Радикулитното лумбосакрално лечение

Причини, симптоми и лечение на ишиас

Какво представлява лумбалния радикулит?

Lumbosacral ишиас е заболяване, засягащо периферната нервна система.С тази патология, компресията и възпалението на корените на гръбначните нерви в лумбосакралния гръбначен стълб.

Тази болест се появява доста често.Според статистическите данни около 10% от възрастното население е засегнато в различна степен.Рисковата група включва хора в трудоспособна възраст от 35 до 50 години.Основната причина за заболяването са дегенеративо-дистрофични промени в гръбначния стълб( остеохондроза).

За лумбосакрален радикулит, който обикновено се характеризира с хроничен курс, с периодично обостряне с различна продължителност.Развитието на болестта се провокира чрез намиране и работа в лоши климатични условия и значително физическо натоварване на гръбначния стълб.


причинява ишиас

Лумбосакрален радикулит

ишиас е комплекс от симптоми, които се случват по време на стимулация или изстискване корена на гръбначния мозък.Това не е независимо заболяване, а патологичен процес, който има вторичен характер.

По-рано се смята, че причината за развитието на радикулит е инфекция.В момента повечето експерти са на мнение, че той е един от последствията от развитието на остеоартрит( дегенеративни промени в гръбначните дискове).

Когато гръбначните дискове на гръбначния стълб не получават достатъчно храна в тъканите си качествени и структурни промени в невъзпалителни природата започне да се случи.Влакнестият пръстен, който заобикаля пулверизираното ядро ​​на диска, изсъхва и се свива, в него се образуват пукнатини.С развитието на дегенеративен процес на ядрото на диска заедно с влакнест пръстен подава в междупрешленните канал( диск издатина) или fibrosus на анулус и ядрото е прекъсната от към външната страна( пъхна диск).

Височината на междупрешленните дискове се намалява, лигаментният апарат се отслабва.За да се компенсира прекомерната подвижност и да се предотврати възможното изместване на прешлените, по ръбовете на гръбнака растат костни хребени, наречени остеофити.

В резултат на издутини или попадащи колела заедно с меката тъкан, травмирани остеофити които упражняват натиск върху нервните окончания, разположени в близост до гръбначния мозък, на която се появява на фона синдром характеристика болка.Прогресията на остеохондрозата може да доведе до такова усложнение като стеноза( стесняване) на гръбначния канал.Този процес може да улавя и закачва канали.Снопчета от нервни влакна напускат гръбначния канал през отворите между гръбначните прешлени и се изпращат до долните крайници и вътрешните органи.Стискането им причинява характерни симптоми на притискане на седалищния нерв.Освен

развитие на ишиас може да се задейства от: наранявания на гръбначния мозък

  • ;

  • Тумори на периферната нервна система;

  • Други заболявания, като артрит или спондилолистис;

  • Възпалителен процес в близките гръбначни меки тъкани;

  • Метаболитни нарушения( натрупвания на варовити соли, които причиняват образуването на остеофити);

  • Автоимунни патологии;

  • Редовно увеличено натоварване на гръбначния стълб;

  • Хиподинамика;

  • Наследствена предразположеност.

Друга атака на радикулит може да бъде причинена от:

  • Физически свръхекспресия;

  • Подхлаждане;

  • Настинки, грип;

  • Обща интоксикация;

  • Остри или неудобни движения на лумбалната област на гърба.

По този начин причините за лумбосакралния радикулит са от полиетично естество.


Симптоми на лумбалния ислям

Симптоми на лумбалния ишиас

честите симптоми на ишиас включват:

  • Pain различна интензивност и локализация, която се усилва при резки движения долната част на тялото, при падане, вдигане на тежести или други физически стрес на долната част на гърба;

  • Укрепване на болката при кашляне, кихане, напрежение на коремните мускули;

  • Ограничаване на движенията с наклоняване на торса отстрани, напред и назад;

  • Такива нестабилни нарушения като невъзможността да стоите на пръстите си или да огъвате пръстите си.

В зависимост от нивото на унищожаване на болката може да се локализира в различни части на тялото: в лумбални и седалищните райони, гърба и предната част на бедрото, пищяла и прасци.Също така, синдромът на болката може да засегне едновременно и двете страни на тялото.Обяснете това по естеството на изпъкналостта на междузвездни дискове( медиана или странична).Когато

лезии нервни окончания по I-II лумбални дискове, болки в гърба, наблюдавани в долната част на гърба и задните части, болка, простиращи се по протежение на задната и страничните повърхности на бедрата.С поражение на нервите на IV-V лумбалните дискове болката пада до предната част на гърба, мускул, външен глезен и петата;има нарушения на флексията на крака и на пръста.

Остър период на ишиас продължава за средно 2-3 седмици.От своя диагноза се използва и от следния набор от специфични симптоми:

  • Симптом спондилит - има рефлекс флексия на краката от поражението в прехода от легнало положение по гръб в седнало положение;

  • Lasegue симптом - болка в лумбалната област, глутеалната област и гърба на увеличението на крака рязко по време на повдигане на прав крак в легнало положение;

  • Симптом на дежури - болката се увеличава по време на кашлица и кихане;

  • Симптом на капака - отстрани на поражението, фолиото зад бедрата се заглажда;

  • Симптом Нери - болката в долната част на тялото се увеличава с остър наклон на главата напред.

за ишиас поради остеохондроза, също са характерни за промени външното тяло: изправяне на лумбалната лордоза, увеличена кифоза, сколиоза с вдигане към поражение.В патологията на диска между V лумбалния и аз сакрален прешлен, е възможно да се развие сколиоза с вдлъбнатина на здравата страна.

Причината за инфекциозна инфекция на нервните корени на лумбосакрела може да бъде остра( грип, малария) или хронични( бруцелоза) инфекции.Болката се увеличава, когато тялото се накланя напред и не се увеличава по време на натоварването на гръбначния стълб.Възможни са вегетативни разстройства.В този случай, с изчезването на възпалителния процес, болката спира сравнително бързо.Няма отклонения в рентгеновите лъчи.Лечение


ишиас

Лечение на лумбосакрален радикулит

заболяване Лечението се извършва в зависимост от фактори, причиняващи( инфекциозни или възпалителни diskoobuslovlennye) и етап( остра или хронична).

Консервативната терапия е сложна и включва:

  • Легло за почивка( в остър период);

  • Носещ корсет за обездвижване на гръбначния стълб;Използване

  • лекарства намаляват възпалението( под формата на инжекции, таблетки, външни препарати);

  • Използване на мускулни релаксанти, елиминиране на мускулен спазъм в лумбалния регион;

  • Физиотерапевтични процедури, които осигуряват аналгетично и превантивно действие;

  • сцеплението на гръбначния стълб;

  • Упражнява терапия за упражнения, насочена към укрепване на мускулите и формиране на мускулна корсет, поддържаща гръбначния стълб.

Лекарства за лумбален исхемия

Най-ефективните лекарства досега остават от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.Спират възпалението и премахват подуването.Но НСПВС имат редица противопоказания, имат негативен ефект върху стомашно-чревния тракт и не се препоръчват за дългосрочна употреба.

С остър влошаване на хапчета диклофенак, ибупрофен, Ortofen, в бъдеще, след отслабването на болка, по-добре е да използвате мехлемите и кремовете, които се прилагат в областта на болка локализация.Те включват Finalgon, Apizarthron, Diclofenac, Naise, Indomethacin.Добре доказан мехлем, базиран на змийска отрова Viprosal.Провокирайки локален дразнещ ефект, той подобрява кръвообращението в засегнатата област.

Инжекции и блокади са предписани за много тежка болка.Но те не лекуват болестта, а само облекчават симптомите.Като анестетици се използват Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.В зависимост от естеството на протичането на заболяването, се поставят хондропротектори или милиграми.

От мускулните релаксанти се използват Midokalm, Baksolan, Sirdalud.Те обаче имат много странични ефекти и трябва да се прилагат само веднъж.

физиотерапевтични процедури на

Физиотерапия с лумбален радикулит

лумбалната радикулит В субакутен етап във връзка с лекарствената терапия се извършва ултравиолетова кръста и краката облъчване по засегнатата нерв.

Често се използва електрофореза с различни лекарства: новокаин разтвор, смес от фенол, дикаин и адреналин, с вирапин маз.Също така се извършва електрофореза с екстракт от медицинска кал.С инфекциозен радикулит - със салицилати, разтвор на мед, литий.

В остър стадий с дискогенен радикулит се предписва ултразвукова терапия в импулсен режим, при която може да се използва смес от аналгетици като контактно вещество.С отслабването на симптомите се използва ултразвук както в импулсен, така и в непрекъснат режим.При инфекциозната природа на радикулита е ефективна ефективна комбинация от ултразвук с вани от сероводород и натриев хлорид.

Диадинамичните токове показаха добри резултати, при които малки електроди са монтирани на изходните зони на нервните корени и по засегнатия нерв.

При тежки инфекциозни лезии, физиотерапията се допълва от инжекции с антибиотици или уротропин( интравенозно).

В лумбалния ишиас, причинен от остеохондроза, тя е много важна при склонната равнина.Тя може да се извърши на легло, чиято глава се издига с 10-15 см. Тялото на пациента е фиксирано на нивото на таблото.Продължаването може да бъде краткосрочно( 2-3 пъти дневно в продължение на 10 минути) и продължително( до 2 седмици), в зависимост от индивидуалната поносимост.

