Лечение на ставите

методи за лечение и възстановяване след глезена фрактура с изместване и без

Това нараняване е много често при травма и приблизително двадесет процента от всички увреждания в опорно-двигателния апарат.

Фрактура на глезена е разделена на фрактури с пристрастия и без пристрастия .Травмите в глезена не могат да бъдат разпознати с просто око.

Симптомите му са леки, а повечето лекари обикновено трябва да прибягват до рентгенови лъчи.

Една от основните грешки на жертвите е самолечение.

Много хора не осъзнават сериозността на нараняването, като смятат, че е лесно наранено или стречиво.Самолечението, в такива случаи, обикновено води до тежки последици.

причиняват нараняване причини

контузия в глезена обикновено се разделя на две категории :

  • Първо, фрактурата се състоя в резултат на нараняване. В този случай фрактурата се превръща в резултат на остър завой на стъпалото или на накланянето му.Това понякога е външно или вътрешно.Съществуват и сложни фрактури, включващи фрактура на други кости или свързани с дислокация.Също така, в редки случаи фрактура на глезена може да бъде резултат от ударен удар.
    instagram viewer
  • Втората: травма в резултат на възрастови промени в тялото. Известно е, че калцийът се влошава по-зле с възрастта и костите стават по-крехки.При възрастните хора фрактурите са по-чести.Не са редки и фрактури на глезена.В допълнение, трябва да се отбележи, че в напреднала възраст костите са слети по-лошо, не рядко води до дълъг период на рехабилитация след травми.

Разбира се, тези причини не съществуват отделно един от друг и често вървят заедно.

Въпреки установено, че възрастните хора фрактура може да се случи на практика "от нищото" в ситуация на това няма да има.

Ако имате нужда от информация за времето за възстановяване на глезена, прочетете нашата статия.Също така, ще научите за оказване на първа помощ в травма и следващите lechenii. Opredelit първите признаци на дислокация на крака не е трудно, ако знаете някои прости правила.Научете повече от нашата статия.

Класификация на фрактури

Класификацията на нараняванията на глезена е много широка и включва голям брой възможности.Ние ще отпусне основната и най-чести: увреждане

По тип

  1. Открит( с кървене рана и костни фрагменти);
  2. затворен( без пробивна мека тъкан).

При наличие на офсетов

  1. Придружен от офсет;
  2. Без отместване.

Намиране на нараняване

  1. В външния глезен( дистална част на пищяла);
  2. на вътрешния глезен( дистална част на пищяла).

По посока на фрактурата

  1. Pronation( накланяне на глезена);
  2. подвижност( глезена навътре);
  3. Ротари( завъртане с въртене).

Комбинирани( сложни) фрактури

  1. С дислокация;
  2. С участието на други кости.

Най-честата е фрактура на външния глезен без пристрастие.

Характерните симптоми Какви са симптомите може да се диагностицира с фрактура на глезена?Симптомите на нараняване неизбежно ще се различават в зависимост от сходството на фрактурата .поглед

Нека разгледаме симптомите, в зависимост от вида на вредата:

Симптоми затворена фрактура във външния глезена, без пристрастия

главен симптом на такова нараняване ще глезена подуване. Мобилността е сложна. По принцип жертвата може да огъва глезена, но завъртането на глезена от пътя е съпроводено с остра болка.

Също така, пациентите ще проявяват irradiatsionny симптом : с натиск върху глезена центъра на болката ще се яви на мястото на фрактурата.

са случаи, при които пациенти с фрактура на външния глезена за известно време ходене, стъпвайки върху ранения крак, подозирайки "обикновена синина."

Такова пренебрежение към вредата може да бъде в ущърб на по-нататъшното лечение и рехабилитация затегнете.

Симптомите на счупване във вътрешния глезен без отклонение

Това нараняване също така се характеризира с наличието на подуване до глезена, но в този случай, ще бъдат локализирани подуване от вътрешната страна на глезена.

Така глезена ще плоска форма, обикновено освобождава без кост.Когато се движите в глезенната става, пациентът ще почувства остра болка.

Има случаи, в които подобни пациенти с травма няколко дни стъпиха на лошо му крак, облегнати петата на крака или ръб.

Когато чувството, болката видно от вътрешната страна на крака.

Както и при завоя на външния глезена, този вид травма е трудно да се диагностицира без рентгенов апарат.

Поради това, пациентите често дълго време се опитват да се лекуват самостоятелно, без да се прибягва до лекари, които са имали отрицателно въздействие върху процеса на рехабилитация и нейния успех.Признаци

фрактура глезена компенсира

клиника като травма ще бъде подобен на този, описан по-горе, но с imptomy ще има по-малък .

Така че болката е по-силна и пациентът няма да бъде в състояние да стъпи на крака.Подуване на мястото на фрактурата ще бъде много по-тежко и често е придружено от кръвоизлив.Парченца кост по време на шофиране може да изкопае в меките тъкани, което води до непоносими болки.

не рядко в този случай, оплаквания от болка, понякога придружени от загуба на съзнание.

Такова счупване е изпълнен с усложнения, като костите се изместват по отношение на естествената си позиция, острите ръбове нараняване на меките тъкани.

Open фрактура на глезена нараняване

на придружено от мека тъкан и разкъсване кървене .Площта на глезена има големи кръвоносни съдове, които при разкъсване, пациентът може да загуби много кръв, така че в този случай е важно да се спре кървенето е изключително бързо.

В някои случаи, костните фрагменти могат да изпъкват навън, че е шокиран жертвата.Жертвата може да изпитате болка и психологически шок поради кръвозагуба, така че това е особено важно, че броят на хората бяха готови да дадат първа помощ.техники

Диагностични

На снимката глезена разселени фрактура на рентгеново

лекар изследва крака на пациента и се интересуват от положението на нараняване.Изяснява симптомите и физическата мобилност на крака.В повечето случаи, лекарят използва за рентгенова диагностика или компютърна томография.

