подагра

подагра

подагра подагра - ревматична патология причинена от отлагане на кристали на соли на пикочната киселина - урати в ставите, и след това в бъбреците.Клиника подагра се характеризира с повтарящи се припадъци и прогресивен артрит с тежка болка и образуване на тофи - артритни възли, което води до деформиране на ставите.В бъдеще бъбреците са засегнати, може да се развие уролитиаза и бъбречна недостатъчност.За диагностиката на подагра се изследва синовиална течност за наличие на урати, рентгеново изследване на засегнатите стави.Лечение на подагра цели за намаляване на възпаление( НСПВС, глюкокортикоиди), намалени нива на пикочната киселина в кръвта, мощност нормализиране.

подагра

Патогенезата на подагра са метаболитни разстройства, причинени от нерегулирано метаболизма на пурини в тялото и да доведе до натрупване на пикочна киселина и нейните производни - киселинни солите.Повишената концентрация на пикочна киселина( хиперурицемия) и в кръвната плазма отлагането на урат е последица от повишена синтеза и намаляване екскреция.Урат микрокристали се натрупват в ставните кухини на развитието на артрит възпаление, и бъбреците, което води нефропатия.

instagram viewer

Придружителната реакция обикновено засяга пациентите след 40 години, докато при мъжете тя се открива 20 пъти по-често, отколкото при жените.

Класификация на подавата

В подагра клиниката има различни бъбречни, метаболитни и смесени форми.Редната форма на подагра се характеризира с намаляване на екскрецията на пикочната киселина, метаболитната - чрез излишъка от нейното образуване;смесената форма комбинира умерени нарушения на синтеза и отстраняване на пикочната киселина от тялото.

В зависимост от причините, довели до развитието на болестта, подаграта може да бъде първична или вторична.Първичната подагра често се дължи на генетични дефекти и хипофункция на ензими, участващи в обмена на пурини и екскреция на уринарни соли.Факторите за развитие на подагра включват прекомерно и монотонно хранене, повишена консумация на месо и алкохол и начин на живот с ниска активност.Подагра е вторичен резултат на други заболявания - бъбречна патология в нарушение на функциите им, кръвни заболявания( левкемия, лимфом, полицитемия), псориазис, цитостатичен лекарствена терапия и saluretikami други лекарства. .

клинична класификация отличава седем форми на подагра: типичен( класически) Атаката на остър подагрен артрит, артрит на инфекциозни и алергичен тип, подостър, revmatoidopodobny, psevdoflegmonozny, periartritichesky и oligosymptomatic опции.Симптоми

подагра

В клиника подагра се разграничат три фази: преморбидно, с прекъсвания и хронична.

Предоридната фаза се характеризира с асимптоматична урикемия и все още не е подагра.На лабораторно ниво се установява хиперурикемия при 8-14% от възрастните.Преходната фаза на подагра се характеризира с епизоди на пристъпи на остър артрит, редуващи се с асимптоматични периоди.Чрез прояви на хронични форми на подагра е образуването на артритни възли( тофи), хронична подагрен артрит, извънставен прояви на бъбречно заболяване( 50-70% от клинични случаи).

Класическа атака на остър подагрозен артрит се развива при 50-80% от пациентите.Обикновено внезапно начало, по-често през нощта.Основната атака на подагра често се провокира от алкохол, мазни храни, травма, хипотермия.Подагра rezchayshimi характеризира с болка в метатарзофалангеалните ставата на първия пръст, фебрилна синдром, подуване на ставите, еритема и кожата блясък върху него, в нарушение на ставната функция.След 3-10 дни атаката на подагра намалява с изчезването на всички признаци и нормализирането на функциите.Повтарящата се атака може да се развие след няколко месеца и дори години, но всеки път, когато интервалите между атаките се съкращават.При мъжете, основната атака на подагра обикновено се извършва по моноартрит с увреждане на ставите на стъпалото, жените - олиго и полиартрит с участието на ставите на ръцете.

Поял артрит за инфекциозно-алергичен тип при подагра се развива при 5% от пациентите.Тази форма се характеризира с мигрирането поток болка подагра в няколко стави, бързо регресия на симптомите на възпаление, както е в случая на инфекциозна-алергични клиника полиартрит.

За

субакутен изпълнение подагра поток характеристика типична локализация на болка в първата метатарзофалангеалните съвместно и умерено експресирани симптоми лезии.При подозритна подагра при млади пациенти е възможно развитието на моно- или олигоартрит на средни и големи стави.

Revmatoidnopodobnaya форма на подагра първостепенен интерес е различни съединения на ръката под формата на моно- или олигоартрит.Когато

тип psevdoflegmonoznom на подагра възникне monoartrita различна локализация с възпаление на ставите и тъканите parasustavnyh треска.В клиниката тази опция прилича на курса на флегмон или остър артрит.

malosimptomno версия на подагра се характеризира с леки, изтрити симптоми - малко болка, лека хиперемия на кожата в засегнатия район.За

periartriticheskoy форми на подагра са склонни да се защити Бурсите и сухожилия( най петата) с интактни ставите.По-късно се присъединява чрез явлението на хронична подагрозен артрит с лезии на ставите на краката, те defiguratsiey и скованост;деформация на ставните тъкани, костна пролиферация;контузи, трясък в коляното и глезенните стави, непълно изместване на пръстите.На този фон, продължаващите атаки на подагра с възможно развитие на подагрозен статус - не затихващи обостряне на артрит с хронично възпаление parasustavnyh тъкан поради тяхната сол инфилтрация.В резултат на тежки пристъпи на подагра пациентите губят способността си да работят и физическа активност.

В дългата история на подагра( повече от 5-6 години) и висока степен на хиперурицемия появи специфични характеристики - или подагрозен тофи възли представляващи натрупване на уратни кристали в меките тъкани.Любимите сайтове на tofus locate са ушите, подкожната тъкан на предмишниците, лактите, пръстите, краката, краката, бедрата.По време на атаките на подагра, тофу може да се отвори с изтичане на белезникаво отделяне.Усложнения

хиперурикемия и подагра

натрупване на пикочна киселина соли подагра води до отлагане в бъбреците с развитието на нефропатия;Духов нефрит, характеризиращ се с протеинурия, микрохематура, цилиндрория;артериална хипертония с последващ преход към хронична бъбречна недостатъчност.

При 40% от пациентите се наблюдава развитие на уролитиаза с бъбречна колика при височина на подагра, усложнения под формата на пиелонефрит.