Хирургична интервенция

Индикации за хирургична интервенция са( в комплекс):

  • Синдром на болката, неподлежащ на консервативно лечение в продължение на 3-4 месеца;

  • Тежки неврологични симптоми;Симптоми на дегенеративно-дистрофични промени в дисковете на рогенгенограмата;

  • Промени в състава на цереброспиналната течност;

  • Разстройства на движението;

  • Дисфункция на тазовите органи.

Упражнения за радикулит

Физиотерапията е важен компонент на терапията.Тя трябва да бъде направена под наблюдението на лекар в хроничния стадий на заболяването и в субакутни периоди, за предотвратяване на рецидиви.

Преди да започнете, трябва да прецените състоянието на гръбначния стълб, да проверите походката, да откриете поносимостта на стречинг и движение, което увеличава болката.При дискогенен радикулит, разтягането на гърба е задължителна част от медицинската гимнастика и се извършва в началото и в края на комплекса.

Основни упражнения на комплекса:

  • При разтягане;

  • При релаксация;

  • дихателна;

  • Пасивни и активни упражнения за крака в легнало положение.

По време на началния период фокусът е върху уменията за релаксация: мускулите на ръцете, краката и багажника се отпускат в покой и по време на изпълнението на елементарните движения.

В основния период се добавят упражнения за разтягане.Всяко упражнение трябва да завърши с отпускане на мускулите на цялото тяло.Полезни визи на ръцете на бара или фитнес стената в продължение на 30-60 секунди.

Както болката от изчезване може да се включи в уроците упражнения съдържание( с предмети или когато ролята на тежести правят свой собствен телесно тегло).

корективни упражнения за коригиране на стойка може да се направи само след пълно спиране на болката.

малък комплекс за класове може да бъде видяна в следното видео:

автор: Сок Андрей, невролог, особено за ayzdorov.ru

ayzdorov.ru

сайт Как за лечение на лумбосакралната ишиас

Когато говорим за ишиас на въображението веднага съставен фигураприклекнал мъж, държащ кръста му.Всъщност това заболяване най-често засяга лумбалния регион.И това не е изненадващо: натоварването от страна на гърба има почти непрекъснато, дори и ако ние не се занимават с физически тежък труд или енергична дейност, свързана с интензивен наклоните и завъртите торса, а просто изправено или седнало положение.Особено податливи на преходни много сегменти на гръбначния стълб, намиращ се на границата между двете ведомства.Един от тях е гръбначният сегмент l5 - s1. патология в нея и да предизвика ишиас, лечението на които обсъждаме в тази статия .

Лумбален ишиас

най-честата ишиас възниква въз основа на дегенеративни процеси дистрофични в сегмента на L5 - S1, настъпили в резултат на промени, свързани с възрастта или заседнал начин на живот

причините и симптомите на ишиас

говори за етиологията на заболяването, не е възможно да не забележите някои модели.Кой най-често развива лумбосакрален радикулит?Изложени на риск хора:

  • Тези, които едва четиридесет и повече години
  • за живот и работа в суровите условия на север
  • на Онези, които често се намокри( например, рибари, водни туристи sportsmeny- гребци)
  • постоянно изпитват тежки товари( спортисти, носачи)
  • Принудени да стои или седи с часове в една и съща позиция( в трудоспособна машината оператори, шофьори, физически работници, ученици, студенти)

причини за ишиас

Ако сте забелязали, възрастта - не е единственият фактор за това заболяване, както лумбосакралнатаишиас, макар че по някаква причина той се счита за единствената болест на по-възрастен.Днес, в този етиологичната мащаб е налице ясна смяна на последната от тези фактори - фактор заседнал живот.

Тази ниска мобилност често води до ранно начало на дегенеративни дистрофични процеси( MDC), е основната причина за ишиас:
различни форми на артроза и артрит, хернии субекти, спондилит

DCF Причините могат да бъдат други фактори:

  • Наследствен
  • заболяванеповреди vnutriobmennyh процеси, ендокринни и имунни нарушения
  • вродени или придобити нарушения на прешлените( Сакрализацията, lyumbalizatsiya) и
  • Skolioznye изместване деформация и Т.d.

Как е ишиас, когато DCF

  1. Деформирайки промени в междупрешленните край диск пробив anulus и изход пулпо-зус диск ядрото извън
  2. Ако добив ядрото( херния), насочена към гръбначния канал, може да се получи контакт на това образуване и нерв корен, при което последният е раздразнена - има кореновата болка,т.е. ишиас

  3. появява като защитен рефлекс болка симптом под формата на мускулна отговор - миофасцинална синдром: мускули
    влизат в състояние на повишена тони за облекчаване на натиск върху нерв чрез увеличаване на разстоянието между прешлените на лумбосакрален
  4. вече съществува ишиас, толкова повече се влива в хроничен процес
  5. в по-късните етапи на ишиас развива спондилоза:
    Когато спондилоза по краищата разреден диск и прешлени започват да се появяват анормален компенсаторнакостни израстъци - остеофити

  6. остеофити, стимулиращи мускулите, нервите и кръвоносните съдове, което води до още по-остри и продължителни пристъпи и ограничения за придвижване ишиасти

Симптомите на ишиас

Как се проявява ишиас?

Симптоми с радикулит на лумбалния регион

Симптомите на ишиас са болка и феномена на парестезия в лумбалните, глутеалната област, простираща се по повърхността на бедрата, краката и стъпалата

  1. Почти винаги започва със симптоми на внезапна и остра болка в болка лумбалната област
  2. може от време на време да съвпада с възхода на гравитацията, активендвижение, физическо натоварване или хипотермия
  3. Болезнените симптоми може да продължи до три седмици и постепенно се отдалечават от остри прояви на по-умерено
  4. от лумбалната Bolудължи допълнително - до задната част на крака
    едновременно наличие на симптоми на болка в долната част на гърба и крайниците - рядко явление.Още по-рядко се наблюдава поява на болка само в характера на
  5. крак и разпространението на болката зависи от нивото на
    • на нервните корени Ако раздразнен лумбалните прешлени L5, в болезнената зона включва :
      • глутеалната област
      • външната повърхност на страничната бедрената
      • отпред - шин
      • от вътрешната страна на крака, за дапалец инклузив
    • с разгрома на сакралната гръбнака S1 на болка след райони са засегнати:
      • глутеалната
      • назад и външната част на бедрото и пищяла
      • подметкипостоянни цени и външната част на крака, включително
  6. кутре удължено притискане корени на болкови симптоми може да се свърже

    • явление парестезия с признаци на заболявания на чувствителност на кожата и изтръпване
    • признаци на мускулна слабост, отпуснат парализа и частично намаляване или дори пълна загуба

сухожилни рефлекси клинични признаци ишиас

Клиничноишиас се проявява в:

  • ограничена подвижност:
    пациент търси най-вече да се движи и с големи осиorozhnostyu
  • образование аналгетичен сколиоза:
    гръбнака извивките на засегнатата страна - са виновни повишено мускулно напрежение в патологично сайта
  • Приемане болен човек принудени пози, при които болката е по-малка:
    • извиете болки в краката
    • избор на определена позиция на негова страна:
      Когато лумбосакралнатарадикулит в L5 сегмент - s1, достатъчно странно, предпочитат да спят на страната на сколиотичния кривината, което означава, че болката

медицински преглед за определяне на ишиасsacrolumbar от следните симптоми:

  • Дълги обратно мускули са в състояние на стрес
  • страничен натиск върху гръбначните процесите на лумбалната-сакралната гръбначния стълб води до болка, която може да се разшири, за да
  • задните части на кожата може да се наблюдава вегетативно-трофични симптоми:
    бледост, студена изпотяване, отслабени пулсации и така нататък.г.

Класически симптоми


ишиас В допълнение, има класически "справки" симптомите, за които опитен невролог диагностицирани ишиас кръстен и опашен
:

  • Укрепване на болки в кръста, седалищния мускул, бедрото задната повърхност, докато повдигате прави крака с болки в ръката - симптом Lasegue
  • рефлекс флексия засегнати крайник по време на прехода, намиращ се в седнало положение - симптом спондилит
  • Повишаване болки в областта на кръста и долния крайниккогато главата е наклонена напред драстично - симптом Нери
  • Повишена болка черта, когато кихате, кашлица, стрес - симптом Dejerine
  • Заобленост сгъва задните части, разположени на засегнатата страна - симптом Бон

лечение ишиас

Дори ако ишиас диагностициран при проверка влекар, това не означава, че тя може бързо да бъде излекуван.

лек шанс зависи от причината за болката, и на сцената, което от своя страна е процес:

  • Ако някой попита за помощ веднага след първата атака, а не принуждават болестта в хронична форма чрез самостоятелно приложение на анестетици, възможността за излекуване ишиастой има много голяма
  • Но когато пациентът идва на лекар, вече не се чувствам краката, с половин отсъства рефлексите спре, с признаци на пикочно-половата и чревни разстройства, а след това, независимо от лечението, че е малко вероятно той вече съществуваНПО помощ.Реч в този случай ще се извършва, за да се запазят останалите моторни функции и някои палиативни мерки

лечение по време на острата

Как за лечение на ишиас?

