Behandlung von Gelenken

Art, Wirkung, Erste Hilfe und Behandlung von Hüftfrakturen

Was ist eine Hüftfraktur?

Fraktur des Femurhalses ist eine Schädigung der Integrität des Femurs. Trauma ist in seinem sehr dünnen Teil lokalisiert, der Hals genannt wird und den Körper des Knochens und seines Kopfes verbindet.

Viele Menschen eine solche Diagnose wird als ein Satz wahrgenommen. Diese Einstellung zu einem Trauma wird durch die Schwere der Genesung und die Notwendigkeit einer Operation in den meisten Fällen verursacht. Das Hüftgelenk ist groß und kräftig, im menschlichen Körper übernimmt es beim Gehen die Hauptlast.

Sowohl der Hals selbst als auch der Hüftkopf sind verletzt, und manchmal ist eine große Spucke betroffen. Im zervikalen Bereich werden Frakturen in laterale oder laterale sowie intraartikuläre Frakturen unterteilt. Die gefährlichsten sind die medialen Frakturen, da der Knochen innerhalb des Gelenks nicht leicht repariert werden kann.

Diese Art von Verletzung ist sehr häufig und macht insgesamt 6% der Frakturen aus. Die Hauptgruppe der Verletzten sind Rentner, die die Schwelle von 65 Jahren überschritten haben. Häufiger wenden sich an die Ärzte mit solchen problematischen Frauen. Dies ist auf Veränderungen in ihrem Körper nach dem Beginn der Menopause zurückzuführen. Bei einer Person mit Osteoporose kann eine Fraktur sogar als Folge eines leichten Schlaganfalls auftreten. Obwohl manchmal junge Menschen unter ähnlichen Traumata leiden, aber sie bekommen eine Fraktur nach dem Fall aus der Höhe, bei einem Unfall oder bei der Arbeit.

Symptome einer Hüftfraktur

Ähnliche Verletzungen sind gut untersucht und manifestieren sich im Folgenden:

• Anhaltender anhaltender Schmerz, der in der Leistengegend lokalisiert ist. Es ist jedoch nicht klar ausgedrückt, eine Person kann es für einige Zeit tolerieren, ohne dringend auf medizinische Hilfe zurückgreifen zu müssen. Die meisten Menschen nehmen Schmerzen als Zeichen einer anderen Gelenkerkrankung, zum Beispiel Arthrose oder Osteoporose. Mit der Zeit nimmt das Unbehagen zu, besonders wenn man aktive Bewegungen und die Ferse an der Ferse der erkrankten Gliedmaße begehen will.

• Außenrotation des Fußes, dh nach außen drehend. Identifizieren Sie dies, indem Sie die Position des Fußes in Bezug auf das Knie sorgfältig berücksichtigen.

• Verkürzung des verletzten Beines, aber nicht zu viel, nicht mehr als 4 cm, daher wird dieses Symptom oft übersehen. Der Grund für die Verkürzung liegt in der Kontraktion der Extremitätenmuskeln, in deren Innerem eine Fraktur aufgetreten ist. Sie scheinen näher an das verletzte Gelenk gezogen zu werden. Dieses Symptom ist charakteristisch für Varusfrakturen.

• Symptom, von Ärzten genannt, als "genähte Ferse".Es zeigt sich darin, dass wenn der Patient seinen Fuß auf dem Gewicht hält, er von der horizontalen Oberfläche gleitet, aber die Gliedmaße die Fähigkeit behält, sich zu biegen und zu entspannen.

• Das Auftreten eines Knirschens, wenn ein Patient versucht, ein Bein in eine horizontale Position zu drehen.

• Schmerzhafte Empfindungen bei der Palpation des verletzten Bereichs.

• Manchmal ist eine zu starke Pulsation der Femoralarterie bemerkbar.

• Aufgrund der Verschiebung der großen Spieß ist die Shemaker Linie gebrochen.

• Bei manchen Frakturen ist die Funktion des Fußes komplett gebrochen und die Person kann nicht nur gehen, sondern auch stehen.

• Beim Drücken oder Klopfen auf die Ferse des Opfers entstehen unangenehme, manchmal sehr schmerzhafte Empfindungen.

• Das Auftreten eines Hämatoms, das sich nicht sofort bilden kann. Der Aufschub ist darauf zurückzuführen, dass die Gefäße tief im Gewebe neben dem Gelenk geschädigt sind. Und erst nach einiger Zeit wird die Blutung sichtbar.

Arten von Hüftfrakturen

Es gibt verschiedene Arten von Hüftfrakturen, die auf unterschiedlichen Anzeichen beruhen:

• Je nach Region der Verletzung Lokalisation: im Bereich eines großen Trochanter, im Hals oder Kopf des Femurs.

• Von der Frakturstelle: medial( medial), lateral( Scheitel, lateral).

• Von der Ebene des Standorts: subkapitalisiert( am gefährlichsten), zervikal und basaltservikalnye. Von

• Typ Bias: Varus Fraktur( Kopf verschoben nach unten und innen) valgus Fraktur( Kopf verschoben wird nach oben und außen), beeinflusste Fraktur( otlomok innerhalb der anderen Umdrehungen).

• Zur Art der Verletzung: offene und geschlossene Fraktur.

Jeder von ihnen hat seine eigenen Eigenschaften und seine eigenen Symptome. Am kompliziertesten und gefährlichsten wird eine punktierte intraartikuläre Fraktur angesehen, die bei unzureichender Therapie in eine unbeabsichtigte und eine chirurgische Intervention eingreifen kann.

pertrochantäre Oberschenkelfraktur Offset

pertrochantäre Femur-Frakturen - ist Traumas Greifabschnitt von dem Hals zu der Basis und subtrochantäre Linie. In den meisten Fällen liegt die Ursache für diese Herstellung in Bruch Einfall auf dem Trochanter major, aber manchmal gebildet und Verletzungen verursachen skurchivaniya Gliedmaßen. Ruhestandsalter ist ein zusätzliches Risiko für eine Stauchfraktur mit einer Verzerrung. Manchmal wird es von einem Bruch des Iliums begleitet.

Charakteristische Merkmale der Fraktur:

• Offensichtliche Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Opfers.

• Großer Blutverlust.

• Der Hals der Hüfte ist verschoben, ohne die schwammige Struktur des Trochanters zu zerstören. Es besteht die Gefahr der Verschiebung von Knochenfragmenten.

• Umfangreiche Gewebeschäden.

• Schwellung des Oberschenkels.

• Umfangreiches Hämatom.

• Intensiver Schmerz mit ausgeprägter Extremitätenrotation.

Zur Behandlung einer Notfallsituation ist es notwendig, die Extremität dringend zu immobilisieren, zu fixieren und zu dehnen. Nachdem der Patient in die Notaufnahme gebracht wurde, wird ihm eine Gipsbinde verabreicht. Aber in den meisten Fällen können Patienten im Rentenalter der Belastung nicht lange standhalten, so dass sie operiert werden müssen. Dieser Eingriff erfordert eine sorgfältige Vorbereitung und wird unter Allgemein- oder örtlicher Betäubung nur in der orthopädischen Abteilung durchgeführt. Nach der Durchführung benötigt der Patient etwas Zeit, um einen Retortionsschuh zu tragen. Wenn Knochenfragmente sicher befestigt sind, können Sie sich ohne Krücken bewegen.

beeinflusst Fraktur des Schenkelhalses

meisten im Gelenk auftreten, können die Menschen das Rentenalter Bruch auch als Folge der intensiven Gehen auftreten, erhöhte Last auf dem Glied und leicht Push, ohne zu fallen. Da der Schmerz nicht zu intensiv ist und die Beinfunktionen unbegrenzt sind, kann eine Person weiterhin eine gewohnte Lebensweise führen, ohne medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Der Gedanke an eine Fraktur kann nur deshalb entstehen, weil der Schmerz, obwohl er nicht ausgedrückt wird, chronisch ist.

