer Belastung der Beine verbunden ist).
  • Die Wahl der richtigen Schuhe, dicke und weiche Sohle, Ferse nicht mehr als 4 cm.
  • Einlegesohlen Tragen, unterstützt Bogen bei starker Beanspruchung.
  • In Ihrer Freizeit, geben Sie Ihren Beinen mindestens 30 Sekunden, 3-4 mal am Tag Ruhe, um auf der Außenseite der Füße zu stehen.
  • Nach der Arbeit wird empfohlen, ein warmes Fußbad zu nehmen, durch ihre Massage.
  • barfuß auf unebene Oberflächen, Stein für Stein, auf dem Sand, zu Fuß auf den Fersen, die Innenfläche der Füße, Zehen, Spiele im Freien.
  • das Tragen von hochhackigen Schuhen zu begrenzen
  • richtig Übung dosiert, vermeiden übermäßige Anstrengung
  • Gesunde Leben, eine ausgewogene Ernährung, nehmen Sie Lebensmittel reich an Vitaminen und Spurenelementen, insbesondere Calcium.
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Quer Plattfuß Behandlung und Vorbeugung

über Plattfuß wir von der Kindheit hören - Ärzten Kindern Schule Fuß in irgendeiner Lösung bestrichen und auf einem Stück Papier zu stehen gezwungen. Dann ist dieses Blatt immer in unserer Krankenakte. Was sind die Ursachen dieser Krankheit, gibt es eine Heilung, und können Sie ihre Entwicklung verhindern - Sie werden unten herausfinden.

Inhalt:

Obwohl jeder von Plattfuß gehört hat, wissen nur wenige, dass es mehrere seiner Typen gibt.

Platypusvarietäten:

  • Quer - der Fuß wird über die Breite flach. In diesem Fall wird seine Länge aufgrund der Divergenz der Knochen, die zu den Fingern führen( Metatarsale), Deformation des zweiten und Mittelfingers und des Abgangs des Daumens nach außen abnehmen. Diese Art von Plattfuß tritt oft nach 30 Jahren auf.
  • Der longitudinale Plattfuß zeichnet sich durch einen flachen Fuß entlang seiner Länge aus - normalerweise beginnt die aufsteigende Mitte den Boden zu berühren, aufgrund dessen, was das Bein verlängert. Es ist in der Jugend entdeckt.
  • Integriert - gleichzeitige Abflachung des Fußes über die Länge und Breite.

Arten von Plattfuß abhängig von der Herkunft:

  • Angeboren. Es wird durch die Entwicklungsdefekte des Fußes noch im Mutterleib verursacht. Aber diese Diagnose ist nicht sofort, aber näher an der Schule, da es vorher unmöglich ist, zu sagen.
  • Statisch. Es tritt am häufigsten auf und wird durch eine Schwächung des Tonus des muskulär-ligamentären Apparates der Füße verursacht, die auf Vererbung und äußere negative Faktoren, beispielsweise Steharbeit oder hohe Absätze, ausgeübt wird.
  • traumatisch. Es tritt nach Knochenbrüchen in der Nähe des Fußes( Knöchel, Ferse, Tarsus) oder nach Bänderrupturen auf.
  • Ricky. Es ist eine Folge der übertragenen Krankheit - Rachitis, verformender Fußknochen.

In diesem Fall hängt der Grad der Expression vom Gewicht einer Person ab - je mehr es ist, desto stärker ist die Belastung des Fußes. Am häufigsten findet sich diese Abhängigkeit bei Frauen.

So gibt es mehrere Arten von Plattfuß, unterschiedliche Schweregrade, und es kann nicht nur wegen Übergewicht, sondern auch bei der Geburt entstehen.

Ursachen von transversalem Plattfuß

Transversaler Plattfuß tritt am häufigsten auf, aufgrund eines funktionellen Ungleichgewichts des Bandapparates, aber es gibt andere Ursachen.

Prädisponierende Faktoren:

