Behandlung von Gelenken

Rheuma ist eine systemische entzündliche Erkrankung. Leiden diese Krankheit am häufigsten Kinder und Jugendliche im Alter von 5 bis 15 Jahren. Diese Krankheit ist eine sekundäre Pathologie und entspringt einer spezifischen Streptokokkeninfektion der Gruppe A. Diese Krankheit betrifft fast alle Organe und Systeme des menschlichen Körpers. Das Herz leidet am meisten, da Streptokokken gemeinsame Antigene mit Herzgewebe haben, das heißt, Antikörper beeinflussen nicht nur den Infektionserreger, sondern auch sein eigenes Gewebe. So entwickelt sich eine rheumatische Herzerkrankung. Hautläsion bei Rheuma ist eines der Anzeichen der Krankheit.

Kinder mit einem Risiko für verschiedene nasopharyngeale Erkrankungen( Tonsillitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Scharlach usw.) sind aufgrund einer Streptokokkeninfektion gefährdet. Die ersten Symptome treten etwa 10-15 Tage nach der Infektion des Patienten auf. Es ist unmöglich, auf der Grundlage des Vorhandenseins eines der charakteristischen Anzeichen der Krankheit zu diagnostizieren. Eine umfassende Untersuchung des Patienten ist erforderlich.Über die Anwesenheit des Patienten dieser Erkrankung können Sie nach einer Erstuntersuchung durch einen Rheumatologen sprechen. Was sind die Hauterscheinungen von Rheuma?

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Spezifische Hautläsionen bei Rheuma

Unter den kutanen Manifestationen werden rheumatische Knoten, ringförmiges Erythem und Urtikaria als die bedeutendsten angesehen. Diese Manifestationen der Krankheit werden den wichtigsten diagnostischen Zeichen zugeschrieben. Wie erkennt man die für Rheuma charakteristische Rötung der Haut?

Was sind die rheumatischen Knötchen und was sind sie?

Eine der häufigsten Erkrankungen, die Rheuma begleitet, ist rheumatische Polyarthritis. Diese Pathologie betrifft das periartikuläre Gewebe als unspezifische allergische Arthritis. Der Prozess umfasst die großen Gelenke des Skeletts( Knie, Handgelenk, Schulter und Knöchel) abwechselnd oder gleichzeitig. Im Bereich der betroffenen Gelenke im Hinterhauptbereich, an den Unterschenkeln und Unterarmen entstehen rheumatische Knoten. Sie sind dicht gerundete subkutane Formationen, die schmerzlos sind und dem Patienten keine Beschwerden bereiten. Knötchen liegen in Gruppen von mehreren Teilen flach unter der Haut. Wie rheumatische Knoten aussehen, können Sie in Foto 1 sehen.

Diese Hautverletzung erfordert keine spezifische Behandlung und verschwindet allein oder während der allgemeinen Therapie. Es sollte berücksichtigt werden, dass rheumatische Knoten die Eigenschaft haben, wiederkehrend zu sein, dh plötzlich zu verschwinden und wieder aufzutauchen.

Ringförmiges Erythem als charakteristische Hautläsion bei Rheuma

Rheuma verursacht häufig einen charakteristischen Hautausschlag( besonders im Kindes- und Jugendalter, selten bei älteren Patienten). Dieser Hautausschlag ist keine spezifische Manifestation von Rheuma, aber kann als eine der diagnostischen Merkmale in Betracht gezogen werden. Ähnliche Hautausschläge werden bei Sepsis, verschiedenen allergischen Reaktionen, Hautvaskulitis und vielen anderen Erkrankungen beobachtet.

Erythema ist ein rosafarbener( manchmal bläulich gefärbter) ringförmiger Hautausschlag mit einem klar definierten äußeren und eher vagen inneren Rand. Ein solcher Hautausschlag kann unterschiedlich groß sein, er erscheint zuerst als rosa Flecken, die schließlich zunehmen, und in der Mitte entwickelt sich ein blasser Fleck. Das Erythem verursacht beim Patienten keine Beschwerden: es juckt nicht und schält nicht, verursacht keine Pigmentierung oder atrophische Veränderungen in der Haut und erhebt sich nicht über die Haut. Meist lokalisiert auf Schultern und Rumpf des Patienten, seltener - auf der Haut des Unterschenkels und der Unterarme. Das Auftreten eines solchen Ausschlags im Gesicht ist sehr selten, und niemals ein Erythem beeinträchtigt die Handflächen und Füße des Patienten.

Es ist unmöglich vorherzusagen, in welchem ​​Stadium des Rheumatismus ein ringförmiges Erythem oder ein anderer Ausschlag auftreten wird. Bei einigen Patienten sind ähnliche Ausschläge charakteristisch für den Beginn von rheumatischen Anfällen, bei anderen - erscheinen 2-3 Wochen nach einem akuten Anfall. Nach dem Betrachten der Bilder können Sie sehen, dass das Erythem verschmilzt und bizarre Muster auf der Haut bildet( siehe Foto 2).

Andere Hauterscheinungen von Rheuma sind sehr selten und keine diagnostischen Anzeichen der Erkrankung. Unter solchen Manifestationen: Urtikaria( Hautausschlag begleitet von starkem Juckreiz der Haut), Papeln( Hautausschlag, der über die Haut steigt) und sogar Blutungen( Hautausschlag in Foto 3).

Jede Hauterscheinung der Erkrankung( Hautausschlag, Rötung der Haut usw.) ist der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Arzt. Nur ein Spezialist kann anhand von Inspektionsdaten und Laboruntersuchungen eine korrekte Differenzialdiagnose stellen. Selbstmedikation kann zu schweren Komplikationen bei Rheuma führen.

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Wie behandelt man Gelenkrheumatismus?

rheumatische Fieber - eine ansteckende allergische Erkrankung, bei der es Verlust von Bindegewebe der Gelenke, das Herz-Kreislauf-System, innere Organe, Muskeln und Haut. Der Erreger dieser Krankheit ist hämolytische Streptokokken betrachtet, sondern spielt eine wichtige Rolle Allergie, die als Folge der hohen Empfindlichkeit gegenüber einer sekundären Einführung Streptokokken auftritt. Typischerweise entwickelt Rheumatismus nach akuten Entzündung der oberen Atemwege, Halsschmerzen, das Auftreten einer solchen Erkrankung mit Zahnkaries. Auch die Kühlung des Körpers trägt zur Entwicklung dieser Krankheit bei. Bevor Sie entscheiden, wie Sie zum Beispiel den Gelenkrheumatismus behandeln, sollten Sie verstehen, was diese Krankheit ist und was ihre Symptome sind.

Allgemeine Informationen über Rheuma

Tatsächlich ist Rheuma nicht so häufig eine Krankheit, wie es allgemein angenommen wird. Im Allgemeinen ist diese Krankheit typisch für Kinder im Alter von 6 bis 15 Jahren. Bei älteren Menschen scheint diese Krankheit extrem selten zu sein. Aber selbst in dieser klassischen "Kindergruppe", die für diese Krankheit am anfälligsten ist, ist nicht mehr als ein Kind pro Tausend krank.