Диагностика на подагра пациенти със съмнение за подагра препоръчва консултация с ревматолог и уролог.

Общият клиничен анализ на кръвта извън злокачествената атака не се променя;в периода на атака има неутрофилна промяна вляво, увеличаване на ESR.Biochemical изследване на кръв по време на обостряне подагра открива увеличение на пикочна киселина, фибрин seromucoid, сиалова киселина, хаптоглобин, γ- и α2- глобулин.

По отношение на рентгенографията на ставите, се проявяват характерни промени в хроничния подагрен полиартрит.Рентгенова снимка показва присъствието на остеопороза, срещу който определя центровете на просвета в епифизите и ставите до 2-3 см;с дълбоко пренебрегване на процеса - унищожаването на косвените епифизи с тяхното заместване с натрупването на уратски маси.Специфичните признаци на подагра на рентгенови снимки се определят след 5 години от проявата на заболяването.

За събиране на фугите на фугата, пробийте ставата.Микроскопският анализ на синовиалната течност при подагра показва наличието на микрокристали от натриев урат в него.В изследването на точкови тофузови кристали на пикочната киселина се откриват.По време на ултразвуково изследване на бъбреците се определят уртитните камъни.

Диагностичните маркери на подагра са:

  • микрокристални урати в синовиалната течност;
  • лабораторно потвърдена tofusi с отлагане на кристални урати;
  • наличие на най-малко шест от следните признаци: анамнеза за повече от една остра атака на артрит;максимални признаци на възпаление на ставата в острата фаза;зачервяване на кожата над възпалената става;моноартикуларен тип лезия;болка и подуване на I метатарсофалангеална връзка от едната страна;едностранна природа на поражението на стъпалото на стъпалото;tofus подобни нодули;асиметрично подуване на ставата;хиперурикемия;Рентгеново-откриваеми подкожни кисти без ерозия;липса на растеж на микрофлората в ставите на ставните течности.

Лечение на подагра

основния принцип на контрол терапия подагра е пикочна киселина чрез инхибиране на производството и ускорява елиминирането на организма.

Предписва се диета, която изключва консумацията на риба и месни бульони, месо от животни, бъбреци, черен дроб, бели дробове, алкохол.В диетата да наложи ограничения за бобови растения и зеленчуци( боб, грах, боб, спанак, киселец, репички, патладжан, аспержи, карфиол), гъби, яйца, някои видове риба( сардини, херингата и др. .).При подагра, изискването за калории се удовлетворява от въглехидратната храна, така че пациентите трябва да контролират теглото си.С умереност могат да се ядат яйца, зърнени храни, постна риба, агнешко, говеждо месо.При подагра се изисква да се ограничи натоварването на солта и приемането на достатъчно количество течност( до 3 литра на ден).Медицински подход

за лечение на подагра има за цел да леки остри подагрозни кризи, предотвратяване на по-нататъшни си предупреждение уратни депозити в ставите и бъбреците.

За облекчаване на подагра атаки се използват НСПВС( индометацин), растителни алкалоиди( колхицин), местни мехлеми и гелове.Като antiresidivnoy терапия за подагра се назначава колхицин в малки дози или антихирургични лекарства.Целта на лечението на подагра е да се намали концентрацията на пикочна киселина в кръвта два пъти по-ниска от нормата, необходима за разтваряне на уратни кристали.За активиране урикозурични произведени присвояване урикозурични лекарства - про-benetsida, sulfinpirazona, азапропазон, benzbroterona.Средствата, които подтискат производството на пикочна киселина, включват милиури, алопуринол.

Когато атипична форма на подагра, която тече до натрупване на вътреставно излив, направена пункция му евакуация.

Провеждане hemocorrection Екстракорпорално лечения насочени към намаляване на концентрацията на пикочната киселина и урат сол, потискане на възпалението и намаляване на дозата на лекарства.

Физиотерапията и спа терапията за подагра се извършва във фазата на ремисия.Провеждането на НЛО областта на ставата в острата фаза в редица случаи помага да се спре настъпването на подагра.

Прогноза за подагра

Навременното признаване и започване на рационално лечение дава предсказуемо благоприятни резултати.Фактори утежняващи подагра прогноза са млади хора( под 30 години), възраст, комбинация от камъни в бъбреците и инфекции на пикочните пътища, фамилна анамнеза за соматична медицинска история( диабет, хипертония), развитието на нефропатия.предотвратяване

на подагра

необходимо за предотвратяване на подагра трябва да се разглежда по време на химиотерапия и при пациенти с риск от разпадане и некроза на тумора.От първия ден на курса на химиотерапия е необходимо назначаването на хипорикерични лекарства( алопуринол).

Предотвратяването на нови екзацербации на подагра зависи от спазването на режима на вода и сол, диета, контрол на телесното тегло.В присъствието на роднини, страдащи от подагра, другите членове на семейството се съветват да следят нивото на пикочната киселина.

krasotaimedicina.ru

подагра - симптоми и лечение народната медицина в дома

подагра подагра - заболяване, свързано с отлагане на кристали в различни тъкани, особено в ставите.Смята се, че заболяването или свързани с прекомерно образуване на пикочната киселина в тялото, или за намаляване на способността на организма да извлече веществото от кръвта през бъбреците.Първичната подагра вероятно е наследствена и е причинена от наличието на патологична Х хромозома.По този начин главно мъжете се разболяват и жените обикновено са носители на болестта.Вторичната подагра се причинява от други нарушения, например левкемия или рак на кръвообразуващите органи( костен мозък, черен дроб, далак).Вторичните увреждания на ставите могат да бъдат причинени и от употребата на някои лекарства, включително аспирин и редица диуретици.

При подагра в синовиалната течност на ставата се образуват кристални частици, което води до възпаление, придружено от болка.Обикновено е засегната една става, често палеца на крака.Възможно е възпаление на други стави, като например глезена и коляното.Острите пристъпи на подагра без лечение траят от 3 до 10 дни или малко по-дълго.

При хронична подагра наблюдава чести обостряния, което води до трайни нарушения в ставите.При прекомерно количество на пикочната киселина в тялото на образуването на камъни в бъбреците, отлагане на сол в ставния хрущял и други тъкани, включително кожата.Такива депозити може да се почувства под формата на малки възелчета, наречена подагрозен бучки.Възлите обикновено се срещат при хора, страдащи от подагра в продължение на 10 или повече години.