  1. за болен човек, че е важно от първия ден radikulitnogo атаката да създадат комфортни условия за почивка и топла( буквално) атмосфера:
    • В рамките на два до пет дни е по-добре да лъже, като оградите талия вълнен шал или затопляне зона
    • топлина трябва да е суха на: Няма топлакомпреси или вани по време на обостряне на ишиас не се допускат!
  2. осигури медицинско лечение на болката с помощта на широк арсенал от средства( НСПВС, прокаин блокада, кортикостероиди, и т.н.)
    • по-често, отколкото други, следните лекарства:
      диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин Long
    • тези средства не могат да бъдат използвани като добра, ноте нанесе удар много органи, особено на пътища Radiculitis lumbosacralis

      храносмилателната за анестезия с ишиас често се използва диклофенак

  3. хора, страдащи от язвена болест, по-добре е да се вземе по-модерен фadyaschie означава :
    Movalis, нимезулид
  4. Комплекс агенти, съдържащи двете НСПВС и витамини, като Neurodiclovit увеличат ефекта на анестезия и гладка страничните ефекти на НСПВС
  5. лечение мускулни спазми - също облекчаване на болката, но чрез елиминиране на миофасциална синдром.За тази цел се прилага мускулни спазмолитици( midolkalm, sirdalud и др.)
  6. Често успоредно с основния лечението на болка предписват седативи тревожност лекарства, особено, ако ишиас са причинени от стрес.
    аналгетичен ефект в този случай се постига чрез инхибиране на съзнание чрез мозъчни рецептори

Лечение мехлеми и лепило

Твърде много се опитват да лекува ишиас мазила дразнители: .

  • viprosalom
  • finalgon
  • nayatoksom др

по този начин се наблюдава Някои първична аналгетичен ефект, но в бъдеще това лечение води до малко резултати, тъй като външни агенти могат да проникнат в повърхностните слоеве на кожата,но вертебралните стави - едва ли

същото важи и за рекламираните напоследък кръпки от ишиас, например, Nanoplasta.Колкото и да е добър в описанията, ние не трябва да забравяме, че това е само външно лице е главно затопляне и дразнещо, като мехлем.

Методи за не-наркотици лечение на ишиас

Treat ишиас може не само лекарства.Допълнителни полезни методи:

Какви са болките с лумбалния гръбначен стълб?

Един метод е не-лекарственото лечение на ишиас физиотерапия

  • сцеплението( удължаване) на гръбначния стълб, за да се увеличи разстоянието между прешлените и предотвратяване на контакта с нервните образувания деформиращи
  • акупунктура
  • масаж
  • манипулация
  • физиотерапия
  • Терапевтични pojasnichno

Без лечениеишиас, извършена по времето, когато остър период изтече, за да се предотврати задълбочаването на мускулни спазми и Uhudeniya ситуация.

Видео: ишиас

ZaSpiny.ru

ишиас и нейното лечение

Почти всички възрастни са запознати с болки в гърба, и обикновено ги свързват с ишиас.В действителност, причините за тяхното възникване са различни и само 35% падат върху истинския радикулит.Тя обикновено възниква на фона на друго заболяване на гръбначния стълб и е негов симптом.

най-често срещана причина за ишиас е остеохондроза на гръбначния стълб.Издатината на диска на междупрешленните и остеофити обрасъл мускулен спазъм характеризиращи остеохондроза, преса и дразни гръбначния мозък излиза от възлите на нервните влакна.Когато неудобно движение, неправилно повдигане тежестта възниква остър пристъп на ишиас.Той може да мине дори самостоятелно, но причината остава, и непременно след известно време ще последва повторението.

Остра ишиас( lumbodynia) се появява остра болка ", лумбаго" на мястото на нарушение на гръбначния стълб. Всяко движение влошава състоянието, човек, замразени в определена позиция, тя се превръща безпомощни мускули spazmiruyutsya лумбални.Движението в този отдел на гръбначния стълб е рязко ограничено.Болката също може да спре внезапно, както се е появила, или да продължи да съществува няколко дни.Състоянието се подобрява, когато лежи на твърда повърхност.Как да разпознаем

ишиас?Хронична

ишиас, се характеризира с периоди на ремисия и влошаване, и във всеки случай има три основни симптоми, изразени в различна степен:

  • болка;
  • нарушение на чувствителността;Нарушения
  • движение.

болка с радикулит необичайно

интензивен, стрелба болки в гърба, излъчваща по uschemlonnogo на гръбнака инервация - това е типично за ишиас.Една поза или движения на гърба го укрепват.Интензивността на болката зависи от степента на нарушение на корените.По време на стимулация на лумбални корени чувства болка на предната коремна стена, в хълбока и крака.

Остеопорозата прогресира и характера на болката от ишиас варира.Присъединява ишиас - възпаление на седалищния нерв, който се състои от корените на лумбалните и опашен гръбначния стълб.Силна болка възникне по седалищния нерв - от кръста на задната повърхност на краката до петата и предната част на стъпалото.Те се усилва в седнало положение, с движенията на багажника и силна кашлица.Най

едностранно ишиас, но има и "късмет" с двупосочен процес.Болка причинява багажника да се накланя към противоположната страна на нарушението, така гръбначния деформация възниква благоприятства бързо прогресиране на остеоартрит.

масаж
Масаж на радикулит може да се извърши с мехлеми

ишиас, това е не само болка

В допълнение към болката има и други прояви на радикулит - нарушение на чувствителността в инертната зона.Чувство на хлад в бедрото, изтръпване в глезена и крака, чувство на горещо или изгаряне.Седиалният нерв има сензорни и моторни влакна.А симптомите на радикулит придобиват характера на двигателните нарушения.Трудно е да повдигнете крака, огъване на долния крак и удължаване на бедрото.Човек не може да ходи на петите и на пръстите на краката.Постепенно мускулите на бедрото, долната част на крака и задните части се атрофират, краката отслабват.Нарушена стабилност на движенията, походката става несигурна.

Как за лечение на ишиас

Тъй гръбначния ишиас се случва на фона на дегенеративни заболявания диск, и лечението трябва да бъдат насочени преди всичко, да се запази междупрешленните дискове.

Невролозите смятат, че радикулитът може да бъде излекуван, ако процесите в гръбначния стълб не станат необратими.

Друг чете:
болка в гърба
Симптомите на лумбален ишиас

време на силна болка се нуждаят от допълнително лечение:

  • По време на обостряне на пациента е необходимо да се създаде мир.Няколко дни почивка на легло на твърдо легло ще намали тежестта върху гръбначния стълб.
  • прием възпалителни болкоуспокояващи( Ksefokam Rapid, нимезулид, Voltaren) в таблетки и инжекции бързо подобрява състоянието.
  • Мускулните релаксанти( Midokalm) ще премахнат мускулния спазъм, който също е причина за болка.
  • В случай на неефективност на лекарства за болка, се предписват блокади с новокаин или стероиди.
  • затопляне и противовъзпалително мехлем( Viprosal, Gevkamen, Long, Fastum гел) разширява кръвоносните съдове, облекчаване на мускулни спазми.
  • витамините от група В увеличават аналгетичния ефект.
  • Масажът и упражнението предотвратяват развитието на атрофия и мускулна слабост.
  • Физиотерапевтичните процедури могат да се предписват от първия ден на обостряне на лумбосакралния радикулит.Електро- и фонофореза с анестетици, лазерна и магнитотерапия, диадинамични токове действат многостранно.
  • Ремонт на лумбалните използване ортези с вертикални укрепващи облекчава на гръбначния стълб и се прилага към острата болка утихна.
физиотерапия
Физиотерапията е необходим за лечение на ишиас

Кои масаж ще помогне с ишиас

На всички етапи на лечение на хроничен ишиас проведе масаж.При остра болка се използват само леки удари.В бъдеще, според указанията, се използват всички методи за ръчен, сегментен, точков и хардуерен масаж.По-ефективно процедурата с ароматни масла и мехлеми.По време на периода на опрощаване не трябва да се пренебрегва самочувствието.

Нуждаете се от гимнастика

Дори и в острия период на хроничен радикулит човек не трябва да бъде в леглото повече от 2-3 дни.Трябва да се движиш в апартамента или отделението.В първите дни след облекчаване на болката, упражненията се извършват само в легнало положение, с бавен темп, без драскотини.Когато болката се понижи, постепенно се увеличава моторната активност, за да се създаде мускулен корсет.
По време на периода на ремисия се препоръчват упражнения за мускулно разтегляне.Ротациите, завоите на багажника и елементите на вдигането на тежести са забранени.Комплекс LFK трябва да бъде съставен от опитен инструктор специално за вас и постепенно да се разширява.

Как да се предотврати обострянето на

Предотвратяването на обострянията на хроничния ишиас е запазването на здравословен гръбначен стълб.Ето защо се препоръчват следните препоръки:

  • Лечение на остеохондроза.Периодични курсове на лекарствена терапия.
  • Задължително назначаване на гимнастически упражнения, съхраняващи гръбначния стълб и тренировъчни мускули;
  • Обучение по рационално поведение.Всеки пациент трябва да знае какво причинява обостряне и какви движения са безопасни.
  • Използване на фиксиращи корсети за продължително и интензивно натоварване на гръбнака( шофиране, седене на масата).

Моля, обърнете внимание!Натоварването на петия лумбален прешлен в легнало положение е 20 кг.При ходене 85. В седнало положение 150. Ако държите тегло от 40 кг на удължени ръце, тогава товарът се увеличава до 500 кг.