Определяне на точна диагноза, с общи симптоми на подуване и натъртвания в глезена, доста сложни.

Така, само изображение рентгенова може да даде точна картина на вредата: присъствието на фрактура изместване или костни фрагменти.

картина се извършва в странична и предшестващата-последваща версия.

случай на нараняване във външния глезена, картината маркирани следните промени:

  • Когато наклонения фрактура , на снимката отзад, едва забележим разлом минава през пристрастие на ниво тибиофибуларното syndesmosis.На странична рентгенография вина линия може да се проследи ясно и има посока нагоре.В края на
  • supinatsionnom , на снимката отзад, видими страничната линия и на глезена или по-ниска.На страничната рентгенова снимка, линията може да се проследи не ясно минава покрай горната част на глезена.

Когато травма във вътрешния глезен на снимката маркиран следните промени:

  • в напречна фрактура , зад картината, фрактура на хоризонтална линия глезена пресича база нивото на глезена или нисш прорез.На страничната рентгенова снимка, е едва забележима линия на блока на талуса, но може да не забележим.
  • Когато наклонена фрактура , на снимката отзад, се вижда ясно наклонени или вертикални разлом.На страничната рентгенова снимка, на фрактурата линия преминава през epimetaphysis пищяла.

Терапевтични мерки за наранявания от този вид

First Aid

На първо място, е необходимо да се помогне на пациента да приеме минималната болезнена поза.

В никакъв случай не се опитвайте да се постави на мястото си вътре-общ.

Обувките трябва да бъдат премахнати, ако е възможно, и да не причиняват остра болка на пациента.След това постави под достатъчно болки в стъпалото някаква подкрепа, като клон или сгънати дрехи.

трябва да поправи повреден крак, като оградите възглавница или сгънат няколко пъти дрехи и плътно вратовръзка въже.След това трябва да се обадите на линейката или на себе си , за да предадете жертвата на клиниката.

Aftercare Лечение на фрактура в глезена, с не компенсира и компенсира по-различно.

В първия случай се третира консервативно.На счупения глезен се фиксира превръзка, която се фиксира с превръзка.

Не претоварвайте крака си, за да не възпрепятствате нормалния кръвен поток.Свързването трябва да се извършва отгоре надолу, когато стигате до пръстите, обърнете се в обратната посока.На пострадалия крака налагате мазилка за месец и половина.

Времето в отливката се определя индивидуално, тъй като времето на костно снаждане се увеличава с възрастта.След отстраняване на мазилката произвежда контрол рентгенов преглед, въз основа на които предлагат рехабилитация.

Ако увреждането се комбинира с изместване кости, а след това се обработва с консервативен метод само в случаите, когато е възможно точното възстановяване на естествен костен позиция.

Обикновено пациентът направи местна упойка и след половин час, задаване кости и фрагменти на място.След това наложете гласове.В някои случаи, по време на втора смяна, крак е фиксиран в на имобилайзера.

хирургия Операцията се осъществява при условията на открита фрактура.

В този случай е изключително важно да предадете жертвата бързо на лекаря. операция включва костно-настройка и шиене разкъсаните меки тъканите и кръвоносните съдове. Допълнителното лечение съвпада с лечението с затворена фрактура.

Във всички случаи, като правило, предписват противовъзпалителни лекарства и лекарства, които стимулират снаждане на костната тъкан.

рехабилитация след контузия рехабилитация период започва с премахването на мазилка.За да се подобри кръвообращението, се предписва за електромагнитна терапия.рехабилитация

след глезена фрактура без изместване или офсетов разделя на два етапа:

  1. обездвижване( около месец);
  2. Функционално възстановяване на ставите( от 1 до 3 месеца).В първия етап

, болни препоръчвам терапевтични упражнения, предназначени за подобряване на мускулния тонус.

Вторият етап се фокусира върху упражнения, предназначени за възстановяване на функционалните мобилност и мускулния тонус на краката.

Превантивни мерки за предотвратяване на фрактура в глезена на препоръчват :

  • Не обучение практикува травматични спортове;
  • Включително в диетата си продукти, богати на витамини от Ca и D;
  • Да прави гимнастика;
  • Избягвайте хиподинамията, водете активен начин на живот.

Видео: Гимнастика след пробив и си изкълчи глезена

osteocure.ru

глезена фрактура - лечение и рехабилитация

Почти двадесет на сто от всички фрактури на опорно-двигателния апарат се пада на счупен глезен, така че е важно да се разбере неговите причини, симптоми и лечение.

класифициране и диагноза на глезена фрактура

глезена( в дома - глезена) - костна процес, който образува глезенната става.Повечето наранявания и фрактури на глезена се дължат на падане на краката и на различни спортни наранявания.

да класифицирате два вида глезените фрактури:

  1. открита фрактура на глезена.При този вид фрактура може да се види от почивка на меките тъкани, които са били повредени в резултат на изместване на костите, е възможно да се види във вътрешността на костта под меката тъкан, а в някои случаи е възможно дори да надхвърля меките тъкани.
  2. Затворена фрактура на глезена.Onharakterizuetsya факт, че меките тъкани са повредени само в рамките, понякога е възможно фрактура може да бъде визуално характеризира с малки хематоми.

затворена фрактура на глезена

открита фрактура глезена глезена

самата е разделен на две части: страничните( започвайки от долната епифизите на фибулата) и на медната( започва в долната епифизите на пищяла).

Симптоми и лечение на различни видове фрактура на глезена глезените фрактури

без пристрастия около глезените фрактури без изместване може да се каже, когато костта е в противоречие( с други думи, това е счупен), но костите не са изместени един спрямо друг.Такова нараняване може да се счита за опасно по отношение на усложненията.

В случай на фрактура без изместване, пациентът чувства остър или тъпа болка, и възможно деформация и обезцветяване на зачервяване на кожата, появата на малки контузии.