Die besondere Gefahr einer gebrochenen Hüftfraktur besteht in ihrem latenten Fluss. Aufgrund der Tatsache, dass das Trauma unerkannt bleibt, tritt eine weitere Verschiebung von einem oder mehreren Knochenfragmenten auf. Dies ist mit dem Übergang von der durchbrochenen Fraktur zum Unbehinderten verbunden. Um die Diagnose zu bestätigen, benötigt der Arzt eine Röntgenaufnahme in zwei Projektionen - axial und anterior-posterior.

Besonderheit beeinflusst Fraktur günstige Prognose für eine Heilung, die für andere Arten von Hüftverletzung nicht typisch ist. Es ist jedoch wichtig, rechtzeitig mit der Therapie zu beginnen, die aus einer skelettalen Traktion, Immobilisierung der Extremität mit einem Gipsverband, Medikamenteneinnahme und Bewegungstherapie besteht.

Hämorrhagische Fraktur des Femurhalses

Diese Spezies zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

• Mittelintensiver Schmerz.

• Der Schädling der beschädigten Stelle.

• Kräftige Blutergüsse im Gelenkbereich, oft im linken Drittel des Oberschenkels.

• Die Unfähigkeit, auf die Ferse zu treten. Schwindel und allgemeines Unwohlsein.

Die Behandlung besteht in einem chirurgischen Eingriff. Es besteht in der Auferlegung der skelettalen Traktion, die darauf abzielt, die Fragmente neu zu positionieren und die Stricknadel in dem entsprechenden Knochenabschnitt zu halten. Nach der Operation werden Antibiotika und Antikoagulantien behandelt, nach etwa 10 Tagen werden die Nähte entfernt. Rehabilitation beinhaltet die obligatorische Ausübung der Bewegungstherapie. Die Prognose ist günstig.

Offene Fraktur des Femurhalses

Dies ist eine schwere Verletzung. Sein Hauptmerkmal ist der Bruch von weichen Geweben mit Zugang zur äußeren Umgebung. Meistens werden solche Brüche mit einer Schusswunde beobachtet. Sie zeichnen sich durch hohen Blutverlust und starke Schmerzen aus. Die verletzte Person sollte so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden. Meistens gehen diese Verletzungen mit Schäden an anderen inneren Organen einher.

Geschlossene Fraktur des Schenkelhalses

Geschlossene Fraktur ist das Ergebnis eines Sturzes oder eines direkten Schlags auf den Oberschenkel. In diesem Fall wird häufig eine Verschiebung von Fragmenten beobachtet. Wie in anderen Fällen sind Menschen im Rentenalter häufiger ausgesetzt.

Besondere Besorgnis erfordert eine geschlossene Fraktur mit einer Verschiebung der beiden Kondylen, die eine Richtung nach oben und zur Seite haben. Die Frakturlinie geht um das Gelenk, aufgrund dessen, was Hämarthrose gebildet wird. Blut wird aus dem beschädigten Bereich in das Gelenk gegossen.

Die geschlossene Fraktur des Oberschenkels ist von folgenden Symptomen begleitet:

• Die Unterfraktur ist durch Schmerzen in dem näher zum Knie gelegenen Teil des Oberschenkels gekennzeichnet. Bewegungsglied unmöglich, Flexionsbeinverlängerung ist schmerzhaft.

• Wenn die Fraktur direkt innerhalb des Gelenks auftritt, werden die Schmerzen nicht zu stark, es kann zu Ödemen und Blutergüssen kommen.

Die Behandlung besteht in der Durchführung einer Gelenkpunktion, um stehendes Blut anzusaugen. Wenn es keine Trennung der Fragmente gibt, die nach der Röntgenuntersuchung gesehen werden, wird eine Gipsbinde auf die verletzte Gliedmaße aufgebracht.

Die Bedingungen des Tragens sind individuell und hängen von der Intensität der Wiederherstellung des beschädigten Knochens, aber nicht weniger als einen Monat ab. Wenn Fragmente gefunden wurden, müssen sie neu positioniert werden, und nur dann ist es möglich, eine Besetzung aufzuerlegen. Wenn ein Vergleich der gebrochenen Teile der Verbindung unmöglich ist, ist es erforderlich, sie vollständig zu ersetzen. Wenn möglich, versuchen ältere Menschen, sich nicht zu dehnen, da dies zu einer langen Periode der Rehabilitation und Bettruhe führt, die mit der Entwicklung anderer Krankheiten behaftet ist.

Erholungszeit nach dem Bruch

Der Zeitpunkt der Genesung kann nicht genau berechnet werden, da alles von seiner Schwere, der Art, dem Alter des Patienten und anderen Faktoren abhängt. Aber im Durchschnitt sind sie nicht weniger als sechs Monate. Erst danach wird eine Person in der Lage sein, auf die beschädigte Gliedmaße vollständig auf ihr Körpergewicht zu übertragen.

In den meisten Behandlungsphasen werden folgende Zeiträume eingehalten:

• Am dritten Tag nach dem Abguss muss der Patient mit der Massage der Lendenregion beginnen. Dann solltest du dich zu einem intakten Glied bewegen. Nach einer Woche können Sie beginnen, eine Hüftmassage zu machen, die traumatisiert wurde. Tun Sie dies vorsichtig und folgen Sie den Anweisungen eines Arztes.

• Nach zwei Wochen können Sie, wenn der Gips entfernt wurde, beginnen, Kniebewegungen auszuführen. Es ist am besten, dies unter der Aufsicht eines Arztes und nur nach seiner Erlaubnis zu tun. Darüber hinaus wird der Patient in der Anfangsphase Hilfe von außen benötigen. Nach etwa einem Monat können Sie anfangen, sich zu beugen und zu erweitern. Nach 2 Monaten kann der Patient versuchen, sich hinzusetzen. Dies muss gemäß einer speziellen Anweisung erfolgen.

• Nach 3 Monaten darf der Patient mit Krücken stehen und sich selbständig bewegen. In diesem Fall sollte die Unterstützung auf einem gesunden Glied sein, Sie können nur leicht auf einem wunden Bein beginnen.

• Allmählich sollte die Belastung des Oberschenkels erhöht werden und nach sechs Monaten können Sie versuchen, zu einem vollen Leben zurückzukehren.

Folgen der Hüftfraktur

Da die meisten Menschen an Alter leiden, sind die Folgen ziemlich ernst. Aber mit der richtigen Behandlung können sie vermieden werden.

Die Folgen einer Hüftfraktur sind jedoch wie folgt:

• Als Folge von Durchblutungsstörungen - Nekrose des Kopfes des Knochens, bis zu seinem Abbau und vollständigem Verschwinden. Dieser Zustand wird als aseptische Nekrose bezeichnet. Wenn ein großes Risiko für eine solche Pathologie besteht, ist es besser, eine prothetische Reparatur im Voraus durchzuführen, was keinen Sinn ergibt. Dies ist die beste Prophylaxe für diese Art von Komplikationen.

• Manchmal kann sich in den Fragmenten ein falsches Gelenk bilden. Es entwickelt sich, wenn sie nicht vereint sind. Es wird umgehend behandelt. Der Grad der Verletzung der Bewegung wird individuell bestimmt. Eine Person verliert entweder vollständig die Fähigkeit, auf eine Gliedmaße zu treten, oder bewegt sich darauf, wobei sie ein gewisses Unbehagen empfindet.

