Гонартроза на колянната става

причини, симптоми, диагностика и лечение на артрит на

артрит на коляното - ставни заболявания с възпалителен характер.Според статистиката всеки стотин човек в нашата страна е болен от артрит.

артрит на коляното снимка снимка

Етиологията на причините за тези сериозни усложнения на процеса на тяхното заболяване може да бъде от различни фактори, сред които учените смятат, че основен катализатор генетична предразположеност( това е особено вярно за жените).

Вторият фактор е наранявания, свързани с прекомерно натоварване на ставите.На трето място - хипотермия.В допълнение, артритът може да се развие като усложнение след възпалено гърло или вирусна инфекция.Това явление е особено често в детството.

артрит засяга всички стави, но са най-уязвими областта на бедрото и коляното, малките стави на ръцете, най-малко - на лактите, глезените.При липса на лечение неизбежно се развива деформацията и неподвижността на ставите.

заболяване не се ограничава до възрастови ограничения, а жените на средна възраст се диагностицират по-често от представители на една силна половина.Изключения са инфекциозни реактивен артрит, които са диагностицирани главно при мъжете на възраст 20-40 години( 85% от пациентите с реактивен артрит са носители на HLA-B27 антиген).

Трябва да се разработят на ревматоиден артрит( RA), който е автоимунно заболяване с неясна етиология.Болестта принадлежи към общите патологии - около 1% от населението страда.Много рядко има случаи на самолечение, при 75% от пациентите има постоянна ремисия;При 2% от пациентите заболяването води до увреждане.

При това заболяване унищожени вътрешната повърхност на ставите( хрущял, връзки, кости) и се заменя със съединителна тъкан.Скоростта на развитие на ревматоидния артрит варира от няколко месеца до няколко години.Характеристиките на клиничната картина на определен тип възпаление на ставите ви позволяват да подозирате заболяването и да предписвате необходимите изследвания, за да потвърдите диагнозата.Според ICD-10, класифицирани серопозитивни RA( код M05), серонегативни( M06 код), ювенилен( MO8 код)

артрит при деца

Някои видове артрит засягат само деца и юноши, така че те трябва да бъдат в отделен ред.

ювенилен ревматоиден артрит( ICD-10 код M08) засяга деца след прехвърлените бактериални и вирусни инфекции.Възпаление, като правило, едно коляно или друго голямо съединение.Детето има болка във всяко движение, подуване в областта на ставата.Децата ламят, трудно стават сутрин.При липса на лечение, деформацията на ставите постепенно се развива, което е невъзможно да се коригира.

деца Реактивен артрит( ICD-10 код MO2) проявяват в рамките на две седмици след подлагане на чревна инфекция.Ако процесът се развива в колянната става, външните белези са ясно видими: зачервява кожата под капачката на коляното видим прииждането без отбелязани граници.Детето често издига треска, която намалява от антипиретични лекарства, но запазва нежност в областта на коляното.

артрит на коляното при дете

Освен инфекция, реактивен, ревматоиден артрит, при деца често се диагностицира болест на алергичен характер.Заболяването започва от дете внезапно - веднага след като получи алергени в кръвта.Ставите бързо се набъбват, появява се диспнея, копривна треска.Отокът на Куинк може да се развие, бронхиален спазъм.С отстраняването на алергичната реакция преминават признаци на артрит.

симптоми

артрит на коляното могат да се развият като независим заболяване или усложнение от наранявания и заболявания.

колянната става, артритни набъбва, има болка, когато тя се движи.Кожата в областта на съединението променя цвета си( става червен или става "пергамент"), но това не е надежден признак на възпалителния процес.

основната причина за подуване и визуално значително увеличаване патела е натрупване на течност в ставата.Прекаленият натиск върху стените на ставната тъкан причинява силна болка.Обемът на течността с времето постоянно се увеличава, така че болката става по-интензивна.

В допълнение, в ставата на кристали пикочна киселина са депозирани, които имат формата на тънки игли като тръни.Те травмират малките кораби, които са в основата на развитието на инфекции, свързани.

коляното артрит настъпва не само трудно поради силната болка, но също така и във връзка с нарушаване на функционални системи.Сърдечно-съдовите и ендокринните системи са особено засегнати.Недостиг на въздух, тахикардия, субфебрилна температура, изпотяване, лоша циркулация в крайниците, безсъние и други неспецифични симптоми.

нарушения степени функция

Симптомите варират в зависимост от степента на функцията стъпки и етиологията на заболяването:

първа степен се характеризира с умерена болка, има леко ограничено движение при обороти на коляното при повдигане или по време на коремни преси.

втора степен - увеличава болка, ограничаване на физическа активност е такава, че води до намаляване на уврежданията и ограничаване на самообслужване.

Когато трета степен - невъзможността да се самообслужване, значителна загуба на подвижност в ставата() .Форми на артрит

от природата на поява в медицината са няколко форми на артрит:

  • струя - усложнение, което се случва, когато нетретираните( undertreated) инфекции;
  • е ревматоиден - е следствие от ревматични заболявания;
  • остър - се развива след натъртвания, фрактури, силно физическо натоварване;
  • инфекция - причинени от вируси или гъбична инфекция, попадащи в съединението от кръвния поток, или чрез нестерилни хирургически инструмент, често води до развитието на гнойно възпаление на колянната става;
  • Синдромът на Reiter е тип реактивен артрит;
  • артрит анкилозиращ спондилит, подагра( рядко);
  • псориатичен артрит( намира се в 10-40% от пациентите с псориазис) синдром на Reiter
артрит на коляното

( ICD-10 код 02.3) може да се появи в две форми - спорадична( причинител - С трахоматис) и епидемиологично( Shigella, Yersinia, Salmonella).