Въпреки това, има случаи, когато тези симптоми не се появяват, а понякога дори и болка на мястото на фрактурата не е много силна.Ето защо най-трудно е да се диагностицира фрактурата на глезена без изместване.Тези хематоми могат да се появят при увреждане на връзките, като същевременно се наблюдава оток на мястото на фрактурата.Най-често се дължи на фрактура на глезена не може да види пътя, който се среща най-често в началото на страничната малеол.

И все пак в повечето случаи пациентът не може да ходи и дори не стъпват на повреден крак, а визуално показва, че кожата е опъната и напрегнат, в допълнение, пациентът не може да се огъне или да се оправям долната част на крака или огъване е възможно само частично, и оттеглянето на пищяла встраната неизбежно причинява силна болка. Тези симптоми причиняват глезена лечение фрактура в болницата, в която изследването се провежда в допълнение като палпация, рентгенови.След извършване на проучванията е предвидено необходимото лечение.

Лечение на глезена фрактури без изместване

превръзка фрактура фрактури

глезена Когато няма отместване е показано чрез консервативно лечение.За лечението на глезена фрактура първото нещо, на повреден крак и шин сплит се прилага( bpndazh), монтирани на върха на превръзка.

Струва си да се обръща внимание на процеса на превръзка, защото тук трябва да внимавате, за да се избегне прекомерен натиск върху кожата и тегленето.Обвийте крака от горе до долу, като две трети припокриват следващата тъкан на предишната.На всички нива

Превръзката е необходимо да се осигури еднаква дебелина, обаче, имайте предвид, че пръстите Превръзката трябва да започне в обратната посока и нагоре.

Особено внимание следва да се обърне на лента в глезените, ахилесовото сухожилие, топката на крака и в областта на петата.

Няколко дни по-късно към превръзката се прикрепват метални стремена.Не трябва да забравяме, че използването на мазилка със счупен глезен е много важно за бързото възстановяване , и стъпвайки върху крак счупен крак е разрешено само след пълно втвърдяване мазилката.

Гипсваната превръзка се отстранява някъде за месец и половина.Времето зависи от скоростта на зарастване и възрастта на пациента, защото възрастните хора обикновено се нуждаят от повече време, за да се присъединят към костите.

След възстановяването си направите изображение контрол и възлага рехабилитация, която включва масаж, физиотерапия и други мерки, насочени към възстановяване, което напълно идва два месеца.

глезена фрактура с изместване

Симптоми на глезена фрактура с изместване типично за всички фрактури с денивелация.Пациентът има остра болка по време на движението на увредения крайник и не може да устои на ранения крак.

Така в рамките на няколко часа, след като тревата има синини, отоци, известие визуална проверка, че необичайно усукана пищял, и можете да усетите движението на костни фрагменти при палпация.лечение

от фрактури с разместване

Ако е възможно консервативно лечение, той трябва да бъде точна глезена елементи съотношение възстановяване.Необходимо е също така да ги оправим с гипс.

първа стъпка е да се прилага местна упойка и след тридесет минути след приложението да приложи намаление( репозициониране) кости и костни фрагменти.

След това проведе същите процедури, както при фрактура без офсет, но с оглед на факта, че евентуално може да се случи отново компенсира кост по време на лечението и възстановяването.Следователно целият процес на снаждане трябва да се контролира чрез междинен рентгенов лъч.След окончателното излекуване се извършва контролен рентгенов анализ и ако костите се преместят, кракът отново се премества и след това се фиксира в специално устройство за обездвижване.

Когато е необходима операция за отворена фрактура на глезена. С този тип фрактура кракът често е леко изкривен в една или друга посока.

Когато се изисква операция, хирурзите възстановяват правилната структура на глезена и, ако е необходимо, възстановяват връзки и меки тъкани.Най-добрият вариант е да се извърши операцията в първите часове след нараняването, което означава, че лекарят трябва да се свърже при първа възможност.

Операция фрактура

глезена Приблизително осем часа след фрактурата ще бъдат отока на тъканите, което означава, че трябва да се изчака, за да се разсее.Обикновено това отнема около пет до шест дни и през цялото това време е необходимо краят на пациента да бъде фиксиран.Това може да бъде направено с помощта на дисектиран гипс или с помощта на скелетна тяга.Рехабилитация

кости фрактура

глезена след пълното снаждане е възможно да се започне рехабилитационни процедури, които включват:

  1. месене масаж и повреден площ
  2. Терапевтична гимнастика

Тази всички.Ако имате останали въпроси, не се колебайте и ги попитайте в коментарите.

Благодаря ви за вниманието и не се разболявайте!

perelom-kosti.ru

Фрактура на глезена: симптоми, причини, първа помощ, лечение, рехабилитация, прогноза |ABC на здравето

Видове

  • Фрактура на глезена с или без изместване на костните фрагменти.
  • Фрактура на глезена с дислокация, сублуксация или без изместване на крака.
  • Открити или затворени фрактури.
  • Фрактура на външния глезен, вътрешен или комбинация от тях.Симптоми Болка

много силна болка възниква в момента на нараняването и продължава в продължение на няколко часа, след което, при обездвижване на крайника, леко утихна.Понякога синдромът на болката не се появява в самото начало, но започва след известно време.Това се дължи на голямото освобождаване на надбъбречния хормон адреналин.Това проявление е характерно за малки фрактури без изместване на костните фрагменти и значителни увреждания на мускулната апнея на глезена.Тежката болка настъпва при палпиране на засегнатата област или при опит за задържане на увредения крак.

Crunch

Крипитацията на костните фрагменти( crunching) с травма е надежден признак на фрактура.При палпиране има звук като сняг.Като правило, звукът се комбинира със синдрома на силна болка и изместването на фрагменти.Хрускането никога няма да се случи, ако глезена се счупи без изместването на фрагментите.