• Je früher eine Person lokomotorische Aktivität zurückgewinnt, desto geringer ist das Risiko, dass eine Venenthrombose entsteht. Pathologie entwickelt sich auf dem Hintergrund eines langen Aufenthalts in einer Position. Venöses Blut stagniert und als Folge bilden sich Blutgerinnsel. Die Folgen solcher Komplikationen sind bis zum Tod des Opfers gravierend. Die richtige Pflege ist wichtig für die Prävention.

• Die Sputumstagnation kann dazu führen, dass der Patient an einer Lungenentzündung leidet. Aufgrund des langen Aufenthalts in einer Position können die Lungen nicht normal funktionieren. Entzündung ist schwer, kann zum Tod führen. Ein zusätzlicher Risikofaktor ist eine verringerte Immunität. Daher ist eine Atemgymnastik unbedingt erforderlich V

• Manchmal treten nach der Operation Komplikationen auf. Dies kann passieren, weil die Schrauben zu tief oder im falschen Winkel im Knochen sitzen. Es gibt verletzte Nerven und Blutgefäße, Acetabulum. All dies gilt für frühe postoperative Konsequenzen.

• Selten, aber nichtsdestoweniger gibt es auch zeitverzögerte Komplikationen, nach der verbrauchten Operation. Sie äußern sich in der Abstoßung der Prothese oder Lockerung der innen implantierten Metallstruktur.

• Fallen während der Operation in die Infektion und als Folge - die Entwicklung von Arthritis.

• Verletzung der psychologischen Natur, die Entwicklung von Depressionen, die Entstehung von Widerwillen zu leben.

• Manchmal können Wundliegen entstehen, die auf eine unsachgemäße Pflege der verletzten Person zurückzuführen sind.

• Gelenkkontrakturen können gebildet werden, Osteoarthritis, Osteomelitis.

• Arthrose kann entstehen, wenn das Gelenk einer degenerativen Zerstörung unterliegt und seine Funktion gestört ist. Prävention besteht in der ständigen medizinischen Kontrolle und angemessenen Therapie der Krankheit in den frühen Stadien ihres Auftretens.

Die Hauptvorbeugung von möglichen Komplikationen wird auf eine angemessene Versorgung der Verletzten reduziert, Hilfe bei der Durchführung von Hygienemaßnahmen. Psychologische Unterstützung einer Person ist auch wichtig, bei der Behandlung einer Fraktur sind eine positive Einstellung und der Glaube an die Möglichkeit der Genesung wichtig. Die strikte Einhaltung aller ärztlichen Verordnungen, die vollständige Durchführung von Rehabilitationsmaßnahmen garantieren, dass der Patient den früheren Lebensstandard unabhängig von Alter und Art der Verletzung wiederherstellen kann.

Was ist die Gefahr einer Hüftfraktur bei älteren Menschen?

Bei einer Hüftverletzung, insbesondere im Alter, treten einige zusätzliche Risiken auf:

• Das Auftreten schwerer Komplikationen. Sie sind mit der physischen und psychischen Gesundheit einer Person verbunden.

• Aufgrund der geringeren Immunität besteht die Gefahr, dass andere Krankheiten entstehen, die nicht mit Gelenken zusammenhängen. Herz- und Atemwege leiden am häufigsten.

• Langer Aufenthalt im Bett untergräbt die Gesundheit einer älteren Person, verschlimmert diejenigen, die bereits chronische Krankheiten haben.

• Die größte Gefahr besteht darin, dass eine Person sterben kann. Die häufigsten Todesursachen nach einer Fraktur sind Herzinsuffizienz, Thromboembolie und Pneumonie.

• Manchmal entscheidet ein älterer Mensch, dass er für seine Verwandten eine unerträgliche Last wird, beschließt, Selbstmord zu begehen.

• Abweisung von der Operation und vollständige Ruhigstellung des Patienten.

Erste Hilfe für Hüftfraktur

Die effektivste Hilfe bei einem solchen Trauma ist der Anruf eines medizinischen Teams.

Wenn es notwendig ist, das Opfer selbst ins Krankenhaus zu bringen, muss eine Reihe von Maßnahmen ergriffen werden:

• Für den Anfang der Person ist es notwendig, auf der Rückseite zu liegen.

• Bei starken, unerträglichen Schmerzen ist es notwendig, Anti-Schock-Maßnahmen durchzuführen. Sie bestehen aus örtlicher und allgemeiner Anästhesie. Geeignet sind alle Schmerzmittel, insbesondere Ibuprofen oder Ketoral.

• Es ist wichtig, ein krankes Glied zu immobilisieren. Um dies zu tun, muss es mit einem Reifen befestigt werden. Als handliches Material eignen sich Rake, Board oder Sperrholz. Alle Beingelenke müssen fixiert werden, nicht nur das Hüftgelenk. Wenn kein passendes Ding gefunden wurde, können Sie das kranke Glied an ein gesundes binden.

• Es ist wichtig, den Bus korrekt zu überlappen. Sein Ursprung sollte in der Leistengegend sein, von der Innenseite des Gliedes, und nahe der Ferse enden. Fix sollte um die Ferse, Knie und Leistengegend sein.

• Kleidung und Schuhe sollten nicht abgenommen werden. Wenn die Verletzung in der kalten Jahreszeit erhalten wurde und das Opfer auf der Straße ist, muss das Glied zusätzlich isoliert werden. Da wird es mehr Erfrierungen als ein gesundes Bein.

• Man sollte auf einer harten Oberfläche getragen werden, am besten auf Bahren.

• Wenn Sie bluten, müssen Sie das Bein mit einem Tourniquet ziehen, aber nicht zu viel. Wenn sich die Extremität blau verfärbt, ist es wichtig, dass der Verband geschwächt wird.

• Es ist wichtig, den Patienten zu beruhigen, keine Panik wegen seiner Schreie und Ächzen - das ist die normale Reaktion eines Menschen auf ein solches Trauma. Genauer gesagt sollten Sie das Opfer behandeln, das gegenüber dem Schmerz gleichgültig ist, höchstwahrscheinlich ist er in einem Schockzustand.

• Wenn Sie eine Person selbst liefern, ist es wichtig, sich zu beruhigen und die Geschwindigkeit nicht zu überschreiten.

Behandlung der Hüftfraktur

Die Traumatherapie ist eine Voraussetzung für die Genesung des Opfers. In einigen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, aber manchmal ist es auch möglich, darauf zu verzichten. Der Chirurg wird nicht benötigt, wenn die Fraktur im unteren Teil des Gebärmutterhalses liegt oder er bezieht sich auf den punktierten Typ. Und Letzteres wird nicht nur dann schnell behandelt, wenn seine Linie horizontal ist und keine Bruchgefahr besteht. Auch ist es unmöglich, eine Operation durchzuführen, wenn der Patient nicht in der Lage ist, sie zu übertragen.

Es gibt eine bestimmte Abfolge von therapeutischen Interventionen. Das Schema besteht aus:

• Das Opfer in einem Krankenhaus finden. Hierfür stehen spezialisierte orthopädische und traumatologische Kliniken und Abteilungen zur Verfügung.

• Die skelettale Traktion wird in den ersten zwei Monaten nach der Verletzung durchgeführt.

• Massage führt zu einer obligatorischen Behandlung.