клинична картина се различава от други разновидности на артрит защото съпътстващи признаци на заболяване се удря лигавицата на устната кухина, на простатата( при мъже), вагинит или цервицит( при жените).Обща характеристика е възпаление на очите( конюнктивит, иридоциклит), което се проявява в зачервяване на склерата, гноен отговорност, подуване на клепачите.

диференциална диагноза на артрит на коляното трябва да се различава от други патологични процеси, най-често като остеоартрит и бурсит.Бурсит е възпаление на бурсата, специалистът в областта може лесно да се разграничат от артрит в първия прием.

Първо, бурсит коляното мотилитет малко ограничени, от друга страна, в областта на ставно възпаление има остър контури.При палпиране, лекарят бързо определя границите на възпалителния фокус.Що се отнася до артрит, диференциацията е по-трудно да се извърши, като тези заболявания имат напълно различни етиология, има много сходни характеристики.

остеоартрит - дегенеративен процес в хрущяла и костта, което се случва по време на метаболитни нарушения, които не са свързани с възпалителен компонент.Основната група от пациенти - възрастни хора( на възраст от 60 повечето хора са диагностицирани дегенеративни промени в ставите).

артрит - това е винаги на възпалението, които с течение на времето, с развитието на болестта( когато автоимунна природа), покрива цялото тяло.Ето защо има много симптоми, свързани с автоимунни артрит - това треска и субфебрилна температура и главоболие, и общо неразположение.При ревматоиден артрит, сериозно влияние върху сърдечносъдовата система.

да се диагностицира "артрит на коляното"( gonartrit), е необходимо да се проведат няколко посока диагностични тестове.В някои случаи, лекарите постави диагноза "артроза, артрит на коляното » , когато диференциална диагноза между артроза и артрит, обикновено в ранните етапи на патологията.

таблица за диференциална диагностика на колянната става

Feature Артрит Артроза Етиологията
възпаление, дегенеративни промени в ставите
възрастова група Неограничен( независимо от възрастта) Обикновено възрастните 50-60 години процес
природата Остра или хронична Винаги хронична
Началото Остра ,внезапна постепенно нарастващите( месец, година)
Симптомите обикновено изразени внимава, когато промени в хрущяла и интензитет на болка в костите
Silно изразена в самото начало на на заболяването първо изрази умерено, постепенно увеличаване на
Подуване тежък оток от самото начало на заболяването се появява Оток при свързване възпаление
Зачервяване съвместен Да, но просто не може да се Да, но в по-късните етапи на зачервяване можене се
Симптомите на интоксикация се наблюдават в случаите на автоимунни заболявания не
Симптоми "заглушаване съвместен» не да
лабораторни методи, които можете е да се промени не разкриват специфични аномалии
инструментални методи радиография, допълнителни методи( MRI) рентгенови, MRI
Лечение комплекс( стационарно + амбулаторно + санаториуми) комплекс( стационарни + амбулаторни + санаториум
Pharmacotherapy Антибиотици( гноен,реактивен артрит), нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, цитостатици, витаминни препарати, блокада GCS симптоматична терапия hondroprotektory, блокада GCS
LFK, санAtor, физиотерапия, масаж показан по време на ремисия Показване

Диагностициране на артрит на коляното

артрит на колянната става може да се диагностицира като у дома си, ако внимателно проучване на симптомите на болестта.Независимо от етиология, симптоми като подуване, зачервяване на съвместното областта, неразположение, външни признаци на съвместно деформация на тъканта.

Хетерограма за артрит на коляното

Тя не трябва да се мисли да попитам как да се отнасяме артрит на коляното от себе си, толкова по-съмнителни рецепти, използвайки националния изцеление.Това може да доведе до необратими последици.Решението за това как да се отнасяме артрит на коляното, се приема само след обстоен преглед.

Лекарите трябва да се определи естеството на заболяването, за да предпише адекватно лечение.За насочване на лабораторни тестове предоставят травма ортопедични хирурзи, ревматолози.Schema терапия разработва специализирани професионалисти( тя може да бъде TB лекар, дерматолог, венерически болести, кардиолози и други лекари).

първа стъпка за откриване на заболяването( ICD 10), - визуална проверка, анамнеза.

втората фаза - кръвни тестове лабораторни( с възпаление на увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза, CRP маркер за възпаление и други специфични реакции).

третия етап - радиография.В присъствието на артрит открита кривина на повърхността на ставния, костна анкилоза.

четвърти етап - MRI, ултразвук( определен за диференциация на остеоартрит артрит, анкилозиращ спондилит и бурсит).Когато изтрити симптоми, които се случват при ниска хроничен процес интензивност, може да бъде назначен за допълнителни изследвания хардуер съвместно - ставни тъкани изображения, Кънектикът, pnevmoartrografiya.

