Behandlung von Gelenken

Ursachen, Symptome und Behandlung von Gicht auf Beinen

Was ist Gicht?

Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, in der Salze der Harnsäure( bekannt als Harnsäure) in den Gelenken abgelagert werden. Gicht wird auch "Krankheit der Könige" genannt, eine alte Krankheit, die schon zur Zeit des Hippokrates bekannt war. Jetzt ist Gicht eine seltene Krankheit betrachtet, wirkt es 3 Personen in 1000. Und vor allem sie Männer im Alter von 40 Jahren ausgesetzt ist, für Frauen wird am häufigsten nach der Menopause gesehen. Gicht selbst ist eine der Arten von Gelenkerkrankungen, die durch die Ablagerung von Salzen verursacht werden.

Alle Gummen leiden an Gicht, von den Gelenken der Finger bis zu den Gelenken der Zehen.

Es wurde seit der Zeit des Hippokrates bekannt und wird als die „Krankheit der Könige“ aufgrund der Tatsache, dass die Hauptquelle ihres Auftretens ist ein Übermaß an Speisen und alkoholischer Getränke genannt. Gicht ist oft chronisch. Gründe


Ursache der Gicht ist Gicht

erhöht und Harnsäurespiegel im Blut aufrechterhalten. Im Verlauf der Erkrankung lagern sich Uratkristalle( ein Derivat der Harnsäure) in den Gelenken, Organen und anderen Körpersystemen ab. Natriumurat kristallisiert und kleine Partikel lagern sich in den Gelenken ab, was letztlich zu einer teilweisen oder vollständigen Zerstörung des Gelenkes führt. Aus dem gleichen Grund werden solche Situationen mikrokristallin genannt.

große Menge von Harnsäure im Körper kann zwei Ursachen haben: der erste Grund - ist, wenn gesunde Nieren können nicht mit dem Rückzug von einer ungewöhnlich großen Menge an Harnsäure, der zweiten Grund bewältigen - ist, wenn Harnsäure in normalen Mengen geworfen Säure, aber die Nieren sind nicht in der Lage, um sie anzuzeigen.

Jedes Jahr wird mehr Gicht krank.Ärzte erklären dieses Phänomen durch die Tatsache, dass in den letzten Jahren, die Menschen eher Lebensmittel reich an Purinen verwenden( wie Fleisch, fettem Fisch) und viel Alkohol. Dies wird durch die Tatsache bestätigt, dass während des Krieges der Anteil der Menschen an Gicht leiden, stark durch reduzierte sich auf die Tatsache, dass die Fleischprodukte, aber je mehr Alkohol, es war sehr schwer zu bekommen. Die Symptome der Gicht


Symptom der Gicht ist ein gewöhnlicher Angriff von Gichtarthritis - ist, in der Regel einer Entzündung des Gelenks, meistens ist es das Gelenk der großen Zehe, Knie oder Knöchel. Normalerweise Gicht in den frühen Morgenstunden oder in der Nacht, es manifestiert sich in Form eines unerwarteten starken drückender Schmerz in einem bestimmten Gelenk, das betroffene Gelenk schwillt an, erhöht sich in der gemeinsamen Temperatur, die Haut wird rot und beginnt zu leuchten.Üblicherweise wird der Tag wird der Schmerz ein bisschen weniger, aber in der Nacht ist es wieder verstärkt die Dauer eines Gichtanfalls dauert von zwei bis drei Tagen bis zu einer Woche, manchmal mehr. Bei einem erneuten Anfall bei dieser Entzündung können andere Gelenke beteiligt sein, dies kann zu einer teilweisen Zerstörung des Gelenkes führen.

Anzeichen von Gicht ist das Auftreten von ungewöhnlichen Wucherungen an den Händen oder Füßen, während das Niveau der Harnsäure deutlich erhöht ist. Wenn Tofusi, also Tofu, platzt, kann eine Person weißliche Kristalle von Harnsäure sehen. Der Patient kann ziemlich starke Schmerzen in den betroffenen Bereichen spüren. Solche Salzablagerungen in den Gelenken stören ein ganzes Leben. Mögliche Komplikationen

Die wichtigste und leistungsstärksten Komplikation ist das Auftreten von Gicht Gichtarthritis, auch von Harnsteinen, bei denen produzierten Steine ​​von Urat oder Harnsäure bestehen kristallisierten.

Gouty Knoten den Namen „tophi“ mit - ist nichts anderes als ein Konglomerat von Natrium-Urat-Kristalle, die die Fähigkeit haben, in allen Teilen des Körpers verzögert werden. In Fällen, in denen solche Ablagerungen in den Gelenken oder periartikulären Gewebe stecken geblieben sind, tritt Immunreaktion, da diese Ablagerungen durch den Körper als Fremdkörper wahrgenommen werden, weshalb eine Ansammlung von Leukozyten ist und schwere Entzündung beginnt, Gichtarthritis genannt.

sollte besonders darauf achten, was bei Gicht Nierensteinen auftritt eine Hauptursache für Nierenversagen sein kann und schließlich zum Tod führen.

Schmerzen mit Gicht

Um den Beginn einer Gicht zu verstehen, kann man durch plötzlichen Gelenkschmerz. Sie sind begleitet von starker Rötung, Schwellung und Hitze."Burn" kann nicht nur den Ort treffen, sondern auch die Körperzone in unmittelbarer Nähe. Zur gleichen Zeit kann die Körpertemperatur auf 39-40 Grad steigen. Die Symptome entwickeln sich in den meisten Fällen innerhalb einer Stunde. Meistens betrifft dies den großen Zeh. Gewöhnliche Schmerzmittel wie Aspirin helfen nicht.

Schmerz beginnt in der Regel nachts und wird in der Praxis unerträglich. Tagsüber gibt es oft Besserung, der Schmerz geht zurück, aber glaube nicht, dass alles vorbei ist. Solche akuten Symptome können den Patienten für etwa eine Woche quälen.


Gicht bei Männern an Beinen

Gicht ist eine chronische Erkrankung. Mach es komplett unmöglich. Diese Krankheit manifestiert sich oft an den Füßen. Nach dem Ausbruch der Krankheit können die Symptome nach sechs Monaten oder einem Jahr wieder auftreten. Die Krankheit kann in einen Schlafzustand übergehen, wird sich aber ohne Zweifel bemerkbar machen. Mit jedem Angriff wird die Zeit zwischen ihnen verringert. Gout wird immer öfter zu der Person zurückkehren.

Beschädigte Stellen an den Beinen werden oft mehr und mehr zerstört, die Erkrankung kann die benachbarten Gelenke beeinträchtigen. Mit langfristiger Krankheit im Laufe der Zeit in den betroffenen Gebieten können die eigentümlichen Beulen unter der Haut erscheinen, die „gouty Knoten“ oder genannt „tophi.“

Dies ist aufgrund der Tatsache, dass der Körper beginnt, große Salzablagerungen in den Gelenken an den Beinen als Fremdkörper wahrzunehmen, beginnt die Immunität unweigerlich zu reagieren - Leukozyten zu akkumulieren, nach denen eine starke Entzündung beginnt. Manchmal platzen Tofusov und aus ihnen heraus weißer Staub - Kristalle von Harnsäure.

Häufig entwickelt sich im Alter Gicht. Bei Männern tritt es viel häufiger und in einem früheren Alter auf. Die männliche Bevölkerung ist im Alter von 40 Jahren anfällig für diese Krankheit. Es soll beachtet werden, dass Frauen von Gicht näher an 55, vor allem nach der Menopause zu leiden beginnen, wenn der Körper die Menge an Östrogen, das weibliche Hormon stark reduziert. Kinder und Jugendliche sind praktisch nicht anfällig für Gicht. Bei erblich bedingten Störungen des Harnsäurestoffwechsels gibt es seltene Ausnahmen.