• Wenn die Spannung abgebaut ist, kann sich der Patient selbständig bewegen, dazu braucht er Krücken. Die Unterstützung eines Beines mit einer Fraktur ist verboten.

• Im vierten Monat können Sie beginnen, die Extremität allmählich zu benutzen, aber unter der strengen Aufsicht eines Arztes.

• Nach 6 Monaten beginnt der ehemalige Patient in der Regel alleine zu gehen.

Immobilisierung bei Hüftfrakturen

Als Behandlungstechnik wird Immobilisierung, also Ruhigstellung der Extremität, verwendet. Es wird in einer Anzahl von Fällen gezeigt und sein Zweck ist, das Leben einer Person zu bewahren.

Indikationen für seine Verwendung sind streng begrenzt:

• Wenn die kranke Person den notwendigen chirurgischen Eingriff aus mehreren Gründen nicht übertragen kann. Meistens sind sie in der allgemeinen ernsten Bedingung einer Person, zum Beispiel mit erhöhter Blutung, allgemeiner Erschöpfung, dem Vorhandensein bestimmter Krankheiten.

• Wenn der Patient anhaltende psychische Störungen hat, zum Beispiel senile Senilität.

• Wenn die Person vor dem Zeitpunkt der Verletzung nicht in der Lage war, sich unabhängig zu bewegen.

Immobilisierung besteht aus einer Reihe von sequentiellen Aktionen:

• Punktion des Gelenks mit Lokalanästhetika, hauptsächlich mit Lidocain und Novocain.

• Verwendung der skelettalen Traktion für kurze Zeit, bis zu 10 Tagen.

• Entfernung der Struktur.

• Den Patienten von einer Seite zur anderen drehen und auf das Bett pflanzen.

• Ab dem 20. Tag darf der Patient mit Krücken aufstehen.

• Wenn der Patient zufrieden stellend ist, wird er entlassen, aber ohne Krücken kann er sich nicht vollständig bewegen.

Betrieb

Bevor eine Operation ausgeführt wird, ist eine kompetente Diagnose erforderlich. Zu diesem Zweck werden klassische Techniken, Radiographie, Computer- oder Magnetresonanztomographie verwendet. Natürlich brauchen Sie eine visuelle Untersuchung und Palpation, sowie das Sammeln von Anamnese und das Hören von menschlichen Beschwerden.

Es sollte verstanden werden, dass ein chirurgischer Eingriff meistens ein unvermeidbares Verfahren ist. Abhängig von der Art der Verletzung werden spezielle Strukturen innerhalb der Fraktur eingebracht. Dies können Speichen, Stäbe oder Schrauben sein. Wenn es Beweise gibt, kann der Arzt einen teilweisen oder vollständigen Ersatz des Gelenkes empfehlen. Ein solcher Eingriff wird als Prothetik bezeichnet.

Es ist wünschenswert und manchmal lebenswichtig, eine Operation in den frühen Tagen zu haben - am ersten Tag nach der Verletzung wurde erhalten. Aber manchmal werden die Bedingungen übertragen, wenn eine Person irgendwelche Kontraindikationen hat. Es ist möglich, einige Zeit auf der Motorhaube zu verbringen.

Chirurgische Intervention basiert auf mehreren grundlegenden Punkten:

• Obligatorischer Einsatz von Anästhesie, die lokal oder allgemein sein kann. Dies hängt direkt von der Komplexität der Operation und dem Zustand ab, in dem sich der Patient befindet.

• Bevor die Fragmente fixiert werden, korreliert der Arzt sie korrekt oder führt die Neupositionierung durch.

• Wenn die Fraktur nicht kompliziert ist, wird die Operation unter Röntgenkontrolle durchgeführt, ohne die Gelenkkapsel zu öffnen. Diese Methode heißt geschlossen.

• Manchmal ist eine offene Reposition erforderlich, zu diesem Zweck wird die Kapsel freigelegt.

Auch für die Endoprothetik gibt es bestimmte Indikationen und kann bei hohem Komplikationsrisiko eingesetzt werden. Je älter der Patient ist, desto häufiger wird er durch ein Gelenk mit einer Prothese ersetzt. Dies geschieht auch mit einer deutlichen Verschiebung von Fragmenten, mit dem Nachweis von Fragmenten, mit Nekrose des Kopfes.

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Übungen nach der Hüftfraktur Die Durchführung eines spezialisierten Klassenkomplexes ist eine Voraussetzung für eine effektive Genesung.Übungen helfen, ernsthafte Konsequenzen zu vermeiden, die Muskeln richtig zu belasten, ihre Atrophie zu hemmen, zu einer schnellen Hebung der Füße beizutragen. Daher sind die Komplexe, die Ärzte empfehlen, notwendig, um durchzuführen.

Sie bestehen aus drei Teilen:

• Zunächst wird empfohlen, sich einfach vorzustellen, wie die Bewegungen ausgeführt werden. Dann können Sie fortfahren, die Muskeln des Rückens, der Presse, des Gesäßes, der Beine und der Hände zu komprimieren. Halten Sie sie in Spannung, ist nicht lange genug, genug 30 Sekunden. Es werden Beugungen aller beweglichen Gelenke - Hals, Gliedmaßen, Schultergürtel usw. - durchgeführt, bereits ab den ersten Tagen ist eine Atemgymnastik erforderlich.

• Wenn der Gipsverband entfernt wurde, können Sie komplexere Übungen durchführen, die in der aktiven Bewegung gesunder Gliedmaßen bestehen. Aber der ganze Komplex sollte auf dem Rücken liegen.

• Nachdem eine Person aufgestanden ist, ist es wichtig, dass sie versucht, mit einem Stock zu gehen, mit einem, mit zwei, mit Stelzen und dann unabhängig davon.

Rehabilitation nach Hüftfraktur

Erholung nach einer traumatischen Verletzung ist nicht nur die Durchführung von körperlichen Übungen, sondern auch die Normalisierung des psychischen Zustandes. Selbst nachdem eine Person sich selbstständig bewegt, fühlt sie sich immer noch verletzlich, möglicherweise in einem depressiven Zustand. Wenn enge Menschen ihm nicht aus der Depression helfen können, ist es besser, eine Person zu einem Termin mit einem Therapeuten zu schicken.

Für

Phase der Rehabilitation ist es wichtig normaler Schlaf, richtige Ernährung, besucht Massage und Behandlung von chronischen Krankheiten verschlimmert. Ein integrierter Ansatz hilft der ehemaligen Geisel des Bettes, sich schneller zu erholen und Kraft zu gewinnen.

Autor: Alexander Kaplan, Unfallchirurg, Orthopäde

ayzdorov.ru

Hüftfrakturen bei älteren Menschen: Folgen kann irreversible

zervikale Hüftfraktur sein ist schwere und sehr oft das Muskel-Skelett-System beschädigen. In jungen Jahren ist das selten. Die Tatsache, dass es einen ziemlich starken Schlag nimmt - fallen oder zu schweren Verletzungen führen kann, beispielsweise bei einem Verkehrsunfall.

Ein völlig anderes Bild wird bei Menschen fortgeschrittenen Alters beobachtet. Im Laufe der Jahre ist die Stärke der Knochen deutlich reduziert. Der Grund dafür ist Osteoporose, bei der ihre Ausdünnung und Verdünnung auftritt. Die Knochen werden spröde und brüchig.

Klinik

schwere Erkrankung trägt eine Hüftfraktur bei älteren Menschen. Die Folgen können am unvorhersehbarsten sein - führen zu Behinderung oder sogar zum Tod. Brüche sind in drei Typen unterteilt:

• am Schenkelhals;
• im Bereich des Hüftkopfes;
• im Bereich einer großen Spieß.