На този етап показва arthrocentesis и като синовиалната течност за лабораторно изследване( ако е посочено - биопсия).

При определяне на вида и размера на реактивен артрит( ICD-10) код разследва биологичен материал( общо кръв и урина), проведени урогенитални и офталмологични проучване определен тест за HLA-B27, ЕКГ, тест тимол мътност, сиалова проба, определяне на ALT,AST, засяване на биологични течности.лечение

на реактивен артрит, съгласно ICD-10, се извършва в две посоки - тази терапия с използване на антибактериални средства, и отстраняване на синдрома на ставния( болка, скованост).

Въпреки, че не играят водеща роля в рентгеновата диагностика на артрит, тя трябва да се забравя, че в ранните етапи на заболяването не винаги са видими патологични промени в изображенията.Артрографията има информативна стойност за лекарите при изследване на големи стави, а за полиартрит този метод за диагностика не е ефективен.Серологичните реакции се използват за идентифициране на причинителя на инфекциозния характер на артрита.

Лечение Лечение на артрит - дълъг процес и изисква не само на изпълнението на препоръките на лекаря, по отношение на лекарствената терапия, но също така и да премине курс на рехабилитация.

Диета за артрит на колянната става трябва да се спазва стриктно.Изключва храни, богати на въглехидрати, пушено месо, месно месо, бобови растения.Когато се превежда в диетично хранене и се използва индивидуална терапия, има положителен ефект.Като цяло, лечението на артрит на коляното включва следните направления:

  • лекарства( таблетки, инжекции, мехлеми, гелове);
  • физиотерапевтични процедури;
  • тренировъчна терапия;Масаж
  • ;
  • методи на оперативна хирургия( инжекции в ставната кухина).От

лекарства са предназначени НСПВС, цитостатици, хормони, антибиотици и др. Комплект лекарства зависи от вида и етиологията на артрит.Таблица 2 показва режимите на лечение на ревматоиден артрит.

лекарство принцип на работа целеви Схема Възможни странични ефекти
формулировки хинолин серия( delagil - таблетки 0.25 гр) стабилизиране на лизозомни мембрани, инхибиране на фагоцитоза и неутрофилния хемотаксис, инхибиране на синтеза на цитокини. RA начален етап. таблица 2.през първите 2-4 часа на седмица, последвано от една таблица.дневно в продължение на дълго време. диспепсия, сърбеж, замаяност, левкопения, увреждане на ретината.
Sulfanilamidnye препарати( сулфасалазин, salazopiridazina) - таблетки от 500 мг Инхибирането на синтеза на простагландини и левкотриени, инхибиране на синтеза на антитяло и RF. Серонегативни клинично и имунологично вариант на РА. 500 мг / ден с постепенно увеличаване на дозата на 2-3 грама на ден. стабилизиране на лизозомни мембрани, инхибиране на фагоцитоза и неутрофилния хемотаксис, инхибиране на синтеза на цитокини.
златни препарати( tauredon) Инхибиране на функционалната активност на макрофагите и неутрофилите, инхибиране на производството на имуноглобулин и Руската Федерация. Предимно ставния форма на RA, независимо от активността на заболяването. Tauredon - 10, 20 мг / ден,
ауранофин - 6 мг / ден поддържаща доза - 3 мг / ден.
кожен обрив, стоматит, периферни отоци, протеинурия, миелосупресия.
D-пенициламин( капсули от 150 и 300 мг);kuprenil( 250 мг таблетки) Потискане на синтеза на колаген, инхибирането на Т-хелперен тип I и В-лимфоцити, унищожаване CEC висока клинична лаборатория активност RA начална доза от 250 мг / ден с постепенно увеличаване до 500 до 1000 мг / ден;поддържаща доза - 150-250 мг / ден
обрив на кожата, диспепсия, холестатично хепатит, миелосупресия
Метотрексат( 2.5 мг таблетки, ампули, 5 мг) фолат антагонист;Той инхибира пролиферацията на Т и В лимфоцити, производството на антитела и патогенни имунни комплекси. RA със системни прояви, високата активност на RA, ниска ефективност на други основни инструменти. 7,5-25 мг на седмица орално. миелосупресия, увреждане на черния дроб( фиброза), белия дроб( инфилтрация, фиброза), активиране на огнища на хронични инфекции.
азатиоприн, азатиоприн( таблетка 50 мг) инхибиране на пролиферативна активност на Т и В лимфоцити. RA със системни прояви. 150 мг / ден поддържаща доза - 50 мг / ден. миелосупресия, активиране огнища на хронична инфекция.
циклофосфамид( 200 мг ампули) Endoxan - таблетки с 50 мг алкилиращи цитостатичен агент;алкилови радикали образуват с ДНК, РНК и протеини, които нарушават тяхната функция;Той проявява антипролиферативен ефект. със системни прояви на РА( васкулит нефропатия). 200 мг / м 2-3 пъти седмично за обща доза от 6-8 грама на курс;Комбинираната терапия импулс;Ендоксан в доза 100-150 мг / ден поддържаща доза - 50 мг / ден. хеморагичен цистит, миелосупресия, активиране огнища на инфекция.
хлорамбуцил( leykeran) - таблетки от 2 и 5 мг алкилиране цитостатичен агент;алкилови радикали образуват с ДНК, РНК и протеини, които нарушават тяхната функция;Той проявява антипролиферативен ефект висока активност със системни прояви на РА, генерализирана лимфаденопатия, спленомегалия. 6-8 мг / ден поддържаща доза - 24 мг / ден. миелосупресия.