ишиас не е само болка, но и мускулна атрофия, сетивни разстройства на стойка и походка.Лечението трябва да се извършва както по време на острата, както и при липса на остра болка.За да се предотврати усложнения от ишиас на всеки 4 - е необходимо 6 месеца за извършване на масаж курсове vitamino-, рефлекс и физическа терапия.

MoyaSpina.ru

лумбален ишиас: Симптоми и лечение

Ако ишиас се отразява на лумбосакралната гръбначния стълб, се счита, polyetiological заболяване.Всякакви резки движения, физически стрес в лумбалната, хипотермия, интоксикация или настинки да провокират изостряне на ишиас.

Симптоми основният симптом, който показва, че радикулит на лумбосакралната удари счита силна болка в гърба, която се излъчва и в бедрото, а не на гърба му. При 80% от болката възниква първоначално в гърба на , едва тогава връща обратно на крака.

Едновременната болка, както в крака, така и в долната част на гърба, се среща рядко в началния стадий, както и само болка в крака.В зависимост от степента на увреждане зависи от естеството на болката.

При възпаление или нарушение на петата на лумбални прешлени пациента могат да се оплакват от остра болка стрелба в района на задните части, предната повърхност на тибията, външната страна на повърхността на бедрото, от вътрешната страна на крака понякога до големия пръст на крака. Проявлението на парестезията често е нарушение на чувствителността на кожата.Ако

удари първия сакрален прешлен, докато поток болка по задните части и външната задната част на бедрото, следван от краката и стъпалата към външната страна и дъното на малкия пръст.Възможно е да се наблюдава изчезването или просто намаляването на рефлекса на Ахилесовото сухожилие.

При диагностицирането на заболяването може да се види, че мускулите са напрегнати - това е тяхното защитно състояние.Също така по време на проверката може да разкрие редица други симптоми - автономна-трофични нарушения: повишено изпотяване, бледност и студенина на кожата, отслабване на пулсации в артериите на крака и други.

При проверка на пациента със съмнения за ишиас, симптомите са следните израз:

  • спондилит симптом: Пациентът трябва да седят в легнало положение на гърба, като по този начин е налице огъване болки в крака на рефлекс ниво;
  • Lasegue симптом: Пациентът лежи по гръб и му поражение крак чрез повишаване Изправени.където болката се увеличава рязко в лумбалната област, задната част на бедрата и задните части;
  • Dejerine симптом: кихане, кашлица, или да натоварва пациентът се чувства увеличението на болка в долната част на гърба;
  • симптом Нери: ако пациентът рязко накланя главата си напред, нещо, което се случва в долната част на гърба, както и крака увеличението болка;
  • симптом на бонбона: глутеалната гънка отстрани на заболяването се сплеска.Диагноза на болестта

заповедта за диагностика и лечение в резултат и ишиас е бил успешен, трябва да се консултирате с квалифициран, компетентен лекар, който ще диференциален анализ с подобно заболяване в нейните симптоми.

В допълнение, опитен специалист ще вземе предвид всички заболявания, които пациентът може да има.Медицински история - това е първият етап на диагностициране на ишиас.Дори в много ранен етап на проучването вече може да се предположи, че е довело до развитието на ишиас лумбалните прешлени.Само след обстоен преглед лекарят предписва допълнителни методи за диагностика на заболяването.Сред тях може да бъде: лаборатория

  • ( анализ на урината и общ кръвен тест);Методи
  • , с които можете да визуализирате заболяването( рентгенови снимки, CT, MRI);
  • инструментален.
Използвайки всички гореописани методи за изследване, можете лесно да поставите точна диагноза, чрез която се възлага ефективно лечение.

Лечение на

Лечението трябва да се извършва при такива условия, че пациентът е максимално защитен.На първо място пациентът трябва да получи почивка.

Също така е необходимо да се обърне внимание на ишиас леглото на болния - той трябва да бъде трудно, най-добре е да се спи на специален ортопедичен матрак.Препоръчително е не само да се ограничи натоварването на гръбначния стълб, но се сведе до минимум движението на повредената част .

Възможно е да се носят корсети, но не повече от 3 часа на ден.Освен това, лечението на радикулита е почти винаги медицинско необходимо.

Pharmacotherapy

количеството и времето на употреба на лекарства се определя в зависимост от стадия на заболяването.Медикацията се използва за локална и системна терапия.

Локално лечение - е прилагането на мехлем върху засегнатата област, както и системна терапия включва медикаментозно лечение през устата или чрез инжекция.Основната цел на приемането на лекарства е да се премахне синдромът на болката.

Системно лечение в него членуват следните инструменти от ишиас:

moyaspina.com

проява и лечение на ишиас

честата причина за търсене на медицинска помощ е болка в гърба( dorsalgia), особено в лумбосакралната област.Механизмът на неговото развитие може да бъде различен.Ако болката се дължи на възпаление или нарушение корени гръбначните нерви, състояние, наречено ишиас или радикулопатия.

на лумбосакралната прешлени масивна гръбначния диск има по-ниска височина между отколкото в отделите на лежащите.Тя е в тази сфера е с максималното натоварване при завиване, торса, неправилно вдигане на товара.Всичко това води често увреждане на лумбалните прешлени, дискове и нервните корените излизащи между съседни прешлена.

причини

  • вродени аномалии на гръбначния стълб с грешен структурата и позицията на костите;
  • придобива нарушения на позата( сколиоза);Възпаление на
  • близо до гръбначния стълб, което води до подуване и изстискване на корените;
  • инфекциозно-възпалителни или автоимунни лезии на корени;
  • първични тумори от различни тъкани и метастази.

най-честата причина за нарушаване на корените на гръбначния стълб са прешлените и дегенеративни промени в междупрешленните дискове( остеохондроза).Така

диск става по-малко еластична, ниско и не проведе между съседни прешлена от разрушаване на външната обвивка.Има издатини( издатини) или пролапсирани структури на диска( херния).Те изтласкват и отблъскват корен на нервите, което води до напрежение, възпаление, исхемия на тази формация.Има дискогенен радикулит.

на прешлените се се формират костни шипове, филизи, разрастването отдалечените райони.Всичко това се стеснява и нарушава отвори корените на изхода, и при преместване израстъци наранят корените.Такъв радикулит е компресията.Ударно

гръбнака настъпва остро след неуспешен скок въртене рязко разширение в областта на кръста, вдигане на тежки предмети, с лумбален паравертебралния мускулен спазъм на фона на дълга неудобно положение на тялото, понякога срещу стреса.

възпаление и подуване дава представа за подостра ишиас, обикновено представят същите провокира моменти.

прояви на ишиас ишиас - е предимно болка.Болката е едностранчива, силна.Поради това, не е наклона на тялото в обратната посока( за удължаване на разстоянието между прешлените), строго ограничено движението в областта на лумбалните прешлени.Болка може да се приложи на седалището, бедрото, до главния мускул.

Мускулите в долната част на гърба са напрегнати, ходенето е лилаво, предпазва засегнатата страна.Острата болка само в областта на лумбалната област( като лумбаго) се нарича лумбаго.Ако се появи на торса, човек понякога не може да се изправи.Има

неврологични симптоми - симптоми на напрежение Lasegue, Neri и други промени в силата на сухожилни рефлекси, чувствителност на кожата и мускулите. .Понякога има умерени признаци на възпаление - треска, неразположение.

остра форма на нарушение на гръбначния стълб може да отиде в хронично Разбира се, в този случай, ще се увеличи с намаляване на неврологични признаци на сила в краката и мускулната атрофия, да започне.

Радикулитът води до временно увреждане и изисква цялостно лечение.

Принципи на лечението на

Насоки за експозиция при лечение на остър стадий радикулит:

  • елиминиране на етиологичния фактор( ако е възможно);
  • облекчаване на болката;
  • намаляване на мускулното напрежение;
  • подобри функционирането на нервните влакна, повишена нервна проводимост.

В първите дни на заболяването физическото натоварване на не трябва да се дава на засегнатата област.Ето защо, упражняването терапия е допустимо само след намаляване на тежестта на процеса, в периода на възстановяване и рехабилитация.В този случай е необходимо преди всичко да се коригират патологичните настройки и комплекси на движенията, да се засили мускуленият паравертебрален корсет, т.е. да се предотврати повторение на нарушението на корените.

В хронично радикулит терапия по време на екзацербация на се извършва, както и лечение на лумбаго.Но по-късно ще бъдат включени мерки за намаляване на постоянното свиване на гръбначния стълб.

Лечението може да включва:

  • медикамент,
  • интрамускулно и интравенозно инжектиране,
  • и също така се прилага като част от различни блокади.

Предпочитание се дава на консервативните методи на лечение, като едновременно се използват лекарства от различни фармакологични групи и различни нефармакологични техники.

Операцията е показана при отсъствие на ефект на сложно консервативно лечение в продължение на 1.5 месеца, с бързо нарастване на слабостта на крака и с прикрепване на смущения на пикочния мехур и сфинктера на ректума.Това може да бъде ендоскопска диссектомия( отстраняване на диска), ланектомия( отстраняване на част от прешлените, която нарушава гръбначния стълб).

Лекарства за радикулит

При остър радикулит и при обостряне на хроничния процес се използват различни лекарства.Те включват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства( НСПВС);
  • антибиотици и терапевтични серуми за инфекциозна етиология;
  • съдови и невротрофични средства;
  • изгаряне на мехлеми с ефект на разсейване;
  • означава с охлаждащ ефект за нанасяне върху кожата;
  • психотропни лекарства( транквиланти, трициклични антидепресанти).