Нарушение флексорния и въртене смесени функции

Нарушаване на глезена функция проявява пълна липса на свиване и въртеливо движение в ставата, ненормално положение на крака.Това се дължи както на самата фрактура, така и на пълна дислокация, увеличена от увреждане на сухожилията( виж разликата в разместване от фрактура, разтягане).

Bruise

Хематома е постоянен признак на фрактура на глезена.То е особено изразено в дисталната част на глезена и глезена.Появата на синкаво оцветяване се обяснява с увреждане на малки съдове, разположени в мускулите и сухожилията.Ако по-големите васкуларни тръби са повредени, може да се появи кръвоизлив, което значително влошава костното излекуване и води до гнойни септични усложнения.Оток

глезена оток в счупвания или друг компонент на глезенната става се появява почти веднага след нараняване, докато добавянето на болка в резултат на изместване така увредени нервни стволове и съдове.Едемът е естествен отговор на травмата и има двойна природа: възпаление и освобождаване на течност от капилярите в тъканта.

загуба на чувствителност

Понякога

крак след фрактура може да загуби чувствителност в дисталната, което се обяснява както от увреждане на нервните стволове и тяхното компресия хематом или подуване на тъканта.

травматичен шок

Ако нито един момент бе дадена на първа помощ, след което повече от половината от жертвите в рамките на няколко часа започва да се развива травматичен шок.Тя се характеризира с намаляване на реактивност на травма, намаляване / спадане на кръвното налягане и кръвообращението централизация( почти всички от кръвта към черния дроб, сърцето и белите дробове).Такова състояние е в повечето случаи се развиват в жертви след глезена фрактура на двете страни и пълна дезорганизация на полите( фрактура на Дюпюитрен).

Diagnostics

  • инспекция: визуална и клинична оценка на повредената сегмент на крайник, както е посочено по-горе.
  • рентгенография: Стандартният метод за диагностика на фрактури на всякакъв вид локализиране и за правилна оценка на увреждане се извършва за улавяне дисталните и проксималните ставите на място повреда;- картина на костта се извършва в предни и странични възгледи;- се извършва на всеки етап от лечението( след фрактура, няколко седмици по-късно от налагането на актьорите или операцията и след няколко месеца да се направи оценка на процесите на консолидация).
  • ЯМР: не носи лъчение и може да се извършва многократно;- позволява по-подробна оценка на местоположението на фрактурата;- противопоказан след метална остеосинтеза.
  • CT: най-информативен метод за диагностициране на фрактури;- ви позволява да прегледате по слоя по слой областта на фрактурата и да идентифицирате всяка патология на костната система;- носи силно радиационно натоварване и се произвежда съгласно стриктни указания.
  • рентгенова дензитометрия: за определяне на костната минерална плътност, и е стандарт в диагностиката на остеопороза;- е показан с чести фрактури.
  • Ултразвук: е допълнителен метод и ви позволява да оценявате кухината и структурата на ставата.

First Aid

  • елиминира влиянието на травматичен агент, например, за да освободи глезена си от компресия на него по време на инцидент.
  • Успокойте пациента и, ако е възможно, дайте анестезия.
  • Потърсете помощ или спешна медицинска помощ.
  • предпазват от големи движения, а не да доведе до повреди контузен крак, който може да допринесе за по-нататъшно изместване, увреждане на нерви и кръвоносни съдове.Сигурни
  • ранени крайниците импровизирани средства, и ако е възможно чрез специални транспортни релси( задържане на обездвижване).Това може да се направи с дъска, подсилване и т.н., превръзки бинт или дълга плат.
  • При открита фрактура нанесете стерилна превръзка, за да предотвратите по-нататъшна инфекция в раната.
  • присъствието на артериално кървене, което може да се случи в края на вътрешната глезена( бързо пулсирането и червени кръвни произтичащи) турникет импровизирани средства над раната, за предпочитане в бедрото, така както налагане на пищяла, не може да гарантира крайна хемостаза.
  • присъствието на венозна кървене( кръв тъмен цвят, без пулсации) да наложи превръзка налягане.
  • Със затворени фрактури на глезена и може би направи студа до точката на счупване, като последната не само ще намали подуването, но също така да се намали болката.
  • Ако е възможно, дайте на пострадалия долен крайник повишена позиция.Това се постига с ролка от импровизирани материали.
  • Независимо нищо не може да "намали", това прави само травма хирург след рентгенова снимка, ако е необходимо.

Лечение

Има две коренно различни подходи за лечение на глезена фрактури: консервативно и оперативно.Показания за консервативни мерки( прилагащи мазилка шини) са:

  • затворена фрактура на един или двата глезена без изместване на костни фрагменти и без счупване апарат лигамент;
  • С адекватно преместване от травматолог на фрагменти;
  • Неспособността да се изпълняват хирургия( тежка коморбидност, провал засегната от експлоатацията).

мазилка шина се наслагва върху задната повърхност на пищяла и цялата плантарна част на крака и след това сигурно конвенционален превръзка.Тази шина не трябва да бъде значително свиване на долната част на крака, тъй като това може да доведе до сериозно нарушаване на кръвообращението в засегнатия крайник.След прилагане на мазилка шина е необходимо отново да рентгенова да се изключи изместване на костните фрагменти.

важно да се разбере, че отстраняването на гипса се случи само след 6-12 седмици, и зависи от степента на костна консолидация и сложността на образуването на фрактурата калус, който периодично се оценява като се използва рентгенов контрол.Това е въпросът, мнозина в актьорския състав е най-perlome глезена отговор - от 1,5 до 2,5 месеца.Докато носи гипс шина в никакъв случай не е възможно да стъпи на крака, защото това може да доведе до повтаряща се изместване на фрагментите и извършване на операцията.

Възстановяването след фрактури може да продължи от 2 до 12 месеца.Това зависи от общото състояние, възрастта и метаболизма на витамини и микро / макро елементи, както и сложността на фрактурата.