развитие на остра подагра насърчаване на употребата на алкохол, аспирин, диуретици, и силен стрес - както физически, така и емоционално.

Симптоми на подагра.

остър пристъп на подагра обикновено се развива внезапно.В допълнение към силна болка в ставата отбелязва редица други симптоми: зачервяване, подуване и повишена температура в ставата.Може да се увеличи и общата температура.Има умора и главоболия.

Традиционни методи за лечение на подагра.

Подагра - продължително заболяване, не може да бъде напълно излекувана.Но с помощта на лечебни мерки за заболяването може да се контролира.По време на атаки и обостряния предписват лекарства, които намаляват болката и възпалението, както и намаляване на нивата на пикочната киселина в тялото.За да се подобри състоянието на ставата по време на острия период е необходимо да му даде пълна почивка.

Също така е важно да се следи постоянно нормално телесно тегло, като драстична загуба на тегло провокира обостряне на заболяването.Необходимо е също да пиете много вода на ден.Правилно режим пиене предотвратява образуването на камъни от кристали на пикочната киселина в бъбреците.

Хората, страдащи от подагра, че е необходимо да минат на преглед на бъбреците.

Нетрадиционен и традиционните методи за лечение на подагра

Начало средства за лечение на подагра

  1. смила 200 г чесън, 300 г лук и се комбинира с 0,5 кг на замесени боровинки.Смесете добре и настоявайте в контейнер с плътно затворен капак на тъмно място в продължение на 1 ден.След това добавете 1 кг мед към тази смес и отново я разбъркайте отново.Вземете подагра за 1 чаена лъжичка 3 пъти дневно в продължение на 15-20 минути преди хранене.

  2. смила 300 г лук, добавете 100 грама мед и 600 мл сухо бяло вино, да прокара най-малко 2 дни на тъмно, хладно място, периодично разклащане на съдържанието, канал.Вземете 2-4 супени лъжици на ден за подагра, както и анемия( анемия), оток, простатит, цистит, артрит, диабет.

  3. Почистете 5 големи скилидки чесън и половин крушка.За да изрежете алое листа( най-добре е да се вземе алоето има много тръни), да вземе една малка част от пчелен восък( с размерите на яйце от пъдпъдък) и да добавите до всички в тенджера.Добавете 1 с.л. разтопено масло към сместа.Поставете бавен огън и гответе до варене, за да престои 1 минута, отстранете от топлината и всички, както е необходимо, разтрошете и разбъркайте.Охлажда се и се прилага за една нощ на възпалено място под формата на компрес за подагра.

  4. Ежедневно яде с подагра 100 грама настърган морков.Раздробява се върху фин ренде и се яде с 1 супена лъжица растително масло.

  5. Марк 3 скилидки чесън и лимон 4 от лимони разграждащи костта, чесън кора и всички кайма, изсипете цялата маса 7 чаши вряща вода, разбърква се, се оставя да престои в продължение на 1 ден, филтър и да вземат подагра 2 супени лъжици преди хранене един път вден.

  6. Сварете ряпа, разтривайте я в кака и нанесете върху възпалени места за подагра и ревматизъм.Изсипете

  7. 1 супена лъжица настърган хрян 2 чаши вряла вода, в продължение на 1 час.Навлажнете в инфузията, марля и се прилага за възпаления с подагра.

  8. Смесете в съотношение 1: 4 черни тополи пъпки и вазелин.Нанесете мехлем върху засегнатата става.Подобрява болката от подагра.

  9. Смесете 5 капки мравка с 1 супена лъжица вода.Нанесете като триене.Да се ​​търкат само на местата, където има тумор, леко потупвайки подутото място отдолу нагоре.

  10. Смажете ставата, засегната от подагра, семена от репички.

  11. В народната медицина се смята, че облекчение с подагра може да доведе до лечение с пчелни ужилвания.

  12. Поръсете ягоди от ягоди в съотношение 5: 1.Влива се 5 часа, изтича.Съхранявайте сока в емайлирани ястия.Пийте подагра за пресен сок 0,5 чаша 3 пъти дневно преди хранене.

Билки и сонда за лечение на подагра

  1. общ люлякови цветя изливат без трамбовъчни, в бутилка от половин литър на върха, се налива водка или алкохол, за да настояват на 3 седмици на топло място, щам.Вземете 30 капки 3 пъти дневно преди хранене.Продължителността на лечението на подагра е 3 месеца.Същата тази тинктура, за да направите триене и компресиране.

  2. Излива 50 грама на цветя лопен 0.5 литра водка или 70 градуса алкохол и се оставя в продължение на 2 седмици.Инфузията се използва за триене като аналгетичен агент за ревматични и артритни болки в гърба и ставите.

  3. Изсипете 1 супена лъжица кошници за цветя с обикновен цвят с 1 чаша вряла вода.Вливайте, обвийте, 2 часа, изцедете.Вземете 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден 20 минути преди хранене с болки в ставите, болки в гърба, ревматизъм, подагра.

  4. Изсипете 1 супена лъжица прясна целина с ароматни корени 2 чаши вряла вода.Нахранете, обвито, 4 часа, изтичане.Пийте подагра за 2 супени лъжици 3-4 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене.

  5. Сок от пресни листа от целина, миризлива напитка 1-2 супени лъжици 2-3 пъти на ден.

  6. Налейте 20 г лебедко лебено, разпръсквайки 1 чаша вряща вода.Пийте 1 чаша 3 пъти на ден.Използва се като укрепващ агент за подагра и ревматизъм.

  7. Изсипете 20 грама цветя от бъз 1 литър вряла вода и оставете да се накисвате за една нощ в термос.В сутрешното напрежение и пийте 3 чаши на ден.Инфузията помага не само при подагра, но и при артрит, ревматизъм, подуване.

  8. Бирата на тревата е тристранна трева като чай.Настоявайте 15 минути без опаковка.Щам и пийте само когато е горещо с подагра.Чаят от завоя трябва да има златист цвят, зеленикаво-кален чай няма терапевтичен ефект.

  9. Изсипете 4 супени лъжици билка три парчета с 5 чаши вряла вода, влива се в продължение на 8-10 часа.Пийте 0,5 чаши 3-4 пъти на ден.Кандидатствайте за подагра, рахит, артрит.