Die Rolle der Harnsäure bei der Entwicklung von Gicht

Diese Erkrankung beeinträchtigt den Stoffwechsel stark. Purine kommen mit Nahrung in den menschlichen Körper, aber sie werden auch von ihm produziert. Als nächstes werden Purine in Harnsäure gespalten, die von den Nieren ausgeschieden wird. Bei Menschen mit Gicht ist der Gehalt dieser Harnsäure viel höher als normal.Überschüssige Harnsäure wird in den Geweben abgelagert, in denen keine Blutversorgung stattfindet. Dort können Kristalle leichter Fuß fassen.

Die Gelenke, Knorpel und Sehnen sind am stärksten betroffen. Als Folge dieser Krankheit leiden nicht nur diese Orte, sondern auch die Nieren. Meistens entwickelt sich bei Gicht eine Urolithiasis mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit, dass der Patient an Nierenkolik leiden kann.

Dies kann aus zwei Gründen geschehen: Wenn die Harnsäure zu stark produziert wird und die Nieren das Ausgangsvolumen nicht bewältigen, muss es im menschlichen Körper deponiert werden. Und der zweite Grund ist, dass die Menge an Harnsäure normal ist, aber die Nieren können es nicht entfernen.

Ein erhöhter Harnsäuregehalt im Körper ist jedoch nicht die einzige Ursache für Gicht. Hier spielen mehrere andere Faktoren eine entscheidende Rolle: übermäßige Ernährung, fettige Nahrung, Übergewicht, Bewegungsmangel und erbliche Veranlagung.


Was soll ich tun, wenn ich einen akuten Gichtanfall habe?

Selbst bei Einhaltung der Empfehlungen wird ein akuter Angriff nicht sofort erfolgen. Aber das wird die Zeit, während der die Krankheit die Person quälen wird, erheblich reduzieren. Hauptsächlich müssen Sie strenge Bettruhe beachten. Schmerzhafte Gliedmaßen werden am besten in erhöhter Position gehalten, um beispielsweise ein Kissen darunter zu legen.

Bei unerträglichen Schmerzen kann Eis angewendet werden. Dann ist es wünschenswert, die Kompresse auf die wunde Stelle mit Vishnevsky Salbe oder Dimexid zu machen. Bei der Nahrungsaufnahme ist es besser sich zu beschränken, man kann flüssigen Brei und Gemüsebrühe verwenden. Aber Trinken ist so viel wie möglich alkalische Getränke wert, zum Beispiel eine Abkochung von Hafer, Gelee, Milch, Mineralwasser oder Wasser, aber mit dem Zusatz von Zitronensaft( Zitronensaft löst Harnsäureablagerungen mit Rheuma und Gicht).Sie müssen mindestens 3 Liter pro Tag trinken.

Irgendwelche Schmerzmittel werden nicht helfen. Sie können moderne entzündungshemmende Medikamente ohne Steroide nehmen. Wenn Sie von Ihrem Arzt verordnete vorbeugende Maßnahmen ergriffen haben, sollte das Verfahren fortgesetzt werden.


Verhinderung von Exazerbationen der Gicht

Am häufigsten tritt Gicht an Stellen auf, an denen das Gelenk verletzt wurde. Behandeln Sie deshalb solche Orte mit Vorsicht. Tragen Sie keine engen und unbequemen Schuhe, da dies den großen Zeh, der die Gicht "liebt", schwer beschädigen kann. Um Gichtanfällen vorzubeugen, werden vor allem Diät und ausgewogene Ernährung eingesetzt.

Die Lebensweise muss komplett überarbeitet werden, um gesund zu werden. Sie sollten Ihre Geschmackspräferenzen überdenken. Empfohlene Diät Nummer 6, die hilft, die Harnsäure und Harnsäure des Körpers zu reduzieren. Streng limitierte oder sogar ausgeschlossene Produkte, die Urinbasen enthalten - die Hauptursache von Harnsäure. Aber arme Purine, und deshalb erlaubt Milch, Käse, Eier, Gemüse, Früchte und Getreide werden Sie nicht hungrig lassen. Die Ernährung des Patienten sollte Vollkornprodukte, Eier, Gemüse, Obst, Milchprodukte mit geringem Fettgehalt enthalten.

In Lebensmitteln sollte die Aufnahme von Fleisch, Fisch, Kaviar, Pilzen, Hülsenfrüchten eingeschränkt werden. Außerdem müssen Sie den Verbrauch einschränken: geräuchertes Fleisch, Marinade, Sardellen, Blumenkohl, Spargel, Sauerampfer, Schokolade. Eine solche Diät wird zu einer Normalisierung des Körpergewichts führen und die Belastung der Gelenke während einer Exazerbation der Gicht signifikant reduzieren.

Weitere Informationen darüber, was Sie essen können und was nicht, sowie andere Funktionen finden Sie hier

Alkohol und Rauchen hemmen die Ausscheidung von Harnsäure aus dem Körper. Folglich sind seine Kristalle mehr in den Verbindungen abgelagert. Zur Vorbeugung sollte Alkohol, insbesondere Bier, vollständig ausgeschlossen werden und auch mit dem Rauchen aufhören. Es wird nicht empfohlen, Tee, Kaffee oder Kakao zu trinken. Neben einer Diät lohnt es sich mindestens einmal pro Woche einen Fastentag mit einem Mono-Produkt zu machen.

Zunächst sind kleine Gelenke betroffen. Daher ist es wichtig, der Entwicklung ihrer Mobilität besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Die Aufmerksamkeit sollte auf jene Bereiche konzentriert werden, in denen es zu Schmerzattacken kommt. Täglich ist es notwendig, Gelenke zu trainieren. Zunächst wird es ungewöhnlich, weil die Gelenke aufgrund der Ablagerungen schwerer beweglich sind. Es wird empfohlen, häufiger in der Luft zu sein und Spaziergänge zu machen.

Mineralwasser für Gicht

Mineralwasser trägt perfekt dazu bei, unnötige Purine aus dem Körper zu entfernen. Bevorzugen alkalische und organische Substanzen. Sie können in erster Linie Narzan, Essentuki und Borjomi zugeschrieben werden. Denken Sie daran, dass jede Flüssigkeit mindestens 2,5 Liter pro Tag verbraucht werden sollte.


Behandlung von Gicht

Die Diagnose "Gicht" bedeutet, dass eine Person ihren Lebensstil signifikant ändern und ständig Medikamente einnehmen muss, da es leider unmöglich ist, eine vollständige Heilung für diese Krankheit zu erreichen. Der rechtzeitige Behandlungsbeginn ermöglicht es Ihnen jedoch, Gicht unter Kontrolle zu bringen, schmerzhafte Attacken auf ein Minimum zu reduzieren und gegen ernsthafte Komplikationen abzusichern.

Das Hauptprinzip bei der Behandlung von Gicht ist die Kontrolle des Harnsäurespiegels im Körper. Für ärztliche Behandlung sollte ein Arzt-Rheumatologe kontaktieren. Seine Verordnungen werden darauf abzielen, das Volumen der Harnsäure und ihre schnelle Entfernung aus dem Körper zu reduzieren. Nur ein qualifizierter Spezialist kann Medikamente verschreiben, die bei möglichen Begleiterkrankungen nicht den größten Gesundheitsschaden verursachen.

Am häufigsten verschreiben Ärzte für nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente für 1-2 Wochen, wie Methindol, Diclofenac, Butadion, Indomethacin, Naproxen. Um die Konzentration von Harnsäure im Körper schnell zu reduzieren, können Allopurinol, Orotsäure, Thiopurinol, Hepatocatalcil, Milurit freigesetzt werden. Um akute Anzeichen von Gicht zu stoppen, empfehlen Ärzte die Einnahme von Colchicin.