Използва се комбинация от различни средства.Това има многофункционално въздействие и може да намали периода на остра болка.При инфекциозен характер е необходимо да се повлияе причинителят, за който, като се вземат предвид етиологията, се предписват антибиотици, ваксини или серуми.

Намаляването на интензивността на болката е необходимо не само за субективно подобряване на благосъстоянието, но и за медицинска цел.Болката причинява защитно мускулно напрежение.Продължителното тонично напрежение води до подуване на тъканите и компресиране на близките структури, включително нервните корени.

Болката може да бъде намалена чрез блокиране на болковите рецептори, като се ограничи броят на нервните импулси, които отиват в централната нервна система, намалявайки тежестта на възпалителните реакции и отоците.Предпочитание се дава на средства с няколко механизма за действие.

НСПВС са лекарство от първа линия в лечението на радикулит , което намалява производството на възпалителни медиатори и намалява отока на тъканите.По този начин те имат както аналгетичен, така и лечебен ефект.Те включват Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Аркокия, Мовалис, Волтарен и много други.Някои от тях се произвеждат не само под формата на таблетки, но и под формата на разтвори за инжекции, мехлеми и гелове за външно приложение върху фокуса на възпалението и увреждане.

При лечението на НСПВС трябва да се наблюдават дневни и възрастови дози, картината на ОАВ и състоянието на стомашно-чревния тракт трябва да бъдат наблюдавани.Препаратите от тази група могат да причинят увреждане на стомашната и дуоденалната лигавица( до язви), имуноалергично увреждане на черния дроб, склонност към кървене.При наличие на анамнеза на аспирин-зависима бронхиална астма, стомашни язви ограничават използването на тези средства.

Ketonal, Ketanov се използват за болкоуспокояващи.Те имат доста бърз и мощен ефект.При силна болка наркотичните аналгетици са предписани за кратко време.

Като се има предвид тежестта на

на болка радикулит широко терапевтичен блокада нанася с аналгетици, стероиди с добавени витамини.Въведете строго дозирана смес от Novocain( лидокаин), кортикостероид и един от витамините от група В( тиамин В1 или цианобаламин В12).

Използването на блокада може да намали или спре болката много бързо, често дори по време на процедурата.Лекарствата в този случай влизат в областта на лезията, действайки директно върху гръбначния стълб.Нервните импулси са блокирани, отокът е отстранен, кръвоснабдяването се подобрява поради вазодилатация.

лекарства могат да се прилагат при блокада:

  • подкожно( в блокада прокаин),
  • паравертебрално до неблагоприятно положение на гръбначния стълб;
  • епидурално - в пространството в гръбначния канал на нивото на сакрума, между периоста и дура матер, т.е. преди корените извън гръбначния стълб;
  • е епидурална - в подобно на епидурално пространство, но разположено от лумбално ниво и по-горе.Когато

радикулит препоръчва да се използва като мускулни релаксанти ( Mydocalm, Metokarbomil, Skutamil комбиниран препарат).Те могат да намалят рефлексния мускулен спазъм, да релаксират скелетните мускули и да не засягат вътрешните органи.Те са противопоказани при миастения гравис, изразяващо забавяне на сърдечния ритъм.

за подобряване на кръвообращението и храненето на тъканите могат да бъдат причислени сърдечносъдови лекарства - Eufillin, пентоксифилин( Trental).В остри състояния обикновено се прилагат интравенозно.Противопоказанията са сърдечни аритмии и тежки чернодробни нарушения.

При разработването на периферна парализа, използването на Proserin, Dibasol, което помага да се възстанови двигателната функция.

Широко използвани продукти за нанасяне върху кожата .Те са от 3 вида:

  • съдържащи NVS, базирани на отрови( пчела, змия) и локално дразнещи.Това са различни гелове и мехлеми, които се търкат и масажират върху ненарушената кожа на кръста над мястото на нарушението.
  • Оптимална употреба на фармацевтични продукти, въпреки че има традиционни медицински продукти на базата на терпентин, тяло-вода, червен пипер, камфор и други вещества.

Използването на нестероидни средства в мехлемите дава по-малък ефект, но намалява риска от странични ефекти в сравнение с таблетките и инжекциите.Мехлемите

  • отрови( Apizartron и Mellivenon Viprosal) повишаване на кръвния поток, подобряване на метаболизма на мястото на приложение, облекчаване на оток корени.
  • Местните дразнители имат бързо действие при затопляне и разсейване, което води до локална вазодилатация и подобрено хранене на тъканите.Те включват Finalgon, Kapsikam, Gymnastal.
  • Съществуват и специални мазилки.

Лечението на радикулит е използването на различни лекарства, допълнени от широк спектър от мерки, които не са лекарства.

Нефармакологично лечение на

Остаряването на засегнатата област е най-важното условие за .Това намалява риска от нарушаване на съседните корени, помага да се справи с мускулния спазъм и да се намали болката.Недопустими опити за "развитие" на долната част на гърба, в остър период, различни упражнения са противопоказни.През първия ден режимът на половин легло е оптимален, сън на равна полутвърда основа с матиращ щит, ограничаване на движенията и гръбна опора с подвижен корсет.Възходът от леглото трябва да се извършва без въртящи се движения на торса, само чрез завъртане на цялото тяло.

През първия ден болката често се облекчава чрез локално охлаждане с тъкан, обвита с лед или смазка на кожата на камфор.В следващото препоръчваме загряване и носене на специални колани от вълна( овца, куче, камила).

Лекарят може да бъде назначен да се разтяга по собствено тегло.За да направите това, щитът на леглото се повдига така, че главата да е с 30-40 градуса по-висока.Подпори, поставени през подмишниците, фиксират горната част на тялото, а тежестта на тялото се простира между междинните пространства, намалявайки натиска върху корените.

Ръчната терапия е приемлива с компресионния радикулит.Ако нарушението е с дискогенно естество, се използват само отделни методи.И в случай на дискова херния, обикновено не е препоръчително да се използва този метод на лечение в остри състояния.

Физиотерапията е разрешена в първия ден от .Тя може да бъде:

  • UHF,
  • микро-течения и галванични токове,
  • акупунктура.Когато помощта електрофореза

може да се прилага противовъзпалителни, анестетици и микроелементи( литий, мед).И в подбудния етап се използва допълнително електрофореза на терапевтична кал, калолечение, терапевтични вани.

масаж се извършва след облекчаването на болката, се присъединява към него физиотерапия под наблюдението на лекар и инструктор.Първоначалните упражнения се извършват в леглото, в бъдеще обемът на товара се увеличава.

Лечението на радикулита трябва да бъде интензивно и сложно, като се използват различни лекарства, мехлеми, методи без медикаменти.В периода на рехабилитация е необходимо да се продължи терапията за възстановяване на нервната проводимост на гръбначния стълб, увеличаване на обхвата на движение, укрепване на мускулите и да се предотврати повторно нарушение.

За профилактика на ишиас трябва да се оптимизира натоварването, като се избягват обрати, рязко разширяване на тялото, дълъг престой в неудобно положение.Когато вдигане на тежести основната тежест трябва да падне върху бедрените мускули, а не на гърба, което означава, че е необходимо повдигане на товара на клекни с вертикално положение на тялото.Вие също се нуждаете от комфортна околна температура без влага и течения.

proartrit.ru

лумбална ишиас - лечение, симптоми и народни средства

термин « ишиас » описва симптомите на болка в крака и евентуално мравучкане, изтръпване или слабост, които се случват в долната част на гърба и минават през седалището иНадолу по големия седалищен нерв на гърба на крака.

Радикулитът е един от симптомите на основното заболяване - това не е самата медицинска диагноза.лечение

ишиас трябва да се извършва при сегашната тежка или повтарящи ишиас лечение на това състояние, е възможно, така че да не се влошава с течение на времето.

  • В по-голямата си част лесно достъпни нехирургични продукти и редовни физически упражнения за дълго време могат да облекчат болката.
  • За други, болката, изразена или няма подобрение, по-структуриран подход за лечение и евентуално операцията, може да предложи най-добрият подход за намиране на облекчаване на болката и предотвратяване или намаляване до минимум бъдеще повторение на ишиас.

Консервативно лечение на ишиас

Видове нехирургично лечение на ишиас обхваща широк диапазон от възможности, за да се облекчи болката, причинена от притискане на нервните корени.Едно или няколко комбинации от леченията, изброени по-долу, обикновено се препоръчва във връзка със специална тренировъчна програма.Heat

/

лед Остра радикулит, лесно достъпни с лед или по-топло и може да помогне за облекчаване на болката в крака, особено в началната фаза.Обикновено ледът или топлината се държат за около 20 минути и се повтарят на всеки два часа.Повечето хора използват пръв лед, но някои хора получават повече облекчение от по-топлите.Те могат да се редуват.

лекарствата радикулит брояч

рецепта лекарства или с рецепта, също може да бъде полезно за облекчаване на болката от ишиас.Нестероидните противовъзпалителни лекарства( например, ибупрофен, напроксен, или СОХ-2 инхибитори), или орални стероиди могат да бъдат полезни за намаляване на възпалението, което обикновено е фактор, причиняващ ишиас.