  10. Налейте 3 супени лъжици билка на жълт кантарион, перфорирана с 4 чаши вряла вода, влива се в продължение на 2 часа, изтича.Вземете 0.3 чаша 3 пъти дневно преди хранене.Процесът на лечение е 1-2 месеца.Кандидатствайте за стара подагра.

  11. Изсипете листа от зелените листа като чай.Не вземайте повече от 4 чаши на ден с подагра.Листа от карамфил може да се смеси в съотношение 1: 1 с цветя от липа, лайка, листа от малина.

  12. Изсипете 1 супена лъжица сухи коренища и корени от бадемово боядисване 1 чаша охладена преварена вода.Влива се 8 часа, изтича.Излива се останалата част с вряща вода, разбърква се в продължение на 10 минути, изтича.И двата се вливат заедно.Вземете 0,5 чаша 4 пъти на ден за болки в гърба, болки в ставите.

  13. Пийте 1 чаша 3 пъти дневно бреза сок, събрана в началото на пролетта.Бреза сок облекчава подагра болка.

  14. Изсипете 2 супени лъжици нарязани листа боб с три чаши вода.Настоявайте, изцедете.Пийте с подагра 0.25 чаша 4 пъти дневно преди хранене.

  15. Изсипете 20 грама нарязани млади листа или неузрели орехови плодове 1 чаша вряла вода, оставете за 20 минути.Вземете подагра за 1 супена лъжица 3 пъти на ден.Инфузията може да се използва и за смилане и компресиране.

  16. Изсипете 1-2 чаени лъжички цикория от билки 1 чаша вряща вода, настоявайте, напрежение.Пийте подагра за 0,5 чаша 2-3 пъти на ден за 30 минути преди хранене.

  17. Изсипете 15 g плодове от хвойна с 100 ml вряла вода.Разтрийте инфузията в засегнатата област.

  18. Смесват се в 2 части глог, липави цветя, синкави цветя, 4 части розови хълбоци, 5 части мащерка.Смесвайте сместа внимателно.Бъдете и пийте като редовен чай с подагра.

  19. Смесват се 5 части риган, трева, 3 парчета розови хълбоци, 2 къса къдрава листа.Смесвайте сместа внимателно.Пийте и пийте като редовен чай.

  20. Разбъркайте и разпрашете 6 части от дафинови листа и 1 част от иглолистни игли.Този прах се смила с 12 части прясно масло.Маз се използва за триене като анестезия, успокоително за болки в ставите, долната част на гърба.

Лечебни бани за подагра

  1. Добри резултати с подагра дава лечение с билкови вани.Бани могат да бъдат получени с трева Saponaria Officinalis, с отвара от овесени слама, коприва корени Napara, отвара съцветия от лайка, градински чай отвара, инфузия на борови клони, инфузия на листа от касис.Ето няколко рецепти.Излива 250 грам

  2. коренище 3 литра студена вода, да доведе до възпаление, филтрува се и се излива в баня( температура 35-37 ° С).

  3. Налейте 300 грама стъбла с цветя лайка, 5 литра вряща вода, настоявайте 2 часа, натоварвайте, излейте в баня.

  4. Излива 250 г смес и земята коренища части пълзящи мащерка, взети в равни количества, 3 литра студена вода, да доведе до възпаление, филтрува се и се изсипва в баня( температура 35-37 ° С).

  5. Налейте 300 грама трева sporicha 5 литра вряща вода, оставете за 2 часа, напрежение, се изсипва в банята.

  6. 200 грама листа от градински чай се изсипват 5 литра вряща вода, вливат в продължение на 2 часа, щам, се излива във вана с температура от 34 ° С.Постепенно намалявайте температурата на водата до 26 ° C.Прилагайте за ишиас, полиартрит, парези, контрактури.

Самостоятелен масаж за лечение на подагра

Можете да си помогнете с подагра, като направите самомасаж.Първо, трябва да масажирате зоните около засегнатото съединение и само тогава самата стави.В острите периоди на заболяването не се прави самомасаж, но в един неактивен период лекият релаксиращ масаж( stroking) е добър.Когато болката намалява, можете да започнете да мечате около засегнатата област, постепенно да се обръщате към тритурация и гимнастика.

хп ---- jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn - p1ai

Подагра: симптоми и лечение, снимки, признаци на подагра

древните гърци наричат ​​подагра "капан за краката."От края на XVII век подагра се счита за отделна болест.Подавата е предимно мъжка, но сега е изпреварила женската половина на човечеството и възниква в ставите на ръцете и краката.Това е следствие от факта, че хората често преяждат и злоупотребяват с алкохола, за лечение на заболявания, много лекарства, диуретици( диуретици).Тъй като отдръпването на пикочната киселина от тялото се забавя, тя кристализира и се отлага в ставите, превръщайки се в натриева сол - натриев монурат.Съвременните лекари смятат подагра за системно заболяване, което засяга тялото напълно.Признаци и лечение на това заболяване, първите симптоми на подагра, които ще научите от нашата статия.

Причини за подагра

Болестта е разделена на две групи, в зависимост от причината за началото.
  1. 1) Основно подагра в повечето случаи се появява в резултат на генетични нарушения и хормонални фактори, които се добавят неправилно хранене и пиене на алкохолни напитки.
  2. 2) Вторичната форма е следствие от метаболитни нарушения, както и прекомерно приемане на лекарства.Към тези лекарства се прилагат: пиразинамид, аспирин, никотинова киселина и различни диуретици.
Основните рискови фактори могат да бъдат посочени:
  • генетичното предразположение на мъжете с
  • имат по-голям шанс да се разболеят, за разлика от жените.
  • като правило, заболяването се диагностицира до 40 години.
  • приема лекарства, особено диуретици
  • , злоупотребата с алкохол повишава риска от подагра, особено за бира.
  • наднорменото тегло също допринася за хиперурикемия.
От сухожилни болки долните крайници са първите, които страдат.Атаката настъпва след нараняване на крака, играта на футбол, във връзка с операцията, дълго ходене или шофиране дълги avtomobilya. Posle операции и наранявания дехидратиран увредена тъкан, така че в този момент още по-локализирано и сол на пикочна киселина, са депозирани в проблемната ставата.С намаляването на телесната температура, дори с половин степен, уратът започва да се превръща в кристали в ставите.Подавата често е следствие от прегряване в сауната или парната баня, тъй като потта започва в банята и тялото е драстично дехидратирано.Придружителите често страдат от хипертония, дължаща се на честото използване на диуретици.Пикочната киселина се натрупва в кръвта, създавайки идеални условия за развитие на подагра.Също така по причини включват:
  • метаболитни нарушения, затлъстяване;
  • консумират висококалорични месо, риба храна е печено, злоупотребата с растителни и животински мазнини и алкохол;
  • хипотермия или прегряване на ставите и много физически стрес върху тях;
  • е фактор за наследяване.
РНК и ДНК съдържат пуринови бази - аденин и гуанинови съединения.Когато метаболизмът е нарушен, пурините се превръщат в пикочна киселина в човешкото тяло.