Die medikamentöse Behandlung von Gicht zielt auf die Lösung von zwei Hauptproblemen ab:

  • Reduzierung des Harnsäurespiegels im Körper des Patienten;

  • Umgang mit akuten Entzündungen und Schmerzlinderung.

Je früher der Patient passiert Inspektion, ihre Gewohnheiten überdenken und die Behandlung beginnen, desto eher stabile Remission zu erreichen. Ohne ausreichende Therapie schreitet Gicht schnell, vor allem bei Patienten reifen und fortgeschrittenes Alter, so auf einem spekulieren „greifen - let go“ auf jeden Fall unmöglich.

Medikamentöse Therapie Harnsäurespiegel

zu reduzieren, da die Ursache der Gicht ist in der Regel ein Überschuss an Harnsäure, eine Lösung für dieses Problem in 90% der Fälle führt zur Beendigung der Angriffe von quälenden Schmerzen und auf einem komfortables Leben in der Zukunft zählen kann.

auf den Harnsäurespiegel im Körper zu reduzieren, die folgenden Medikamente:

  • Allopurinol - synthetisches Analogon von hypoxanthin. Diese Substanz hemmt die Aktivität des Enzyms Xanthinoxidase, Haftung für die Transformation des menschlichen Hypoxanthin zu Xanthin, und dann Xanthin zu Harnsäure. Somit reduziert Allopurinol, die Konzentration der Harnsäure und ihre Salze, in allen Umgebungen des Körpers, einschließlich Blut, Plasma, Lymphe und Urin, und trägt auch zur allmählichen Auflösung von bereits akkumulierten Urat-Ablagerungen in den Nieren, der Gelenke und Weichteile. Allerdings hat dieses Medikament einige schwerwiegenden Nebenwirkungen und erhöht die Ausscheidung von Xanthin und Hypoxanthin im Urin, so Allopurinol ist bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz kontraindiziert. Doch für die Mehrheit der Patienten mit Gicht, ist er bis heute das Medikament der ersten Stufe bleibt. Kosten: 80-100 Rubel pro Packung 30-50 Tabletten;

  • febuxostat( Ulorik, Adenurik) - selektiver( selektiver) Inhibitor der Xanthinoxidase, die im Gegensatz zu Allopurinol nicht beeinflusst andere Enzyme Purin- und piramidinovye menschliche Körper darüber hinaus nicht von den Nieren und die Leber angezeigt. Febuxostat ein relativ neues Medikament zur Behandlung von Gicht ist, ist nicht in Russland und in Westeuropa und den USA produziert, war es die zahlreichen klinischen Studien und hat ausgezeichnete Ergebnisse gezeigt. Febuxostat 3 Monate löst sich vollständig auf den Cluster von Kristallen von Harnsäure Salze in den Fingern und Ellbogen und effektiv verhindert ihre Umerziehung. Es kann von den Patienten mit gleichzeitigen Nierenerkrankungen verwendet werden. Es sollte das Medikament ist nicht billig - im Durchschnitt 4.500 bis 7.000 Rubel, auf dem je nach Herkunftsland;

  • Peglotikaza( Pegloticase, Krystexxa) - Infusionslösung Enzyme schnell auflösenden Uratkristalle( Salzablagerungen von Harnsäure).intravenös zweimal im Monat verabreicht Patienten mit schweren Formen von Gicht zu stabilisieren, die die traditionellen Medikamente nicht helfen. Anaphylaktischer Schock ist während des Verfahrens möglich. Dies ist ein sehr teures Medikament, das ausschließlich im Ausland hergestellt und wird unter der Reihenfolge durchgeführt werden;

  • Probenecid( SANTUR, Benemid) - ein Medikament, das in der Nierentubuli Reabsorption von Harnsäure verhindert und erhöht ihre Ausscheidung im Urin. Probenecid wurde ursprünglich im Komplex der Antibiotika-Therapie, die von der Nieren Antibiotika getan, um den Schaden zu reduzieren. Aber dann begann es zuweisen und chronischer Gicht und Hyperurikämie( Harnsäurespiegel im Blut erhöht).Es ist wichtig zu verstehen, dass Probenecid die Ausscheidung von Harnsäure erhöht, und nicht hemmt seine Synthese. Daher ist bei dieser medikamentösen Behandlung von Gicht ist es ratsam, nur während der Remission. Wenn Sie Probenecid Patienten mit akuten entzündlichen Prozess zuweisen, wird es zur Auflösung des aktiven bereits akkumulierten Urat, erhöhen Harnsäurespiegel im Plasma und als Folge führen, zu Anfällen von quälenden Schmerzen. Zur Vermeidung dieses Risikos, in den ersten Monaten der Behandlung von Gicht Probenecid durch zusätzliches Hormon begleitet und entzündungshemmende Therapie. Es kostet ein Medikament von 3500 bis 7500 Rubel. Die Behandlung von Gicht

abschwellende Mittel und Analgetika

Zur symptomatischen Behandlung von Gicht ist mild Asthma, Ödeme und Schmerz Entfernung und wird unter Verwendung der folgenden Vorbereitungen ausgeführt:

  • Colchicine( Colchicum, Colchimine) ist ein Alkaloid, das aus den giftigen Pflanzen der Melantie-Familie freigesetzt wird. Die häufigste Quelle von Colchicin ist Herbst herbstlich. Colchicin inhibiert Leukotrien-Bildung, die Zellteilung stoppt Granulozyten, verhindert eine Bewegung von Leukozyten an der Entzündungsstelle und verhindert Urat( Harnsäure Salze) in den Geweben kristallisieren. Dieses Medikament wirkt als Nothilfe und wird für die Aufnahme in den ersten zwölf Stunden nach Beginn eines akuten Gichtanfalls empfohlen. Es ist notwendig, sofort zwei Tabletten Colchicine, eine Stunde später - eine andere, und dann eine Tablette dreimal täglich für eine Woche zu trinken. Das Medikament verursacht sehr oft unerwünschte Reaktionen aus dem Magen-Darm-Trakt - Übelkeit, Erbrechen, weicher Stuhl. Der durchschnittliche Preis von Colchicine in Apotheken liegt zwischen 1.000 und 2.000 Rubel;

  • Glucocorticoiden( Cortison, Hydrocortison, Prednison, Prednisolon) - synthetische Analoga des menschlichen Corticosteroid, dh Hormone der Nebennierenrinde produziert. Präparate dieser Gruppe brechen die Kette der natürlichen Reaktionen des Körpers auf die Interferenz von Allergenen, Chemikalien, Bakterien, Viren und anderen fremden Elementen. Glukokortikoide hemmen schnell die Entzündung, unterdrücken aber die Immunität. Daher ist eine hormonelle Behandlung der Gicht nur dann ratsam, wenn der erwartete Nutzen das potenzielle Risiko übersteigt. Die Kosten für synthetische Steroidhormone variieren von 30 Rubel( das älteste Medikament ist Prednisolon), bis zu 1500 Rubel( Cortison);

  • NSAR( Aspirin, Analgin, Diclofenac, Ibuprofen) - nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden so genannt, um sie von Hormonen zu unterscheiden. Die Wirkung von Medikamenten in dieser Gruppe ist jedoch der von Glukokortikoiden ähnlich. NSAIDs sind nicht-selektive Inhibitoren von Cyclooxygenase, dem Enzym, das für die Synthese von Thromboxan und Prostaglandinen verantwortlich ist. Daher unterdrücken diese Arzneimittel auch Entzündungen, tun dies jedoch im Gegensatz zu synthetischen Corticosteroiden langsamer und sind keine Immunsuppressiva. Zur symptomatischen Behandlung von Gicht am häufigsten verwendeten Diclofenac und Ibuprofen, die durchschnittlich Kosten - 10-30 Rubel, der Preis von beliebten Generika( Arzneimittel mit dem gleichen Wirkstoffe) Nurofen kann 150ti Rubel erreichen.