Meistens Rheuma kranke Kinder

Viele fragen, warum wir so oft dieses Wort hören, wenn die Krankheit so selten ist? In diesem Fall ist der Effekt, dass die früher war die Krankheit häufiger, aber nach einer Medizin hat zugenommen, und es gab verfügbare Antibiotika, die Inzidenz von rheumatischen Erkrankungen stark reduziert.

Der zweite Grund ist noch einfacher - früher bezeichnete das Wort "Rheuma" alle Gelenkerkrankungen.Ärzte unterschieden sie einfach nicht, weil es kein solches Bedürfnis gab - die Auswahl der Behandlungsverfahren war gering bzw. die Behandlung war fast immer gleich. Aber da die Möglichkeiten der Medizin zugenommen haben, haben wir angefangen, zwischen verschiedenen Gelenkerkrankungen zu unterscheiden und für jede von ihnen eine angemessene Behandlung auszuwählen. Denn jetzt wird kein Arzt die Symptome dieses Rheumatismus mit Manifestationen anderer Krankheiten verwechseln.

Es sollte auch beachtet werden, dass bei Rheuma durch saisonale Exazerbation gekennzeichnet, und die Intervalle zwischen den Anfällen sind unterschiedlich und von ein paar Monaten bis zu mehreren Jahren variieren kann. Wenn der erste Angriff der Krankheit ohne Beteiligung der Gelenke verläuft, kann die Krankheit im allgemeinen lange Zeit unbemerkt bleiben. Eine solche latente Form der Krankheit zeigt sich erst nach einer Zeit, in der sich eine rheumatische Herzerkrankung bildet. Wiederholte Anfälle der Krankheit sind in diesem Fall viel schwieriger.

Wie erkennt man die Krankheit?

Im Allgemeinen sind die Symptome dieser Krankheit sehr charakteristisch. Wie wir bereits gesagt haben, leiden vor allem Jugendliche und Kinder an dieser Krankheit. Meistens entwickelt sich die Krankheit nach einigen( 1 bis 3) Wochen, nachdem das Kind eine Streptokokkeninfektion der oberen Atemwege hatte. Es kann sich um Angina, Pharyngitis, eine Entzündung des Rachens oder Tonsillitis, bei der eine Entzündung der Mandeln auftritt, handeln.

Streptokokkeninfektion selbst manifestiert sich nicht immer anschaulich, oft atypisch und geheimnisvoll. In diesem Fall ist es notwendig, nur eine leichte Entzündung des Rachens und eine minimale Temperatur zu treffen. Deshalb diagnostizieren Ärzte oft nur ARI, bemerken die Infektion einfach nicht und verschreiben in diesem Fall nicht die notwendige Behandlung. Infolgedessen führt eine unbehandelte Infektion, besonders in dem Fall, wenn sie gegen einen Hintergrund niedriger Immunität und wiederholt auftritt, oft zu Gelenkrheumatismus. Schulter, Ellenbogen, Knie, Sprunggelenk, Handgelenk - Als Ergebnis wird einige Zeit nach der Krankheit( Pharyngitis oder Tonsillitis) eine Person mit einer Vielzahl von Entzündungen der großen Gelenke konfrontiert. Aber die kleinen Gelenke der Zehen und Hände sind sehr selten von dieser Krankheit betroffen.

Charakteristisch ist auch die Tatsache, dass sich die Gelenke nicht gleichzeitig entzünden, sondern der Reihe nach. Zum Beispiel kann die erste entzündeten Kniegelenk werden, ist es eine Entzündung nach ein paar Tagen passiert, aber es ist ein neues, in einem anderen Gelenk, dann die dritte usw. Es ist diese Bewegung der Entzündung der Gelenke, und ist eine Art „Visitenkarte“ von Rheuma. In diesem Fall ist die Entzündung jedes einzelnen Gelenks gewöhnlich kurz genug, es dauert selten länger als 10-12 Tage.das Problem ist, dass solche Entzündungen in der Regel in mehreren Umdrehungen auftreten, und sie nicht nur die Gelenke, sondern auch das Herz schädigen.

Als Folge von unbehandeltem oder rechtzeitigem unbehandeltem Rheuma tritt eine rheumatische Karditis auf, die eine rheumatische Entzündung des Herzens darstellt. Diese Krankheit ist von drei Schweregrade, während in den Prozess einbezogen sein können, Herzmuskel, Herzklappen und der Schale.

Formen von rheumatischer Herzkrankheit

Es geben drei Formen der Krankheit - leicht, mittel und schwer.

Mild rheumatische Herzerkrankung wirkt sich nur auf einige der lokalen Bereiche des Herzmuskels. Es ist nicht die Blutzirkulation des Herzens, und die äußeren Manifestationen der Krankheit haben einfach nicht, weil es fast immer unbemerkt bleibt.

In gemäßigter Krankheit ist schwerwiegende Schäden am Herzmuskel, das Herz selbst etwas vergrößert wird, gibt es unangenehme Empfindungen in der Brust, Müdigkeit, Atemnot, Gefühl des Herzens, die auftritt, wenn die üblichen Haushaltslasten.

schwere rheumatische Herzerkrankung führt zu einer weiteren Schwächung des Herzens, während seine Dimensionen wesentlich erhöht werden. Auch in Ruhe, fühlt sich der Patient Schmerzen im Herzen, da in den Beinen wird Schwellung kann. Als Folge dieser Form der Erkrankung können sich Herzfehler( Faltenbildung der Herzklappen) entwickeln.

Eine weitere Folge des rheumatischen Fiebers -

Chorea Chorea - eine der Folgen von Rheuma

rheumatische Herzkrankheit ist nicht die einzig mögliche Konsequenz des rheumatischen Fiebers, die nicht rechtzeitig geheilt wurde. Kinder entwickeln können auch Chorea, die Schädigung des Nervensystems ist. Als Folge des Charakters des Kindes etwas anders ist, wird er launisch, reizbar, abgelenkt und schlampig.Ändern Gang und Schreiben, Gedächtnis und Sprache verschlechtert, kann Schlaflosigkeit auftreten. In der Frühzeit der Krankheit alle als einen Mangel an Disziplin und Launenhaftigkeit erklärt, und eine Reise an den Arzt, denkt niemand. Nervous Eltern beginnen viel später, als das Kind unfreiwilligen Zuckungen der Muskeln in den Armen, Beinen beginnt, Rumpf und Gesicht.

Chorea als rheumatische Entzündung selbst, mit der Zeit vergeht, ohne Spuren zu hinterlassen. So ist die schwerwiegendste Folge ist nicht geheilt vollständig Rheuma ist die rheumatische Herzerkrankung, die zu ernsthaften Problemen führen kann, bis die Behinderung. Deshalb ist es wichtig, so schnell wie möglich ist, um die Krankheit zu diagnostizieren und zu behandeln, den Nutzen, jeder weiß, was der Arzt Rheuma heilt.