Признаците и симптомите на подагра

първата фаза на подагра настъпва без симптоми, тялото постепенно увеличава нивото на урат, който впоследствие може да доведе до подагра.Този етап трае много дълго време, до 25 години или повече.Втората фаза е остър подагрозен артрит.Първо симптоми на подагра в този етап са показани от болка и подуване около засегнатата става, както и повишаването на температурата на тялото.Клиничната картина на подагра има силен признаци:
  • обикновено влошаване започва рано сутрин или късно през нощта;
  • има остра болка в ставата, засегната от киселинно-урийни кристали, обикновено палец на крака;
  • настоящото еритема и блясък на кожата, с подуване на съвместни и периартикуларни тъкани;
  • температурата се покачва, докосването на ставата е много болезнено;
  • също има обща слабост и неразположение на организма.
В хроничен стадий - се формират и тофи възли под кожата, което е присъщо за омекотяване на атаки.Някои пристъпи на подагра първоначално се различават от острата болка, след това стават чести и могат да продължат няколко часа и дори седмици.При настъпване на хронична фаза на подагра засегнат много малки и големи стави с едновременно развитие на хронични artrita. U хора с подагра започва началото на диабет, образуват атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове, като липопротеини с ниска плътност в кръвта се концентрира.Холестерол в кръвта при пациенти над нормата( вижте как да намалите холестерола).

Диагностика при диагностицирането на подагра вземе предвид честотата на повторните атаки.Диагнозата се основава на:
  1. 1) откриване в синовиалната течност на кристали мононатриев уратни и отсъствието на микроорганизми тях;
  2. 2) Потвърден tofus с химична или поляризационна микроскопия;
  3. 3) 6-12 признаци на подагра: рентгеново, лабораторно, клинично;
  4. 4) Хиперурикемия, асиметрично възпаление на ставите;
  5. 5) На рогенгенграмата - подкорматични кисти без ерозия.

Лечение Лечението на подагра подагра

редуцира до облекчаване на остра атаки, лекарства, диета и профилактика на рецидивираща остра атака obostreniy. Kupirovanie:
  • предписано богат алкална вода 2-2.5 л / ден) и в покой; .
  • прилага компреси, прилагайки димексид в разтвор - 50% за аналгезия и срещу възпаление;
  • подстригана атака нестероидни противовъзпалителни лекарства: индометацин, диклофенак натрий, напроксен, пироксикам;
  • облекчава болката и възпалението с Nimesil и Colchicine;
В първия ден от лечението, дозата на лекарствата се увеличава, след това се редуцира до медицинска терапевтична доза.Придържането към режима трябва да бъде в съответствие с препоръките на лекаря и да взема предвид противопоказанията.Например, противопоказания за използването на колхицин са тежки увреждания на бъбреците и черния дроб, стомашна язва и дуоденална kishki. Kupirovanie 12 остра атака и индол възможно пиразолоновите лекарства: reopirin, фенилбутазон, фенилбутазон, Ketazonom.При повишена резистентност към лекарства, преднизолон се добавя към лечението.Вземете най-напред 20-30 мг / ден, след това дозата намалява.В същото време, Butadion и Indocid се приемат в малки дози.Пикочната киселина се екскретира от тялото от алопуринол и специално подбрана диета.

Лечение на подагра между атаки у дома

За лечение на подагра между пристъпи у дома елиминира хиперурикемия, подагра повтарящи се атаки, за предотвратяване на унищожаването на вътрешните органи, да възстанови нарушената функция на ставите с помощта на комплекс терапия, включително лекарства, диета и физически удар и спа lechenie. Vazhno не се използва продължително лечениеподагра вкъщи с леки нападения и със съмнителна диагноза.Първите два дни трябва да се използват Колхицин( 1 мг / г.), Или индометацин( 75 мг / ден.). Определя Тип нарушен метаболизъм пурин antipodagricheskih Преди получаване средства.То може да бъде метаболитно, бъбречна и smeshannym. Urikostatikami инхибира образуването на пикочна киселина, например, алопуринол: дневна доза - 100-900 мг, в зависимост от степента на хиперурицемия.Леко - 200-300 мг, в умерена - 300-400 мг, в тежка - 600-900 мг / ден.В продължение на два дни можете да намалите нивото на пикочната киселина с 2-3 пъти.Лекарството се използва постоянно, тъй като няма трайност и продължителност на действие.Break направи през лятото в продължение на 1-2 месеца, поради появата на различни растението меню produktov. Urikozuricheskimi означава инхибира тубулна реабсорбция на киселинни съединения пикочната и увеличава производството, така че те се прилагат в бъбречната хиперурикемия.Обработва: Etamid, бензбромарон, пробенецид( Benemid) и салицилати - 4 гр / ден.Най-често се третират Allamaronom, че е лесно да се приеме - 1 път на ден 1 на маса.и има няколко странични simptomov. Rastvoryayut камъни пикочна киселина и да се предотврати образуването на нова - подготовка Uralitom( magurlita, Blemarenom).