Wie beugt man Gichtanfällen vor?

Um das Risiko von neuen Gichtanfällen auf ein Minimum zu reduzieren, ein paar einfache Regeln zu befolgen:

  • möglich, halten Sie das erkrankte Gelenk keine Last ist, in regelmäßigen Abständen fixieren in einer erhöhten Position und gelten Eis für 15-30 Minuten 2-3 mal pro Tag, bis der Schmerzlässt nach;

  • Aspirin darf nicht übermäßig eingenommen werden, da dies zu einem Anstieg der Harnsäurespiegel im Blut führen und die Symptome von Gicht verschlimmern kann.

  • Regelmäßig den Harnsäurespiegel messen - er sollte 60 mg / l nicht überschreiten;

  • Jeden Tag mehr als eine halbe Stunde dem Sport widmen: laufen, Rad fahren, joggen, tanzen, schwimmen. Am Morgen machen Sie Übungen. Unabhängig von Alter und Gewicht sollten sich Patienten mit Gicht täglich körperlich betätigen - Sport wirkt mit Gicht effektiver als jedes Medikament;

  • Trinken Sie mindestens zwei Liter sauberes Wasser pro Tag. Damit die Nieren Harnsäure aus dem Körper ausscheiden können, brauchen sie vor allem Wasser - nicht die Flüssigkeit, die die Nieren noch filtern müssen( Kaffee, Tee, Saft), nämlich reines Wasser. Ohne genügend Wasser können selbst gesunde Nieren die Reinigung des Körpers nicht bewältigen;

  • Übergeben Sie den Bluttest, um das Niveau der wichtigsten Mineralien und Vitamine zu bestimmen, und ergänzen Sie gegebenenfalls die Diät mit einem guten Vitamin- und Mineralkomplex. Für Patienten mit Gicht ist es besonders wichtig, sich mit Vitamin C zu versorgen;

  • Trinken Sie keine kohlensäurehaltigen Getränke mit Natriumbenzoat und gepulverten Säften mit Fructose, verwerfen Sie Alkohol vollständig;

  • Überarbeiten Sie Ihre Diät zugunsten des Gemüses, der Früchte und der Getreide, essen Sie nicht mehr als 120 Gramm tierisches Protein pro Tag, vermeiden Sie Innereien und fettige Würste.

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Die neuesten Daten über die Behandlung von Gicht

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Nach den neuesten Daten ist Adipositas am ehesten prädisponierend für Gicht, die durch übermäßigen Verzehr fetthaltiger Lebensmittel tierischen Ursprungs verursacht wird. In Gefahr, Liebhaber von Würstchen, Würstchen, Speck und Hamburgern. Es ist der Überschuss an Proteinen, der zu einem Überschuss an Harnsäure führt, und das zusätzliche Gewicht erzeugt eine erhöhte Belastung für die Gelenke und beschleunigt dadurch die Entwicklung des Entzündungsprozesses.

Amerikanische Wissenschaftler haben auch einen direkten Zusammenhang zwischen einem Mangel an Calcium und Ascorbinsäure und der Entwicklung von Gicht festgestellt. Mit zunehmendem Alter beginnen diese wichtigen Substanzen für den Körper auch von jenen Menschen vermisst zu werden, die einen gesunden Lebensstil führen und sich nicht über Übergewicht beschweren. Deshalb ist es nach 40 Jahren notwendig, jährlich untersucht zu werden und Multivitamine zu nehmen, die vom Arzt vorgeschrieben sind.

Kürzlich wurde ein neues Medikament entwickelt, das die Synthese von Harnsäure - Benzobromaron unterdrückt. Jetzt gibt es aktive klinische Studien mit diesem Medikament, und in einigen westlichen Ländern wurde es bereits erlaubt und in Betrieb genommen. Aber bevor die Neuheit auf dem inländischen Pharmamarkt ruht, wird wahrscheinlich viel Zeit vergehen.

bekannt als experimentelle Entwicklung neuer nicht-hormoneller entzündungshemmende Medikamente, die direkt auf dem Protein einwirken Interleukin provoziert arthritische Entzündung der Gelenke und Gewebe. Aber der genaue Zeitpunkt des Auftretens dieser Medikamente in einem freien Verkauf ist schwer zu nennen.

Allopurinol: Pro und Contra

beliebteste Droge zur Behandlung von Gicht, Allopurinol, zunehmend von modernen Ärzte scharf kritisiert wird, weil eine große Anzahl von Nebenwirkungen und Komplikationen, wenn regelmäßig in Frage, die Angemessenheit einer solchen Therapie eingesetzt. Laut Statistik provoziert durchschnittlich einer von zweihundertsechzig Patienten mit Gicht Allopurinol plötzlichen Tod als Folge von Nierenkoma oder Herzstillstand.

jedoch die größte internationale Studie von Allopurinol, deren Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift Annals of the eumatic Krankheiten vor kurzem veröffentlicht wurde, zeigt eine hohe Wirksamkeit in der Tat - die Fähigkeit, den Eintritt des Todes zu verhindern. Diese Studie widerlegt sicherlich nicht das Vorhandensein von Nebenwirkungen und ein hohes Risiko für die Nieren, und beseitigt nicht die Notwendigkeit für eine neue Entwicklung. Aber wir müssen zugeben, dass Allopurinol immer noch eine First-Line-Medikament in der Behandlung von Gicht ist, zumindest wegen der guten Kenntnisse, Zuverlässigkeit und erschwinglichen Preis. Wissenschaftler verfolgten

Schicksal 5927 Patienten mit Allopurinol regelmäßig behandelt werden, und die gleiche Anzahl von Patienten Gicht mit anderen Medikamenten behandelt, die die Harnsäurespiegel senken. Es stellte sich heraus, dass die Sterblichkeit in der ersten Kontrollgruppe um 19% niedriger war als in der zweiten, und diese Ergebnisse bleiben während des gesamten Lebens der Patienten bestehen. Das heißt, Allopurinol ist immer noch das wirksamste und sicherste Medikament, sowohl für die Behandlung von akuter, zuerst diagnostizierter Gicht als auch für die Aufrechterhaltung normaler Gesundheit bei älteren Patienten mit chronischen Erkrankungen.

Autor: PhD Volkov Dmitry, Chirurg

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Gout: Behandlung, Symptome, Foto. Diät für Gicht

• Chirurgische Manipulation.

Anzeichen und Symptome

erste Anzeichen von Gicht mit der Niederlage des Großzehengrundgelenks in den unteren Extremitäten beginnt. Es gibt Schwellungen, Schmerzen, die Rötung und Hyperthermie in der Stelle der Läsion zu erhöhen tendiert. Weitere Symptome der Gicht sind in der Tatsache zum Ausdruck, dass die Gelenke der Patienten schwer zu bewegen und Sie können es nicht wegen des scharfen Schmerzes berühren.

Wir sollten nicht ausschließen, dass in seltenen Fällen, vor allem bei Frauen, die Krankheit mit den betroffenen Gelenken in den oberen Extremitäten und an den Rest des kleinen Gelenkes ausbreiten kann beginnen. Fieber, Schüttelfrost, erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, etc., die die Diagnose macht - Gout kann durch Symptome einer Vergiftung begleitet werden.

Die Krankheit hat eine günstige Prognose und kann unabhängig ohne therapeutische Intervention passieren. Aber wenn die Schmerzen nach der Gichtanfall Abnahme bestehen bleibt, zeigt dies das Vorhandensein der zugrunde liegenden Erkrankung, die eine weitere Untersuchung erfordert.

Wiederholter Gichtanfall

Nach dem Ausbruch der Krankheit kann von 1 bis 10 Jahren in Anspruch nehmen, bei denen die Symptome der Gicht erlebt haben fast vergessen. Wiederholte Rezidive wird jedesmal, wenn die signifikante Abnahme der Remission Periode auftreten, und die Verschlechterung der Gicht Symptome, die mit jedem Peaking. Nach und nach werden benachbarte Gelenke betroffen sein, und die Krankheit wird wandernden Charakter bekommen.