Auch werden sie unterteilt in:

• medial( medial) - intraartikulären Fraktur;
• lateral( lateral) - extraartikuläre Frakturen;
• Frakturen im senkrechten Bereich, die für ältere Menschen auch bei mäßigen Traumata charakteristisch sind. Symptome

Hüftfrakturen bei älteren Menschen - Folgen von Trauma, Infektionen des Knochengewebes, bösartig oder gutartig extramedullären Tumoren. Manifestierten Niederlage ausgesprochen Symptome:

• Moderate in den Leistenschmerzen mit kleinen Unebenheiten auf der Ferse vor möglichen Schäden erhöht konzentriert.
• Das gebrochene Bein ist unnatürlich leicht nach außen gedreht.
• markierte Verkürzung des gebrochenen Bein - Schädigung des Knochens die Muskeln ermöglicht die Schenkel nahe der Hüfte zu ziehen.
• Symptom „stuck Ferse“ - mit den möglichen Flexion-Extension Bewegungen zur Aufrechterhaltung Gewicht nicht Beine begradigt werden.

Wenn der Patient Hüftfrakturen bei älteren Menschen erhalten wurde, die Folgen davon in erster Linie erscheinen schädlich für seinen psycho-emotionalen Zustand. Es gibt Nervosität, Launenhaftigkeit, häufige Stimmungsschwankungen. Vor allem wegen der erzwungenen Unbeweglichkeit. Sofort gibt es Probleme, die Ausdauer und Geduld erfordern.

Behandlung

Wahrscheinlichkeit von Selbst Spleißen von Knochen ist sehr gering, vor allem aufgrund der Natur der Hüfte Struktur und seine Blutversorgung. Daher eine Hüftfraktur bei älteren Menschen( die Folgen der möglichen Komplikationen können nicht vorhergesagt werden) sehr schwierig entstehen behandeln. In vielen Ländern wird dieses Problem radikal gelöst - durch chirurgische Eingriffe.

1. Fixation von Knochenfragmenten Hüfte kanülierten Schrauben - Osteosynthese. Vollkommene Bewegungsfreiheit( unabhängig) nach der Operation ist nach vier Monaten möglich. Aber selbst mit dieser Methode gibt es Fehler. Aufgrund des Knochenwachstums besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, ein falsches Gelenk zu bilden.

Die Behandlung einer Hüftfraktur hängt von vielen Faktoren ab. Je älter der Patient und je länger die Zeit ab dem Zeitpunkt der Verletzung ist, desto größer ist das Risiko eines Versagens. Das optimale Alter des Patienten beträgt in diesem Fall bis zu 60 Jahre.

2. Ersetzen des Hüftgelenks mit einem künstlichen Gelenk - Gelenkersatz.

Das optimale Alter des Patienten beträgt 60 bis 80 Jahre. Nach der Diagnose von „hip fracture“ bestätigt, Behandlung, Chirurgie( die Art und Weise ihrer Umsetzung) durch den Arzt bestimmt, unter Berücksichtigung der individuellen und Altes Merkmal des Patienten.

3. Patienten mit mehreren Begleiterkrankungen mit Gegenanzeigen( Herzerkrankungen, Diabetes), und diejenigen, die eine Chance haben, sicher die Operation übertragen praktisch keine zugewiesen bezoperatsionnoe konservative Behandlung .

Das haben wir über die offizielle Seite gesagt. Aber die lange Praxis der Behandlung solcher Frakturen hat gezeigt, dass keine konservative Behandlung hilft, wenn es im Alter zu einer Fraktur des Schenkelhalses kommt, die Folgen werden immer noch zum Tod führen.Ärzte wurden gezwungen, zum Trick zu gehen und die Taktik der "Lüge für die Rettung" anzuwenden. Die Patienten wurden informiert, dass keine Fraktur vorlag, nur eine starke Prellung. Anästhetika wurden verschrieben, eine gingivale Gliedmaße oder ein orthopädischer Stiefel wurde angebracht, um den äußeren Fuß zu fixieren. Der Schwerpunkt lag jedoch auf der Notwendigkeit aktiver Bewegung, die eine ausgezeichnete und wichtigste Prävention der Folgen darstellt:

• Bildung Wundliegen.
• Störungen der pulmonalen Durchblutung, die unweigerlich zu Lungenentzündung führt.
• Hypodinamie, die sich negativ auf die Arbeit des Darms auswirkt und Ursache für Verstopfung ist.
• Das Fehlen von Belastungen an den Ankermuskeln verursacht eine Verletzung des venösen Kreislaufs, was zu Thrombosen der Venen der unteren Extremitäten führt.
• Asthenisches Syndrom. Nach zwei Monaten Bettruhe ist die körperliche Schwäche des Patienten so offensichtlich, dass er nicht nur selbst gehen, sondern sich auch setzen kann.

Sobald der Schmerz etwas nachlässt, darf der Patient sitzen und seine Beine aus dem Bett heben. In zwei Wochen können Sie mit Hilfe von Gehhilfen oder Krücken stehen. Nach drei Wochen solltest du so viel wie möglich bewegen und dich auf etwas verlassen.

Die Methode einer solchen Behandlung zielt nicht auf eine Frakturfusion ab - in diesem Alter ist es einfach unmöglich, aber den Patienten anzupassen und ihm beizubringen, mit solchen Schäden zu leben.

Überraschenderweise ist es diese Position, die es ermöglicht hat, das Leben und die Aktivität vieler Patienten zu retten. Die Taktik der frühen Aktivität von Patienten heute ist allgemein anerkannt.

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Sapozhok mit einer Fraktur des Oberschenkelhalses ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung. Um bei einem solchen Trauma zu helfen, gibt es konservative Behandlung und chirurgische Intervention. Zum konservativen Typ gehört ein Stiefel mit einer Fraktur des Hüfthalses, dessen zweiter gebräuchlicher Name wie "nicht rotierend", Zeichnung und Gips der unteren Extremität klingt. Aber die effektivste Art, jemanden auf die Beine zu bringen, ist, ihn zu einer Operation für die Endoprothetik zu machen, das heißt, einige der Komponenten des Gelenks durch Implantate zu ersetzen.

häufigstene Frakturen treten bei älteren Menschen, Frauen nach der Schwangerschaft und Stillzeit, einen Autounfall, ein Sturz aus einer Höhe, im Winter - wenn eisigen und Kinder bewegen.

Hüftfraktur

Es gibt mehrere Arten von Hüftfrakturen:

1. Bazistservikalny Fraktur in einem ziemlich entfernten Standort aus dem Kopf ist, es am nächsten an die Basis des Schenkelhalses ist.
2. Die transzervikale Fraktur verläuft durch den Hals der Hüfte.
3. Subcuticular - eine Fraktur sehr nahe am Kopf des Femurs.

behandelnden Arzt auf der Basis von Röntgenbildern und bestimmt den Winkel des Oberschenkels zu brechen und die Verschiebung der Fragmente, hängt es von der genauen Diagnose und Wirksamkeit der Patientenversorgung.

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Wie erkennt man die Fraktur?

Bruch oft die Person Schmerzen im mittleren Drittel der Extremitäten fühlt, verkürzt geschädigten Bein Schmerz zu empfinden, wenn sie in der Ferse des betroffenen Beines angezapft. Der Patient kann das Bein in Bauchlage nicht strecken und auf das Gewicht heben, die Ärzte nennen es "ein Syndrom der genähten Ferse".

