Lfk с гонартроза на колянната става

упражнения и гимнастика в гонартроза

Упражнения и гимнастика в гонартроза

Остеоартрит е малък колянната става заболяване, при което се разрушава хрущяла, съединението се деформира и не функционира.Най-често те страдат от жени в напреднала възраст.В зависимост от стадия на заболяването има специална симптоматика.Въпреки това, най-честите прояви на гонартроза са болка в коленните стави, увеличава размера си, тумор.Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на изследване на пациента, както и при извършване на рентгенографски преглед.

гонартроза Лечението включва не само местно обезболяване на коляното, но също така оказват влияние върху цялото тяло.Лекарствената терапия включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства и хондопротектори.В допълнение, физиотерапията се извършва при лечение на гонартроза.В трудни случаи може да се наложи хирургическа интервенция.За най-ефективното лечение е необходимо да се комбинира терапията с лекарства, диета и гимнастика.Той играе специална роля в възстановяването на функциите на колянната става при гонартроза.С помощта на редовни упражнения можете да постигнете намаляване на болката.


Основни принципи на терапевтични упражнения гонартроза

преди да продължите с всяко упражнение програма за развитието и възстановяването на колянната става в гонартроза, трябва да се консултират със специалист.В някои случаи терапевтичната гимнастика изисква специален подход.Упражнението не може да бъде извършено чрез сила, процесът трябва да бъде удоволствие за пациента и да не причинява болка.При възникване на неприятни усещания е необходимо незабавно да се прекрати заетостта.

Комплексът от упражнения във всеки отделен случай се избира индивидуално.Той до голяма степен зависи от физическата подготовка на пациента, етапа на заболяването.По време на обостряне на гонартроза, когато коляното е подуто, има силна болка, е да се откаже от упражненията.Класовете могат да бъдат възобновени по време на периода на опрощаване.Започнете с прости упражнения, постепенно ги усложнявайте, увеличавайте броя на повторенията и продължителността на тренировките.Специалистите препоръчват комбиниране на специална гимнастика с плуване, разходки на открито и масажи.Най-важното обаче е редовността на обучението.Само постоянно натоварване ще възстанови функциите на колянната става, укрепва и изгражда мускулите.Положителното влияние на физиотерапевтични упражнения върху цялото тяло на пациента с OA коляното и психо-емоционалното състояние.

Пациентите трябва да бъдат отговорни за избора на спортни обувки за обучение.Трябва да купите маратонки с еластичен, но надежден и здрав подметка.Горната част трябва идеално да бъде изработена от естествена кожа и да е мека.Важно е да има поддръжници, които да поддържат крака.Качествените обувки за пациенти с гонартроза спомагат за предотвратяването на нежелани наранявания, които могат да влошат състоянието на колянната става.

Останалите дрехи трябва да бъдат свободни и удобни, да не ограничават движението.Това може да са шорти и тениска или тениска.Всички упражнения, които включват комплекс от лекувана гимнастика с гонартроза, могат да се извършват у дома.Това не изисква специално оборудване, достатъчно килимче.По време на изпълнението на някои упражнения е необходима подкрепа, чиято роля може да се изпълнява от обикновени изпражнения.


Видео урок по лечебна гимнастика с гонартроза


Комплекс от 9 упражнения с гонартроза

  • Упражнение 1. Той е известен като "велосипед".Стартовата позиция за прилагането на тази разпоредба - с подкрепата лежи на лакти.Крака трябва да се премахнат и да извършват движения, които имитират колоездене.Ако го направите упражнението, изготвяне на лакти трудно, можете да легнете по гръб напълно.

  • Упражнения 2. Тя често е наричан "ножиците", тъй като изпълнението на това упражнение наподобява работата на обикновена ножица.Необходимо е да се определят по гръб и да се разчита на лакти и след това повишаване на крака, за да ги пресече заедно.Пациенти с лоша физическа форма се препоръчва напълно да легне по гръб.3.

  • Упражнение Легнете по гръб, изпънете краката си.Сега трябва да се последователно дръпне крака към вас, сгънете коляното си и повдигнете на няколко сантиметра над пода.

  • Упражнение 4. изходна позиция за това упражнение е същият като предишния, но краката са сгънати в коленете.Алтернативно затегнете всеки крак, свит под коляното, на корема и след това да я изправите и да се върнете в изходна позиция.5.