честите усложнения на гипс и не нормална костна слети на

  • фалшива съвместно в тази анатомична област;
  • Неповтарящи се ставни промени( артроза);
  • Деформация на нормалното съотношение на малката и тибията на глезена;
  • Контракция на глезенната става.Показания за работа лечение

глезена фрактура чрез

  • Пълен глезена сухожилие сълза;
  • Пълно изместване на крака, комбинирано с изместване на фрагменти;
  • Открита фрактура;
  • различни сложни фрактури( хронично рецидивиращ, разделяне между тибиални ставите, фрактури Dupuytren);
  • Активно кървене;

Всички видове хирургични интервенции за глезена фрактури са разделени на:

Външен MOS( метал остеосинтеза) потапяне MOC, което на свой ред е разделен на глезена фиксиране на костни фрагменти чрез:

  • определя метална структура, която е фиксирана върху външната повърхност на костта;
  • В костите;
  • Чрез костта.

Ако е необходимо, този тип операция може да бъде допълнен чрез възстановяване на целостта на лигаментно апарат на глезена.След успешно завършване на операцията раната е задължително отцежда се използва PVC тръби за предотвратяване на rebleeding или поява на инфекция в него, и върху него се прилага гипс.

следоперативни усложнения и тяхното лечение MOS

Сред честите следоперативни усложнения, наблюдавани присъединяването на инфекция и формирането на фокус гнойни.То се появява както в самата рана, така и в прожекцията на шева.Същността се състои в лечение на рани разкриване и неговите обработка одит антисептични вещества, последвано от повторно източване( за sanations време превръзка).Рецидив

кървене е един от най-честите усложнения могат да възникнат в резултат на увреждане по време на операция съдова недостатъчност багажника лигиране гноен топене съд и артерия или вена стени.Това усложнение изисква спешна хирургическа интервенция за провеждане на одит, идентифициране и премахване на източника на кървене.

Остеомиелитът често се появява в костта, където е извършена операция.Последното е слят на вътрешната част на костта образува с добив некротичните маси навън с помощта на фистула.Такова усложнение може да възникне като вариант на отхвърляне на чужд материал от кост( в този случай метална плоча).Остеомиелит също изисква нееднократно хирургическа намеса, същността на която е откриването на секвестиране, премахване и източване.

Напоследък все повече се използват нови методи за лечение на усложнения.Последното включва единица за ултразвукова кавитация, който позволява използването на този физически ефект чист некротични огнища в раната и костен без увреждане и VAS система, която намалява броя на превръзки за управлявана крайник чрез създаване на пълен вакуум, при което се убива всички микроорганизми.

Консервативно лечение на следоперативния период

  • Предотвратяване на прилепването към инфекция: приложение на антибиотици и редовни превръзки за рани.
  • Анестезия: облекчаване на болката и комфорт за по-нататъшно лечение.
  • Лечение на съпътстваща патология.

Рехабилитация и

прогноза глезена фрактура изисква началото на събитието няколко седмици след прилагане на гипс или операция, в крайна сметка колко ще продължи рехабилитацията зависи именно от общото състояние на жертвата и неговите усилия.Трябва да се извършва и след гипс, особено ако е над 6 седмици.Това се дължи на леко атрофия на мускулите на краката и влошаването на микроциркулацията на тъканите при актьорите.

Гимнастика Гимнастика след глезена фрактура е основен рехабилитационни дейности, както и включва набор от упражнения:

ранен период след травмата( 1-2 месеца):

  • флексия и разширяване на пръстите на краката( в цикъла 20 пъти в 3-4 комплекта);
  • Флексия, разширение и въртене на стъпалото( 10-20 пъти за 3-4 подхода);
  • Махи контузен крак направо на страна, с места за сядане ръка върху облегалката на един стол или стена;
  • Флексия и удължаване на увредения крак в колянната става в легнало положение;

късен период след травма( 6 месеца-1 година):

  • ходене на пръсти, а след това по петите му;
  • Скачане по въже с средно темпо от 30 секунди;
  • Стартиране при преминаване на стъпка, също и при средно интензивно темпо;Счупване на чорапи.

Трябва да се отбележи, че гимнастически упражнения в края и началото на етап трябва да се извършва едва след глезена, с еластична превръзка във формата на кръст с формата на превръзка.Физиотерапия

  • първите 10 дни след определяне крайник UHF терапия, магнитни смущения течения и намаляване тъкан подуване и намаляване на болката чрез ускоряване на микроциркулацията.Магнитотерапията е противопоказана в MOS.
  • 10-45 дни крайник ултравиолетово облъчване( suberythermal и еритематозен доза) за подобряване на възстановяването на костната тъкан и достатъчно производство на витамин D.
  • 45-90 дни честотни вредни влияния токове до 100 Hz за подобряване на местната метаболизъм.Прогноза за времето

след глезена фрактура на 70-80% благоприятна и вече след 2-3 месеца работа напълно възстановен в 20-30%, съответно, има силна нарушение на функцията на цялата глезена, около 6-8 месеца, това води до дългосрочна рехабилитация идопълнителни усложнения от остеоартикуларния апарат.

zdravotvet.ru

Тези признаци обикновено се появяват веднага след нараняването, ако те се произнасят трябва незабавно да се свържете с болница .

Ако фрактурата е тежка може да има симптоми като кожата бледност, която възниква в резултат на повреди не само нервните окончания, но също съдове, има костен обем.

ако има разселени фрактура на външния глезена, жертвата се чувства остра болка, той не може да стои на крака, има ясно изразен оток на всички съвместни движения са ограничени.

Когато фрактурата е затворена, болката се появява, когато кликнете върху местоположението на нарушението.