Wenn die Fragmente verschoben sind, kann die äußere Kante des Fußes im Patienten auf der Oberfläche des Bettes liegen.

Fraktur Unfallchirurg Diagnostizieren kann das Röntgenbild verwenden, die nach der Behandlung des Patienten in Verbindung mit klinischen Indikationen und Altersgrenzen bestimmt wird.

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Behandlung von Schenkelhalsfraktur

In häufigen Fällen von Röntgen Arzt ist nicht genug, und er kann entscheiden, die Patienten an einen CT-Scan zu senden. Dann wird nach einer Untersuchung des Patienten eine Entscheidung über einen operativen Eingriff oder eine konservative Behandlungsmethode getroffen.

Um die untere Extremität zu immobilisieren, trägt der Arzt einen Gips oder Stiefel auf. Diese Behandlungsmethode hat sich Patienten immer wieder buchstäblich auf die Füße gestellt und ist sanfter betrachtet, sondern zugleich und längere Sicht lecheniya. Takzhe er angewendet wird, wenn es eine Reihe von Gegenanzeigen für einen chirurgischen Eingriff, und nach der Operation das Bein zu sichern, um unnötige Belastungen zu vermeidenauf dem Gelenk.

Was ist ein Boot:

• es ist aus Gips oder Kunststoff Material;
• sieht wie ein Boot aus;
• hat einen Querbalken an der Basis der Ferse.

Complex Boot Design ist in einer solchen Art und Weise hergestellt, wie das verletzte Bein des Patienten in der gleichen Position zu halten und geben sie nicht an die Seite zu drehen, daher der Name - „Derotation boot“Mit dieser Konstruktion wird die gebrochenen Knochen im Hüftgelenk praktisch nicht verschoben, was die Bildung von neuem Knochen Kallus und Heilung des Patienten fördert.

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Pflege für Patienten mit Frakturen des Oberschenkelhalses

Nach der Operation erholt sich der Patient schneller, hier die Hauptsache - die richtige Rehabilitation durchzuführen. Von den ersten Tagen kann der Arzt den Patienten auf die Beine stellen, aber ohne eine besondere Belastung für das verletzte Bein und Krücken, zugeordnet Medikamente und Massage-Kurse machen spezielle Atemübungen.

Wenn der Patient älterer Menschen ist, hat zu wenig Gewicht oder aus anderen Gründen, für die der Arzt entschieden hat, einen Stiefel mit einer gebrochenen Hüfte zu verhängen, dann solchen Patienten brauchen besondere Pflege.

Wenn der Patient im Krankenhaus ist, dann sind bereits alle Voraussetzungen für eine schnelle Genesung gegeben. Speziell geschultes medizinisches Personal, ein Bett mit einer festen Matratze, Geräte zum Zeichnen, wenn nötig, eine Art der Einnahme von Medikamenten, Massagen.

Zuhause ist es etwas schwieriger, mit einem solchen Patienten auszugehen. Es ist notwendig, dass der Patient allen Vorschriften des Arztes folgte, war optimistisch und verlor nicht das Herz. Viele Patienten, insbesondere ältere Menschen, geistig nicht eine lange Stille, und in der Praxis standhalten treffen viele Todesfälle.

Bei der Behandlung solcher Patienten ist es sehr wichtig Komplikationen zu verhindern. Die gefährlichste Komplikation ist nicht die Verschmelzung einer Fraktur. In diesem Fall verliert eine Person die Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen. Nicht weniger gefährlich krank kongestiver Lungenentzündung, weil in einer solchen Situation, in der es eine Beatmung des Patienten ist schwach, und die Kranken sind sehr schwierig zu behandeln. Häufig befinden sich Wundliegen im Gesäß und Kreuzbein, verursacht durch eine schlechte Blutzirkulation.

Eine tödliche Komplikation ist Venenthrombose. Die gebildeten Thromben in den Venen der unteren Gliedmaßen können in die Lunge gelangen und es kommt zum Tod einer Person. Wenn der Arzt

Derotation Boot zugeschrieben hat, dann ist es für die Patienten angewandt wird, oder für 2-4 Tage, um die Schmerzen und fixieren die Verschiebung der Fragmente zu erleichtern, dann entfernt und dient als Träger für die Füße, oder, wenn der Fall kompliziert ist, für 2-3 Monate. Das Design dient zur Aktivierung des Patienten.

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Prävention von Frakturen des Oberschenkelhalsbruch - eine sehr gefährliche Verletzungen. Seine Ursache liegt im Lebensstil eines Menschen, sowie altersbedingte Veränderungen und die metabolischen Prozesse, die stattfinden.

Es gibt mehrere präventive Tipps:

• ist die richtige, gesunde Ernährung mit genug Kalzium;
• macht Sport;
• rechtzeitige Behandlung von Schmerzen in den Gelenken und Knochen.

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Hauptsache - ihre Gesundheit und die Gesundheit von geliebten Menschen zu überwachen, Zeit-Spezialisten zu konsultieren, und alles wird gut.

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Fraktur des Schenkelhalses: Schilder, Foto, Behandlung und Folgen - Gesundheit Dämmerung

wichtigste Symptome von zervikaler

Oberschenkelfraktur Für die oben beschriebenen Gründe kann eine Fraktur nicht nur auftreten, von dem offensichtlichen Trauma, sondern auch in einer unangenehmen Bewegung oder Licht Landungauf dem Oberschenkel. Eine Person hat Schmerzen, aber nicht stark genug, um eine Fraktur zu vermuten. Symptome können eine banale Prellung nehmen und denken nicht einmal, dass Sie eine Behandlung benötigen. Der Patient hat Schwierigkeiten, kann sich aber bewegen. Und eine Schenkelhalsfraktur bleibt lange unbemerkt.

In anderen Situationen kann eine Fraktur schwere und sehr intensive Schmerzen verursachen, von denen das Opfer nicht mehr aufstehen kann. Hier können Sie nicht auf einen Krankenwagen verzichten. Bei der Untersuchung verletzt das kann diese Zeichen und Symptome sehen:

• Schmerzen an der Bruchstelle, an der Leiste erstreckt, und Schwierigkeiten beim Gehen;
• Wenn der Patient auf dem Rücken liegt, ist sein Fuß leicht nach außen gedreht;
• die Wirkung der "genähten Ferse", dh die Unfähigkeit, den Fuß vom Bett zu reißen;
• beim Klopfen an der Ferse wird der Schmerz im Hüftgelenk zurückgerufen;

Bei der Hüftfraktur in Bauchlage wird der Fuß nach außen gedreht.

Das Foto zeigt eine Außenrotation des Beines mit einer Fraktur des Femurhalses und seiner Verkürzung.

Eine ähnliche Fraktur zu differenzieren ist nicht schwierig - alle Anzeichen sind sichtbar, wenn der Patient untersucht wird, was auf einer Röntgenaufnahme bestätigt wird.

Erste Hilfe

verletzte Person sollte auf den Rücken gelegt werden und Schiene vom Knie bis zur Hüfte improvisiert. Es ist sicher mit einer Bandage fixiert, um das Gelenk zu immobilisieren. In dieser Position kann der Patient zu einer medizinischen Einrichtung geschickt werden.

Behandlung der Schenkelhalsfraktur

Dieser Teil des Gelenks ist speziell angeordnet und mit Blut versorgt, was ein Hindernis für die Frakturfusion darstellt. Nur Kinder können eine natürliche Frakturfraktur haben. Bei Erwachsenen gibt es praktisch keine Chancen, da die chirurgische Behandlung die wichtigste und effektivste Methode geworden ist.