  • Упражнение За това упражнение трябва да лежи на ваша страна и леко се огъват на крака, да лежи на пода, в коляното.В другия крак, което трябва да редуващи се стегнете корема и ще се прибере.Повтарянето на това упражнение няколко пъти, трябва да се обърне и да го направи за реванша.6.

  • Упражнение Това упражнение се готови да седи на един стол.На свой ред трябва да се вземат бързи крака флексорният-разтегателен движение.Това упражнение е удобно, тъй като не изисква прилагането на голяма площ.Може да бъде проектирана така, че коляното дори по време на почивка по време на работа.

  • Упражнение 7. Той също така работи на един стол.Едва сега е необходимо да се изправите редуващи краката, да ги държи в горната точка за няколко секунди.8.

  • Упражнение Използвайки като подкрепа на стола трябва да се изкачи на чорапите при по този начин забави с няколко секунди на върха.Повтарянето на 5-8 пъти, можете да промените малко упражнения.Сега трябва да се изгради върху петата, повишаване на възможно най-много до чорапи.

  • Упражнение 9. лежи на пода по гръб, трябва да се обърнат към вдигне крака си нагоре и задръжте в тази позиция в продължение на 30-40 секунди.Първият път, можете да започнете с по-малко време, постепенно го увеличава.В друг трябва да лежи на пода и да бъде напълно спокойна по време на упражнението с единия крак.Вижте изпълнението на комплекс от терапевтични упражнения масажи, препоръчани в гонартроза.Можете да го направите сами.Това е достатъчно, за да енергично разтривайте краката на усещането за топлина в тях.

автор член: р Волков Дмитрий, хирург

ayzdorov.ru

шест ефективни начини за лечение гонартроза на колянната става 3 градуса

шест точки, което включва комплекс терапия на гонартроза на колянната става 3 градуса( кликване връзки водят до съответните части на изделието):

  1. прием на някои медикаменти,

  2. физиотерапия,

  3. физиотерапия,

  4. облечени ортопедични стелки и наколенници, намаляване на наднорменото тегло

  5. с помощта на диета,

  6. операциию( неизбежна само в редки случаи).

навременно започване на консервативно лечение и точни придържане към медицинските препоръки помага на пациента да се подобри значително състоянието на коляното, намаляване на тежестта на типични симптоми на остеоартрит и избягване на скъпи и сложни операции артропластика.

Рентгенови снимки и снимки на деформирани коленни стави

Left - рентгенов на коляното на пациента с OA коляното 3-та степен, в дясно - появата на деформирано коляното

лекарствата

на 3 степени на заболяването да се справят с неприятните симптоми - винаги предписват лекарства.лечение

в остра гонартроза

Наличието на остра гонартроза каже болка в покой, подуване и зачервяване на ставата.

  • Когато трета степен на заболяването( както с други) за елиминиране на влошаване обикновено предписаните нестероидни противовъзпалителни средства( НСПВС).Много лекарства в тази група са добре известни на пациенти: тя индометацин, мелоксикам( movalis), диклофенак, ибупрофен, и др.
  • Ако болката е много силен, бърз и мощен ефект може да се получи хормони - глюкокортикоиди, които се прилагат интравенозно или интра-артикуларно( преднизолон, metipred).
  • В редки случаи, непоносимо остра болка може да изисква обезболяващи мощен наркотичен ефект, като трамадол.

необходимост от силни аналгетици( трамадол) най-често се случва, когато степен 3 заболяване, и остри екзацербации на гонартроза, въпреки че не винаги интензивността на болката зависи от степента на унищожаване на колянната става.лечение

опаковане с трамадол

време на ремисия

След влошаването отстранява, обработва всички по-горе лекарства трябва да се преустанови: НСПВС и стероиди имат много странични ефекти върху стомашно-чревния тракт, може да влоши вече страда от хрущял;и трамадол причинява зависимост.