Какво е важно да се знае при лечението на радикулит

за лечение на болки в ставите много самозвани себе си подобни средства и мазила, базирани на диклофенак, без предварителна консултация с лекар.Тези лекарства са наистина мощни и ефективни, но причиняват голям брой странични ефекти до язва на стомаха.Поради страничните ефекти НСПВС не могат да се използват дълго време и в идеалния случай те трябва да се редуват с затоплящи мехлеми - безвредни, но не по-малко ефективни.Например, той напълно затопля и облекчава болката Capsicum маз, подходяща за продължителна употреба и като средство за редуване с препарати на НСПВС.

Лечебни пластири с радикулит

важно да се помни, че изтръпване, сърбеж, парене, изтръпване, лека до тежка болка - симптоми, които могат да посочат локализиран невропатична болка с радикулит.В някои случаи се характеризира с постоянни и упорити болезнени усещания, които не се отстраняват от обичайните аналгетици.При лечението на локализирана невропатична болка локалното действие се счита за предпочитано при облекчаване на болката, за което се разработват лекарства, които могат да се справят с него чрез директен контакт с кожата.Лекарите често предписват лекарства модерен VERSATIS - анестетик лидокаин кръпка, която когато се прилага върху болезнените места на кожата, предпазва и тя се охлажда добре, премахване на болката на всички степени на тежест.

епидурална стероидни инжекции

Ако болката от ишиас силен, можете да направите епидурална инжекция за намаляване на възпалението.Епидуралното инжектиране е различно от пероралните медикаменти, тъй като стероидите се инжектират директно в болезнената област около седалищния нерв, за да се намали възпалението, което може да бъде причина за болката.Докато ефектът обикновено е временно( облекчаване на болката може да продължи за период от една седмица до една година), както и че не работи за всички, епидурални стероидни инжекции могат да бъдат ефективни за облекчаване на остра атака на ишиас.Важно е, че тя може да осигури достатъчно облекчение, за да позволи на пациента да подобри здравето си чрез специална тренировъчна програма и физическо натоварване.Алтернативни процедури

ишиас

В допълнение към стандартната терапия, няколко алтернативни процедури за лечение, е показано, за да осигури ефективно облекчаване на болката с радикулит за много пациенти.Три от най-честите форми на алтернативно лечение на лумбосакрален радикулит включват манипулативна хиропрактика, акупунктура и масажираща терапия.

Chiropractic / хиропрактика

гръбначния корекция и манипулация се извършва от специално обучени специалисти по здравни грижи( например, акупресура, остеопатични лекари, физиотерапевти, лекари) са насочени към осигуряване на по-добро съгласуване на гръбначния стълб, което от своя страна би трябвало да помогне за решаване на някои от основните условия, коитокоито могат да причинят ишиас.Manual'nye манипулации, извършени с цел да се справи с точни резултати здравните работници са преминали необходимото обучение, могат да създадат среда за по-добро лечение и не трябва да са болезнени.Акупунктура практика

фокусира върху философията да се постигне и поддържа благополучие през отворен поток на енергия чрез конкретни пътища в организма.Игли, тънки като косми( които, по правило, не се усещат), се въвеждат в кожата, близо до областта на болката.Акупунктура е бил одобрен от американската FDA за лечение на болки в гърба, и Националния институт на здравеопазването е признат акупунктура е ефективен при облекчаване на болки в гърба, включително ишиас.Лечение

ишиас масаж

Някои форми на масаж са показали, че имат някои предимства за болка в гърба, включително подобряване на кръвообращението, мускулна релаксация и освобождаване на ендорфини( естествени болкоуспокояващи в организма).

За повечето хора, добрата новина е, че ишиас обикновено лекува само по себе си, и на лечебния процес за по-голямата част само да отнеме няколко дни или седмици.Обикновено по-голямата част от пристъпите на лумбосакрален радикулит се наблюдават в рамките на период от шест до дванадесет седмици.След първоначалното облекчаването на болката, вие трябва да започнете програма за физикална терапия и упражнения, илюстрирани с радикулит, за да се облекчи болката и да се предотврати или сведе до минимум всички текущи ишиас.

Съществуват няколко вида на нехирургичен профил на професионалисти, които са специализирани в лечението на симптомите на ишиас, включително акупресура, специалисти по физиотерапия и рехабилитация специалисти по управление на болката, кинезитерапевти, всички от които са били специално обучени за предоставяне на облекчаване на болката и да се предотвратибъдещи рецидиви на радикулит.Винаги е препоръчително да бъдете под наблюдението на квалифициран медицински специалист, когато преминавате всеки метод за лечение на лумбосакрален радикулит.

физиотерапия и упражнява

физиотерапевтични упражнения, включително укрепване, стречинг и аеробна програма за физическа активност - са основният компонент на почти всеки план за лечение ишиас.

Когато пациентите са включени в редовната програма на лек укрепване, стречинг и аеробни упражнения, те могат бързо да се възстанови от ишиас, и по-малко вероятно, че те ще имат повторение на ишиас в бъдеще.

Упражнения с радикулит обикновено се фокусират върху три ключови области:

упражнения за заздравяване от ишиас

Много упражнения могат да помогнат за укрепване на гръбначния стълб и в подкрепа на мускулите, връзките и сухожилията.Повечето от тези упражнения за гърба се фокусира не само върху долната част на гърба, но и коремни, седалищните( седалището) и бедрени мускули.Въпреки това, тези силни "основни" мускули могат да предоставят облекчаване на болка, тъй като те поддържат гръбначния стълб, да бъдат пазени по естествен физиологичен позиция и улесняване на движението на които се простират или са усукани гръбнака е по-малко вероятно да се нараняване или повреда.

Упражнения за стречинг

Разтягането обикновено се препоръчва за облекчаване на седалищната болка.Протягането на седалищния нерв с радикулит е предназначено за мускулите, които причиняват болка, когато са твърди и негласни.Протягането на мускулите на гърба на бедрото е почти винаги важна част от тренировъчната програма за радикулит.

малко въздействие аеробни упражнения

Някои малка форма на сърдечно-съдови упражнения, като ходене, плуване или басейн терапия обикновено са компоненти на възстановяване, както аеробна дейност насърчава обмена на течности и хранителни вещества, за да се създаде по-добро лечение на околната среда.Аеробни упражнения има уникалното предимство на освобождаването на ендорфини, естествени аналгетици на организма, които помагат за намаляване на болката от ишиас.

Специални упражнения, показани с ишиас, ще зависят от извършените медицински състояние причинява ишиас, както и други фактори, като праг на болката на пациента и възможността да издържи цялото упражнение.

При тежък радикулит пациентите могат да открият, че болката е непоносима и може да се нуждаят от почивка за ден-два.Въпреки това, до края на повече от един или два дни, обикновено не се препоръчва, тъй като една продължителна почивка или пропуски могат да засилят болката и да доведат до лошо физическо състояние.Редовното движение също така е важно да достави лечебни хранителни вещества за засегнатите структури, което води до болка.

Има няколко вида медицински специалисти, които са специализирани в предоставянето на съответните служби на физическа терапия, програми за упражнения и подзаконови актове, включително физически терапевти, акупресура, специалисти по физиотерапия и рехабилитация, както и квалифицирани сертифицирани спортни треньори.

Хирургично лечение на радикулит

Ако болката от ишиас и изрази никакво подобрение в рамките на шест до дванадесет седмици като правило, е препоръчително да се разгледа възможността за операция на долната част на гърба.В зависимост от причината и продължителността на болка ишиас обикновено се смята за един от двата хирургични процедури:

  • Microdiscectomy( отворена операция е малък);
  • Отворена декомпресия( лумбална ламектоктомия).

Microdiscectomy( mikrodekompressiya)

В случаите, когато болката е свързана с ишиас при дискова херния, внимание, може да бъде отворен или microdiscectomy малка операция с увеличение.Тази операция премахва част издут междупрешленните дискове, които щипе нерва.

Тази операция обикновено се разглежда в период от 4 до 6 седмици, ако няма облекчение на силна болка от консервативни агенти.Ако болката на пациента и инвалидност са изразени, хирургия може да се счита дори по-рано от 4 - 6 седмици.

Като правило около 90% до 95% от пациентите изпитват облекчение от радикулит след този тип операция.

лумбалните ламинектомия с радикулит

В случаите, когато болката от ишиас, свързани с лумбален гръбначен канал стеноза, може да се препоръча за лумбалните ламинектомия.В тази операция, малка част от кост се отстранява и / или диск материал, който нарушава корена нерв.

Ламектомията може да се предложи като опция, ако спиновата стеноза намали способността на пациента да прехвърли физическата активност на неприемливо ниво.Общото здравословно състояние на пациента може да бъде причина за съмнение дали да има операция или да продължат да консервативно лечение.

След лумбална ламектоктомия( наричана още отворена декомпресия) приблизително 70% до 80% от пациентите обикновено получават облекчение от ишиас.

Това решение

пациент в повечето случаи, операцията за лечение на ишиас е избираем, което означава, че решението на пациента, за да извърши или да не извърши операцията.Това се отнася както за операциите microdiskectomy и ламинектомия.решение

пациента да има операция се основава главно на силата на болката и дисфункция, която той изпитва, и продължителността на времето, през което болката продължава.Също така взема предвид общото състояние на пациента.

цяло, операция за ишиас може да се разглежда в следните ситуации:

  • Силна болка в крака, която продължава от 4 до 6 седмици или повече.
  • облекчаване на болката не се постига след лечение съгласувана опитите консервативни методи, като например един или комбинация от орални стероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства, манипулиране, инжектиране и / или физическа терапия.
  • Състоянието ограничава способността на пациента да участва в ежедневните дейности.