Früher wurde die Patientin in einen Gipsstiefel "verpackt" und für viele Monate immobilisiert, was oft zum Tod führte. Jetzt haben alle entwickelten Länder diese Behandlungsmethode abgelehnt und durch einen chirurgischen Eingriff ersetzt.

Die konservative Behandlungsmethode wird nur auf Indikationen angewendet. Normalerweise sind dies Patienten, die die achtzigjährige Grenze überschritten haben und eine ganze Reihe von Begleiterkrankungen haben, oder solche, die nicht betäubt sind. Natürlich ist eine solche Behandlung eine erzwungene Maßnahme, von der man nicht die gleichen guten Ergebnisse wie von einer Operation erwarten sollte. Bei uns überlagern sich die Patientinnen noch ziemlich oft "деротационный сапожок", als den Patientinnen ins Bett für 2-3 Monate zu bringen. Diese Behandlungsmethode bringt nur Schaden für den Patienten und erschwert die Pflege für ihn. Längere Immobilität führt zur Entwicklung von kongestiver Pneumonie, Dekubitus und Thromboembolien. All dies ist der Grund für die hohen Sterblichkeitsraten. Die Hauptsache ist, dass sich eine Person mit einer Hüftfraktur so früh wie möglich aktiv bewegt: Setzen Sie sich in einen Sessel, bewegen Sie sich mit einer Gehhilfe( wie auf dem Foto) und machen Sie kleine Spaziergänge durch den Raum.

Das Hauptziel einer solchen Behandlung ist die Rettung des Lebens eines Patienten. Es kann als funktionell bezeichnet werden, weil es in der frühen Aktivierung des Patienten besteht.

Durchführung der Operation mit einer Hüftfraktur.

Operation bei Hüftfraktur ist die rationellste Behandlungsmethode. Derzeit werden zwei Arten von Operationen durchgeführt.

Osteosynthese des Schenkelhalses ist eine Operation, bei der Knochenfragmente mit Hilfe von Schrauben in der richtigen Position fixiert werden. Sie bestehen aus speziellen( medizinischen) Metalllegierungen mit erhöhter Festigkeit.

Bild 1 zeigt die Osteosynthese des Schenkelhalses mit drei Titanschrauben, in Bild 2 - mit dem DHS-System( dynamische Femurschraube).

Diese Fixierung ermöglicht den Bruch der Schenkelhalsfraktur innerhalb von vier Monaten. Auf Krücken zum Gehen nach der Osteosynthese ist nicht mehr am nächsten Tag, sondern lassen sie erst nach dem vollständigen Fusionsbruch möglich. Die Methode ist bemerkenswert, aber wie alle Operationen hat die Osteosynthese ihre negativen Aspekte. Erstens ist es ein Nicht-Bruch. Daher werden Patienten nach dem 65. Lebensjahr nicht diese Behandlungsmethode empfohlen, sondern eine radikalere Methode.

Zusätzlich zur Nicht-Fraktur kann die Osteosynthese weitere Komplikationen verursachen:

1. posttraumatische Osteoarthritis des Hüftgelenks;
2. avaskuläre Osteonekrose des Femurkopfes;

Und zwei Arten von Komplikationen, die mit jeder Art von chirurgischen Eingriffen entstehen können - die Entwicklung des infektiösen Prozesses an der Stelle der Inzision und der pulmonalen Thromboembolie. Aber trotz all dieser Nachteile bleibt die Osteosynthese des Schenkelhalses die weltweit am meisten verbreitete Behandlungsform, da sie den Patienten effektiv zu einer normalen Lebens- und Arbeitsfähigkeit zurückbringen kann.

Endoprothetik ist eine Operation, bei der das Hüftgelenk des Patienten durch ein Implantat ersetzt wird. Es wird den älteren Patienten gezeigt. Die Endoprothetik kann einpolig sein, wenn nur Femurkopf und -hals ausgetauscht werden sollen. Ein erfahrener Chirurg, der eine solche Operation durchführen kann, wird weniger als eine halbe Stunde dauern, was für Patienten im Alter von 80 bis 90 Jahren sehr wichtig ist, weil es schwierig genug ist, eine längere Operation zu ertragen. Für diese Behandlungsmethode wird eine Prothese mit einem vereinfachten Design verwendet, die ihre Haltbarkeit beeinflusst. Es wird für fünf Jahre gut funktionieren, aber nicht mehr. Denn die Wahl der prothetischen Methode sollte abgewogen werden.

Bipolare Endoprothetik ist ein kompletter Gelenkersatz( mit einem Acetabulum).Die Operation dauert viel länger( mindestens zwei Stunden), aber die Prothese ist viel effektiver und wird bis zu zwanzig Jahre dauern.

Der Vorteil der Methode ist natürlich, dass der Patient nach 2-3 Monaten auf sein Bein treten kann. Und wenn während der Operation Knochenzement verwendet wird, der die Prothese stärkt, kann das Bein schon nach wenigen Tagen belastet werden, was für Menschen im Alter sehr wichtig ist.

Die Bedeutung der richtigen Versorgung bei Fraktur des Schenkelhalses

Dekubitus an der Ferse des verletzten Beines.

Die Geduld und Beharrlichkeit jener Menschen, die sich um solche Patienten kümmern, hängt davon ab, welche Konsequenzen sie haben können. Die Probleme, die zu diesem Zeitpunkt angegangen werden müssen, sind immer ausreichend. Die wichtigsten davon sind Druckgeschwüre, die hauptsächlich am Kreuzbein und an der Ferse des verletzten Beines entstehen. Es ist ratsam, eine Anti-Dekubitus-Matratze zu kaufen, die ständig den Druck ändert, wodurch die Bildung von Wunden verhindert wird. Sehr effektive Massage dieser Körperteile und Verwendung von Trockenpulvern und speziellen Salben. Bettwäsche sollte häufig gewechselt werden und ein Knie unter dem Knie.

Effekte wie Lungenentzündung und Verstopfung sind auch ein großes Problem bei Hüftfrakturen. Daher müssen sie von den ersten Behandlungstagen an mit ihnen kämpfen. Um keine Lungenentzündung zu entwickeln, müssen Sie ständig Atemgymnastik betreiben und mehr bewegen. Verstopfung erhöht die Schmerzen durch Fraktur, denn als Mittel zur Vorbeugung müssen Sie Sonnenblumenöl, Sauermilchprodukte und Mittel verwenden, die Darmperistaltik( Darmalax) verbessern.

Um Depressionen und Depressionen vorzubeugen, muss ein Patient die angenehmste und vertrauteste Umgebung schaffen, vorsichtig und aufmerksam mit ihm umgehen, mehr in positiver Stimmung kommunizieren.

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Natürlich gibt es Faktoren "von außen", von denen niemand versichert werden kann, unabhängig vom Alter: der Angriff;Industrie- und Haushaltsverletzungen, Verkehrsunfälle.

Eine Fraktur der Hüfte ist ein schweres Trauma, aber die größte Gefahr besteht darin, dass sie sofort verpasst werden kann und die Behandlung zu spät beginnen kann. Viele ältere Menschen mit einer latenten Fraktur haben Schmerzen, aber nicht so stark, um direkt zum Arzt zu gehen - sie bleiben aktiv und treten auf das verletzte Bein. Dies alles kann eine Reihe von Komplikationen verursachen. Daher sollten Sie, selbst mit den meisten impliziten Symptomen, sofort ins Krankenhaus gehen und die Diagnose durchlaufen.