Hauptziel der Behandlung von Rheuma

Hauptziel, die vor dem behandelnden Arzt gestellt wird - die Unterdrückung der Streptokokken-Infektion, die die Entwicklung verursacht sowohl der Krankheit und ihre Komplikationen ist die Ursache. Wenn es darum geht, wie Rheuma zu behandeln, ist es in der Regel eines von vielen antibakteriellen Mitteln, oft - Penicillin. In diesem Fall dauert die aktive Antibiotika-Therapie etwa zwei Wochen, nach dem die Person noch auf fünf Jahre ist, erhalten alle paar Wochen intramuskuläre Injektionen von Penicillin zur Verhinderung von möglichen Komplikationen zu Herzen.

in den letzten Jahren Rheuma zu behandeln begann, sich aktiv Antibiotika verwenden, um „Breitspektrum“ in Form von Tabletten. Diese Medikamente( z. B. Erythromycin, Ampicillin, Oxacillin, usw.) auch einen hohen Wirkungsgrad zeigen.

Während einer Exazerbation der Schmerzlinderung sind verschiedene nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie wirken schnell und effektiv beseitigen Schmerzen und selbst Entzündung.

Rheumatism, trotz seiner „Stealth“ und die Gefahr auch nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika behandelt, in den meisten Fällen ist dies ausreichend, um vollständig die Krankheit zu beseitigen. Aber in seltenen Fällen ist diese Behandlung nicht den gewünschten Effekt geben, dann hat der Arzt Corticosteroidhormone verschreiben. In Kombination mit Antibiotika, können diese Medikamente rheumatische Entzündung in nur wenigen Tagen entlasten.

erwähnenswert, dass Schmerzmittel praktisch nicht in der Behandlung von Rheuma eingesetzt, da ihre Wirkung in diesem Fall ist nur vorübergehend, und Entzündung unterdrücken, können sie nicht. Wenn die Narkose den Schmerz lindert, dann geht die Entzündung nirgends verloren, und die Person, die sich aktiv bewegt, fügt dem kranken Gelenk zusätzlichen Schaden zu.

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rheumatische Fieber - Symptome und Behandlung von Krankheiten

rheumatische Fieber ist eine entzündliche Erkrankung, die das Bindegewebe und Gelenke, mit Lokalisation im kardiovaskulären System auswirkt.

Die Hauptbedingungen für den Ausbruch dieser Krankheit sind Streptokokken-Infektionen und genetische Veranlagung.

Vor kurzem ist Rheuma bei Kindern häufiger geworden. Die Symptome ähneln denen eines Erwachsenen und hängen von der Form und der Läsion ab, die die Krankheit trägt.

In der Klassifikation unterscheidet die moderne Medizin in erster Linie zwei Phasen des Rheumatismus: aktiv( minimal, mittel oder maximal) und inaktiv.

Unterscheiden Krankheit und Ort der Läsion während der aktiven Phase:

  1. Beispiel erscheint rheumatoider Arthritis 10-14 Tage nach der Zerstörung der menschlichen Streptokokken-Infektion. Der Patient hat wieder Fieber im Körper, große Gelenke( Knie, Knöchel und Ellenbogen) entzünden sich und sind sehr wund. Später werden kleinere Gelenke entzündet. Die Entzündung ist vorübergehend, nach 10-12 Tagen verschwindet sie, aber das bedeutet nicht, dass die Person sich erholt hat.
  2. Akuter Gelenkrheumatismus kann manchmal in eine chronische Form übergehen.
  3. Im Falle von Herzschäden, die sich parallel zur Polyarthritis entwickeln können, tritt eine rheumatische Herzerkrankung auf. Symptome: Schwäche, Kurzatmigkeit, Schmerzen im Herzen, Herzklopfen.
  4. Kleine Chorea ist eine Läsion des Nervensystems bei Rheuma. Symptome: erhöhte Erregbarkeit, Zuckungen der Gliedmaßen, Grimassen.
  5. Wenn es wirkt sich Muskelkrankheit tritt Muskelrheumatismus( Brustmuskeln, Lenden- oder zervikale, dauerhafte und flüchtige Rheuma).

Die ersten Symptome von Rheumatismus bei Erwachsenen und Kindern treten gewöhnlich 2 oder 3 Wochen nach einer Streptokokkeninfektion auf. Der Arzt sollte die Krankheit diagnostizieren, er muss auch eine angemessene Behandlung verschreiben.

Symptome der

-Krankheit Gelenkschmerzen sind eines der frühesten Anzeichen von rheumatoider Arthritis. Zeichen der Niederlage Rheuma des Herzens sind weniger häufig, zeigen eine ausgeprägte Verletzungen in diesem Körper. Selten sind die rheumatischen Knötchen und der ringförmige Ausschlag noch seltener.

In schweren Fällen können Bauchschmerzen, Niere, Lunge, Leber und andere Organe auftreten. Häufiger Anzeichen von Rheuma sind asthenische Manifestationen: Schwäche, Müdigkeit, Lethargie usw. Sie sind besonders charakteristisch für den Ausbruch der Krankheit.

Kinder, mit ihrem zerbrechlichen Immunsystem, sind anfälliger für Komplikationen in Form von rheumatischem Fieber nach Streptokokken-Infektionen. Es ist daher wichtig, die Aufmerksamkeit auf die Behandlung von Tonsillitis, Pharyngitis und Scharlach zu zahlen, um die Entwicklung von rheumatischem Fieber zu verhindern.

Ursachen von Rheuma

Wie oben erwähnt, sind die Hauptursachen für Rheumatismus:

  1. Streptokokkeninfektionen( Trigger Krankheit beta-hämolytischen Streptokokken-Bakterien der Gruppe A).
  2. Genetische Veranlagung.

Beide Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Krankheit. Das Auftreten von Rheuma ist mit dem Vorhandensein bestimmter Defekte im Immunsystem verbunden. In der Risikozone sind auch:

  • Kinder im Alter von 7 bis 15 Jahren;
  • Menschen mit häufigen Infektionen des Nasopharynx und vor kurzem eine akute Streptokokken-Infektion erlitten;
  • im Blut des Proteins B-Zellmarker D8 / 17.

Immunität prädisponiert Rheuma Menschen erkennt fälschlicherweise das Bakterium Streptococcus und greift seine eigenen Zellen.

Behandlung In keinem Fall sollte nicht Rheuma laufen, sollte die Behandlung korrekt und rechtzeitig verabreicht werden. Der rechtzeitige Nachweis und die Behandlung dieser Krankheit verhindern das Auftreten komplexer Veränderungen in der Immunogenese und im Bindegewebe( Herzerkrankungen, Nieren, Lunge, Leber).

Wenn die ersten Symptome eines akuten rheumatischen Fiebers ist notwendig, Bettruhe, und in einigen Fällen Hospitalisierung zu beobachten. Normalerweise verwenden Medikamente zur Behandlung von Rheuma wie:

  1. Entzündungshemmende und analgetische Medikamente: Aspirin, Diclofenac, Indomethacin;
  2. Antibiotika( zB Penicillin oder Ampicillin);
  3. Glucocorticoide( Prednisolon, Dexamethason);
  4. Stimulierung der Immunantwort der Körperpräparate.

Wenn das Herz betroffen ist, werden auch Medikamente, die den Herzmuskel stimulieren, bei der Behandlung verwendet. Ordnen Sie eine spezielle Diät zu, in der es genügend Vitamine( besonders Vitamin C) und Mineralien geben sollte.