разграничи фрактура на вътрешния глезен може да бъде основана като остра болка, подуване, неспособност да се движат независимо, са основните симптоми.Ако

кост разстройство без отклонение, обикновено не се наблюдава остра болка, няма обикновено синини и кръвонасядане, тъй като не съдове или околните тъкани не са увредени, докато отворена фрактура се характеризира със силно кървене.Какво

извършване на действия, когато контузия

Не може да се каже, че първата стъпка в лечението на фрактури е първа помощ, което е необходимо да се покаже правилно жертвата.Ако не е правилно да помогне на човек костни фрагменти могат да увредят кожата след разселването, тези ефекти ще доведат до открита фрактура.

първото нещо, което трябва да направите е вцепенен вредата, ако е възможно и да се прилага студено, така че отокът ще бъде по-малък и болката няма да е толкова силна.

На следващия етап е необходимо да се осигури спокойствието на ранения крак, като се фиксира към това, което може да замени гумата.При домакинските условия за това е подходящо шперплат или дъска.

Общи препоръки за лечение на

Основната цел на лечението на фрактура на глезена е да се възстановят моторните функции.Ако пациентът, без необходимото внимание, се позовава на препоръките, кракът може да загуби мобилност.Рехабилитацията на глезена е процес на продължително и отнемащо време .

Съвременната медицина предлага на пациентите два основни типа лечение: оперативно и консервативно.

консервативен метод, който се използва, за да компенсира вредата, има много недостатъци, например, по-голяма вероятност за изместване на костите след такива отоци.Освен това, по този начин няма начин да се коригира сублуксацията, която може да се появи в глезенната става.Този метод включва продължителна рехабилитация след отстраняването на гипса.

този или онзи лечение винаги се избира лекар, в зависимост от естеството на травмата, но в никакъв случай не е възможно да се забави лечение, или може да има усложнения, трудни за лечение.

Хирургическата интервенция често е необходима, само когато консервативното лечение не е от полза.Консервативно лечение

фрактури в които компенсират не настъпва лесно намалени, като петата фрактура, лечение на такива наранявания започне с анестезия, след това се прилага гипс.Дори и след налагането на langetnoy превръзка е необходимо да се направи рентгенова снимка един, за да се изключи възможността за разместване на костите.По правило лечението на такива пациенти се извършва на амбулаторна база.Един месец и половина пациентът ще трябва да похарчи за патерици, за да не натовари наранявания крак.След отстраняването на гипса се препоръчва масаж, физиотерапия, топли бани.

Фрактура на глезена с изместване и изместване се регулира ръчно със задържането на фрагменти.По време на процедурата се извършва местна упойка.

Ако има фрактура с изкълчване на задния ръб, също се извършва едноетапно препозициониране, ако опитът е неуспешен, поетапно намаляване посредством две спици с скелетната сцепление.Ако всичко върви добре в рамките на един месец, спиците се отстраняват и се полага мазилка, която пациентът носи два месеца и половина с постоянен рентгенов контрол.

Оперативна интервенция

Хирургично лечение на фрактура на глезена се използва от лекарите не често.Основните индикации в този случай са вторичното преместване, неуспешното първично преместване, интерпозиране между фрагменти, неправилно сливане.

Най-често този метод се използва, когато има фрактура на външния глезен.При открити фрактури раните се лекуват съгласно общи хирургически правила.

Трябва да се отбележи, че патологичните състояния като правило са последици от некомпетентността на лекар.Въпреки факта, че усложненията се коригират само хирургически, този метод има две цели: възстановяване на функционалността на ставните или анатомичните разстройства.

гимнастика и физиотерапия

От първите дни на травма, пациентът трябва да извършва физиотерапия, която е на първите три дни на напрегнати мускули на бедрото, долната част на крака, движенията на ходилото и пръстите на краката.След отстраняването на гипса, пациентът трябва да извърши въртящите се движения на крака, да го разгъне и да го огъне.Само в третия период пациентът се препоръчва да се зареди повреден крак, включително клекове, ходене по токчета и чорапи.

и ускорява процеса на възстановяване, когато е налице разместване на глезена масаж, който може да се извършва на третия ден след нараняването.

Като физиотерапевт пациент препоръчва топла вани, кал и парафин приложения, йонтофореза.

След отстраняване на гипсова отливка трябва да бъдете търпеливи, за още една година носят еластична превръзка и да използвате ортопедични стелки .

Възможни усложнения

Сред възможните усложнения са следните: на сублуксация на крака, грешна сраснат фрактура диастаза тибиофибуларното syndesmosis, фалшива съвместно.Повечето

разпространяват усложнение след фрактура на глезена е артроза деформанс, основните симптоми, които се появяват в глезена болката, която се увеличава с товар, поява на куцане, оток, плоска, неврит calcaneal клон.

основните причини за усложнения е лошо диагноза, malreduction, вторичен изместване на фрагментите се подлагат на позицията, неподходящи или ненавременно гимнастика приложение и физиотерапия.

като усложнения след операция могат да изпитат инфекциозните усложнения под формата на абсцеси, сепсис, тромбофлебит, остеомиелит.

За да функционира правилно , е необходимо правилно да го ремонтирате , защото е под огромно натоварване.Ето защо, когато има затворена фрактура, дори и въпреки корекцията, ако остава изместването, трябва да се стремим към бърза намеса.Само по този начин, в някои случаи е възможно да се постигне възстановяване на точни взаимоотношения между всички елементи на ставата и да се предотврати възможността от поява на деформация, които в бъдеще ще се превърне в артрит.

хирургия не е крайно наложително, ако е необходимо изключително анатомично правилно да постави всички фрагменти, както и със счупен крак, комбинирана с делтоидния сухожилие разкъсване, и когато са налице индикации за фиксиране на дисталния тибиофибуларното syndesmosis.

По време на лечението, особено внимание трябва да се обърне, за възстановяването на нормалната продължителност на фибулата, както и за извършване на превантивни мерки за предотвратяване на повторение на дислокация на крака.Според

наличните указания, лекарите извършват в дадена посока адекватно фиксиране фрактура тибиофибуларното syndesmosis но без силни връзки.