Der Entzündungsprozess im primären Gelenk wird sich unter Einbeziehung des Gelenksack- und Bandapparates ausdehnen. Nach und nach, wegen der übermäßigen Bildung von Harnsäure und setzen sie auf der Oberfläche der Gelenke, Knoten - Tofusi gebildet werden. In Ermangelung einer Behandlung von Gicht auf der Oberfläche von Tofusov, gibt es Manifestationen, aus denen eine pastöse Substanz freigesetzt wird.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung von Gicht ist in Medikamente und nicht medikamentös unterteilt. Die medizinische Behandlung besteht aus folgenden Prinzipien:

1. Dringende Korrektur des Gichtanfalls.

2. Das Erreichen therapeutische Wirkung die Entwicklung von Komplikationen( Zerstörung der Gelenkfläche, tophi Entwicklung und Nierenerkrankungen) zu verhindern.

3. Identifizieren und beseitigen Sie die Ursachen der Auslösung des Auftretens von Gichtarthritis.

Gicht kann im menschlichen Körper vorhanden sein und für eine lange Zeit nicht gesehen werden. Daher wird, wenn die ersten Symptome ist es zwingend notwendig, einen Arzt mit Blick auf die frühen Remission zu konsultieren.

Behandlung von Gicht mit Medikamenten. Die Beseitigung von mehreren Gruppen von Medikamenten gemacht Gichtanfalls:

- Colchicin; - Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente( NSAIDs) - Glukokortikoide.

Das Medikament wird individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere des Zustands und der Wirksamkeit der vorherigen Behandlung. Einige NSAIDs können als Anästhetikum verordnet werden. Startseite Behandlung von Gicht

auch aus mehreren Einheiten:

1. Prävention von Fettleibigkeit; 2.Abnahme der Harnsäureproduktion durch Diät; 3.Kälte und Ruhe am betroffenen Gelenk, 4.Kontrolle der Flüssigkeitsaufnahme.

Diät

Wenn Sie die Remissionszeit erreichen, vergessen Sie nicht über eine Diät mit Gicht. Mahlzeiten sollten regelmäßig und gemäßigt sein, weilÜberessen und Hungerstreiks können einen neuen Gichtanfall auslösen.

Was das Menü sein sollte:

• Fleisch - mageres Fleisch( Kaninchen, Huhn), Meeresfrüchte; • Gewürze und Soßen - Tomaten, saure Sahne, Milch Soßen, Vanille, Zimt, Lorbeer, Zitronensäure; • Getränke - Chicorée, grüner Tee, Saft, Kwas, Kompott, Saft, • Dessert - Obst Süßigkeiten, Marshmallows, Gelees, Marmeladen, • Obst - Aprikosen, Orangen, Äpfel, Birnen, • Gemüse - Auberginen, Kartoffeln, Gurken, Karotten, Zucchini, Kohl; • Milchprodukte- Brynza, fettarmer Käse und Quark • Sonstiges - Eier, Vollkornprodukte, Pflanzenöl, Weiß- und Schwarzbrot.

Was kann nicht für Gicht gegessen werden:

• Fleisch - Innereien, fettes Fleisch, • Leguminosen - Bohnen, Erbsen, Sojabohnen, Linsen, • Gewürze - Pfeffer, Meerrettich, Senf, • Getränke - Kaffee, Alkohol, Kakao, starker Tee;• Dessert - Schokolade, Sahne, Kuchen, • Gemüse - Blumenkohl, Spargel, Sellerie, Spinat, Paprika, Radieschen, Rhabarber, • Milchprodukte - salzig und würzig Käse, Milch, • Andere - Pilze, Muffins, Tierfett, ButterÖl.

Es ist die richtige Nahrung für Gicht, die Ihnen erlauben wird, dieses Problem für eine lange Zeit zu vergessen. Sehr oft zur Behandlung von Gicht umfassen verschiedene Entladung, die das Gewicht zu reduzieren hilft und den Stoffwechsel zu normalisieren. Zu solchen Entladungen tragen:

1. Curd-Kefir-Diät. Entladen besteht aus 400 gr.fettarmer Hüttenkäse und 500 ml. Kefir während des Tages;

2. Obst und Gemüse Diät. Ist das optimalste und sparsamste. Sie können 1,5 kg pro Tag verwenden.jedes erlaubte Gemüse und Obst;

3. Kefir entladen ist eine schwere Art von Diät, die bis zu 2 Liter erlaubt. Kefir für einen Tag.

Folk Behandlung von .Trotz der vielen positiven Bewertungen für Diäten zu reduzieren, nicht selbst zu behandeln und diese Art von Entladen zu wählen, ohne die Erlaubnis eines Arztes. Es ist auch möglich, die Grundbehandlung von Gicht mit Volksmedizin zu ergänzen. Hier sind einige Rezepte, die zu Hause verwendet werden:

- Infusion der Blätter, Preiselbeeren - 1 ELmehrmals am Tag;

- Brennnesselsaft - 1 Teelöffel3 mal am Tag;

- Dekokt von Birkenblättern - Verwendung auf? Glas 3 mal am Tag;

- Behandeln Sie die betroffenen Gelenke mit Tierfett, und schließen Sie das Zellophan einwickeln Feder Schal. Es ist am besten, dieses Verfahren nachts durchzuführen;

- Kräuterfußbad von Salbei, Kamille, Haferstroh, usw. Bäder sollten nicht heiß sein, tk.es wird den entzündlichen Prozess verstärken.

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Gout Symptome und Zeichen |Diagnose

Gout Gout - Krankheit assoziierte Symptome von Erkrankungen des Purinstoffwechsels, gekennzeichnet durch das Zeichen der Erhöhung das Gehaltes von Harnsäure im Blut( Hyperurikämie) und in articular Ablagerung von Urat und / oder periartikuläre Geweben, die Nieren und anderen Organen. Hyperurikämie zu identifizieren, ist nicht genug, um die Diagnose zu stellen, da nur 10% der Menschen mit Hyperurikämie leidet an Gicht. In diesem Artikel werden wir die Symptome der Gicht und die wichtigsten Symptome der Gicht bei Menschen diskutieren. Die Symptome der Gicht

Klinische Symptome der Gicht ist abhängig vom Stadium der Erkrankung und sind aus Gelenkknorpel-Syndrom, die allmähliche Entwicklung von tophi und Nierenschäden( interstitielle Nephritis und Nephrolithiasis), zeigen oft Fettleibigkeit, Hyperlipidämie, Kohlenhydrat-Stoffwechsel und koronare Herzkrankheit gemacht. Asymptomatische Hyperurikämie

die Symptome der Gicht

asymptomatische Hyperurikämie - Borderline durch Symptome erhöhter Harnsäurespiegel im Blut in Abwesenheit von klinischen Anzeichen einer Kristallablagerung in Geweben gekennzeichnet ist( dh ohne Arthritis, tophi, Uratnephropathie oder Steine ​​..).