Physiotherapeutische Verfahren werden ebenfalls gezeigt: medizinische Elektrophorese, Erhitzen mit UHF-Lampen, Infrarotstrahlung.

Betroffene Gelenke werden mit Salben, Kompressen, Umschlägen usw. behandelt. Rheumatoide Arthritis mit frühzeitiger Behandlung vermeidet Gelenk- und andere Gewebeschäden. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig geheilt wird, ist die Wahrscheinlichkeit, eine Behinderung zu entwickeln, hoch.

Volksheilmittel gegen Rheuma

erleichtern den Zustand des Patienten Abhilfe Volk behandelt werden kann.

  1. Zum Beispiel ist Salbe gut für Gelenkschmerzen. Er schläft in einem Taschentuch ein, in Wasser getaucht und zum Kochen gebracht. Dann drücken und noch heiß auf die betroffenen Gelenke auftragen. Verwenden Sie für Kompressen auch frisch gedämpfte Blätter von Espe oder frischen Kartoffeln.
  2. Nützliche Bäder mit der Brühe von den Nieren der Kiefer oder den Blättern der schwarzen Johannisbeere.
  3. Die Volksbehandlung von Rheumatismus besteht in der Aufnahme von verschiedenen Kräutern oder Fruchtsäften. Machen Sie Tee aus den Blättern der schwarzen Johannisbeere, Himbeerfrucht, Zitrone oder Sanddorn. Trinken Sie auch Cranberry-Saft mit Honig( Buchweizen oder Limette) gemischt.
  4. Es ist nützlich, Wassermelonen, Beeren Preiselbeeren, Preiselbeeren, Blaubeeren zu essen.
  5. Sehr gut für Rheuma Infusion von Birkenknospen. Für seine Vorbereitung nehmen 2-3 EL.Löffel von Nieren, gießen Sie Wodka und bestehen Sie für 2-3 Tage. Am Abend rieb sich die Tinktur in die Fugen und wickelte sie in ein warmes Tuch. Die gleiche Tinktur kann mit einer Zitrone hergestellt werden.

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Rheuma der Gelenke der Beine: Symptome und Behandlung |Meine Gesundheit

lange Zeit Rheuma alle Krankheiten genannt, die leiden, Muskel- und Gelenkgewebe und anderen Komponenten der Trägervorrichtung verursachen. In der modernen Wissenschaft wird das Konzept des Rheumatismus durch "akutes rheumatisches Fieber" ersetzt. Dies ist eine unabhängige Pathologie, in deren Natur Streptokokkeninfektion "lügt".

Akutes rheumatisches Fieber galt lange Zeit als eine der häufigsten rheumatischen Erkrankungen. In den letzten Jahren wurde jedoch aufgrund des Auftretens wirksamer Präventivmaßnahmen ein signifikanter Rückgang festgestellt.

Nun stellen Ärzte oft die Folgen und Symptome von rheumatischen Gelenken, der Kindheit, zu einer Zeit, wenn es eine breite Prävention dieser Krankheit war.

Was ist akutes rheumatisches Fieber? Dies ist eine Pathologie des Bindegewebes. Es ist typisch für junge Menschen, die an Infektionskrankheiten leiden.

Gründe Rheuma Beingelenke

Im Moment die Ursache für rheumatisches Fieber, die gewöhnlich als Rheuma bezeichnet wird und installiert. Wir sprechen von einer bestimmten Mikroorganismus, beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A.

Nach einer Weile nach der vorherige Infektion( Scharlach, Tonsillitis, Pharyngitis), einige Patienten haben akutes rheumatisches Fieber. Dies ist keine ansteckende Krankheit, wie Influenza, Darminfektionen, etc. Seine Besonderheit ist, dass speziell Streptokokken keine Schäden an Gelenken und Herz verursachen.

Folgen der Infektion manifestieren sich in der Verletzung des Immunsystems. Es wird angenommen, dass einige Proteine ​​von Staphylococcus, ähnlich in Struktur-Proteine ​​zu artikulieren und die Immunantwort auf Streptokokken - diesen „Angriff“ eigenes Gewebe des Körpers, bei denen eine Entzündung und Symptome entwickeln. Dies ist die Hauptursache für Rheuma.

Eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung von Rheumasymptomen spielen unbehandelte Streptokokkeninfektionen. Da die Symptome von Rheuma Beingelenke treten in der Regel innerhalb einer Woche oder zwei nach einer Pharyngitis oder Tonsillitis und manifestiert sich durch eine Entzündung der großen Gelenke der unteren Extremitäten( Knie, Knöchel).Die kleineren Gelenke der Füße sind weniger betroffen. Gemeinsam mit den großen Gelenken leiden oft Beine und Gelenke des oberen Körpers( Schulter, Handgelenk).

Risikofaktoren für Beingelenk Rheuma

Zuallererst ist es die Schwächung des menschlichen Körpers. Gefährdet sind Menschen, deren Angehörige die Krankheit je toleriert haben.

Es sollte angemerkt werden, dass Rheumatismus eine soziale Krankheit ist. Wenn die Lebensbedingungen nicht günstig ist( häufige Exposition gegenüber Kälte, Schmutz, etc.), und dies geschieht vor dem Hintergrund einer schlechten Ernährung, das Risiko dieser Erkrankung deutlich erhöht.

Prävention Rheuma Beingelenke

primäre Prävention von akutem rheumatischem Fieber - eine kompetente Behandlung von Streptokokken-Infektion. Bei Streptokokkeninfektionen erfordern die Ernennung einer bestimmten Antibiotika-Therapie, und in anderen Worten, Antibiotika. Die Dauer der Antibiotika-Behandlung sollte nicht weniger als zehn Tage betragen. Wenn der Kurs dieser das Risiko reduziert Behandlung die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Infektionserreger werden nicht bis zum Ende zerstört werden.

Im Hinblick auf das tägliche Leben, ist es notwendig, die einfachen Regeln, wie zu folgen: die richtige Routine, regelmäßige Mahlzeiten, Bewegung und körperliches Training, Anlassen. Weil ein gesunder Körper resistenter gegen Streptokokken ist.

Leider umgeben Streptokokken buchstäblich überall - es ist Staub, Schmutzwäsche, Taschentücher, etc. Dieser Faktor impliziert, dass eine regelmäßige Reinigung der Räumlichkeiten notwendig ist, einschließlich der Nassreinigung sowie der Belüftung und des regelmäßigen Wäschewechsels. Darüber hinaus ist es notwendig, umgehend die Heilung chronischer Krankheiten zu beenden, vor allem wie Tonsillitis und Karies.

Diagnose Rheuma Beingelenke

die Ursache von akutem rheumatischem Fieber nur auf der klinischen Analyse des aktuellen Zustandes basieren kann. Es ist wichtig, genaue Definition von Streptokokkeninfektionen( Halsschmerzen oder Haut), bis spätestens ein Monat vor dem Beginn der rheumatischen Gelenke. Es ist notwendig, eine präzise Definition des Erregers, die die Nutzpflanzen Pflanzen mit Mandeln gehalten usw. Gleichzeitig

werden folgende Labortests zugeordnet:

  • Blutspiegel von C-reaktives Protein, erhöhte
  • ESR - Blutsenkungsgeschwindigkeit.
  • ein Elektrokardiogramm zu halten,
spezifische Anzeichen von rheumatischem Fieber, ist eine Kombination von Herz-und Gelenkbeschwerden.