  • Übergewicht. Der Band- und Muskelapparat des Fußes und sein Bogen sind auf eine bestimmte Belastung ausgelegt. Wenn das Gewicht zunimmt, nimmt es zu und der Fuß wird flacher.
  • Verletzungen. Dies ist der Hauptfaktor für die Entwicklung dieser Krankheit bei Männern. Affekte können die Muskeln oder Bänder, Brüche der Fußknochen, Dislokationen, die Integrität der Fersen Knochen stören. Störungen des Band- und Muskelsystems der Füße. Die Phalangen der Finger gesunder Menschen verlaufen parallel zueinander. Aber auch eine unscheinbare und leichte Störung in der Entwicklung von Bändern oder Muskeln kann zu einer fächerförmigen Anordnung von Phalangen führen. Mit der Zeit "kriechen" sie in die Seiten.
  • Rachitis. Eine häufige Erkrankung, die aufgrund eines Mangels an Vitamin D im Körper auftritt
  • Langfristig unzureichende statische Belastungen. Zum Beispiel, wenn ein Lehrer oder ein Fabrikarbeiter arbeitet. Gleichzeitig ist das Gleichgewicht des Fußes gestört und professionelle Plattfüße treten auf.
  • Gehen in unphysiologischen Schuhen( hoher Absatz, schmale Nase, enge Schuhe, unbequeme Schuhe).Beim Tragen von Fersen wird also das gesamte Körpergewicht auf die Vorderseite des Fußes übertragen. Es drückt und verformt Knochen, die für diese Belastung nicht bereit sind.
  • Vererbung ist eine angeborene Schwäche der Muskeln des Bogenbogens. Aber wenn eine Person einen gesunden Lebensstil führt, moderate körperliche Aktivität, richtig essen und gute Schuhe trägt, dann werden die Plattfüße nicht fortschreiten und Unannehmlichkeiten verursachen.

Es gibt viele Gründe für das Auftreten von transversalem Plattfuß, sowohl angeboren als auch beruflich. Daher ist es wichtig, vor Beginn der Behandlung die wahren Ursachen zu bestimmen.

Symptome und Diagnose

Nicht immer der querliegende Plattfuß stört sofort eine Person. Zunächst kann es sich nur durch leichtes Unwohlsein und Summen der Beine manifestieren. Aber nach dem Fortschreiten der Krankheit treten intensive intensive Schmerzen in der Wirbelsäule auf.

Die folgenden Symptome fallen auf:

  • Starke Müdigkeit in den Beinen, besonders am Abend, und ständige Schmerzen.
  • Krämpfe und Brennen im Schienbeinbereich, nicht im Zusammenhang mit externen Faktoren - Unterkühlung, unangenehme Position.
  • Eine Zunahme des Knochens unterhalb des großen Zehs.
  • Dauerhaftes Erscheinungsbild von Schwielen und Hühneraugen.
  • Verformung und Lage des zweiten Fingers unter dem ersten.
  • Störung der Haltung, Rückenbeschwerden, Schmerzen in den Gelenken des Beckens und der Knie mit dem Fortschreiten der Krankheit. Ein genaue Diagnose ist

Orthopäden oder Traumatologie, Klopfen Grad Plattfuß und sein Aussehen auf der Grundlage der Untersuchung, die Patientenbeschwerden und Röntgenuntersuchung beiden Füße in einer aufrechten Position und der Seite und unter Last. Aber es kann zu Hause selbst bestimmt werden.

Um dies zu tun, einen Fuß von einer Schicht fettiger Creme( Sie können Farbe nehmen), direkt auf einem weißen Blatt Papier, auf den gesamten Fuß gelehnt stehen. Nun schau dir das Ergebnis an - am inneren Rand der Kerbe sollte die Norm etwas mehr als die Hälfte des Fußes betragen.

Sie können den Sub-Metrik-Index auch für die Diagnose berechnen. Messen Sie die Länge und Höhe der Füße. Höhe ist der Abstand von der Sohle zum oberen Rand des Kahnbeines. Länge - von der Kante der Ferse bis zur Spitze des Daumens. Höhe multiplizieren mit 100 und dividieren durch die Länge. Norm - von 29 bis 31

Zahlreiche Symptome nicht geben, die Entwicklung von Plattfüßen verpassen, und es kann nicht nur einen Arzt diagnostizieren, aber Sie sind.

Behandlung von transversalem Plattfuß

Es ist unmöglich, sich vollständig zu erholen, daher besteht die Hauptaufgabe darin, die Symptome zu lindern und den Zustand zu erleichtern.

Ärzte verschreiben eine Reihe von Verfahren zur Steigerung der Wirkung:

  • Physiotherapie-Übungen und ein spezielles gymnastisches Programm zur Stärkung der Fußmuskulatur. Beispielsweise sind solche Übungen wie Flexion-Extension, Mixing-Dilution, Sliding und verschiedene Fußbewegungen geeignet.
  • Tragen von orthopädischen Einlagen und Einlagen, die Müdigkeit und Schmerzen lindern. Sie können im Fachhandel gekauft oder einzeln bestellt werden.
  • Massage, die die Blutzirkulation verbessert und die Schwellung des Fußes reduziert. Geeignete Tricks: streicheln der Sohle mit dem Handrücken, quetschen, reiben mit einer Faust mit leichtem Druck, kreisförmige Reiben mit den Pads der Finger.
  • Tragen Sie nur physiologische Schuhe und individuell ausgewählte Einlagen, um das Gehen zu erleichtern. In vernachlässigten Fällen ernennen individuell gefertigte orthopädische Schuhe.
  • Fußbäder mit entspannender Wirkung unter Zusatz von Meersalz, Lavendel, Kamillenbrühe, Salbei, Linde, Wegerich. Die Wassertemperatur beträgt nicht mehr als 37 Grad.
  • Kontrastierende Fußbäder, Lotionen mit bitterem Wermut, eine Mischung aus Zitrone und Jod, Kompressen, Selbstmassage.