Меню за подагра: какво можете да ядете?Обикновено се предписва

подагра диета №6, като пълен калории, там е ограничено животински мазнини и сол, намалява размера на протеин.Диетата има много алкални валенции и осигурява повишен прием на течности.Енергийната стойност на диетата е 3000 kcal.Подходяща диета ядат №5.Zaprescheno:
  • вътрешни органи: черен дроб, бъбреци, език, мозък.
  • с месо от млади животни и домашни птици: телешко и пилешко месо.
  • тлъсти меса и риба, супи и бульони от тях.
  • бобови растения, богати на пурини: грах, боб, боб, леща, спанак и киселец.
ограничаване на приема на мазнини животински на наситени мазнини - от тях повишава нивото на пикочна киселина в плазмата и намалява неговата екскреция.Солта е ограничена до 5-7 грама, включително съдържанието й в продуктите.Преяждането и гладни дни забранени, защото увеличава lithemia и могат да бъдат повторени атака podagry. Razresheno яде:
  • месо и риба варено - 2-3 пъти в седмицата.
  • мляко и млечни продукти.
  • с брашно и зърнени храни, бял хляб( в малки количества).
  • зеленчуци: картофи, зеле, тиквички, тиква, пъпеш, диня.
  • плодове: ябълки, кайсии, сливи, круши, праскови, портокали.
  • плодове: грозде, череши, ягоди и боровинки.
  • лягане трябва да се пият по чаша слаб чай, кафе, чай с мляко или лимонов сок.
  • включва дни за извара, кефир, млечни продукти и плодове.
  • в месните дни - варено говеждо месо - 150 гр или варена риба - 150 гр Можете да комбинирате месо и риба, както и да влязат в този ден витамин С и H¹.
  • по време на обостряне - само течна храна: мляко, млечни продукти, желе, плодове компот.И още: зеленчукови и плодови сокове, слаб чай с мляко или лимон, шипки бульон, зеленчукови супи, течни овесена каша.
Алкалните минерални води се използват като течности без газ.Когато разстройството настъпва по време на период на обостряне на медикаментите, се наблюдава спасителна диета.Когато хипертония и лоша циркулация се нуждаят от много пиене алкална вода, плодови сокове и Бери компот.

Усложнения на подагра Подаграта се проявява със следните усложнения:
  1. 1) глумерулосклероза и уратни камъни в бъбреците подагрозен.Нефропатия, подагрен нефрит, пиелонефрит се развива.
  2. 2) нарушение на бъбречната функция в метаболизма на пурини справи( подагрозен бъбрек).При наличие на артериална хипертония и захарен диабет се развива остра бъбречна недостатъчност.
  3. 3) Духов артрит и деструктивен полиартрит със деформации на ставите.
  4. 4) Остеопороза( изтъняване на костната тъкан).
  5. 5) Получаване на тофи в ставите или меките тъкани: . по крилата на носа, в ушите, пръстите на ръцете, стъпалата, вътрешните органи - сърце, бъбреци и др
подагра може да придружава коронарна болест на сърцето и хипертония.

профилактика и прогноза

Дългосрочните припадъци могат да доведат до пълно възстановяване.Прогнозата е благоприятна и зависи от нивото на хиперурикемия и адекватно лечение.Потребителите могат да поддържат способността да работят в продължение на много години и качеството на живота им не се ограничава до наблюдение stradaet. Profilaktika диета изключване глад, използването на диуретици, лекарства удължено приемане разтваряне соли на пикочната киселина лечение( Uralitu) прилагане санаториуми.Опаковките могат да бъдат приложени ставите на смес от валериана( 3 бутилки.) И Кьолн( или водка) - 200 мл.Компресирайте загрята с вълнен шал.След изостряне състоянието ще се подобри.

MyMedicalPortal.net

подагра: снимка, симптоми и лечение на подагра сред мъжете и жените

подагра - система, т.е. засяга цялото тяло, заболяване, при което различни тъкани депозиран кристали на сол на пикочна киселина - натриев monourata.В този случай( ако има такива утаяват фактори) при пациенти с повишени нива на пикочна киселина в кръвния серум на възпаление на ставите.

Кой е най-засегнатият от подагра?

смята, че класическият портрет на пациенти с подагра - едър мъж на средна възраст, достатъчно богат, за да се яде редовно храна добро червено вино и една млада месо.Спомням си, английските крале и херцози, нашите сънародници - император Петър I и Анна Ивановна.Но проучванията доказват по безспорен: честотата на подагра се определя не само от диета и благосъстоянието на пациентите.Смята се, че поне 3% от възрастното население в света страда от това заболяване.Каква е истината: мъжете страдат от подагра по-често, от време на време: един жените, които са получавали лечение за подагра, имаме 7 мъже с болестта.Заболяването започва много по-рано, отколкото при мъжете: 40-годишна марка, а връх честотата на подагра сред жени на възраст над 60 години между.Смята се, че това се дължи на естествените нива на хормони, които стимулират отделянето на пикочна киселина от организма, и защитни женското тяло от множество различни проблеми.

основната причина подагра

дълго определено, че основна причина хиперурикемия е подагра - увеличаване на ниво на пикочна киселина в серума.Това се случва, ако:

Пациентът
  • има повишено телесно тегло.Както е известно, причините за затлъстяването( водещи до по-високи нива на пикочна киселина) - промяна в състава на храната и храна култура, с повсеместен "доминирането" прости въглехидрати, сладки напитки, разпространението на заседналия начин на живот;
  • съпътстваща диагноза - хипертония;
  • пациент страда от заболяване, придружено от хиперурикемия( например, псориазис);
  • пациентът често приема алкохол;
  • има генетично предразположение към повишена продукция на пикочна киселина или намалена скорост на клирънс си( такива състояния са редки и обикновено са в млада възраст - 30 години);
  • пациенти "злоупотреба" продукти, съдържащи голям брой съединения и прекурсори на соли на пикочната киселина.Традиционно, те включват, в допълнение към "червените" месо( говеждо, телешко, агнешко, заешко), а дори и карантия( черен дроб, бъбреци, сърце и език) и бульони от тях.в "опасната зона" на рибни продукти попадат риба тон, аншоа, пъстърва, калмари, миди и херинга, птиче месо - пуйка и гъска.Опасен от гледна точка на развитието на подагра всички видове меса, колбаси, салами, шунка, яйца, особено пържени.Това не е безвреден всички бобови растения, пълнозърнести храни, гъби, карфиол, спанак, аспержи, кафе, шоколад, и дори, според някои автори, сладолед и сладкиши.Старите лекари наричат ​​подагра - "болест на царете", "болест на изобилието";
  • поради съпътстващи заболявания, определени лекарства имат странични ефекти, повишена концентрация на пикочна киселина.За да се определи дали лекарството повишава нивото на пикочна киселина, тя е съвсем проста: достатъчно е да се погледне в инструкциите за употреба на лекарството.Е по-вероятно да причини хиперурикемия противоракови лекарства, диуретици( диуретици) и бета-блокери( група лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане).Ако пациентът получава лечение в онколог, лекарства за намаляване на пикочна киселина, обикновено определен "автоматично" и развитието на подагра в тази група пациенти могат да бъдат избегнати.С останалите лекарства нещата са много по-сложни.Един от най-популярните сред местните терапевтици диуретици е фуроземид.Това лекарство е достатъчно мощен и бързо действие, създавайки диуретичен ефект, поради което не се препоръчва целта си за дълго време.Въпреки това, има случаи, когато пациентите, чрез назначаване на терапевта или, по-често, сами по себе си, да се фуроземид в продължение на месеци или дори години.На фона на такова "лечение" и развитието на подагра с характерни симптоми и възможни усложнения достатъчно сериозни.Малко повече за

пикочна киселина

Ако концентрацията на това вещество в кръвта надвишава допустимия лимит( 320 пикомола / L), предизвиква комплекс химична реакция на киселината и кристали започват да се образуват, известен като "пясък".Именно тези кристали, полагане в ставите, кожни клетки и други органи, и да предизвика подагра - ". Kings на болестта"

Какво се случва в ставата?