Behandlung von Gelenkrheuma Symptomen Beine

Die Hauptbehandlung - ist die strikte Einhaltung der( im Fall einer aktiven Erkrankung ist strenge Bettruhe zugewiesen) und die Verwendung der medikamentösen Therapie die Symptome von Rheuma und verringert das Risiko für einen Rückfall zu entlasten.

bekommen von Streptokokken befreien, die die Krankheit verursacht, verschreiben Antibiotika, in der Regel Penicillin. In den nächsten fünf Jahren nach der Unterdrückung der aktiven Phase der Krankheit erfordert die Ernennung von antibakteriellen Wirkstoffen mit Langzeitwirkung.

Ein wichtiger Teil der Behandlung von Rheuma ist die Verwendung von nicht-steroidalen Antirheumatika. Sie können die pathologische Wirkung von Entzündungen reduzieren. Im Hinblick auf die Dosierung und den Zeitpunkt ihrer Anwendung, dann wird das Protokoll, um die individuellen Eigenschaften des Patienten, der unter rheumatischen Gelenkerkrankungen in jedem Einzelfall unter Berücksichtigung entwickelt.

Wenn der Körper Flüssigkeiten zurückhält, verschreiben Sie Diuretika( Diuretika).

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Alle Rheuma und ihre Behandlung - Polismed

Rheumatismus: Ursachen, Haupt Symptome und Anzeichen eines modernen Diagnose- und Behandlungsmethoden

Rheuma oder akuten rheumatischen Fieber( ARF) - eine auftretende Erkrankung hauptsächlich inKindheit, die durch eine Entzündung und starke Schmerzen in den Gelenken gekennzeichnet, sowie Entzündungen des Herzgewebes mit einem Risiko für erworbene Herzerkrankungen.

Der Hauptgrund für die Entwicklung von rheumatischem Fieber - eine durch die Bakterien Streptokokken verursachte Infektionen. Rheuma entwickelt sich in der Regel einige Wochen nach der übertragenen Angina oder der Pharyngitis.

wichtigsten Symptome von Rheuma sind: Entzündungen und starke Schmerzen in den Gelenken, Fieber, Schwäche, Atemnot, Hautausschläge usw. besondere Gefahr für Rheuma eine Entzündung des Herzens, die durch Schäden an den Herzklappen und die Entwicklung der erworbenen Herzerkrankungen kompliziert sein kann. .

rheumatische

Diagnostizieren durchgeführt, basierend auf Labordaten( allgemeiner und biochemischer Bluttest, Bluttest für die Höhe des SLA-OS) und Instrumentaluntersuchungsmethoden( Elektrokardiogramm, Brust X-Strahlen, Röntgenstrahlen und andere Gelenke.).

bei der Behandlung von Rheuma Einsatz von Antibiotika( Penicillinen), nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente( Aspirin) und Steroide( . Prednison und andere)

Ursachen von Rheuma

Hauptursache für rheumatisches Fieber ist eine durch Bakterien verursachte Infektion - Streptokokken der Gruppe A.

In den meisten Fällen ein paar Wochenbevor der erste Angriff von Rheuma Baby leidet jede Infektionskrankheit in der Regel Angina, Scharlach, oder Halsschmerzen.

glaubte, dass Streptokokken, welche die oben genannten Krankheiten verursacht, provoziert die Entwicklung spezifischer Immunreaktionen gegen die Zellen des Bindegewebes des Patienten gerichtet. Da das Bindegewebe in fast allen menschlichen Organen vorhanden ist, einschließlich der Gelenke, das Herz, die Haut, usw., wirkt sich die Entzündung fast den ganzen Körper.

In welchem ​​Alter entwickelt Rheuma?

erster Anfall von rheumatischem Fieber tritt in der Regel bei Kindern zwischen 5 und 15 Jahren. Extrem seltener erster Angriff von akutem rheumatischem Fieber entwickelt mehr als 35 Jahre bei Säuglingen, Kinder im Vorschulalter und bei Erwachsenen. Symptome und Zeichen

Rheuma

Im Folgenden sind die häufigsten Symptome von Rheuma:

1. Erhöhung der Körpertemperatur zu 38-40S.

2. Starke Schmerzen in den großen Gelenken - ist eines der häufigsten Symptome von rheumatisches Fieber, die rheumatoide Arthritis genannt wird.

Rheumatoid Arthritis hat mehrere Funktionen:

  1. entzündeten große Gelenke: . Knie, Knöchel, Schultern, Ellbogen, Handgelenke und andere Gelenke symmetrisch z. B. betroffen sind, gleichzeitig sowohl entzündete Knie.
  2. Entzündung der Gelenke entwickelt sich sehr schnell, manchmal innerhalb weniger Stunden. Die Haut im Bereich der geschwollenen Gelenke, rot, heiß zum Anfassen.
  3. Starke Schmerzen stören Übungsbewegungen des Gelenkes. Oft akutes rheumatisches Fieber, kann das Kind nicht aus dem Bett.
  4. Wenn unbehandelt, eine Woche später abklingt die Entzündung in den Gelenken selbst. Kann Entzündung anderer großer Gelenke entwickeln. Im Großen und Ganzen dauert rheumatisches Fieber 4-5 Wochen.

Wichtig: Nach remittierender Entzündungsprozess der Gelenke bilden und ihre Beweglichkeit ist vollständig restauriert. Wenn die Gelenke nicht nach 4-5 Wochen nach Ausbruch der Krankheit wieder hergestellt werden, ist das rheumatische Fieber Diagnose in Zweifel.

3. Atemnot, Herzklopfen, ein Gefühl der Störung des Herzens, Schwäche, Schwindel, Schmerzen in der Brust - diese Symptome Entzündung des Herzens oder rheumatische Karditis( rheumatische Herzkrankheit) hinweisen. Entzündung des Herzens mit Rheuma gehen kann ruhig und ohne Symptome zu verursachen, und in solchen Fällen erscheint nur, wenn eine gründliche ärztliche Untersuchung.

Wichtig: Das rheumatische Fieber zu Schäden an den Herzklappen und die Entwicklung einer schweren Herzfehlern führen kann, die durch Herzversagen in Zukunft kompliziert sind. Deshalb wird, wenn ein Kind Anzeichen von rheumatischem Fieber zu Untersuchung des Herzens notwendig.

4. Koordinationsstörungen, unwillkürliche Bewegungen der Arme und Beine Muskeln des Gesichts( grimaces) treten bei etwa einem Viertel der Patienten mit rheumatischen Erkrankungen, häufiger bei Mädchen Zucken. Alle diese Symptome haben den gleichen Namen - rheumatische oder Chorea.