Поради факта, че споменатото лечение на RA схеми маса не винаги е ефективно, се прилагат на практика, няколко комбинации от основните средства, сред които най-широко използваните комбинации на метотрексат с сулфасалазин, метотрексат и delagila.Понастоящем се счита за най-обещаващите режим на лечение, който е комбиниран с метотрексат antitsitokinami.

в медицинската практика, често има случаи няма ефект на лечението( например, в реактивен артрит, възпаление не се отстранява дори с антибиотици в комбинация с NSAID), при пациенти, където болестта продължава активност и бърза прогресия на съвместни деформации.

заключение относно необходимостта от промяна на лечение програмни лекари правят в случай, че пациентът се третира в продължение на шест месеца с най-малко три основни лекарства.Доказателство за неефективността на терапията е негативната динамика на лабораторните изследвания, запазването на фокуса на възпалението.В този случай е необходимо алтернативно решение за това как да се лекува артрит на колянната става.Медицински статистиката показва положителна тенденция в прилагането на пулс терапия с използването на хормонални препарати( метилпреднизолон интравенозно изотоничен разтвор в продължение на три дни - три курса повтарят след едномесечно).Внимание се предписва метилпреднизолон в комбинация с циклофосфамид поради високата токсичност на лекарствата.Нови техники

нова тенденция за лечение на ревматоиден артрит е терапия, включваща използването на така наречените биологични агенти( биологични агенти).Лекарствата, основаващи се на инхибиране на синтеза на цитокини( TNF-a и IL-1 р).

надеждно установен факт, че 60% от пациентите с активен ревматоиден синдром артикуларно, дори и с трета степен на заболяването има намаление( или отсъствие) на развитието на ставни промени по време на поддържащо лечение Remicade.Използването на тази форма на лечение обаче е оправдано в случай, че основната терапия не даде очаквания ефект.Значение брой

лекарства НСПВС използван преди активен при лечение на артрит на коляното, леко намалява, тъй като се появява други терапевтични програми различни висока ефективност.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства( "Movalis" "диклофенак" - под формата на таблетки и под формата на инжекции) продължават да присвоява диагноза "артрит", тъй като тези лекарства имат изразено противовъзпалително действие и да допринесе за общото подобрение в състоянието на пациента.

обаче, е установено, че нестероидни противовъзпалителни лекарства имат няма значителен ефект върху болестта на автоимунно характер - видно от данни и рентгенографии и лабораторни изследвания.Въпреки това, неспецифичният процес е лесен за лечение с НСПВС лекарства.

рехабилитация програма

Масаж, физикална терапия, кал - всички тези техники са приложими само ако лекар ревматолог установено, че възпалителният процес е локализиран лекарствена терапия и стадий на ремисия.Специалните упражнения и терапевтичните масажи са насочени към възстановяване на мобилността на колянната става.

Когато извършвате въртеливи движения на може да се появи болка, но това е съвсем нормално, тъй като плата за изгубената еластичността на времето до прогресия на заболяването.Цялото обучение и масажи, трябва да се провеждат под наблюдението на лекар - това ще помогне да се избегнат случайни наранявания, произтичащи от превишението на физическо усилие или стрес.

Балнеологичната терапия е много ефективна процедура в комплексната програма за лечение на артрит на колянната става.Въпреки това, тази линия на рехабилитация доказано, че тези пациенти, които нямат сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, злокачествени тумори, както и по-рано не е имало инфаркт или инсулт.Всички процедури, използващи терапевтични биологични компоненти, се назначават с голямо внимание.

Тъй като има много видове артрит и ставни патологии, че е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на болестта.Колкото по-скоро се идентифицират причините, които причиняват възпалителния процес, толкова по-вероятно е да се излекува напълно болестта.

Не се опитвайте сами да създадете терапевтична схема, особено като използвате лекарства.Това е не само неефективно, но и опасно.Медицински техники, използвани през последните години при лечението на артрит на различна етиология, имат висока производителност, което е силен аргумент за използване на процедури, предлагани от официалната медицина.

Източници:

  1. Ревматология: национално лидерство Ed. ELNasonova, V.A.Nasonova.Ревматоидният артрит
  2. EN Dormidontov, NI Korshunov, BN Friesen.
  3. Артрит и двигателна активност.Gordon N.F.

SpinaZdorov.ru

остеоартрит остеоартрит на

коляното - за деформация артроза на колянната става, дегенеративно-дистрофични заболяване, при което влияе и постепенно унищожени хиалин хрущял покриващ ставния повърхността на пищяла и бедрената кост.В по-късните стадии на болестта, когато хрущялът е напълно разрушена, и започва да страда костната тъкан, болестта придобива характера на остеоартрит.Костта се пресова, формира кистозна кухини, по ръбовете на съвместно остеофити расте, и става причина за загуба на ставната функция и увреждане.

Гонартроза е на първо място по отношение на разпространението сред всички артрози.Повечето хора на средна възраст и възрастни хора, предимно жени, са болни.Но гонартрозата на колянната става може да се появи и при младите хора.В такива случаи, често е вторичен процес и развива възстановява от травма на коляното( пост-травматичен гонартроза).