Спешна хирургия обикновено е необходимо само, ако пациентът изпитва прогресивна слабост в краката, или внезапна загуба на червата или пикочния мехур контрол.

Допълнителни съображения за работа с радикулит

Има много лични съображения, които пациентът трябва да вземе предвид, когато решава дали да извърши операция.

  • Някои пациенти могат да предпочетат да се опитам възможно най-много различни нехирургични процедури и да остане без операция толкова дълго, колкото е възможно, и често те ще разбера как да се справят с тяхното състояние и да се контролира болезнените симптоми.Например, пациент, който изпитва периодични пристъпи на остра болка от ишиас може да се намери, че комбинация от първоначален почивка и епидурални стероидни инжекции, последвано от програма за нежни участъци и упражнения, които са ефективни при облекчаване на болката, както е необходимо.
  • Някои пациенти могат да имат лични предпочитания или житейски ситуации, които да се възползват повече от незабавното облекчаване на болката, което обикновено се постига хирургично.Например, една майка с малки деца, не може да има време да се консервативно лечение, и това може да се наложи незабавно облекчение на болката, за да бъде в състояние да се грижи за децата и да направи домакинска работа.

Важното е, че тя е почти винаги решение на пациента да направи или да не правя операцията, както и ролята на хирурга е да се помогне да информира пациента за опциите, които ще помогнат на пациента да направи най-добрия избор.

Симптоми на

При някои хора, лумбосакралният радикулит може да бъде тежък и да е с увреждане.За други симптомите на лумбосакрален радикулит могат да бъдат редки и дразнещи, но има потенциал за влошаване.

Обикновено, ишиас засяга само едната страна на долната част на тялото, и болка е често излъчване от кръста на бедрото и надолу крака.

Болката в гърба може да е налице заедно с болка в крака, но обикновено болката в крака е по-изразена от болката в гърба.

Общи симптоми

  • Болката в долната част на гърба, ако има такава, не изглежда толкова изразена, колкото болката в краката;
  • Устойчива болка само от едната страна на бедрата или краката, но рядко от дясната и от лявата страна;
  • Болка, която се проявява в най-долната част на гърба или задните части и продължава по пътя на седалищния нерв - на бедрената кост пищял и краката;
  • Болката, която се облекчава, когато пациентите легнат или ходят, но се влошават в изправено или седнало положение;
  • Невралгия на седалищния нерв, която обикновено се описва като остра или остра, но не тъпа;
  • Някои опит болка като усещане за "изтръпване иглички", слабост или изтръпване или мравучкане надолу по крака;
  • Слабост или изтръпване при движение на крака или крака;
  • Силна или стрелкова болка в крака, която може да затрудни позицията или ходенето;
  • зависимост от това къде се влияе на седалищния нерв, болката и другите симптоми на ишиас също могат да включват болка в крака или болка в пръстите на краката.

Симптомите на ишиас за единична седалищния нерв корен

Има два корена на седалищния нерв, които се появяват от лумбалните прешлени( L4 и L5) и тримата, които идват от сакралните( S1, S2 и S3).Всички пет нерви са свързани помежду си, образувайки на седалищния нерв, както и да имат разклонения в подножието да достави моторни и сензорни функции за конкретни сайтове в краката и стъпалата.

Симптомите на радикулита варират в зависимост от това къде се намира щипката на нервите.Например:

  • Симптомите на радикулит на корен на нервите L4 обикновено засягат бедрото.Пациентите могат да почувстват слабост в изправянето на краката си и може да имат отслабен рефлекс на коляното.
  • Симптомите на ишиас нерв корен L5 могат да стигнат до големия пръст на крака и глезена( т.нар увисване подножието).Пациентите могат да почувстват болка или изтръпване в горната част на крака, особено върху кожата между палеца и втория пръст.
  • симптоми на ишиас нерв корен S1 удари външната част на крака, може да излъчва до малкия пръст или пръсти на крака.Пациентите могат да изпитват слабост, когато се опитват да разкъсат петата от земята или да стоят на пръсти.Рефлексното "глезено-коляно" също може да бъде отслабено.

Тъй като повече нервни корени могат да бъдат засечени от един, пациентите могат да получат комбинация от горните симптоми.

Симптомите, които изискват незабавно внимание

рядко симптоми на ишиас, който бързо се усложнява, могат да изискват незабавно оперативно лечение.Следните симптоми показват необходимостта от спешна медицинска помощ:

  • симптомите на ишиас, който продължава да се влошава, вместо да се подобри, което може да показва възможно увреждане на нервите, особено ако прогресивни неврологични симптоми( например слабост).
  • Симптомите, които се срещат в двата крака( т.нар двустранно ишиас) и причиняват урината или пикочния мехур и червата дисфункция, или които могат да показват, синдром "Cauda Equina".Синдром "опашка кон" е малък компресия на един или повече нервните корени, което е относително рядко, например, 2% от херния лумбалните междупрешленните дискове.

Пациентите трябва незабавно да се консултират с лекар, ако получат някой от горните симптоми.

6 най-често срещаните причини за ишиас

При обсъждането на ишиас, важно е да се разбере основните медицински причини за ишиас симптоми.Има шест долната част на гърба проблеми, които са най-честите причини за ишиас:

херния лумбалните междупрешленните дискове

херния междупрешленните дискове се случва, когато мек вътрешен диск ядро ​​(ядро пулпо-зус) следва или стърчи през външните основни влакна( анулус fibrosus) и дискадразни съседните корени на нервите при излизане от гръбнака.По принцип се смята, че внезапното движение на усукване или травма може да доведе до издут диск и радикулит.Въпреки това, повечето дискове стават слаби с течение на времето поради повтарящи се натоварвания, които в крайна сметка водят до херния.междупрешленните диск херния понякога се нарича vyskolznuvshy диск, диск разкъсване, изпъкнал диск стърчащата диск или прищипване на нерв;и ишиас е най-честият симптом на лумбалната дискова херния.

лумбална спинална стеноза

Това състояние обикновено причинява ишиас поради стесняване на гръбначния канал.Лумбална спинална стеноза е свързана с естественото стареене на гръбначния стълб и е сравнително рядко при възрастните хора на възраст над 60 години.Състояние обикновено се появява в резултат на комбинация от един или повече от следните: - увеличаване на повърхността на ставите, свръхрастеж на меките тъкани и изпъкнал диск, упражнява натиск върху нервните корени на мястото, където те излизат на гръбначния стълб, което води ишиас.

Дегенеративни диск заболяване По това време, като дегенерация на диска - е естествен процес, който се среща със стареенето, за някои хора, един или повече дегенерирани дискове в долната част на гърба може да предизвика дразнене на нервните корени и седалищния невралгия.Дегенеративни заболявания диск диагностицирани когато атенюиран диск води до прекомерно микро-движение на гръбначния стълб на това ниво, и възпалителни протеини вътре в диска започнаха да се открояват и дразни област( включително нервни корени).Това наистина не е болест, въпреки името му, това е част от естествения процес на стареене.

isthmic спондилолистеза

Това състояние се случва, когато малка фрактура на стрес позволява прешлен на тялото да вкара напред по друг гръбначен орган( например, прешлени L5 прешлен появи на S1).Чрез комбинация от дисково пространство колапс, фрактурата, vyskolznuvshemu напред гръбначния тяло, може да щипка нерва в точката, където излизат от гръбначния стълб и да причини ишиас.

piriformis синдром

седалищния нерв може да бъде раздразнена като тя преминава под мускул piriformis отзад.Ако мускул piriformis дразни или оказва натиск върху нерв корен, който е на седалищния нерв, може да предизвика болка ишиас тип.Това не е вярно радикулопатия ( клиничен определение ишиас), болка в крака, но може да се усети, както ишиас, дразнене индуцирана нерв.

дисфункция на сакролиалната ставаДразнене

сакроилеит съвместно, разположен в долната част на гръбнака - може също да дразни L5 нерв, който се намира в горната част на сакроилиачните стави, причинявайки тип болка ишиас.Болката в крака може да се усети по същия начин като радикулита, причинен от дразнене на нерва.

Други причини за ишиас

  • Бременност. променя, че тялото преминава през време на бременността, включително увеличаване на теглото, центъра на тежестта на смени, хормонални промени могат да доведат до ишиас по време на бременност.
  • Белязана тъкан. Ако тъканта на белега компресира корените на нервите, тя също може да причини радикулит.
  • Напрежение на мускулите. В някои случаи възпалението, свързано с напрежението на мускулите, може да окаже натиск върху корените на нервите и да причини радикулит.
  • Тумор на гръбначния стълб. В редки случаи туморът на гръбначния мозък може да натисне гърба на нерва и да причини симптоми на ишиас.Инфекции
  • . Макар и рядко, инфекцията, която настъпва в долната част на гърба, може да засегне нервните корени и да причини радикулит.

е важно да се знаят причините за клинична диагноза ишиас, като лечения често ще варират в зависимост от причината.Например, специални упражнения с ишиас, които почти винаги са част от програмата за лечение на ишиас, ще варират в зависимост от основната причина за ишиас симптоми.За

заболяване ишиас често се характеризира с един или повече от следните симптоми:

  • персистираща болка е само от едната страна на бедрата или краката( рядко може да се появи в двата крака);
  • Болката се влошава в седнало положение;
  • Изгаряне или изтръпване на крака( за разлика от зачервена болка);
  • Слабост, скованост или затруднено придвижване на крака или крака;
  • Постоянна болка от едната страна на седалището;
  • Остра болка, която може да затрудни ставането или ходенето.