Симптоматично означава

Инструмент Описание ефект

Парацетамол

Това евтин и добре известно лекарство значително намалява болката и подобрява подвижността на ставите е остра дори когато се експресира като промени в ставите, които се срещат в 3 степени на гонартроза.Можете да я приемете дори години, ако не надвишавате разрешената доза.Всички

коксиби( целекоксиб, рофекоксиб и др) - група от лекарства циклооксигеназа-2 селективни инхибитори

имат изразено аналгетично и противовъзпалително действие по-силна от тази на парацетамол но странични ефекти са повече.Той е абсолютно оправдано при тези пациенти употребата на коксиби:

в гонартроза 3-та степен, често не може да се постигне значително облекчаване на парацетамол.

мехлеми и гелове на основата на НСПВС( диклофенак, ибупрофен)

добре в ставната кухина, премахване на болка, но за разлика от същото лекарство в таблетки не оказват отрицателно въздействие върху функционирането на вътрешните органи.Външните средства за гонартроза от трета степен могат да бъдат комбинирани с препарати за перорално приложение, за да се постигне максимална анестезия.

лекарства, които възстановяват хрущяла

Парацетамол коксиби и подобряване на качеството на живот на пациентите, но не защитават съвместно тъкан от по-нататъшно разрушаване и не спре развитието на болестта.

справят с тези задачи:

  1. хондропротектори - препарати на базата на хондроитин сулфат( struktum) и глюкозамин( ДОНА, hondroksid).И тези, и други се приемат през устата под формата на таблетки, капсули, прахове, но те не влизат в сила по-рано от 2-8 седмици след началото на приема.

  2. Хиалуронова киселина и нейните препарати, които се инжектират в кухината на колянната става.Една процедура намалява болката и подобрява подвижността на ставите, за период от 3 месеца до една година, без това да повлияе на функционирането на стомашно-чревния тракт.

Хондропротекторите са показани на пациенти с всякаква степен на остеоартрит.За пациенти с 3 степен на заболяване, които не получават пълно освобождаване от лекарства под формата на таблетки, инжекции на хиалуроновата киселина могат да присъстват спасяване от болка и лошо мобилност в обиколка.

хондритинов буркан

хондропротектори - важен елемент в лечението на болестни

Therapy gonartroza 3 градуса без медикаменти

Остеоартритът не могат да бъдат излекувани напълно, тъй като обикновената настинка. Но с помощта на правилно подбрани упражнения, диета, ортопедични обувки и наколенници могат да бъдат дори и без лекарства се постигне значително подобряване на здравето.

Нелекарствените терапии са уместни и същите за всяка степен на ганартроза.

Физическо възпитание

добър терапевтичен ефект от физически упражнения - но не всички, а само тези, в които няма статично натоварване на ставата.В гонартроза коляно полезно упражнение "велосипед", колоездене, ходене, плуване.

Редовните упражнения с постепенно увеличаване на натоварването върху засегнатия крайник водят до значително намаляване на болката и повишената мобилност в ставата.Ключът към успеха на тренировката за упражнения е редовността на тренировката.

fiziolechenie

От физиотерапевтични методи болка в гонартроза 3 градуса( както всъщност и всички други) да се справят:

  • ултразвук,
  • транскутанно електрическа нервна стимулация,
  • закрепване на топлина или хлад върху засегнатата област,
  • акупунктура.

скоби коляното и стелки

  • в гонартроза често се подлага на значително разрушаване на само една свързваща част.Ето защо, облечен специални наколенки, преразпределение на натоварването на други части на ставата, значително намалява болката по време на ходене.
  • ортопедични стелки с 5-10 градуса покачване от външната страна, за да се справят с болката в ставите и да се възстанови правилното положение на краката, когато gonartroz доведе до О-образна крачета променя формата( т.нар извивания деформация на коляното).
О-образна деформация на краката

О-образни крака на деформацията в гонартроза

Диета с наднорменото тегло

Наднорменото тегло - един от основните причини за развитието на гонартроза и бързо влошаване на ставите в него.Намаляване на наднорменото тегло е само 5 кг сте намаляване на вероятността от развитие на болестта на 50% и неговото развитие забавя значително( ако вече са болни).

При наличие на излишък ревматолог тегло ще препоръча специална диета с по-малко калории, намалено съдържание на мазнини и прости въглехидрати.

операция в гонартроза 3 градуса

В случаите, когато се провали консервативно лечение, пациентите се предлагат хирургия - колянна става.Съвременните импланти са направени според индивидуалните измервания на биосъвместими материали, те са добре аклиматизирани и се поддържа в продължение на десетилетия на активна служба.