Гонартрозата се развива постепенно в продължение на много години.Основните симптоми на заболяването: болка в коленете, единственото ограничение на тяхната мобилност и периодично развитие на синовит( натрупване на течност в ставата).На първо място, остеоартрит симптоми са почти незабележими, но тъй като тяхното разрушаване, става все по-силен и се отрази негативно върху качеството на човешкия живот.

Остеоартрит на колянната става
Тя изглежда като колянната става на засегнати от артроза

Причини и видове гонартроза на

коляното Като правило, маркирайте една от причините, които са довели до развитието на гонартроза, невъзможно.В повечето случаи има 2-3 или повече рискови фактора за развитието на заболяването.

Основните групи причини:

  1. Повишено натоварване на компонентите на съединението.Тази ситуация се наблюдава при спортисти, при хора, заети с тежки физически труд, както и при пациенти, страдащи от затлъстяване.
  2. Увреждане на коляното, вродени или придобити деформации на опорно-двигателния апарат.В такива ситуации натоварването на ставата се разпределя равномерно и някои части на хрущяла е под повишено налягане, което води до тяхното унищожаване.Примери за такива щамове могат да бъдат плоски, кифоза, сколиоза, анормален костен след фрактура и слят PR.
  3. доклад метаболизъм на хрущяла и способността си да самостоятелно поднови.За такава ситуация води до по недостиг на вещества в организма, необходими за регенериране на хиалинни хрущялни, метаболитни и ендокринни заболявания, намален микроциркулацията в ставните тъкани.
  4. Нарушаване на секрецията на синовиалната течност в колянната става.Известно е, че синовиалната течност, която се произвежда от синовиалната мембрана на ставата, осигурява плавно движение, намалява триенето и подхранва хрущяла, което не разполага със собствени кораби.Ако по някаква причина, синовиалната мембрана по-малки, развиващите се хрущялни дегенеративни промени, пукнатини и паузи.

Има много повече рискови фактори за гонартрозата.Тяхното определение е много важно не само за лечение, но и за превенция.Отърви се от този отрицателен ефект, е възможно да се спре напълно развитието на остеоартрит и запазване на пълна функция на долните крайници.

В зависимост от причините, разпредели 2 вида гонартроза:

  • Основно - диагностицира, когато истинската причина остава неизвестна.В риск са жените, възрастните хора, пациентите със затлъстяване, с метаболитни и ендокринни заболявания.
  • Второстепенно - когато има ясна връзка между артрозата и причинителя й.Например след ставно нараняване или операция.

Като правило, първичната гонартроза винаги двупосочна и вторичната засяга само едно коляно.

Според ICD-10( международна класификация на заболяванията 10 ревизия), гонартрозата има код М17.

Професионални спортисти
Reinforced коляното натоварване може да доведе до развитието на гонартроза

Degrees деформиране gonartroza

Гонартрозата е хронично и бавно прогресивно заболяване.Симптомите, прогнозите и тактиките на лечението зависят от степента на патологичните промени в ставата.Има три клинични стадии на заболяването:

  • Остеоартрит се характеризира с появата на една степен на болка или дискомфорт след интензивно натоварване на ставите, в края на работния ден.След почивка всички признаци изчезват сами.Амплитудата на движенията не се нарушава, няма деформация на ставата.
  • Гонартроза от 2-ра степен.На този етап патологията се диагностицира в повечето хора, защото постоянно се усеща.Пациентите се оплакват от болка в ставата дори при малки товари.Почивката не дава желаното облекчение и трябва да приемате различни болкоуспокояващи.Има ограничение на амплитудата на движенията в коляното, започва мускулна атрофия, можете да видите началния етап на деформация на крайниците.Колянов остеоартрит на третия етап.Болката притеснява човека денонощно, защото не е необходимо дори да се натовари ставата.Анестезиците вече не помагат.Мобилността на коляното е частично или напълно изгубена, развиват се деформации, които често са причина за увреждане.Лечението в този случай е само хирургично.

4 степен на остеоартрит не се случи, но има четвърти рентгенов степен на патологични промени в ставата, което съвпада с третия, клинични, етап.

Симптомите на заболяването е трудно да се диагностицира в ранен стадий на болестта, тъй като пациентите не се вземат на сериозно в мотивите и ги виждам като обикновен умората.Повечето хора дори не може да се каже, че те са загрижени за болката е вероятно да се дискомфорт в коленете му след работа или претоварване на ставите, които са напълно и бързо изчезват след празниците.

Характерният признак е болката при спускане или изкачване по стълбите, както и начална болка( възниква на първите стъпки след почивка, след това изчезва).Навън няма промени.От време на време пациентите могат да имат известно подуване( реактивен синовит).Също така, повечето хора се оплакват от крепитация в коляното( пукащи звуци с активни и пасивни движения).

Болка в колянната става
болка в колянната става - първият и основният симптом на остеоартрит

С напредване на остеоартрит болката стане по-интензивно, често след леки натоварвания.Независимо от това не минава, което често пречи на човек да заспи.Трябва да вземем аналгетици.Synovitis се появява по-често, има по-постоянен ток.Също така се развива груба криза по време на движенията.Амплитудата на движението намалява.За пациента става трудно да изпълнява познати неща, например, за да свали коленете си.ставата на коляното започва да се деформира, все по-широко извита опашка( начало образуване О- или Х-образната щам крака).