In fortgeschrittenen Fällen kann auch eine Operation verwendet werden, bei der der Querbogen angepasst wird und die Winkel zwischen den Knochen des Fußes sich der Norm anpassen.

Dies hilft, Schmerzen, Schwellungen und Müdigkeit der Beine zu beseitigen. Dank der Operation können Sie Ihre Schuhe wieder problemlos auswählen und keine Angst vor Rückfällen haben. Normalerweise wird die Operation im Erwachsenenalter durchgeführt.

Die Behandlung des transversalen Plattfußes ist häufiger konservativ, aber in sehr schweren Fällen kann eine Operation durchgeführt werden.

Wie kann man die Entwicklung von Plattfuß verhindern?

Prävention höher funktionelles muskulo-ligamentous Ausdauer Gerät zu schaffen, komplexe restaurative und spezielle Übungen, tragen Sie bequeme Schuhe, Ernährung, Ausschluß langen Belastung auf dem Fuß.

Wenn Sie also gezwungen werden, für eine lange Zeit zu stehen, dann stellen Sie die Anschläge parallel und stehen Sie regelmäßig an ihren äußeren Rändern. Und danach - mach eine Massage.

Wählen Sie die richtige Schuhgröße, lockere Schuhe können nicht weniger schaden als schließen. Die Ferse sollte nicht höher als 3-4 cm.

Vergessen Flip-Flops und Schuhe mit flacher Sohle, aber die Passform Qualität Clogs, die die Zehen verursachen bewegen beim Gehen. Wenn Sie bei der Arbeit High Heels tragen müssen, entfernen Sie diese sofort nach dem Hinsetzen.

Besondere Aufmerksamkeit für die Prävention sollte Menschen gewidmet werden, deren Eltern diese Krankheit hatten. Zusätzlich zu den oben genannten Empfehlungen müssen Sie die Muskeln der Füße und Finger entwickeln.

Es gibt viele Übungen dafür, hier sind einige von ihnen:

  • Setzen Sie sich auf die Stuhlkante, wobei die Knie im rechten Winkel und die Füße auf dem Boden stehen sollten. Legen Sie ein dickes Handtuch unter Ihre Füße. Fassen Sie das Handtuch mit den Fingern, bewegen Sie sich zu sich selbst und von sich weg. Wiederholen Sie diese Übung mehrmals am Tag, beispielsweise am Computer.
  • Stehen Sie barfuß auf dem Boden, spreizen Sie Ihre Beine auf die Breite Ihrer Schultern. Erhebe die Finger eines der Beine, drücke und entspanne sie und stelle dir vor, dass Sand geharkt wird. Tun Sie dies für 30 Sekunden, und dann - wiederholen Sie das gleiche mit dem anderen Bein.

Die Muskeln der Füße werden schnell müde, da die körperliche Belastung für sie selten ist und während des Trainings immer ignoriert wird.

Dank vorbeugender Maßnahmen können auch Menschen mit angeborenen, plattfüßigen Füßen diese Unannehmlichkeit nie spüren.

Erfahren Sie, was Ihr Schuhwerk sein sollte, dass sein Tragen nicht zur Entwicklung von transversalem Plattfuß geführt hat.

Geliefert als Kind, ist die Diagnose "Plattfüße" kein Urteil. Die Medizin hat Maßnahmen für ihre Behandlung und Prävention entwickelt, die dieser Krankheit nie wieder begegnen werden. Vergessen Sie nicht, gute Schuhe und Übungen, und im Falle eines Verdachts - nehmen Sie eine Creme und ein Blatt Papier oder wenden Sie sich an einen Arzt.

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Transversaler Plattfuß ist eine Krankheit, die hauptsächlich bei älteren Menschen auftritt. Zur Charakterisierung der Erkrankung wird auch der Begriff transversal spreizender Fuß verwendet. Die Entwicklung dieser Pathologie wird direkt vom Zustand der Plantaraponeurose beeinflusst. Dieser dichte Bindegewebsfilm, der vom Kalkaneus zu den Phalangenbasen der Finger verläuft. Um einen sich quer ausbreitenden Fuß zu korrigieren, ist die moderne Medizin nicht in der Lage. Zur Zeit gibt es keine Methoden, die Bänder und Faszien, die lange Zeit der Dehnung ausgesetzt waren, wiederherstellen.