качествени протези може почти напълно да възстановят обхвата на движение в ставата, присъщи на един здрав човек, и значително подобряване на качеството на живот за много, много години.

Обикновено, лечението се препоръчва за пациенти с протезна 3 степен гонартроза с изразени промени в коленните стави, причинява хронична болка, и понякога пълна неподвижност на ставите.

Заключения

Последният ми призив към пациентите: gonartroz може и трябва да се лекува.Отидете при ревматолог. Правилното лечение може напълно да освободи лицето от болка, да си възвърне значителен дял от мобилността на ставите и като цяло да направят живота по-пълноценно и активно гонартроза.

Автор: Елена Delver

SustavZdorov.ru

остеоартрит на коляното: симптоми и физиотерапия

Цялата информация за на този сайт е с информационна цел и не би трябвало да се вземат само от вас като ръководство за самодиагностика или самолечение. Не забравяйте, че здравето имате такава, така че да се грижи за това следва да се квалифицира само - лекари!

Заболяването често причинява дискомфорт в колянната става на хората, които са преминали прага от 40 години.И докато мнозина се предположи, че причина за болка в краката при ходене е отлагането на соли, в действителност това може да бъде деформиране артроза.При това заболяване има изтъняване на хрущяла на колянната става поради влошаване на неговото кръвоснабдяване, което води до пълна загуба на хрущял и кост изложени.В резултат на триенето на голите кости един срещу друг по време на движение на краката, човек страда от коляното ОА, изпитва ужасни болки.С течение на времето, ако не се лекува, то води до съвместната деформация на коляното и изкривяване на целия крайник.

фактори, причиняващи развитието на заболяването

Лекарите посочват няколко причини, които главно предизвика появата на гонартроза на коляното:

  • наличието на наднормено тегло при хора;
  • е заседнал начин на живот;
  • различни травма на коляното прехвърля рано( в резултат на това може да се развие посттравматична гонартроза коляно);
  • възраст на лицето, за да обменят петото десетилетие от живота си;
  • за работа в клас, което предполага удължено стои на краката си;
  • прекомерно натоварване на краката, например, в спорта;
  • присъствие на определен вид на човешките заболявания, например, диабет, подагра и други.Така

разграничаване на първичен и вторичен вида на заболяването.Така че, той се счита за вторичен заболяване, което се развива като резултат от нараняване на коляното или поради някакво заболяване.Въпреки това, двупосочна може да бъде само на първичния гонартроза коляното.

Симптомите на болестните симптоми на такова заболяване могат да бъдат различни един от друг, в зависимост от това етап на развитие е гонартроза коляното.

1 градус:

  • засегнат ставите се усеща чувство на стягане в областта на коляното;
  • човек започва да срещате трудности, докато се разхождате след ставане или дълга разходка и след физическа активност, и така нататък;
  • болка избледнява, ако една малка разходка, както и в покой;
  • не материални нарушения на съвместната работа не се забелязват.

2 степен:

  • болка стане силен и продължава дълъг период от време;
  • при движение в ставата се чува пращене звук;
  • слаба мобилност на коляното, особено през нощта;
  • лошо коляното започва да се огъват - отпускам( изправено може дори да спре);
  • появява подуване на коляното;
  • първа видима деформация появи крака;
  • се появи болка в прасците през нощта и през нощта.3

степен:

  • постоянна болка, независимо дали сте в движение или в покой;
  • коляното започва да боли в същото време с влошаването на метеорологичните условия;
  • деформация на крайниците ще толкова силно, че те стават видими за очи;
  • амплитуда на коляното подвижността на ставите се рязко намалява;
  • поява на куцота при ходене.4

степен: по принцип - много работа състояние на трета степен на заболяване, характеризиращо се с тежки деформация ставните повърхности на костите, при което разстоянието между тях е почти отсъства.Това причинява постоянна интензивна болка на пациента.

Когато проява, поне някои симптоми на болестта, трябва да се консултират с лекар, който ще направи диагностика и да ти кажа как да се лекува.