В последния етап болката е интензивна и постоянна, тя не се отстранява дори и с медикаменти.Значително трудни движения в коляното, особено флексия.Краката е в принудително положение.Коляното е увеличено по обем.Възможно е да има деформации на ваги или валгус на краката.

Поради описаните промени функциите за подкрепа на походката и краката са нарушени.Това води до факта, че човек се движи само с помощта на допълнителна опора( патерици, бастун) или изобщо не може да ходи.

Диагностика

На втория и третия етап не е трудно да се установи диагноза.Можете да направите това в началото, но само ако подозирате, че имате заболяване.Диагностичната програма включва: преглед на

  • от лекар, ортопед или ревматолог;
  • изяснява оплакванията и идентифицира рисковите фактори;
  • обективно изследване на коляното, до определянето на тяхната обхват на движение;
  • рентгеново изследване;
  • ставен ултразвук;
  • при тежки случаи на диагностика прибягват до ЯМР или КТ;
  • стандартни лабораторни тестове за кръв и урина.
Радиография на ставите на коляното
рентгенография - ценен и информативен диагностичен gonartroza

Консервативната метод на лечение

терапия на остеоартрит на коляното се състои от няколко техники, както и индивидуално са слаби, но ако използвате медицински комплекс, а след това много скоро ще започне да се движи, без болка.

Прочетете повече: Остеоартрит на колянната става Как да излекува артрозата на колянната става?

Основните задачи на лечението на гонартроза:

  • облекчава човек от болка;
  • да коригира храненето на хрущялната тъкан и да ускори възстановяването му;
  • подобрява микроциркулацията;
  • намалява налягането и налягането върху болните хилави хрущялни стави;
  • да развива добра корсажна мускулна костна става за защита и подкрепа;
  • за увеличаване на мобилността на ставата;
  • предотвратява деформацията и анкилозата.

Това може да се направи, като се използват описаните по-долу методи.

Лекарствено лечение

Не е от съществено значение, но ви позволява бързо да премахнете болката и признаците на възпаление.Най-често се предписват лекарства от групата на НСПВС( диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, ацеклофенак и др.).Тези лекарства се използват както за системна терапия( таблетки, инжекции), така и за локално лечение( мазила, гелове, кремове, пластири).Те бързо и ефективно облекчават болката, но им е забранено да продължат дългите курсове, тъй като могат да настъпят сериозни нежелани реакции.

Chondroprotectors са на второ място.Тези лекарства в състава им имат хондроитин и глюкозамин( основните структурни елементи на хрущяла).По този начин се смята, че хондропротекторите с дългосрочно допускане могат да спрат развитието на заболяването и да допринесат за възстановяването на вече разрушения хрущял.Сред най-популярните лекарства заслужава да се отбележи: Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондролон, Алфлутоп.Лечението трябва да започне с месечен курс на интрамускулни или интра-ставни инжекции и след това да премине на 3-4 месеца поддържаща терапия с таблетки.Само в този случай е възможно да се постигне положителен резултат.

дон
Dona - модерен и ефективен хондропротектор

Интра-ставните инжекции са популярен метод за лечение на ганартроза.Вътре в коляното могат да се въведат хондропротектори, както и глюкокортикоидни противовъзпалителни средства с дългосрочно действие( Diprospan, Kenalog).Болката преминава дори след 1 инжекция, ефектът може да продължи няколко месеца.

Също така днес е популярно въвеждането на така наречените течни трансплантати на синовиална течност( Fermatron, Hyastat, Synvisc, Ostenil).Тези лекарства се основават на хиалуронова киселина, която компенсира синовиалния дефицит в ставата и стимулира възстановяването на хрущяла.

LFK

Терапевтичните упражнения са най-важният елемент от артрозисната терапия.Без редовни специални физически упражнения е почти невъзможно да се постигне подобрение.Комплексната тренировъчна терапия се избира индивидуално, в зависимост от стадия на артрозата, възрастта на човек, неговата физическа годност, наличието на съпътстващи заболявания.

Опростен и ефективен комплекс от упражнения за артроза на колянни стави:

Други методи на

Другите методи на консервативна терапия са:

  1. Масаж и физиотерапия.Те се използват по време на ремисия, когато липсва остра болка.Позволява да подобри кръвообращението в тъканите на артикулацията, което допринася за регенерирането на увредените структури.
  2. Ортопедични средства.За предпазване на ставата и предотвратяване прогресирането на артрозата, можете да използвате специални подложки за коляно за физическа работа или спорт.Те перфектно поддържат връзката и я предпазват от повреда.В последния стадий на гонартроза може да се използва тръстика за улесняване на движението и намаляване на болката.
  3. Лечение с народни средства.Народните методи на лечение са много популярни сред населението.Няма една дузина рецепти, които да помогнат за намаляване на болката, да подобрят мобилността на колянните стави.Но не трябва да забравяме, че такова лечение трябва да се използва само като допълнителна и да не заменя всички други методи.Също така, преди да приложите рецепта, трябва да се консултирате с лекар относно възможните противопоказания.