Радикулитът може да варира от редки и дразнещи до трайни и увреждащи.Специфичните симптоми на ишиас също се различават по вид, местоположение и тежест, в зависимост от състоянието, причиняващо възпаление на ишиака.Въпреки че симптомите могат да бъдат много болезнени, е рядко, че настъпват трайни увреждания на седалищния нерв( увреждане на тъканите).

Сцитален нерв

Симптомите на радикулит се появяват, когато се дразни голям седалищен нерв.Седалищния нерв е най-големият нерв в тялото и се състои от отделни нервните корени, които започват разклоняване от гръбнака на долната част на гърба и комбинират, за да образуват "седалищния нерв."

  • Седиалният нерв започва в долната част на гърба с лумбалния сегмент 3( L3).
  • навън от вътрешността на гръбначния стълб, и след това свързан с друг гръбначния стълб, образуващ голям седалищен нерв на всяко ниво на долната част на гръбначния нерв корен.
  • Седялният нерв преминава от долната част на гърба, по протежение на задната част на всеки крак.
  • Части клон на седалищния нерв във всеки крак да инервират определени части на полите - като задните части, бедрата, прасците, стъпалата, пръстите на краката.

ишиас симптоми( например, болка на крака, скованост, изтръпване, слабост, евентуално болка в краката) се различават в зависимост от това къде притискане на нерв.Например, заглушаване на лумбален сегмент 5( на L5) нерв може да доведе до слабост в удължаването на палеца, и може би в глезена( "огъване крак").

Курс на ischial pain

Честотата на лумбосакралния радикулит се увеличава в средна възраст.Рядко се срещат на възраст до 20 години, вероятността за възникване на болка достига пик през 50-те години и след това намалява.

Често, конкретен инцидент или нараняване не причинява ишиас, но болката се увеличава с течение на времето.

По-голямата част от хората, които изпитват радикулит, се подобряват в рамките на няколко седмици или месеци, облекчават болката без хирургично лечение.За други обаче болката от притискане на исхемичния нерв може да бъде тежка и да се окаже неспособна.

Има няколко симптоми, които могат да изискват незабавна медицинска и евентуално хирургически, намеса, като прогресиращи неврологични симптоми( например, слабост на крайниците) и / или червата или дисфункция на пикочния мехур.

Тъй болката от ишиас се причинява от основното заболяване, лечението е насочено към облекчаване на основната причина за симптомите.Лечението обикновено - самостоятелно и / или не-хирургично лечение, но и за тежки или неразрешими случаи операцията може да бъде избор на опция.

ишиас се отнася до набор от симптоми, причинени от проблем в долната част на гърба, наречен радикулопатия - състояние, при което нервните корени, които са подходящи за седалищния нерв прикрепени, нарушени или раздразнение.

© Автори и рецензенти: Редакционен екип на Здравния портал "За здравето!".Всички права запазени.

Прочетете повече на ишиас:

nazdor.ru

ишиас: лумбален лекарства ишиас, физиотерапия, масаж

радикулит - набор от симптоми, които характеризират увреждане на гръбначния дискове лумбосакралната на.Това е тази зона на гръбначния стълб, която изпитва най-тежките натоварвания.Радикулитът се проявява под формата на силна болка и почти обездвижва човек.лечение

лекарствата на лумбален ишиас

Преди лечение, лекарят предписва останалата част на пациента легло.Наблюдавайте, че е много важно да не се влошава курса на радикулит.Това, което е, че с радикулит прешлени щипка пакети от нервните окончания, които се изместват в резултат на диск херния.За да предотвратите повреда на нервните окончания в бъдеще да се върне към нормалния начин на живот на, трябва да се наблюдава пълно физическо почивка.От

радикулит герои силна болка, първият етап на лечение се състои от прилагане на болкоуспокояващи.Медикаментите могат да бъдат администрирани орално, например под формата на таблетки Naiz, но този метод улеснява болката след известно време, така остра атака на ишиас приемане неефективни таблетки.Аналгетици най-добре се прилагат чрез интравенозни инжекции, лекарства показват висока ефикасност Ketonal, Ketorol, Voltaren, Milgamma и др.

В редки случаи, ишиасът изисква незабавна анестезия.За тази цел, пациентът поставя новокаин блокада, и болката изчезва за няколко часа.Въпреки това, новокаин блокада - това е спешна мярка, след отстраняване на симптомите на болка, което трябва да продължи лечението с нестероидни агенти.Също така в случай на тежка атака на ишиас лекар предписва мускулни релаксанти - Тези лекарства облекчават спазмите на скелетните мускули, които провокират притискане на нерв.Мускулни релаксанти се използват само веднъж, тъй като те имат по-голям диапазон от противопоказания, въпреки че тези лекарства са много ефективни при радикулит.

Анестетици могат да се използват като унгвенти или гелове.Съвременната фармакология предлага голям избор от лекарства.Добър терапевтичен ефект получаване Voltaren гел, Naiz-гел и други средства за външно приложение.С цел улесняване на състоянието на пациента е по-добре да се съчетаят тези препарати за външна употреба и приемане на наркотици вътре.

След намаляване на болката трябва да отидете направо на лечение на причините за ишиас.Пациентът се предписва нестероидни противовъзпалителни средства като диклофенак, Panoksen и др.Също така е по-добре да се използва под формата на инжекция, за да се ускори процеса на оздравяване.Когато се прилага перорално, ефектът може да се забави, но това е единственият недостатък.Почти всички нестероидни противовъзпалителни лекарства се понася добре и не предизвикват алергични реакции.

В редки случаи, седативи или успокоителни се използват в ишиас.Казвайки "всички заболявания на нервите" в този случай не е безсмислена, тъй като умствено натоварване с радикулит може да доведе до притискане на нерви и друг болезнен удар.Физиотерапия

физиотерапия също е показан с ишиас.Външна дейност на засегнатата област на междупрешленните дискове ускорява оздравителния процес и увеличава ефектите на лекарства.

Пациентите с радикулит обикновено получават сесии за електрофореза.Физиотерапията с електрофореза обикновено се комбинира с лекарствена терапия.Под въздействието на тока лекарствата проникват по-добре в кожата и се "доставят" директно в болната област.Електрофорезата трае само 15 минути, но ефектът е много важен.На талията се поставя нанасяне на марля, което се импрегнира с разтвор на диклофенак и димексид.Диклофенак е противовъзпалително средство и разтворът димецид е проводникът на активното вещество в тъканта.

Масаж с радикулит

Колко полезен е масажът с радикулит?Правилното излагане на засегнатата област увеличава кръвообращението, което осигурява по-добро въздействие на лекарствата.Освен това, масажът подобрява храненето на засегнатите междупрешленни дискове, което позволява да се спре тяхното унищожаване и по-нататъшно развитие на ишиас.Също така, масажът увеличава тонуса на мускулите и следователно намалява тежестта върху гръбначния стълб.

Антиредикулитният масаж винаги е съчетан с медицинско лечение.По време на сесията се втриват специални антирадикални балсами в засегнатата област, които имат аналгетични и топлинни свойства.

да знаете, че при не трябва да се прави у дома Масаж при радикулити, то може да усложни протичането на заболяването.Независимо пациент може да предизвика само лекарствени гладки, нежни движения.

манипулация с ишиас

манипулация по метода на влияние върху човешкото тяло, подобно на масажа, но тя може да се прилага само до крайния етап на възстановяване.Необходима е Мануална терапия, преди всичко, мобилизация на пациента, това означава, че за да се върне на моторната активност, което е забранено по време на обостряне на ишиас.

Лечение на радикулит с народни средства

Традиционната медицина може да се превърне в добър инструмент за лечение на радикулит.Като правило, повечето рецепти се използват за загряване на кожата на лумбосакралния гръбнак.Прилагането на хрян, горчица дресинг, алкохол компресира увеличение кръвообращението, което подобрява достъпа на лекарства за засегнатия орган.

Традиционната медицина също препоръчва с радикулит да носят колан от кучешка или камиларна вата.Операционната принципът е един и същ - в отопляема площ на кожата се подобрява циркулацията на кръвта, и лекарства работят най-добре.

infmedserv.ru

Протягане на гръбнака у дома

Протягане на гръбнака у домагръбначен стълбгръбначен стълб

гръбнака Худ в дома обратно в старите дни лекарите изкушени да се простират на гръбначния стълб в случай на болестта в него.Много често тази процедура е била използвана за фрактури и сколиоза, ...

Чети повече
Противопоказания за кинезиотерапия на гръбначния стълб

Противопоказания за кинезиотерапия на гръбначния стълбгръбначен стълбгръбначен стълб

ефективно употреба гръбнака терапия Ръководство терапия на гръбначния стълб - метод за лечение и профилактика на заболявания на гръбначния стълб чрез ръчна манипулация и въздействие върху кожат...

Чети повече
Прости упражнения за гръбначния стълб

Прости упражнения за гръбначния стълбгръбначен стълбгръбначен стълб

Специални упражнения за мобилност на шийните прешлени шийните прешлени - най-подвижната част на гръбначния стълб.Благодарение на него можем да обърнем главата надясно и наляво, да я огъваме нап...

Чети повече