диагностика и лечение

специалист ще слушат оплакванията разгледа коляното и изпраща да бъде домакин:

NashyNogi.ru

остеоартрит на коляното 1, 2 и 3 градуса: лечение, причини,

симптоми Какво е това - нарича гонартроза на ставното заболяване коляното е възпалително естество, което пречи на притока на кръв към хрущяла покриващ ставния повърхност на бедрената кост и / или на пищяла.В резултат на това на хрущяла се развали, кости парцели започват да се трият помежду си, така че те да се кондензира и да растат.Това често се съпътства от възпалителни явления.Симптомите на болестта се дължат само на горните процеси;калциева сол, ако е депозиран в ставите, не е причина за патологията.Патология се развива най-често при хора на 40 и повече години, засяга предимно жени и хора, занимаващи се с професионалния спорт или с травма на коляното.Ставния хрущял не регенерира, така че болестта е необходимо да се открие и да започне да разглежда ранните етапи.

причини gonartroza

заболяване се развива, когато комбинация от няколко фактора:
  • фрактури на костите на долната част на крака с участието на коляното в тях;
  • травма на хрущялните междинни слоеве на ставите - менискус;
  • сълзи на колянни стави;
  • увеличаване на натоварването върху ставите - бягане, приклекна, вдигане на тежести на вертикалното положение на тялото - след 40-годишна възраст, особено ако лицето не е обучен редовно;
  • с наднормено тегло
Болестта се развива не веднага след действието на увреждащия фактор, но след няколко години.Гонартрозата на колянната става се развива по-бързо, ако човек има един или няколко рискови фактора за развитието на заболяването.Последните включват:
  • възпаление на ставите( артрит), с различна - псориатичен, артрит, ревматоиден или реактивен - етиология;
  • генетично определена слабост на лигаментно-капсуларния апарат на ставата, поради което се получава слабостта му;
  • патология на ставна сърдечна недостатъчност, характерна за уврежданията на черепа и гръбначния мозък;
  • метаболитна болест.
Като се има предвид механизмът на развитие на заболяването, съществуват два основни типа гонартроза:
  1. 1) първичен.Настъпва на фона на пълното здравословно състояние на ставите( без предраняване или възпаление).Той се основава на метаболитни заболявания, дългосрочно използване на хормонални лекарства, генетично предразположение на ставния хрущял.Процесът обикновено е двустранен( въпреки че може да започне едностранно).Той се развива по-често при възрастните хора.
  2. 2) Вторичен.Развива се поради наранявания, възпаления, тумори, прехвърлени в съвместните операции.Може да се развива във всяка възраст.Процесът обикновено е едностранчив.

симптоми на гонартроза на коляното

Начинът, по който болестта се представя, ще зависи от това доколко напреднали дегенеративни процеси.В зависимост от това се разграничават три етапа на заболяването, всяка от които има своя собствена симптоматика.Като правило, първа степен на гонартроза на коляното покаже някои симптоми, които си струва да се обръща внимание на:
  • усещане за свиване под коляното;
  • скованост в коляното, която се проявява след сън, продължително седене или продължителна неподвижност на ставата;
  • болки в ставите:
  • , дължащи се на продължително ходене, клякане, ходене по стълби;
  • утежнява след физическо натоварване или физическо натоварване
  • подуване на ставите може да се появи за кратко време, преминава само по себе си.
Втората степен на гонартроза на колянната става.Следните признаци показват, че болестта е преминала на този етап:
  • болката в ставата става по-интензивна, с по-дълго време.Изчезва след почивка.
  • болката се усеща вътре в ставата или от вътрешната страна на коляното.
  • се чувства свирка в коляното при ходене.
  • сутринта е невъзможно да се разколебае коляното.
  • по-близо до нощта и през нощта има болки в телетата.
  • не разширява напълно крака.
  • подуване на ставите, придобива признаци на първоначална деформация.
Трета степен на гонартроза на колянната става.Симптомите на патологията следните степен:
  1. 1) болка в съвместното лице постоянно, независимо от физическата активност.
  2. 2) Синдромът на болката се увеличава при променящите се метеорологични условия.
  3. 3) Мобилността на ставата е ограничена, поради което човекът се свива.
  4. 4) Коляното е увеличено по размер и деформирано.Когато процесът напредва, ставата става Х-образна или О-образна.Ако
да gonartroz присъединява възпаление мембрана лигавицата на ставата( синовит на коляното), набъбва коляното, неговите контури са загладени от предно повърхности забележим издатината, която има мека текстура.