Symptome einer akuten Gichtarthritis

Typische plötzlich Schwelle Anzeichen von Arthritis mit starken Schmerzen Symptomen, das Trauma, Bewegung, Sauna, emotionalen Stress, Ernährung Änderungen( wie übermäßiges Essen und Fasten), die Verwendung von Alkohol auslösen kann, Blutungen, Infektionen, chirurgischerIntervention, der Einsatz von Medikamenten( die meisten von Thiazid-Diuretika, chemotherapeutischen Antitumormittel).Meistens gibt es eine Gelenkerkrankung bei der Behandlung von Gicht in den unteren Extremitäten, mit 50% der Patienten aus dem ersten Metatarsophalangealgelenks leiden. Weniger häufig ist die Entzündung der Ellenbogen und Handgelenke;distale Interphalangealgelenke sind häufiger mit vorbestehender Osteoarthritis betroffen;die Hüftgelenke sind in der Regel nicht betroffen. Die meisten der Symptome von Gicht-Attacken in der Nacht auftreten und scheinen mit den Symptomen des schnellen Wachstums von Erythem und Temperatur um das Gelenk, Symptome der Schwellung und Schmerzen. Die Symptome der Entzündung kann auf dem weichen Gewebe gehen, die klinischen Symptome von Cellulitis oder Phlebitis bilden. Schwere Fälle begleiten eine Erhöhung der Körpertemperatur. Die übliche Dauer eines Angriffs beträgt mehrere Tage, weniger oft ein paar Wochen. Nach einem Anfall bekommt das Gelenk eine normale Form. Die oben genannten Symptome von Gichtanfällen mit Gicht sind spezifisch und wichtig für die richtige Diagnose.

Gichtanfall freie Zeit -

Symptome der Gicht Angriff freie Zeit kommt nach dem ersten Angriff, und kann nach einem starken Angriff unterbrochen werden. Bei 60% der Patienten treten rezidivierende Symptome des Anfalls im ersten Jahr der Symptome der Gicht auf. In typischen Fällen nicht beklagen die Zeit zwischen den Anfällen von Gicht-Patienten, aber wenn der Patient die Behandlung nicht erhalten, jede nachfolgende Angriff von Gicht Symptome schwerer und interiktalen Periode verkürzt. Einige Patienten schnell, mit wenig oder gar keine Remission, entwickeln eine chronische Gichtarthritis - in solchen Fällen eine Differentialdiagnose mit rheumatoider Arthritis.

Symptome der chronischen Gicht-Arthritis

Die Symptome der chronischen Gicht-Arthritis, Gicht( tofusnaya chronische Gicht) tritt in der Abwesenheit der Behandlung von Gicht;er gilt als das letzte Stadium der Gicht. Tophus gebildeten Cluster Urat umgeben Kristalle von Entzündungszellen und fibrotische Massen. Tofuses sind dicht, beweglich, weißlich-gelblich in der Farbe mit der Freisetzung von melokopodobnogo Inhalt im Falle von Ulzerationen. Typische Lokalisation TOPHI die Symptome der Gicht: Ohrmuschel, die Haut über das betroffene Gelenk, Flächen das Gelenk subchondralen Abteilungen, Streck Unterarm Oberfläche des Ellenbogens, die Haut über das Achilles und Beinbeuger.

Häufig assoziierte Symptome von Gicht

Symptome der Fettleibigkeit werden normalerweise mit Gicht, besonders Primär kombiniert. Charakteristisch für Typ-IV-Hyperlipidämie bei Gicht;Hypertriglyceridämie wird bei 60-80% der Patienten registriert, der Zusammenhang zwischen Gichtsymptomen, Hypertonie, IHD, insulinabhängigem Diabetes mellitus wird bestimmt.

Nierenschäden mit Ghosts

Gicht Symptome von Nierenschäden in jeder Phase der Gicht auftreten können manifestiert Symptome nefrolitiazma und tubulointerstitielle Nephritis. Im letzteren Fall sind die häufigsten klinischen Symptome eine moderate Proteinurie, eine Abnahme der relativen Dichte des Urins und die Entwicklung von Bluthochdruck. Bei Nierenfunktionsstörungen überwiegen tubuläre Störungen. In 10% der Fälle entwickelt sich das terminale Stadium des chronischen Nierenversagens. Eine sehr häufige Folge von Nierenschäden bei Gicht ist die arterielle Hypertonie. Mögliche Nephrolithiasis mit Gicht. Wenn Verletzung Harnsäure Metabolismus renale Variante Ableiters entwickeln kann, insbesondere zur Behandlung von akutem obstruktiven Nephropathie Symptome charakteristische mochekisloy( Blockade Rohr Uratkristalle).

Prävalenz von Gicht Symptomen

Nach epidemiologischen Forschung, die oberen Grenze der normalen Konzentration von Harnsäure im Blut von Männern mit Gicht - etwa 7 mg% bei Frauen - 6 mg%.Die Prävalenz der Hyperurikämie bei Gicht Symptomen in Allgemeinbevölkerung liegt im Bereich von 4 bis 12%, mit einer deutlichen Tendenz mit dem Alter zu erhöhen, vor allem bei Frauen. Etwa 0,1% der Bevölkerung leidet an Gicht. Die meisten Patienten( 80-90%) der mittlere Alter oder älter mit einem vor innerhalb von 20-30 Jahren asymptomatischer Hyperurikämie. Häufiger sind Männer an Gicht erkrankt( 20: 1).Vor der Menopause, Frauen nur selten Symptome von Gicht, möglicherweise aufgrund der Auswirkungen von Östrogen auf der Ausscheidung von Harnsäure erhalten. Selten sind die Symptome eines akuten Gichtanfalls bei Jugendlichen. Gründe

Gicht

Anhäufung großer Mengen von Harnsäure im Blut kann entweder seine hohen Produktivität( erhöhte endogene Synthese von Purinen) Gicht oder geringe Ausscheidung irgendeine Kombination dieser Mechanismen zurückzuführen sein. Unterscheiden Sie primäre und sekundäre Symptome der Gicht, im letzteren Fall zuteilen speziell die Entwicklung von Gicht bei der Ernennung von verschiedenen Drogen.

Hyperproduktion von Harnsäure in den Symptomen von Gicht

Sources Harnsäure - Purinbasen Adenin und Guanin und Purinnucleoside, die von ATP und anderen Verbindungen mit Gicht gebildet ist. Die Symptome der primären Hyperproduktion mit Gicht sind mit Defekten im Enzymsystem für die Synthese von Harnsäure verbunden. Beim Eintritt in den Körper mit einer übermäßigen Menge von Substraten für die Bildung von Purinen ist die Überproduktion von Harnsäure regelmäßig. Eine große Anzahl von Purinen in Gicht Sardellen, Sardinen, fettem Fleisch, Niere, Leber, Fleischextrakte, trockener Wein enthalten.

Symptome sekundäre Überproduktion aufgrund des erhöhten Abbaus von Zellen in hämatologischen Malignitäten, Paraproteinämie, chronische Hämolyse, anti-Tumor-Chemotherapie tragen, und ist von Alkoholmißbrauch mit Symptomen von Gicht charakteristisch. Hyperurikämie begleitet häufig Psoriasis, obwohl die klinischen Symptome der Gicht selten entwickelt werden.

Verringerung der Harnsäureausscheidung mit Symptomen der Gicht

Harnsäureausscheidung Verringerung wurde bei 90% der Patienten mit Symptomen der Gicht beobachtet. Normalerweise werden etwa 2/3 der Harnsäure von den Nieren ausgeschieden, der Rest von den Eingeweiden und der Haut. Ausscheidung über die Nieren Urat-Gicht beinhaltet 4 Schritten: Filtern in den Glomeruli, Reabsorption von gefilterter 95% der Harnsäure im proximalen Tubulus Sekretion und Re 40-44% Reabsorption von Harnsäure. Als Ergebnis, wenn die Harnausscheidung von Gicht Symptomen nur 8-12% des anfänglich Harnsäure gefiltert, die 400-600 mg / Tag komponiert. Die Defekte Ausscheidung werden in erster Linie durch Kristallisation von Urat in Niere gegen Erhöhung ihrer Isolierung( über 800 mg / Tag) während der Primärüberproduktion von Harnsäure induziert. In diesen Fällen entwickelt sich urate tubulointerstitielle Nephritis. Verringerte renale Ausscheidung von Urat Gicht Symptome, wenn durch die Wirkung von Diuretika, Alkohol, niedrig dosierte Acetylsalicylsäure, Aminophyllin, Koffein, Diazepam, Diphenhydramin, L-Dopa, Dopamin, Vitamin Bi 2 und C führen ebenfalls beobachtet. In Bezug auf die letzten bekannten Ausbrüche „führt Gicht“, insbesondere dann, wenn in der Heimat von Bleifarbe, Alkoholersatzstoffe verwendet, die dieses Element enthalten, sowie seine andere Quellen.