Съвместното болка възниква не толкова на "механично нараняване" кристали околните тъкани от проникване в ставата и направи директно в големия брой на "възпалителни вещества".Това означава, че причината за болка в артритна атака - не е механичен( остри кристали) и химични дразнители() .Привлечени от "възпалителни вещества"( наречени медиатори на възпаление), в съвместно проникват имунни клетки, които, от една страна, произвеждат повече медиатори, от друга - ". Чужди агенти атакуват" започват унищожаване собствените си съвместни структури, като ги катоТакова кратко описание на развитието на автоимунна реакция в подагрозен артрит.Класификация

подагра

понастоящем обичайно да се прави разлика между остър подагрен артрит, хроничен интериктиалния период и подагра.

1. Остър подагров артрит

Това е основният клиничен, който се вижда от окото, проявата на подагра.Смята се, че остър подагрозен артрит, или духовен - едно от най-болезнените състояния в ревматологията.Симптомите на подагрозен пристъп е толкова ярък, че след като веднъж са били вдъхновени творци да създадат шедьоври, които са оцелели през вековете.Болка с подагрозни кризи се случи през нощта или в ранните сутрешни часове, както и толкова силна, че пациентът не е в състояние не само да се движат краката си, но дори най-леко докосване на листовете причинява непоносима страдание.Без лечение, остър подагрозен артрит трае не повече от 10 дни, но в почти 100% от случаите пациентите все още търсят медицинска помощ.Най-често пациентите се среща с хирург с оплаквания от болка, като пробиване, корема, чувство на парене в първата( голяма) пръст на крака, с класически "народ" анестетици като илидипирон пациентът не помагат.Опитвайки се да вземе топла вана само засилва страданието.

Намирането ефективно болкоуспокояващо и пациенти и лекари често са в състояние да направи много грешки, като се започне с назначаването на невъобразими комбинации от аналгетици в големи дози, слагайки край на употребата на антибиотици и местни( кожни) средства( гелове, мазила) - неефективни, но скъпи.Вярно подагра в ежедневната практика не се случва много често, но много лекари са наясно с факта, че това заболяване се лекува с алопуринол( ще говорим за това по-късно).Но фактът, че е абсолютно невъзможно да се предпише алопуринол в острия период на заболяването, обикновено е забравен.Освен това, потенциалът да утежнят алопуринол за подагрозен пристъп, и ако пациентът е в момента на обостряне на вече приемате това лекарство, трябва да е възможно най-скоро, за да отмените цялата "болезнено" период.

Друга често срещана грешка при лечението на остра дегенеративна атака е отказът на пациента да яде.Както е известно, най-често "гаута атака" се провокира точно от грешката в диетата.В търсене на облекчение, пациентът е готов да премине към "хляб и вода" или дори да гладува, само за да се отърве от болката.Това е фундаментално погрешно и може неблагоприятно да повлияе както на общото състояние на пациента, така и на работата на бъбреците, сърцето.Желаещи

възможно най-скоро, за да се облекчи пациента от болка, лекарите често предписват физиотерапия( UHF, магнитни, термални процедури), а не като се има предвид почти пълна безполезност, а понякога и повреди на такива тактики по време на нападението.

2. Интердикаментен период на заболяването

Придружената подагра води до атака на тялото постепенно.Грешка е да се смята, че този проблем е ограничен до ставите.Уратни кристали - малка игла - депозирани в много органи, предимно в бъбреците, образувайки камъни, нарушаващи функциите на тези жизнено важни органи.Пациентът може да наруши бъбречни колики, проявяващо се с болка в долната част на гърба, независимо дали страна корема, повръщане, коремна болка и спазми по време на уриниране на.Понякога тежестта на болката е такава, че тя изисква хоспитализация или хирургия за отстраняване на камъните.При недостатъчно лечение и натрупване на пикочна киселина и нейните соли заболяване отива доколкото повредите сърцето, с развитието на сърдечна недостатъчност.

3. tofusnaya Хронична подагра тофи

- мека формация, подутини, "подутини", пълни с уратни кристали.Най-често, тофи са разположени на задния( външна) повърхността на пръстите на ръцете, външното ухо, лактите, коленете.Но тофита може да бъде скрита, т.е. разположена вътре в тялото: например в областта на ставите.Такива "депони" на кристали не могат да се видят без допълнителни методи за изследване - радиография и ултразвук.

диагностика на подагра

Диагнозата на подагра се основава на три стълба: преглед на пациента и интервю с него, лабораторни и инструментални методи на разследване.

Инспекция

класически картини подагрозни кризи - болезнени при палпация, понякога червено до синьо, топла, подута голям( първи) петите.Пациентът може да забележи повишаване на телесната температура, студени тръпки.Почти половината от първата подагра атака става последния, но в останалите 50% от случаите заболяването става хронична.С този дълъг процес и там се повтарят атаките на проблемите на други стави: палеца на реванша, глезена, коляното, ръчно ставите.Появява се полиартрит( възпаление на много стави).

Интересното е, че в последно време е налице отклонение от този класически, така богато описан в литературата, живописта.Все по-често се наблюдава подагра с първоначално голям брой засегнати стави.В допълнение, през последните 20 години в много пациенти с подагра, тъй като първите дни, които предприема продължителна, остро заболяване, отново и отново, и болката е все още силен, независимо от размера прехвърля атаки.