Диагностика gonartroza

съмнение за наличие на гонартроза на колянната става на пациента вече може да бъде въз основа на жалбата му и данни физическа проверка.Диагнозата се потвърждава с помощта на такива инструментални изследвания:
  1. 1) Радиография.Този метод може да бъде uninformative в етап I на заболяването, но прави последващо стесняване на ставното пространство, костен уплътняване зона, разположена под ставния хрущял, заточване ръбовете на кондилите.
  2. 2) Компютърна томография на ставата.Това е по-скъпо, но по-информативно( дори на етап I) метод, базиран на рентгеново лъчение.Визуализира самата станция и заобикалящите я тъкани с по-големи детайли и слой по слой.
  3. 3) Томография с магнитен резонанс - метод, основан на нерадиологична, считана за безвреден лъч, който може да се използва за противопоказания за CT.Също така слой по слой показва картината в ставата, но е по-информативен по отношение на околните меки тъкани.
  4. 4) артроскопия - инвазивна техника съвместни научни изследвания, когато прави под местна анестезия единица дупка влакна се въвежда, която позволява на специалист, за да видите вътре в ставата.
  5. 5) Колянният ултразвук е информативен за диагностицирането на такова усложнение на гонартрозата като синовит.

Лечение на гонартроза на коляното

Лекарят, участващ в лечението на това заболяване, е ортопед.Медикаментозно лечение заболяване включва получаване на следните групи лекарства:
  1. 1) Нестероидните противовъзпалителни и аналгетични лекарства "Voltaren", "Celebrex", "Rofika", "Nimesil", "Movalis".
  2. 2) Хондропротектори: "Artra", "Arthron", "Dona", "Teraflex", "Хондроитин комплекс".Тези лекарства се приемат най-малко шест месеца в дозата, предписана от лекаря.
  3. 3) Вътре в ставата с изразени възпалителни явления въведете "Hydrocortisone" или "Kenalog" не повече от 3 пъти.
  4. 4) Показване на хиалуроновата киселина, за да се въведе в ставата когато stihanii възпаление "Gialurom", "Ostenil", "Sinokrom".Тези лекарства показват много добър ефект, те се прилагат само няколко пъти, като същевременно имат доста високи разходи.
  5. 5) с горещ компрес "Dimexidum", "BISHOFIT" медицинско жлъчна за подобряване на кръвоснабдяването на ставата, което го прави по-голям "смазочни" течност.
  6. 6) Получаване на основата на екстракт от соя и авокадо - "Piaskledin" - доказа, че е ефективно средство за лечение на гонартроза коляното.В същото време лечението е не по-малко от шест месеца.

Физиотерапия за гонартроза

В остър период човек трябва да осигури пълна почивка за болно коляно.След това преминете към постепенното въвеждане в неговия режим на деня на физическо натоварване. Упражненията се извършват в положение на пациента, лежащ на гърба му, те се състоят главно в повдигане на изправените крака, като се държат в повдигнато положение.Важно е упражненията да се извършват гладко, внимателно, така че да не причиняват болка.Започнете с 10 минути, постепенно, 2 минути на ден, като увеличите продължителността на часовете.Увеличаване и амплитуда на движенията, които трябва да бъдат избрани от специалисти поотделно за всеки.

MyMedicalPortal.net

Терапевтични упражнения с остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Терапевтични упражнения с остеохондроза на лумбалния гръбначен стълбМасаж и физикална терапия

Правилни доказани упражнения терапия физически с лумбален остеохондроза основната терапевтична събитие, което гарантира успех в лезии( унищожаване) на гръбначните дискове - е за укрепване на ...

Чети повече
Терапевтична гимнастика с херния на лумбалния гръбнак

Терапевтична гимнастика с херния на лумбалния гръбнакМасаж и физикална терапия

гимнастика херния на лумбални прешлени Упражнение терапия в гръбначния херния отнема от гледна точка на рехабилитация и профилактика на обострянията на един от лидерите, защото не само укрепва ...

Чети повече
Терапевтични упражнения с херния на гръбначния стълб

Терапевтични упражнения с херния на гръбначния стълбМасаж и физикална терапия

Гимнастика херния шийните прешлени херния е издатина на руптура на периферен пръстен от влакна, които излиза през централната част на диска - пулпа.Това състояние се придружава от нарушение на ...

Чети повече