Хирургично лечение

Операция с гонартроза се предписва в следните случаи:

  • неефективност на консервативната терапия;
  • постоянна болка, която не може да бъде елиминирана по други начини;
  • деформация или анкилоза на ставата;
  • загуба на крака функция;
  • желание на пациента.
Ендопротези на колянната става
Преди и след артропластиката на колянната става

Има 2 групи операции, които се извършват с гонартроза:

  • орган,
  • коляното артропластика.

Всички съвременни операции на органи, извършвани от артроскопия.Има няколко варианта за хирургия: артродеза, артроскопично деблориране, периартикуларна остеотомия.Хирургът избира необходимата процедура в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Ендопротезиране - е най-ефективният и честата форма на операция за гонартроза.Замяна на разрушената ставата с изкуствена протеза( в някои случаи, и двустранно протеза) ви позволява да запазите краката на мобилност и живеят пълноценен живот без болка.Също така е важно да знаем, че успехът зависи не само от операцията, но и от правилността на периода на рехабилитация.Понякога само такива кардинални мерки могат да помогнат на човек да се движи отново без болка.

MoyaSpina.ru

ICD 10. клас XIII( M00-M25) |Медицинската практика - съвременната медицина болести, тяхната диагностика, етиология, патогенеза и лечение на болестта на

2 Рамо Рамо Elbow Подрамо кост

3, радиално, китката sustav- кост лакътна

4 Четка за китката фуги между тези пръсти, кости, глезени

5 седалищния таза тазобедрената става, хип област и областта на сакрума-илиячните, бедрена става, костите, таза

6 бутче перонеална колянната става, кост, пищяла

7 глезена метатарзални, глезена суТав, фугата и горната част на стъпалото на крака, другите стави на ходилото, пръстите на краката

8 Други главата, врата, ребрата, черепа, багажника, гръбнака

9 Локализация неуточнено

нарушения, които засягат предимно периферните стави( крайниците)

Инфекциозни артропатии( M00-M03)

Забележка Тази група обхваща артропатия, причинени от микроби логически агенти разграничение, извършвани от издухване следва етиологични видове връзка: а) директно заразяване на съвместна, където mikroor организми нахлуятт синовиална тъкан и в ставите е наблюдавана микробни антигени;б) непряко инфекция, която може да бъде два вида: "реактивен артропатия", когато INFI tsirovanie микробен организъм, открити в ставата, но не прояви никакви микроорганизми или антигени;и "postinfek Ziona артропатия", в която микробен антиген присъства но neokoncheno Tel'nykh възстановяване организъм и местно сертификат не микро възпроизвеждане организъм.ако е необходимо да се идентифицира бактериите

M00 Pyogenic артрит

M00.0 стафилококов артрит и полиартрит M00.1 пневмококова артрит и полиартрит M00.2 Други стрептококов артрит и полиартрит M00.8 артрит и полиартрит, причинени от други бактериални патогени рафинираниагент се използва допълнителен код( B95 - B98 ). M00.9 Pyogenic артрит, неспецифицирана.Инфекциозни артрит NOS

M01 * Директен съвместно инфекция при инфекциозни и паразитни болести, класифицирани другаде

изключени: саркоид артропатия( M14.8 *) и реактивна артропатия postinfectious( M03 - *.)

M01.0 * менингококи артрит( A39.8 +)

medpractik.ru

Forex.ru - централна информационна аналитичен портал на Форекс пазара.Книги за валутна търговия стратегия, софтуер, теория, анализ и практика валутна търговия и други фондови борси.Информация и софтуер за всички основни видове обмен анализира дали сте

невролингвистика( НЛП)

сте се за колко начина, по който хората искат да растат, да се учи, да направи кариера, за да се постигне професионален успех?Поставяне на цели, хората формират очаквания.Тук са, например, какво да очакваме от този проект?Вие искате да научите нещо ново или че си тук по някаква друга причина? Ван

Основната идея на RMES е, че я създадохме за руски момичета и руски момчета.В условията на нашето време и нашия руски манталитет, в условията на говорене на руски език и комуникация с руския народ.Възможно е да се основават на произведенията на Джефри или Ди Анджело( и двете от държавите), но методите, които тези уважавани хора проповядват без адаптация, все още не работят.И след адаптация те стават много подобни на това, което сме достигнали до себе си.

раздел -

Програмиране Без значение колко добър готовата продукция за борсова търговия, или за други бизнес процеси, но те никога няма да бъде по-добър пакет написана специално за вас, вашият стил на търговия и други нужди, които просто не могат да бъдат включени в търговски опаковки.Може да има раздели материали и ще бъде полезно за това. Основи на симулацията в Simulink

Simulink е разширение на софтуера MATLAB.При симулиране чрез Simulink се прилага принципът на визуалното програмиране, според който потребителят на екрана от библиотеката от стандартни блокове създава модел на устройството и извършва изчисления. глава 2 Блок селектор гума

раздел - математика и финансите

Ако погледнете директно в дълбините на същността на нещата, ще видим нещо интересно.В основата на всички науки, свързани най-малкото по някакъв начин настрани с движението на пари, е математиката.Без нея, никъде.Математическите пакети не са необичайни във финансовите офиси.Математическото моделиране все повече престава да бъде абстрактна област на науката и хората, свързани с потока на пари, все повече разбират това. математика

нарастваща сложност на задачите за обективни причини, които водят до сложността на алгоритми и техните реализации на алгоритмични езици C, Pascal, Fortran, и други. Още по-време се отделя за отстраняване на грешки на кода.Тези причини доведоха до създаването на системи за компютърно подпомагано проектиране( CAD), в които се поставят някои алгоритми.