Symptome der Gicht

Glut Blutplasma Harnsäure Gicht tritt auf, wenn seine Konzentration im Überschuß von 0,42 mmol / l, aber die Kristallisation von Harnsäure bei dieser Konzentration nicht für eine lange Zeit nicht auftritt, wahrscheinlich aufgrund unidentifizierten Plasma Lösungsfähigkeit entgegenzuwirken. Wenn jedoch die Temperatur des Körpers abnimmt, wird die Kristallisation erleichtert, so dass das Symptom der Ausscheidung von Harnsäure mit Gicht hauptsächlich in Bereichen unzureichender Blutversorgung( Bänder, Knorpel) auftritt.

Symptome eines akuten Gichtarthritis

Als Ergebnis Dauer der Symptome von Hyperurikämie gebildet mikrotofusy( Cluster von Kristallen) in der Synovialmembran und Knorpel. Aufgrund von Verletzungen, erhöhter Temperatur im Gelenk oder einer Veränderung der Konzentration von Harnsäure im Blut oder der Synovialflüssigkeit wird der Mikrotofus zerstört und die Kristalle treten in die Gelenkhöhle aus. Synovialen Zellen produzieren Zytokine gout:

IL-1, IL-6, IL-8, Tumornekrosefaktor 7 Betrieb hemattraktantov Rolle für Neutrophile für die Symptome der Gicht. Ig- und Komplementkomponenten opsonieren( umhüllen) die Harnsäure und stimulieren die phagozytische Aktivität von Neutrophilen. Phagosomen von Neutrophilen mit Gicht, die Kristalle absorbierten, verschmelzen mit Lysosomen und lysosomale Enzyme zerstören die Proteinhülle der Kristalle. Kristalle mit Gicht-Symptomen schädigen Neutrophile und lysosomale Enzyme, die in die Synovialhöhle freigesetzt werden, lösen eine Entzündung aus.

Symptom von renaler Beteiligung

Gicht bei alkalischem pH Gicht Harnsäure vollständig dissoziiert bei neutralem - dissoziiert um die Hälfte, und bei einem pH-Wert von weniger als 5,0 ist praktisch dissoziiert. Mit der Freisetzung von mehr als 1100 mg Harnsäure pro Tag bei Gicht entwickeln sich die Symptome der Urolithiasis bei 50% der Patienten. Außerdem können Harnsäurekristalle im interstitiellen Gewebe der Nieren abgelagert werden. Die interstitielle Gicht-Nephritis führt zur Entwicklung von Symptomen einer sekundären arteriellen Hypertonie.

Diagnostics

Gicht Die Gelenkbeschwerden während der akuten Arthritis Angriff Urat-Kristalle zeigen eine mikrotofusov ähnelnden bei Arthroskopie kocht. Tofusi in Geweben sind Ablagerungen von Harnsäure, umgeben von einem granulomatösen Gewebe, in dem sich mehrkernige Riesenzellen befinden. In einigen Fällen kann Tofus verkalkt werden. Steine ​​im Harntrakt sind häufiger Harnsäure, aber 10-12% haben Oxalat- oder Kalziumphosphat-Verunreinigungen. Im interstitiellen Gewebe der Nieren überwiegen Mononatriummonohydratmonohydratsalze der Harnsäure in Gicht und im Lumen der Sammelröhrchen Harnsäurekristalle. Es gibt atrophische Veränderungen in den Tubuli und der Heshe-Schleife, die Ablagerung des braunen Lipofuscin-Pigments im Epithel.

In einem allgemeinen Bluttest während akuter Gichtanfälle werden Leukozytose mit einer Neutrophilenverschiebung nach links und eine Erhöhung der ESR festgestellt. In einer biochemischen Bluttest für Gicht, eine typische hohe Serum-Harnsäure-Gehalt( normal: 0,24-0,42 mmol / L bei Männern, 0,16-0,36 mmol / L bei Frauen).Die Studie Ausscheidung von Harnsäure erfolgen nach 3-Tage-Diät Purine( Fleischbrühen, Geflügel, Fisch, Gemüse, Haferflocken, Tee, Kaffee, Kakao, Getränk, Bier) ausgenommen. Bestimmen Sie das Volumen des täglichen Urins, den pH-Wert, die Konzentration von Harnsäure und Kreatinin in Urin und Blutserum. Normalerweise ausgeschieden 300-600 mg( 1,8-3,6 mmol / l) Harnsäure pro Tag für Gicht Symptome.

Diagnostischer Wert für Gicht ist die Detektion von intrazellulär und doppelbrechend lokalisierten Harninkrystallen bei der Untersuchung mit einem Polarisationsmikroskop. Im Inhalt von Tofus finden sich Kristalle der Harnsäure. Es sollte bedacht werden, dass bei der histologischen Untersuchung von Tofusgewebe mit Gicht nicht mit Formalin fixiert werden sollte, um die Auflösung von Uratkristallen zu vermeiden.

Die Röntgenaufnahmen von Knochen zeigen Symptome von intraossären racemösen Formationen unterschiedlicher Größe, die durch Tofusi verursacht werden, die sich innerhalb des Gelenks, daneben und sogar aus der Entfernung befinden können. Ausgedrückte Erosionen in der subchondralen Zone des Knochens oder zystenartige Gebilde mit klaren Konturen( "Punktionssymptom") werden bei Gicht selten beobachtet( unspezifisches Zeichen).Ein charakteristischeres Symptom für Gicht ist die Zerstörung des subchondralen Knochens, Epiphyse, Teil der Diaphyse( intraartikuläre Osteolyse), die mit der Zeit auftritt. Periartikuläre Osteoporose ist kein charakteristisches Symptom. Knochenankylose ist sehr selten. Röntgenveränderungen finden sich am häufigsten in den Gelenken der Füße( vor allem in den Gelenken der Daumen) sowie in den Händen.

Einige Varianten der Ansätze für die Diagnose der Gicht

basiert auf der Auswertung von diagnostischen Symptome( Rom, New York).

Diagnose der Gicht ist gültig in Gegenwart irgendeiner 2 der folgenden Symptome.

  • Hyperurikämie über 0,42 mmol / l für Männer und 0,36 mmol / L bei Frauen.
  • Vorhandensein von Tophi( tophi) - Grund offensichtlichste Symptom. Der Nachweis
  • Urat-Kristalle in der Gelenkflüssigkeit oder Gewebe.
  • Eine Geschichte der typischen akuten Arthritis, von starken Schmerzen begleitet, die plötzlich begonnen und dauert 1-2 Tage. Neben dem klassischen

Gelenke Symptomen der Gicht verursacht durch Hyperurikämie in verschiedenen Kombinationen, oft ohne Arthritis, kann auch mit Symptomen wie Urat Nephrolithiasis, tubulointerstitielle Nierenschädigung mit Hypertonie, Nephrosklerose, chronisches Nierenversagen registrieren.