Понякога като добра алтернатива на обичайния използван винт е динамичен винт, който има пружинно натоварена вложка.Специално внимание се обръща на фиксирането на задния край на пищяла.

medikmy.ru

Как да се лекува фрактура на глезена, колко да ходиш в гласове?Тези и други въпроси относно тази травма често се задават от пациентите на травматолог. Фрактура на глезена е приблизително 20% от всички наранявания на долните крайници. Има няколко типа фрактури, за да разберете какво е фрактура на глезена, трябва да отговорите на няколко важни въпроса.Необходимо е да се разбере какво причинява тази травма.

Какви са фрактури на глезена?

Глезен или глезена е костно приспособление, което образува глезенна става.Най-често срещаното нараняване възниква, когато падне на крака или по време на спортна тренировка.Освен това можете да разкъсате крак и със силно въздействие.Има няколко типа фрактура на глезена:

  1. Open.Характеризира се с разкъсване на меките тъкани, което се получава, когато е повредено в резултат на изместване на костите в раната.При този вид фрактура може да видите кост, който в някои случаи излиза извън тъканите на крака.
  2. Когато е затворено, тъканта се поврежда вътре, костите не са видими.Определете този вид травма чрез характерните синини.

Мидионът има две основни части, пищялът се състои от страничната част, а тибията е медиална.

Обратно към индекса

Симптоми на фрактура на глезена

Най-лесно е фрактура без изместване.При такава травма има нарушение на целостта на костта, но остатъците не са изместени.Това нараняване се счита за най-малко опасно и най-малкото дава усложнения.Характерни признаци са:

  1. Остра или мътна болка.
  2. Цветът на кожата се променя.Тя става червена.
  3. Освен това има малки синини.

Въпреки това, очевидните симптоми на нараняване без изместване не винаги са там, често дори без болка.Ето защо е доста трудно да се разпознае тази травма.Най-често хематомите се дължат на увреждане на връзките, в допълнение, често образуван едем.Понякога травмата предотвратява виждането на контура на костта, най-често се случва, ако външният глезен е счупен.

Въпреки това, характерен признак, че костта е счупена, е липсата на възможност да стъпи на болния крак.Струва си да се обърне внимание, ако кожата изглежда напрегната и напрегната.В този случай няма възможност да се огъва и развързва крака, при най-малкото движение човек изпитва остра болка.

Както казахме, е изключително трудно да разпознаете фрактура без изместване, при наличие на такива симптоми е необходимо да се консултирате с травматолог.Лекарят ще проведе изследването с палпация и ще го изпрати на рентген.

Обратно към TOC

Как се лекува фрактура на глезена без пристрастие?

Те се лекуват само консервативно.Много е важно да се осигури неподвижността на счупения крак, тъй като това е по-дълъг и увива превръзката с превръзка.Превръзката трябва да се прилага по такъв начин, че да не изтласква или да пресича повърхността на кожата.Бандата е насложена отгоре надолу.Много е важно тя да се прилага със същата дебелина.

Gypsum е необходимо, защото надеждно фиксира повредените части на крака и осигурява бързо излекуване на нараняването.Можете да ходите само след като гипсът се втвърди.Ще отнеме около месец и половина да ходи в гласове.Този път е неточен, защото зависи от някои фактори, които оказват влияние върху скоростта на изцеление.Важен критерий е възрастта на пациента: по този начин при възрастните хора краката могат да се лекуват дълго време.

След като рентгеновото изображение е показало, че костта е нараснала заедно, мазилката се отстранява.Необходимо е да се извърши курс на рехабилитация.Важни методи за възстановяване на глезена са масажът, извършването на специални упражнения, както и други препоръки на лекуващия лекар.Последната реставрация отнема около 80 дни.

Ако се диагностицира счупване с изместване, характерен симптом е появата на силна болка, когато се опитвате да стоите на крака.Струва си да се обърне внимание: ако натъртванията се образуват на мястото на натъртване и подуване, внимателното изследване разкрива, че гръдният кош е в неестествено положение.Ако докоснете мястото на нараняване, можете да усетите движението на фрагментите в крака.

Обратно към съдържанието

Как се лекува счупване с изместване?

Има няколко възможни начина за лечение на това нараняване.Ако лекарят избере гипс, преди да направи това, той извършва манипулации, за да постави костите на място.Закрепването на костите се извършва чрез поставяне на гипс.Всички манипулации се извършват при локална анестезия.

Лечението на тази травма е усложнено от факта, че костните фрагменти могат да бъдат повторно позиционирани.За да контролира процеса на сливане на глезена, лекарят редовно дава указания за рентгеновите лъчи.Ако мазилката не помогне, е инсталирано специално устройство, което предотвратява движението на костите.

Откритата фрактура се счита за най-трудна.В този случай операцията е необходима.По време на операцията лекарят възстановява правилното място на глезена, връзките и меките тъкани.

Най-ефективното лечение е в рамките на няколко часа след получаване на увреждане.Следователно, с такава травма трябва незабавно да отидете до травматологията.

Ако закъсните няколко часа след фрактурата, ще започне да се появява подуване на меките тъкани.Поради това лекарите ще предписват лечение.За да го премахнете, това ще отнеме няколко дни.Много е важно кракът да се поддържа неподвижен през това време.

Как да възстановите крака след костно сливане?

След като костите са напълно развити, лекарят предписва курс на рехабилитационни процедури.Това включва:

  • извършване на масаж и месене на пострадалия район;
  • курс на упражняване терапия.

Колко време отнема да се лекува глезена в фрактура?Открихме, че има няколко вида на това нараняване.Следователно, лечебният процес ще зависи от възрастта на пациента и степента на нараняване:

  1. Ако е повреден без пристрастия, гипсът трябва да се носи от 3,5 до 4 седмици.
  2. Ако щетата е настъпила с отместване - от 4 до 5 седмици.
  3. Двата глезена( без пристрастия) са счупени - от 6 до 8 седмици.
  4. Двата глезена с изместване са счупени - от 8 до 10 седмици.
  5. В случай на тежки увреждания, гипсът трябва да се носи от 12 до 15 седмици.