Schadensarten

Frakturen der Hüfte im Verhältnis zum Gelenk sind unterteilt in:

1. Intra-artikuläre Frakturen( medial) - befinden sich oberhalb des Gelenks mit der Hüfte. Dies ist das heimtückischste Trauma, da der Patient sehr geringe Chancen auf eine vollständige Wiederherstellung des Knochengewebes hat.
2. Laterale( laterale) Frakturen - befinden sich unterhalb der Gelenkkapsel. Patienten mit dieser Art von Trauma kommen leicht zu sich selbst, es sei denn, Komplikationen treten auf.

Mögliche Lokalisation von Hüftfrakturen

Arten von Hüftgelenksverletzungen bei älteren Menschen am Ort:

1. Gebärmutterhalskrause.
2. Basis Halsfraktur der Basis des Halses.
3. Subfrakturfraktur unter dem Oberschenkelkopf( subkapitale Fraktur ist die ungünstigste Prognose).

Die Bruchlinie kann vertikal und horizontal angeordnet werden. Mit einer vertikalen Linie kann eine der folgenden Arten von Brüchen mit einem Versatz erhalten werden:

1. Valgusfraktur( der Kopf der Hüfte bewegt sich nach oben und zur Seite, der Winkel zwischen Körper und Hals nimmt zu).
2. Virusfraktur( der Kopf wird nach unten und innen verschoben, der Winkel ist verkürzt).
3. Eine Fraktur des Schenkelhalses( ein Knochenfragment geht in das andere über).

Wie erkennt man den Schaden?

Es gibt sechs grundlegende Symptome einer Hüftfraktur:

• Symptom # 1: beeinträchtigte motorische Funktion. Es wird schwierig für den Patienten, sich zu bewegen und lange Zeit ohne Unterstützung zu stehen.
• Symptom Nummer 2: leichte Schmerzen in der Leistengegend.Übermäßiger Schmerz wird nicht beobachtet. In völliger Ruhe können sie völlig fehlen. Scharfe Schmerzen treten bei Komplikationen auf( z. B. bei der Verschiebung von Fragmenten).
• Symptom # 3: das Bein zur Seite drehen. Die charakteristische Position des erkrankten Beines: Liegt die Person horizontal auf dem Rücken, wird das entspannte Bein nach außen gedreht. Drehen Sie das kranke Bein in nicht möglich.
• Symptom Nr. 4: Schmerzen mit axialer Belastung. Beim Versuch, auf die Ferse zu treten, gibt es einen scharfen Schmerz entlang des gesamten Beins mit einem Fokus im Oberschenkelbereich.
• Symptom # 5: ein Symptom eines "reduzierten" Beines. Zwischen dem Hals und dem Körper des Femur nur auf dem Röntgenfoto.
• Symptom Nr. 6: Prellungen( subkutane Hämatome) in der Leistengegend. Erscheint ein paar Tage nach dem Bruch.

Der Hauptweg zur Bestimmung von Knochenschäden ist die Radiographie. Die Methode ermöglicht es, die Fraktur des Gelenks auf dem Foto zu identifizieren. Um ein zuverlässigeres Ergebnis zu erhalten, sollten die Bilder in der lateralen und anterolateralen Projektion durchgeführt werden. Manchmal, um die Diagnose zu bestätigen, besonders bei einer Fraktur des Hüftkopfes, müssen zusätzliche Röntgenaufnahmen in anderen Projektionen erstellt werden, bei denen die Hüfte maximal umgelenkt wird oder umgekehrt näher an der Mittellinie des Körpers liegt.

Was soll ich tun, wenn ich eine Verletzung habe?

Wenn die Gefahr besteht, dass eine Person eine Hüftfraktur hat, sollten Sie niemals versuchen, den Knochen selbst zu reparieren. Es ist ratsam, das Opfer in Ruhe zu lassen und ambulante Helfer anzurufen, die die Person auf Bahren zum Auto bringen und ins Krankenhaus bringen, wo sie eine genaue Diagnose stellen. Mit unerträglichen Schmerzen kann das Opfer Analgetika erhalten.

Die Wahl der Behandlungstaktik hängt vom Zustand des Patienten und der Komplexität der Verletzung ab.

Die Behandlung bei Hüftfrakturen kann operativ und konservativ sein. Im letzteren Fall wird eine Gips-Lingeta aufgetragen, die notwendigerweise das Kniegelenk erreichen muss. Bei Bedarf wird ein Rückstellfuß angelegt, der den Fuß fixiert. Aktive Patienten mit einem guten Allgemeinzustand dürfen sich auf Krücken bewegen, ohne jedoch auf dem verletzten Bein zu ruhen. Die Bandage wird nach drei bis vier Monaten entfernt.

Bei älteren Patienten mit schlechtem Gesundheitszustand wird das Behandlungsschema wie folgt aussehen:

1. Stationäre Behandlung ist die Auferlegung einer Gipsverband- und Skelett-Traktion mit einer Belastung von bis zu drei Kilogramm. Die Dauer einer solchen Behandlung überschreitet selten zwei Monate. Falls erforderlich, wird nach dem Entfernen des Gipses ein zusätzliches Röntgenfoto gemacht, um sicherzustellen, dass die Fraktur ordnungsgemäß verschmolzen ist.
2. Wellness-Übungen und Gymnastik nach dem Verlassen des Pastell-Regime. Nach drei bis vier Monaten weist ein Spezialist große Lasten zu.
3. Nach dem Entfernen der Traktion kann das Opfer langsam mit Krücken gehen, aber ohne die Belastung des beschädigten Beines. Auf das verletzte Bein kann man sich frühestens sechs Monate später verlassen.

In der Regel wird nach sieben bis acht Monaten Behandlung die Beweglichkeit des Hüftgelenks bei älteren Menschen wiederhergestellt.

Chirurgischer Eingriff

Chirurgischer Eingriff bei der Behandlung von Frakturen bei älteren Menschen wird entweder durch Reposition oder durch Endoprothetik durchgeführt. Die Wahl der Methode hängt vom Zustand und Alter der Person ab. Männern und Frauen, die jünger als 60 Jahre sind, wird eine chirurgische Behandlung durch Reposition empfohlen( Vergleich von Fragmenten von verletzten Knochen).

Die restaurativen Prozesse im Alter werden dramatisch verlangsamt. Daher ist es für Menschen über 60 Jahre vorzuziehen, mit Endoprothetik zu operieren - eine Operation, bei der das "alte" Gelenk durch ein künstliches Implantat ersetzt wird.

Bei älteren Patienten kann eine Fraktur des Schenkelhalses operativ sein. Merkmale der Operation:

• auf dem Gesundheitszustand des Patienten und unter Berücksichtigung der Komplexität der Verletzung, ist eine Operation unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt;
• führen notwendigerweise Repositionierung des Wracks durch;
• mit einem einfachen geschlossenen Bruch, die Operation wird unter der Kontrolle der Röntgenstrahlen durchgeführt;
• komplizierte Fälle oder das Fehlen von Röntgenkontrolle werden mit einer offenen Reposition mit der Kapselöffnung behandelt.

Patienten Rehabilitation

beeinflusst Fraktur praktisch keine Symptome in den frühen Tagen hat

ältere Menschen Wiederherstellung und Pflege nach einer Hüftfraktur ist ausreichend, zeitaufwendig und erfordert viel Geduld. In 80% der Fälle, die alle die verletzt sind für mehrere Monate immobilisiert. Als Ergebnis dieser Unbeweglichkeit - verschlechtert sich die Durchblutung des geschädigten Bein des Patienten kann Dekubitus erscheinen. Darüber hinaus das erhöhte Risiko der folgenden Krankheiten: Hüftfraktur

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