Differentialdiagnose von Gicht

Symptome und Diagnose von pseudogout

Ablagerungskrankheit Calciumpyrophosphat Kristalle( Pyrophosphat arthro-Patiala) ist pseudogout durch äußere Ähnlichkeiten mit den Symptomen der Gicht genannt. Differentialdiagnose in diesem Fall wird, basierend auf einem Vergleich der physikalisch-chemischen Daten der Kristalle: Urat Roentgen, unter dem Mikroskop ist der Nadel-Typ und haben die Eigenschaft der Doppelbrechung unter einem Polarisationsmikroskop. Calciumpyrophosphat Kristalle von Roentgen-positive( sie sind sichtbar auf Röntgenaufnahmen der Gelenke, die meisten Knie und den Handgelenks in Form von gestrichelten Linien, die parallel zu dem Gelenkraum) eine Keilform unter dem Mikroskop und haben die Eigenschaft der Doppelbrechung. Symptome sekundäre Pyrophosphat Arthropathie tritt auf, wenn Hyperparathyreoidismus, Hämochromatose, gemosideroze, Wilson-Krankheit, Konovalov.

Krankheit Ablagerung von Kristallen aus Calciumphosphat Kern Symptomen der Krankheit Gicht

Ablagerung von Kristallen von Kernsymptom Calciumphosphat manifestierte nicht nur Arthritis, vor allem aber - Tendinitis Calcarea und Bursitis. Die Diagnose muss auf der Identifizierung von Salzablagerungen beruhen. Kristalle Grundcalciumphosphate, im Gegensatz zu Pyrophosphate und Urat, hat spezifische optische Eigenschaften. Für das primäre Screening für ein Calciumphosphat-Kristalle Färben Farbstoff Alizarinrot empfohlen, aber die Empfindlichkeit und die Spezifität des Verfahrens sind niedrig.

Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis -

Symptome der Gicht In einigen Fällen ist die klinische Bild nachahmt Osteoarthritis oder rheumatoide Arthritis, daher die Studie von Harnsäure in Blut-Serum und Synovia der Studie eines Polarisationsmikroskops unter Verwendung - eines der wichtigsten Phasen der Differentialdiagnose von Arthritis.

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Gicht: Symptome und Behandlung

um einige Prozent Jeder dieser Faktoren erhöhen das Risiko von Krankheiten. Wenn Sie eine Prädisposition für Adipositas oder durch Einwirkung von chronischen Erkrankungen lebenswichtiger Organe, dann sind die Chancen der Gicht. Um das Risiko zu minimieren, sollten Sie besonders auf Ihre Gesundheit achten.

Einfluss des Alters auf das Auftreten von Gicht ist häufig

über 40 Jahren zu den Männern ausgesetzt Krankheit. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass in diesem Alter einem Mann manifesten Krankheiten, die mit Übergewicht, Stoffwechselstörungen, Bluthochdruck, Alkoholmissbrauch verbunden sind.

Darüber hinaus kann die Krankheit bei älteren Menschen auftreten. In einem reiferen Alter betrifft es sowohl Männer als auch Frauen. Laut Statistik der Fälle von Menschen 50 und älter im Alter ist das Verhältnis 50:50.Die Ursache der Gicht bei älteren Menschen sind Nierenprobleme und die Verwendung von Diuretika.

Einfluss des Alters auf das Auftreten von Gicht

Bei Kindern ist die Krankheit extrem selten. Sie verursachen Gicht genetische Störungen. Wenn in einer Familie gibt es Menschen, die an dieser Krankheit leiden, müssen Sie sehr eng mit der Gesundheit von Kindern zu überwachen. Wenn die Symptome anhalten, sollten Sie sofort Ihren Arzt, die komplexen Untersuchungen und Analysen verschreiben, sowie eine wirksame Behandlung.

Wer anfälliger für die Krankheit ist: Männer oder Frauen?

Wissenschaftler haben festgestellt, dass Gichtmänner oft krank werden. Dies steht im Zusammenhang mit der Pubertät, die mit einer Erhöhung des Harnsäurespiegels einhergeht. In mehr als 8% der Männer übersteigt es 7 mg / dl. In diesem Fall wird eine Diagnose von Hyperurikämie gestellt. In der Zeit von 30 bis 50 Jahren erleben Männer den ersten Gichtanfall.

Frauen sind auch anfällig für Krankheiten, aber viel weniger. Dieses Phänomen wird durch die Tatsache erklärt, dass der Körper der Frau Östrogen produziert, das hilft, Harnsäure aus dem Körper zu entfernen. Vor der Menopause tritt Gicht bei Frauen nur in 15% der Fälle auf. Aber nach dem Ende der Menopause ist das Risiko einer Erkrankung deutlich erhöht.

Gicht

Wenn Menschen die Linie mit 60 Jahren überschreiten, ist die Inzidenz von ihnen ungefähr gleich. Nach 70 Jahren tritt Gicht häufiger bei Frauen auf als bei Männern.

Prädisposition für Adipositas und genetische Vererbung

In 20% der Fälle ist Gicht eine Folge der genetischen Vererbung. Solche Patienten haben ein defektes Enzym im Körper, das zur Zerstörung von Purinen führt. Purine sind am Stoffwechsel beteiligt, und wenn sie nicht mehr produziert oder zerstört werden, beginnen irreversible Prozesse im Körper.

Prädisposition für Adipositas

Bis heute haben Wissenschaftler den Zusammenhang zwischen dem Gewicht einer Person und dem Harnsäurespiegel identifiziert. Bei Menschen, die übergewichtig sind, tritt Hyperurikämie dreimal häufiger auf als bei Personen mit normalem Gewicht. Und Kinder mit Übergewicht im Laufe der Zeit können in 70% der Fälle an Gicht erkranken. Daher sollte die Einhaltung der Diät von einem frühen Alter sein, oder Probleme, die durch Übergewicht verursacht werden, können das reifere Alter beeinträchtigen. Diät kann Symptome und Manifestationen reduzieren. Wenn Gicht notwendig ist, strikt an einen gesunden Lebensstil zu halten, richtige Ernährung. Es wird empfohlen, kalorienreiche Speisen und scharfe Gerichte auszuschließen, die Anfälle der Krankheit hervorrufen können.

Medikamente

Es gibt viele Medikamente, die eine Erhöhung des Harnsäurespiegels verursachen. Viele Menschen und nicht über die Nebenwirkungen solcher Medikamente, vor allem, da sie in jeder Apotheke gekauft werden können. Diese Medikamente umfassen:

  • Diuretika oder Thiaziddiuretika;
  • Aspirin;
  • Pyrazinamid, das zur Behandlung von Tuberkulose verschrieben wird;
  • Nicotinsäure zur Normalisierung von Cholesterin.

Medikamente

Diuretika werden zur Kontrolle von Bluthochdruck eingesetzt. Aber sie führen zur Entwicklung von Gicht, was eine negative Nebenwirkung dieser Medikamente ist.

Aspirin wird bei Erkrankungen des Herzens eingesetzt, besonders bei älteren Menschen. Aber dieses Medikament reduziert den Prozess der Entfernung von Harnsäure aus dem Körper, der die Quelle der Gicht wird.

Schädliche Gewohnheiten von

Steigern Sie das Risiko von Gicht-Krankheit kann schlechte Gewohnheiten haben. Zum Beispiel übermäßiges Trinken oder Rauchen. Bier und stärkere Getränke sind eng mit der Entwicklung der Krankheit verbunden. Gleichzeitig mindert der gemäßigte Konsum von Weingetränken dieses Risiko in keiner Weise. Um also keine Gicht zu entwickeln, sollte eine Person vollständig alkoholhaltige Getränke aus seiner Ernährung eliminieren.

Die Menge an Harnsäure bei Alkoholmissbrauch ist erhöht durch:

  • , wodurch eine zusätzliche Menge an Purinen entsteht;
  • stärkt die Produktion des Körpers und produziert Harnsäure;
  • verringert die Fähigkeit der Nieren, Harnsäure auszuscheiden.

Schädliche Gewohnheiten von

Wenn eine konstante oder regelmäßige Stauung von Harnsäure in Geweben und Blut im Körper beobachtet wird, wird die Person unweigerlich an einer unangenehmen Krankheit erkranken, die viele Konsequenzen hat. In diesem Fall sollte die Behandlung von Gicht mit Medikamenten nur unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden.

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