Освен това има няколко типа сложни фрактури, които изискват продължително лечение и рехабилитация.Ето защо, колкото по-рано се консултирате с лекар, толкова по-скоро ще се възстановите.

x

Ако нараняването се усложнява от счупване на пръстите, ще се изисква облицовка от гипс.

vyvihi.ru

Фрактура на глезена.Лечение на фрактура на глезена с изместване.Рехабилитация след фрактура на глезена

За фрактура на глезена

Фрактура на глезена , отнасяща се до статистиката, се счита за една от най-честите в практиката на травма.В този случай процентът на фрактури на глезена е 20% от нараняванията на мускулно-скелетната система.При 200 000 души всяка година се появяват фрактури на глезените в 110-130 случая.По този начин повече от 80% от фрактури на глезена - това фрактури извън( външен) глезена, и само 20% са сложни фрактури, придружени от дислокация или сублуксация блок талусна.

Видео - фрактура на глезена, 0:22 мин., 1 MB.

глезена фрактура - това е един от най-често срещаните видове наранявания , и това е до две трети от вредата на пищяла и 21-23% по отношение на всички телесни повреди и щети на кости.През зимния сезон, при ледени условия, фрактурите на глезените могат да достигнат размера на " травматична епидемия ".

глезена фрактура с изместване

глезена фрактура офсет може да бъде получена през есента и да отпаднете от една стълба, както и екстремни спортове.Най-често такива фрактури водят до наемане на ски спортове, кънки и ролкови кънки.Фрактура на глезена с изместване може да възникне в резултат на неуспешен скок на парашута.

Когато фрактура на глезена е изместена, което се случва, когато човек падне от височина, с обръча на крака, както отвън, така и отвътре.Подобно изместване на фрагментите на глезена може да доведе до перфорация( разкъсване) на кожата в областта на фрактурата.В такива случаи е необходимо да се свържете с квалифициран специалист, , лекар за травматолог за медицинска помощ.Често фрактури на глезените не се диагностицират, поради факта, че човекът не отива при лекаря веднага след травмата.

Много хора се занимават със самолечение и след 2-3 седмици нищо не помага на лекар на травматолога.Това е безотговорно и неправилно.Старите фрактури на глезените са лекувани с трудности, за дълго време.Обикновено, когато хронични травми, фрактури на глезена са сложно развитие деформиране артроза на глезенната става.

Лечение на глезена фрактури

Лечение на глезена фрактури без изместване и незначително оток в тъкани се извършва амбулаторно.Задържането на гипс се извършва в продължение на 3-6 седмици.В бъдеще се предписват терапевтична гимнастика, масаж, разнообразен комплекс от физиотерапевтични процедури, специални обувки и ортопедични стелки.

Във всички останали случаи, с фрактура на глезена, хоспитализирането на пациента е задължително .За да се изключи развитие на пост-травматичен остеоартрит в глезенната става, което е много натоварено, трябва да се възстанови правилното точното разстояние между повече и фибулата и дължината на фибулата.

В случаите, когато след глезена фрактура изместване на затворената намества се поддържа, че е необходимо да подтикне спешно възстановяване точна връзка между елементите в ставата.Операция - остеосинтезата на костните фрагменти се използва за възстановяване на анатомията на глезенната става.Към днешна дата центърът ни използва съвременни технологии, материали, нови хирургически техники при хирургично лечение на фрактури на глезена.Това е необходимо, за да се постигне добър функционален резултат и да се предотврати човешкото увреждане и образуването на деформирана артроза на глезена в бъдеще.

Рехабилитация след фрактура на глезена

След отстраняването на гипса, трябва да се започнат рехабилитационни мерки.За тази цел се предписва електромагнитна терапия за възстановяване на кръвообращението и лимфната циркулация и за отстраняване на подпухналостта в областта на глезена и краката.

Етапите на медицинска рехабилитация след лечение на фрактура на глезена могат да бъдат разделени на два периода: имобилизация;възстановяването на функциите на увредения крайник.Периодът трае( с фрактура на два глезена), което се усложнява от подуването на крака, 2.5-3 месеца.С фрактури на външния глезен без изместване на фрагментите, периодът на имобилизация се намалява до един месец.

Комплексната терапия на гръдни фрактури по правило протича на фона на имобилизация.Пациентите се фокусират основно върху лечебното физическо възпитание, което има общ тонизиращ характер.Освен това, в ранните етапи след повторното позициониране на фрагменти( когато едемът се понижи и залепващата превръзка бе заменена), се предписват специални упражнения, които са с тренировъчен характер.

Видео разговори за лечение на фрактура на глезена в нашия център

Пациент Любов М. - дата на експлоатация 17 декември 2013 пациент Аркадий 51 години - операция през февруари 2014 г.
Лечение на ставите

Лечение на ставитеЗаболявания на ставите

надлъжна плосък 2 степен е в пряка връзка с артроза на 2 градуса Почти една четвърт от мъжете и жените над 55-годишен опит болки в коляното.Практиката показва, че остеоартритът на колянната ста...

Чети повече
Лечение на ставите

Лечение на ставитеЗаболявания на ставите

Надлъжна и напречна плоска стъпка и нейното третиране Уплътняването е деформация на арката на крака, а именно понижаване на дъгата.В резултат на такава деформация стоп почти напълно губи своите...

Чети повече
Лечение на ставите

Лечение на ставитеЗаболявания на ставите

храните остеопороза Остеопорозата е хронично заболяване на човешки скелет, който пречи на метаболизма на метаболизма и костите.В остеопороза, намалена плътност, якост на костите, тяхната структ...

Чети повече