Bei niedrigen Chorea das Verhalten des Kindes ändern: es wird aggressiv, egoistisch, reizbar, oder umgekehrt, passiv, weinerlich. Das Kind ist schwierig, Schnürsenkel zu binden, in den Händen von einem Thema zu halten. Kann die Leistung deutlich in der Schule abzubauen. Große Schwäche in den Muskeln von Chorea verhindert, dass das Kind zu gehen oder sogar zu sitzen.

Normalerweise entwickelt Chorea mehrere Monate nach einer Halsschmerzen oder ersten Anfall von rheumatischem Fieber für mehrere Wochen oder Monate dauert, und unabhängig voneinander ausgeführt werden.

5. rötlicher Hautausschlag Rheuma genannt ringförmige Rötung. Elemente des Ausschlags können in komplizierte Formen verschmelzen, Ringe. Dieses Symptom tritt bei etwa einem von zehn Patienten mit Rheuma. Ein paar Wochen später der Ausschlag vollständig verschwindet.

6. subkutane Knötchen dichte Konsistenz, schmerzlos im Griff, kann manchmal mit Rheuma auftreten, aber sie können oft einen Arzt finden. Nach ein paar Wochen, verschwinden das Feld des Auftretens subkutane Knötchen auf eigene Faust.

Was ist eine rheumatische Herzerkrankung und wie erkennt man sie?

Wie bereits erwähnt, kann Rheuma zu Herzerkrankungen führen. Eastern Promises - eine Struktur, Herzfehler, die zu einer Störung des normalen Betriebs führt. Rheumatische Herzkrankheit, entwickelt sich meist nach wiederholten Anfälle von rheumatischem Fieber und kann nicht nach dem ersten Angriff des rheumatischen Fiebers nachgewiesen werden.

am häufigsten rheumatischen Mitralklappe betroffen( Verengung des Lumens oder der Blutdurchgänge, wenn das Ventil in der falschen Rückseite ist, Richtung).Siehe auch Herzfehler entstehen

Weniger Aorten-Defekte und andere Herzklappen.

Herzkrankheit kann für eine lange Zeit asymptomatisch und wird nur durch eine sorgfältige Prüfung nachgewiesen.

zu Herzkrankheit mit Elektrokardiographie( EKG) und Herzultraschall( Echokardiographie) zu erkennen. Sehr wichtige Zeit Herzkrankheit zu erkennen und die Behandlung beginnen, die das Herz normal funktionieren können.

Diagnostics

Rheuma Wenn das Kind Symptome von rheumatischem Fieber hat( in der Regel Fieber, Entzündungen und starker Schmerzen in den Gelenken), ist es notwendig, so schnell wie möglich zum Arzt zu wenden. Der Arzt wird Fragen stellen, die ihm helfen, die Diagnose des rheumatischen Fiebers zu vermuten, und dann zusätzliche Tests verschreiben, um die Diagnose zu bestätigen:

  1. Blutbild hilft Verdächtigen Rheuma. Bei akutem rheumatischem Fieber im allgemeinen Bluttest detektiert erhöhte Spiegel an weißen Blutkörperchen, sowie erhöhte Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit.
  2. Biochemical Bluttest verwendet, um das Niveau des C-reaktiven Proteins( CRP), um zu bestimmen, die üblicherweise bei der rheumatoiden Arthritis und anderen Erkrankungen, erhöht ist. Blut
  3. auf ASL-O-Schicht( Antistreptolysin O) ermöglicht dem Arzt, zu klären, ob es eine Blut anti-Streptokokken. Hohe Konzentrationen von Antikörpern zeigt an, dass der Patient vor kurzem eine Infektion durch Streptokokken der Gruppe A verursacht erlitten Es sollte angemerkt werden, dass die Höhe der SLA-O gibt nur kürzliche Infektion und keinen direkten Beweis Rheuma. Lesen Sie mehr darüber in dem Artikel Alles über die Erhöhung des Spiegels von ASL-O im Blut.
  4. Elektrokardiographie( EKG) während eines Angriffs von akutem rheumatischem Fieber zeigt Störung des Herzens, die bei rheumatischer Herzkrankheit auftritt.
  5. Röntgen-Thorax wird verwendet, um die Größe des Herzens zu bestimmen, die in der Regel bei Patienten mit Rheuma erhöht.
  6. Herzultraschall( Echokardiographie) ermöglicht es dem Arzt, die Größe der Herzkammern, die Anwesenheit von Schäden an der Armatur zu bestimmen, sowie die Richtung der Bewegung des Blutes in den Hohlräumen des Herzens und der großen Gefäße. Mittels Herzultraschall werden Herzfehler erkannt.

Wie ist die Diagnose von akutem rheumatischem Fieber?

Um die Diagnose des rheumatischen Fiebers( oder akuten rheumatischen Fieber) verwendete Jones Kriterien zu machen.

, wenn der Patient zwei wichtige Kriterien oder eine primäre und zwei weitere Kriterien wird die Diagnose des rheumatischen Fiebers bestätigt.

wichtigste Kriterien Jones

Anwesenheit der charakteristischen Entzündung der Gelenke( rheumatoide Arthritis)

Patient hatte bereits rheumatisches Fieber früher

Entzündung des Herz( rheumatische Karditis)

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Rheuma: Symptome und Behandlung, Prävention.das Vorhandensein des Pathogens antigener Substanzen geteilt mit Herzgewebe und Membranen kardiotoxische Wirkung von Enzymen von β-hämolytischen Streptokokken hergestellt: Wie Rheumatismus

Mechanismus der Krankheitsmechanismus Initiierung und Entwicklung der Krankheit, die mit zwei Hauptfaktoren zu behandeln. Bei Eindringen protivostreptokokkovye Körper

Infektion produziert Antikörper gegen das Antigen bilden Immunkomplexe infektiöses Agens, das in den Blutkreislauf und sich in der Mikrovaskulatur zirkulieren kann. Streptokokkenenzyme und toxische Produkte ihrer vitalen Aktivität wirken jedoch schädigend auf das Bindegewebe und den Herzmuskel.

Der Ort der Lokalisierung des Entzündungsprozesses wird am häufigsten das Herz-Kreislauf-System. Auch eine unspezifische Entzündungsreaktion in Gelenken und serösen Membranen entwickelt sich oft.

Rheuma, sowie für jede andere Autoimmunpathologie, ist durch einen welligen Verlauf gekennzeichnet, mit Perioden von Exazerbationen und Remissionen. Provozieren Sie die Entwicklung von Exazerbation verschiedener Infektionserreger, Stress, körperliche Überanstrengung und Hypothermie.

Der pathologische Prozess kann sich auf alle Herzmembranen ausbreiten( dieser Zustand wird in der klinischen Terminologie als "Pankarditis" bezeichnet) oder auf einen von ihnen einwirken.

In den frühen Stadien der Erkrankung wird das klinische Bild durch Myokarditis bestimmt( im Myokard werden primäre morphologische Störungen festgestellt).Etwa 1,5 bis 2 Monate nach Beginn der schmerzhaften Symptome werden entzündliche Veränderungen in der inneren Schicht der Herzmembran( Endokard) beobachtet. In der Regel betrifft Rheuma zunächst die Mitralklappe, dann folgt die Aortenklappe, gefolgt von der Trikuspidalklappe.