Форум - Научете чужди езици

И все пак, той не казва, но в нашата страна по пътя към несметни богатства започна с голяма разлика от останалата част на света.Вследствие на това основната част от познанията по този въпрос се срещат на чужди езици, а не на руски.Това се отнася до интерфейсите на аналитични програми, книги, списания, множество интернет форуми.Няма какво да се направи, това е реалност.Следователно, вие трябва да съжалявате, че не сте учили уроци по училище и да започнете да ги учите тук и сега.Всъщност този раздел е създаден за тази цел. Английски език за работа

Курсът по английски за работа включва два типа уроци: първият е въвеждането и първичното фиксиране на граматичния минимум за преводач;втората - работа с текста.Последният тип урок е основен.Особено внимание се обръща на първичното фиксиране на репродуктивния речник, анализа на трудни граматически структури и развитието на умения за четене. Английско-руски фондов речник

Познаването на английски език в контекста на съвременната интеграция отваря нови възможности за свободна комуникация с бизнес партньори по целия свят, осигурява достъп до всякаква информация.И информацията за търговеца е неговият хляб.В допълнение, без знанието на правната рамка на търговската дейност могат да бъдат нито компетентен поведение на нещата на международния пазар на ценни книжа, както и техните банкови сделки правилни или използването на данъчни ползи от офшорни зони. глава 2 Цена обем отношения P / E том

раздел - Психология

Тук стигаме до една много важна тема.Без него бизнес дейността не е просто невъзможна.Вярвайте или не, искате да проверите със загубите си.Проверих го с пари.Е, не вярвах в никакво психологическо обучение.Оказа се, че да не вярвам напразно, не вярвах в няколко парчета вечнозелени долара.Вярвах къде ще отида, ако вляза на пазара правилно, но тогава започнах да създавам чудеса.Трябваше да слушам какво е написано в книгите, практически във всички, посветени на бизнеса.Оказа се, че следното - психологическата подготовка е по-важна, отколкото подготовката е чисто техническа, търговска.Да, не се заблуждавате и четете всичко правилно.Психологията е по-важна.Не знам как да убедя онези, които все още не са се опитвали да загубят истински пари.Но мисля, че онези, които опитаха това забавление, няма да спорят с мен. Съвети на психолозите

Мотивацията за търговец е от първостепенно значение.В този раздел ще получите готови схеми за автоматично подаване на заявки, които ще ми помогнат с различни действия във Форекс пазара.Те отнемат страха, подобряват благосъстоянието, премахват стреса.Всеки блок трябва да бъде разбран и приложен, когато почувствате нуждата от него. Психология практическа

Понятието психология е много неясно.Често психолозите просто посочват умствените процеси( мислене, памет, чувства и т.н.) като предмет на тяхното изучаване.В други случаи се говори за човек, за лице като субект на психологията.Но както първият, така и вторият подход към темата за психологията са очевидно неудовлетворителни, тъй като гореспоменатото е изучавано не само от психологията, но и от много други науки. Възрастова психология

Да се ​​съгласим веднага: приказките са едно, приказната терапия е друга.Тези приказки, които се използват в истинска психотерапевтична работа, по принцип не попадат на хартия, а тези на ухото на някой друг са неразбираеми( неразбираеми).Литературните приказки могат да служат в терапията, превенцията, обучението, илюстрацията, модела, развитието на контакта, но не и основните средства.Дианетика е дръзко пътуване в тъмната сфера на тайните, за да събере знание и да установи истината.Преди Дианетика стоките принадлежат на философията или езотерична, или повтарящи училища или използвани sharlatanami- в расо или без тях - да се привлекат и улов.Секция

- Вашите резерви

Лицето много често не представя всичките си възможности.Или не знае как да развива качествата, от които се нуждае.Но всъщност да се подобри паметта или да се научиш да четеш бързо е съвсем просто.Това е всичко в главата си - както мислите, така че живеете.Може би трябва да опитате нещо в себе си към по-добро.

ros-med.info

Диспластична коксартроза на тазобедрената става

Диспластична коксартроза на тазобедрената ставаставни заболявания

Предизвиква на диспластични хип артроза на тазобедрената става и нейното лечение дисплазен коксартроза - сериозно патологично състояние се характеризира с недостатъчно развитие на тазобедрената...

Чети повече
Диспластична коксартроза

Диспластична коксартрозаставни заболявания

Предизвиква на диспластични хип артроза на тазобедрената става и нейното лечение дисплазен коксартроза - сериозно патологично състояние се характеризира с недостатъчно развитие на тазобедрената...

Чети повече
Диета с коксартроза на тазобедрените стави

Диета с коксартроза на тазобедрените ставиставни заболявания

Основи на правилното хранене и диета в хип коксартроза диета в коксартроза хип насочени към възстановяване на повредени хрущял и предотвратяване на по-нататъшното му унищожаване. коксартроза хи...

Чети повече