Wenn beim Gehen oder Stehen mindestens die Hälfte des Körpergewichts auf den ersten Metatarsalknochen fällt, der mit dem Daumen des Fußes verbunden ist, ist dies die Norm. In diesem Fall fallen schwächere Lasten auf die mittleren Metatarsalknochen und ganz kleine auf den vierten und fünften Knochen. Bei Patienten mit transversalem Plattfuß ist die Belastung sehr unterschiedlich verteilt und der zweite und dritte Finger müssen die Hauptlast tragen. In diesem Fall macht der erste Finger weniger als fünfzehn Prozent des Körpergewichts aus.

Transverse Platypodia

Bei einem quer gespreizten Fuß gibt es andere Pathologien. Der erste Metatarsusknochen dreht sich um seine Achse und endet höher als es in der Norm sein sollte. Kleinere Knochen, die unter dem ersten Mittelfußknochen liegen sollten, bewegen sich zur Außenseite des Daumens, damit sie palpiert werden können. Der Daumen sowie der kleine Finger werden ebenfalls nach außen abgelenkt.

Grad

  • Transversaler Plattfuß 1 Grad - der Winkel zwischen dem ersten und zweiten Metatarsalknochen beträgt zehn bis zwölf Grad. Der erste Grad des transversalen Plattfußes manifestiert sich gewöhnlich in periodischen Schmerzen in den Füßen, besonders im vorderen Teil.
  • Die Querflachheit des 2. Grades ist durch eine Erhöhung des genannten Winkels auf eine Markierung von fünfzehn Grad gekennzeichnet. Der zweite Grad bringt Schmerzen unter den Köpfen der Mittelmetatarsalknochen.
  • Transverse Platypodia 3. Grad - der Winkel wird weiter auf zwanzig Grad erhöht. Der dritte Grad macht sich bemerkbar durch ständige und starke Schmerzen unter den Köpfen der Metatarsalknochen, an derselben Stelle bilden sich in der Regel bedeutende Hühneraugen.

Grad der transversalen Plattfüße

Symptome der

Das klinische Bild der transversalen Plattfüße ist so, dass es nicht schwer ist, die Krankheit zu erkennen. Bei längerem Gehen in den unbequemen Schuhen eines Mannes mit einem quer gespreizten Fuß stört der Schmerz im Bereich des ersten Metatarsalknochens periodisch. Unangenehme Empfindungen können auch spontan auftreten, meistens abends. Dies ist auf eine Entzündung im Gelenkbeutel des ersten Metatarsophalangealgelenks zurückzuführen. Das Gelenk quillt, und die Haut ringsum wird rot.

Der quer gespreizte Fuß ist in der Betrachtung leicht zu erkennen: Er hat ein sehr markantes Aussehen. Fehler in der Diagnose sind praktisch ausgeschlossen. Für den transversalen Plattfuß sind die Nasolide charakteristisch, die unterhalb der Fingerbasis liegen. Sofortschlag und Abweichung des Daumens.

Behandlung von

Bei der Behandlung des transversalen Plattfußes werden sowohl konservative als auch chirurgische Methoden angewandt. Konservativ wird mit einem leichten Grad von transversalem Plattfuß und Abweichung des großen Zehs verwendet. In diesem Fall müssen Patienten unbedingt spezielle orthopädische Schuhe tragen, die die Länge des Aufenthalts in einer aufrechten Position begrenzen. Physiotherapeutische Verfahren, Massagen und therapeutische Gymnastik sind sehr effektiv.

In den Fällen, in denen der sich quer ausbreitende Fuß im mittleren oder hohen Ausprägungsgrad exprimiert wird, kann auf chirurgische Behandlungsmethoden nicht verzichtet werden. In der modernen Medizin gibt es ungefähr anderthalb hundert verschiedene Methoden, wobei keine von ihnen nicht als absolut perfekt bezeichnet werden kann.

Die Essenz von fast allen besteht darin, Fragmente von Metatarsalknochen zu entfernen, denen die richtige Konfiguration gegeben wird. Während der postoperativen Phase wird den Patienten Gips longi verabreicht, der bis zum oberen Drittel des Schienbeins am Bein angelegt wird.

Es ist notwendig, ein longet für zwei Monate zu tragen. Nach der Entfernung ist es Zeit für eine restaurative Behandlung. Es besteht aus Physiotherapie, Massagen sowie Physiotherapie. Die Zusicherung des Fehlens von schwerwiegenden Folgen des transversalen Plattfußes ist eine begonnene rechtzeitige Behandlung. Der chirurgische Eingriff beseitigt die bestehende Deformation vollständig.

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