Hinweis: Rheuma ist nicht durch eine Schädigung der Lungenarterie gekennzeichnet.

Klassifikation von Rheuma

  1. Herzform( rheumatische Karditis).In diesem Zustand entzünden sich die Herzmembranen( Rheumopankarditis), aber vor allem - Myokard( Rheumomyocarditis).
  2. Gelenkform( rheumatische Polyarthritis).Es gibt entzündliche Veränderungen der für Rheuma charakteristischen Gelenke.
  3. Haut.
  4. Rheumatische Chorea( Tänze von St. Witt).Erhöhte Aktivität von dopaminergen Strukturen.

Symptome von Rheuma

Rheuma ist eine polysymptomatische Erkrankung, bei der neben allgemeinen Veränderungen des Zustands auch Anzeichen von Herz-, Gelenks-, Nerven- und Atmungssystemen sowie andere organische Strukturen charakteristisch sind. Meistens macht die Krankheit selbst fühlte sich nach 1-3 Wochen nach der durch β-hämolytische Streptokokken der Gruppe A. In den folgenden Fällen verursacht Infektion wird die Inkubationszeit in der Regel reduziert.

Bei einer separaten Gruppe von Patienten kann primärer Rheumatismus 1-2 Tage nach der Hypothermie auch ohne Infektion auftreten.

Rheumokarditis

Von Anfang an klagen Patienten über anhaltende Schmerzen im Herzen, Dyspnoe beobachtet sowohl während des Trainings als auch in Ruhe, erhöhte Herzfrequenz. Im rechten Hypochondrium tritt aufgrund eines Kreislaufversagens in einem großen Kreis häufig ein Ödem auf, begleitet von einem Gefühl der Schwere. Dieser Zustand ist eine Folge des Anstiegs der Leber und signalisiert die Entwicklung einer stark diffusen Myokarditis.

Perikarditis( rheumatische Perikardläsion) ist eine relativ seltene Form der Pathologie. Dry Perikarditis durch chronische Schmerzen im Herzen begleitet, und für exsudative Perikarditis, aufgrund der Akkumulation im Herzen Tasche exsudativen Entzündungsflüssigkeit, pericardial Blättchen spaltend, Schmerzen verschwinden.

Rheumatische Polyarthritis

Bei der Minderung des Bewegungsapparates entwickeln sich allmählich zunehmende Schmerzen im Bereich des Knies, des Ellenbogens, des Handgelenks, der Schulter und des Sprunggelenks. Gelenke schwellen an und behindern aktive Bewegungen. In der Regel, bei Gelenkrheumatismus, nach der Einnahme von nicht-steroidalen Entzündungshemmern, hören die Schmerzen schnell auf.

Hautrheumatismus

Wenn sich die kutane Form des Rheumatismus entwickelt, erhöht sich die Durchlässigkeit der Kapillaren. Als Folge treten kleine Blutungen( Petechien) an den unteren Extremitäten( im Bereich der Streckfläche der Gelenke) auf. Auch auf der Haut der Unterschenkel und Unterarme erscheinen oft dichte, schmerzlose Knötchen( ihre Größen reichen von einer Hirse bis zu einer großen Erbse).Gleichzeitig ist es möglich, dunkelrote, schmerzhaft große, kirschgroße Dichtungen zu bilden, die die Dicke der Haut durchdringen und leicht über die Oberfläche aufsteigen. Dieser pathologische Zustand wird als nodales Erythem bezeichnet. Es kann nicht nur in der Extremitätenregion lokalisiert werden, sondern auch auf der Haut des Schädels.

Rheumatische Pleuritis des

Dies ist eine relativ seltene Form von Pathologie( gefunden in 5,4% der Patienten mit Rheuma).Die Entwicklung des pathologischen Prozesses durch das Auftreten von starken Schmerzen begleitet wird, durch Inhalation verbessert, Erhöhung der Körpertemperatur auf 38-40 C. Den Patienten sind Schmerzattacken von trockenem Husten beobachtet, in dem betroffenen Teil der Brust durch Lärm Rippenfell betroffen. Im Laufe der Zeit beginnt der Schmerz nachzulassen, ebenso wie das pleurale Geräusch. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich jedoch. Kurzatmigkeit, Fieberzustand, Atemgeräusche beginnen zu verschwinden, es gibt eine starke Schwäche, Zyanose. Manchmal wegen der großen Menge an Entzündungsexsudat kann in der Atemluft von einer Hälfte der Brust liegt ein scharfen prall Intercostalräume, sehr starken Atemnot. Solche Patienten nehmen eine gezwungene halb sitzende Position ein.

Es sollte beachtet werden, dass schwere Symptome bei rheumatischen Lungenerkrankungen relativ selten sind. Häufiger begleitet die Krankheit leichte Manifestationen des rheumatischen Fiebers.

Rheumatische Erkrankungen des Nervensystems

Rheuma beeinflusst manchmal die Hirnhäute, die subkortikale Schicht und die Hirnsubstanz. Eine der Erscheinungsformen der Krankheit ist Rheumachorea( Tänze von St. Witt).Diese Pathologie, die durch eine unwillkürliche konvulsive Kontraktion der quergestreiften Muskulatur gekennzeichnet ist, entwickelt sich im Kindes- und Jugendalter. Bei einer konvulsiven Kontraktion der Glottis kann es zu einem Erstickungsanfall kommen, der zu einem plötzlichen tödlichen Ausgang führt.

Abdominalsyndrom

Eine rheumatische Peritonitis, ein pathologischer Zustand, der häufig bei akutem primärem Rheumatismus auftritt, ist nur für alle Kinder und Jugendlichen typisch. Die Krankheit entwickelt sich plötzlich. Heftig Körpertemperatur erhöht, und es gibt Anzeichen von Dysphagie( Übelkeit, Erbrechen, abnormaler Stuhl, Bauchschmerzen Krämpfe).

Diagnose von Rheuma

Bei der Diagnose von "primärem Rheumatismus" gibt es oft gewisse Schwierigkeiten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Erscheinungen der rheumatischen sehr unspezifisch, dh. E. in anderen Pathologien beobachtet werden. Nur Erkennung vorherige Streptokokken-Infektion und das Vorhandensein von zwei oder mehr Zeichen der Krankheit können eine größere Wahrscheinlichkeit von rheumatischen anzuzeigen. Deshalb ist die Anwesenheit der Syndrome( syndromic Diagnose von Rheumatismus Schritt I) wird in der Diagnose enthalten.

Klinisches und epidemiologisches Syndrom( Verfügbarkeit von Daten, die auf die Assoziation der Pathologie mit dem infektiösen Prozess hinweisen, der durch Beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A verursacht wird);

Klinisches und immunologisches Syndrom( subfebrile Erkrankung, Schwäche, Müdigkeit und Verletzung der Herzfrequenz nach Angina oder anderen nasopharyngealen Infektionen).Bei 80% der Patienten Titer antistreptolisin erhöht, 95% der nachgewiesenen Antikörper zur kardio-reaktiven Antigen. Durch biochemische Anzeichen einer Entzündung umfasst beschleunigter ESR, Dysproteinämie, Nachweis von C-reaktivem Protein;

Instrumentelle Diagnose von Rheuma( Herz-Kreislauf-Syndrom).

Die instrumentellen Methoden der Forschung umfassen:

  • EKG( Kardiogramm wird selten Verletzungen der Herzfrequenz erkannt);
  • Herzultraschall;
  • Röntgenuntersuchung( erlaubt es, die Zunahme der Größe des Herzens, Veränderungen in seiner Konfiguration, sowie eine Abnahme der kontraktilen Funktion des Myokards zu bestimmen);

Labordiagnostik. Im allgemeinen Analyse des Blutes ESR erhöht wurde, verließ Leukozyten Verschiebung Anämie. Der Immunoassay LRA erhöhten Titern Menge an Immunglobulin A erhöht, G, M, detektiert durch C-reaktives Protein antikardialnye Antikörper und zirkulierende Immunkomplexe.

Behandlung von Rheuma

Die beste therapeutische Wirkung wird mit der frühen Diagnose von Rheuma erreicht, die die Entwicklung von Herzerkrankungen verhindert. Die Behandlung wird nach und nach in einem Komplex durchgeführt wird. Es wird bei der Unterdrückung der Aktivität von β-hämolytische Streptokokken, und Prävention von Komplikationen ab.

Stadium I der Rheumabehandlung

In der ersten Phase wird der Patient stationär behandelt. Es umfasst eine medikamentöse Therapie, Diättherapie und Bewegungstherapie. Ernennungen die Merkmale der Krankheit und der Schwere des Herzmuskels unter Berücksichtigung erfolgen.

Antibakterielle Therapie wird verwendet, um das infektiöse Agens zu beseitigen. Das einzige Antibiotikum, das mit pyogenen Streptokokken bewältigen kann, ist Penicillin. Derzeit Erwachsene und Kinder über 10 Jahre vorgeschrieben Penicillin. In schwereren Fällen wird empfohlen, Benzylpenicillin. Als Alternative Drogen verwendet Aktion Makrolide und lincosamides. Kursdauer der Antibiotikatherapie - für mindestens 14 Tage. Bei häufigen Erkältungen und akute Verschlimmerungen von chronischer Tonsillitis weiteres anderes Antibiotikum( amoksotsiklin, Cephalosporine) verwendet werden.

Die antirheumatische Therapie umfasst die Anwendung von nichtsteroidalen Entzündungshemmern, die je nach Zustand des Patienten isoliert oder in Kombination mit hormonellen Wirkstoffen( nicht länger als 10-14 Tage) angewendet werden können. NSAIDs sollten die Zeichen der aktiven Krankheitsprozess( durchschnittlich 1 bis 1,5 Monate) zu beseitigen, angewendet werden.

Bei länger anhaltendem und latentem Rheumabeschuss werden Patienten mit Chinolin-Medikamenten( Plaquenil, Delagil) behandelt. Sie benutzten lange Kurse, von einigen Monaten ein bis zwei Jahre zu gehen.

Auch während der stationären Behandlung sind die Herde der chronischen Infektion beseitigt( 2-3 Monate nach dem Ausbruch der Krankheit, bei einem inaktiven Prozess, ist es empfehlenswert, die Mandeln zu entfernen).

II Stadium der Behandlung von Rheuma

Die Hauptaufgabe dieses Stadiums ist die Wiederherstellung der normalen Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und das Erreichen der vollständigen klinischen und biochemischen Remission. Die zweite Phase der Behandlung wird in spezialisierten kardio-rheumatologischen Sanatorien durchgeführt, wo den Patienten eine spezielle Gesundheitsvorsorge, Bewegungstherapie, Härtung, differenzierte motorische Aktivität verordnet wird. Auch die Kurbehandlung von Rheuma umfasst Fangotherapie( Anwendungen an den betroffenen Gelenken), Radon, Schwefelwasserstoff, Chlorid-Natrium, Sauerstoff und Kohlendioxid Bäder.

III Stadium der Behandlung von Rheuma

Klinische Follow-up, Prävention von Rückfallprophylaxe der Krankheitsprogression. In diesem Stadium werden therapeutische Maßnahmen durchgeführt, die zur Beseitigung des aktiven Verlaufs des pathologischen Prozesses beitragen. Patienten mit Herzerkrankungen zeigen eine symptomatische Behandlung von Durchblutungsstörungen. Die Fragen der Rehabilitation, Arbeitsfähigkeit des Patienten und seiner Beschäftigung sind ebenfalls gelöst.

Prinzipien der Behandlung von Rheuma bei Kindern

Bei der Behandlung von Rheuma bei Kindern wird zunächst eine wirksame antibakterielle Therapie( intramuskuläre Einzeldosis-Injektion von Penicillin G-Natriumsalz) verschrieben. Bei hämorrhagischen Manifestationen zeigt sich die Verwendung von oral säurefestem Penicillin V. Bei Vorliegen von Allergien gegen dieses Medikament kann es durch Erythromycin oder Azithromycin ersetzt werden.

Die Dauer von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln beträgt mindestens 21 Tage.

Bei rheumatischen Herzerkrankungen werden Glukokortikoide( 1-2 mg pro 1 kg Körpergewicht) für 10-15 Tage verabreicht. Beim Verlassen der Hormontherapie werden Salicylate verschrieben.

Prognosen

Rheuma ist eine Krankheit, die keine unmittelbare Gefahr für das Leben des Patienten darstellt. Ausnahmen sind die akute Meningoenzephalitis und die diffuse Myokarditis, die hauptsächlich im Kindesalter auftreten. Bei Erwachsenen, bei denen die kutanen und artikulären Formen der Krankheit charakteristischer sind, ist der Verlauf am günstigsten. Bei der Entwicklung des rheumatischen Fiebers treten kleinere Veränderungen im Herzen auf.

Das wichtigste prognostische Kriterium für Rheuma ist der Grad der Reversibilität seiner Symptome sowie das Vorhandensein und der Schweregrad von Herzerkrankungen. Am ungünstigsten sind in diesem Fall immer wiederkehrende rheumatische Karditis. Eine wichtige Rolle spielt jedoch der Beginn der Behandlung( je später die Therapie begonnen wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, einen Defekt zu entwickeln).In der Kindheit ist Rheuma viel schwerer als bei Erwachsenen und verursacht oft dauerhafte Ventilveränderungen. Bei der Entwicklung des primären pathologischen Prozesses bei Patienten, die das 25. Lebensjahr vollendet haben, verläuft der Krankheitsverlauf ohne Defektbildung.

Es sollte beachtet werden, dass Änderungen der Herzstrukturen nur in den ersten drei Jahren nach dem Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit auftreten. Wenn während dieser Zeit keine Klappenstörungen vorliegen, dann ist die Wahrscheinlichkeit, daß sie auftreten, ziemlich niedrig, selbst bei der konservierten Aktivität des Rheumatismus.

Vorbeugung von Rheuma

  1. rechtzeitige Isolierung eines Patienten, der eine Streptokokkeninfektion hat.
  2. Follow-up-Überwachung von Personen in Kontakt damit( prophylaktische einmalige Injektion von Bicillin).
  3. Verhärtung des Körpers.
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