Лабораторни изследвания

кръв анализ общия клиничен ( обикновено установено, че имат скорост повишени на утаяване на еритроцитите( ESR), - признак на възпаление и увеличаване на броя на белите кръвни клетки), биохимичен( открити увеличение на пикочната киселина и може да разкрие знаци съпътстващи заболявания - диабет, заболяване на черния дроб,бъбречна недостатъчност и други).Трябва да се помни, че концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум, който се определя от биохимичен анализ по време на атаката може да бъде нормално!

Проучване на ставната( синовиална) течност .Тази процедура може да бъде доста неприятно, но това е в резултат на съвместна пункция( пробиване) лекар ще бъде в състояние да получи достатъчно точно, за да се отговори на въпроса "Какво всъщност се случи?" Ставен пункция значително улеснява състоянието на пациента, тъй като, от една страна, от фугатапремахва излишната течност, причинява чувство на натиск отвътре и съдържа голям брой "възпалителни вещества".На второ място, в ставната кухина в отсъствието на противопоказания прилагат лекарството, бързо облекчаване на симптомите на възпаление.Получената течност се събира в епруветка и се изпраща в лаборатория за анализ и микроскопия.Ако се открият кристали от моноаурат на натрий с характерни размери и форми, диагнозата може да се счита за "в джоба".

Анализ на съдържанието на TOFuses .Ако има на разположение за проверка и вземане на проби от мек материал формация( подобно на мехурчета или брадавици), обикновено ревматолог се опитва да получи за анализ на съдържанието им.Когато се гледа с невъоръжено око, че се отличава от тофи, отдалечено наподобява извара и микроскопия показа същите кристали като в синовиалната течност.

Инструментални изследвания

Радиография .Рентгенологът може да отговори на следните въпроси: се занимаваме с подагра?Ако е така, докъде стигна болестта?Има ли друга патология на ставите, срещу която се играе подагра?

Ултразвуково изследване на ставите .В случая на подагра е много по-информативен начин от радиография.Понастоящем се разработват нови методи, които биха могли да помогнат да се определи присъствието на кристали на пикочната киселина в ставите.Докато при ултразвуковото изследване лекарят може само да определи дали има или няма артрит, колко течност в ставата, и ако можем да го вземе, за да се анализира дали ставата на травматични увреждания на меките тъкани, които могат да "маска" под подагрозен атаката.

Какви заболявания мога да взема за подагра?

Какви други заболявания възникват в съответствие със сценария, подобен на подагра?Особено тази информация ще бъде полезна за тези, които са свикнали да правят диагноза, като използват директории или информация от Интернет.

  • септичен( гноен) артрит .Това състояние може да бъде предшествано от кожна или "обща" инфекция, травма или микротрамус на меките тъкани около ставата.Почти винаги септичният артрит се съпътства от повишаване на телесната температура.Диагнозата се потвърждава с помощта на един и същ общ пункцията и вече на външен вид получената течност лекар ще направи предварително заключение относно диагнозата.
  • пирофосфатна артропатия ( ще бъде описана по-долу);
  • реактивен артрит .Това заболяване е в отговор на наличието на патогени в тялото, и се обработва, съответно, заедно - ревматолог и инфекциозни заболявания.
  • ревматоиден артрит - хронично автоимунно заболяване с неизвестен произход, което засяга предимно жените, за разлика от подагра;
  • остеоартрит ( често комбиниран с подагра);
  • псориатичен артрит ( възпаление на ставите в комбинация с кожно заболяване - псориазис).

Лечение на подагра

Приема се да се споделя нелекарствено( нелекарствено) и наркотично лечение.

Нефармакологичното лечение включва диетотерапия, употреба на ортопедични средства и съвместно облекчение, както и корекции на начина на живот.Не всеки пациент, който е свикнал да не се ограничава с храненето, пасивния отдих или пътувания с частен транспорт, е готов да промени навиците си за собственото си здраве.И въпреки това е изключително важно пациентите да бъдат приспособени към изпълнението на препоръките, които всъщност са наполовина успех.лечение

Drug терапия

на подагра има две основни области: намаляването на болката по време на артритни атаки и намаляване на риска или пълно предпазване от нови атаки чрез намаляване на натрупването на соли - урати.За постигане на тази цел се използват противовъзпалителни и анти-хиперурикемични средства( т.е. насочени срещу увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта).

- Нестероидните противовъзпалителни лекарства

несъмнено предимство на тази група от лекарства е, че те започват да действат бързо и точно там, където е необходимо - в възпалената става.Много е важно да запомните, че увеличаването на дозата не води непременно до по-голям ефект.Противовъзпалителният ефект ще остане същият, но вредата от такава "тактика" ще бъде много по-голяма, защото с увеличаването на дозата вероятността за развитие и тежестта на страничните ефекти се увеличават.Най-ефективният и безопасен в тази група според международните изследвания е еторикоксиб, той е аркоксия.

Друг плюс на нестероидни противовъзпалителни лекарства е способността да проникват в централната нервна система.За какво е това?Факт е, че ако човек изпитва болка в отдалечени части на тялото, сигналът веднага отива в мозъка и може да подобри субективно усещане на болка, и затова се размножават страданието на пациента.Реакциите "стъпаловидни" възникнат отговор на болка: повишена сърдечна честота, вазоконстрикция, освобождаване на хормоните на стреса, повишаване на кръвното налягане. .. Използването на лекарства сред нестероидни помага тези ефекти намаляване или предотвратяване.

- колхицин

Този наркотик в момента се използва рядко, въпреки че неговата ефективност при подагра е безспорна.При повечето пациенти тя причинява разстройство на изпражненията и гадене, усещане за метален вкус в устата.Независимо от това, назначаването му се прибягва до, ако по някаква причина приемането на нестероидни противовъзпалителни средства стане невъзможно.Важно е, че тежката поражение на бъбреците, сърцето, черния дроб и лигавицата на стомашно-чревния тракт - строги противопоказанията за назначаването на колхицин.

- Glucocorticoda

Целта на тази група лекарства е трудно и отговорно решение.Лекарства стероидни хормони, или стероиди( преднизон, metipred) назначени в случаите, когато НСПВС не помагат, и с колхицин или неефективни или Няма.При лечението на стероиди се изисква такова внимателно проследяване на състоянието на пациента, че лекарят често мисли, че десет пъти това, което ще придаде тези ефективни, но не много безразлични към тялото средства.Сред страна( те също така се наричат ​​неблагоприятни) ефекти от такова лечение се нарича повишаване на кръвното налягане, повишаване на глюкозата в кръвта, склонността към кървене, рискът от увреждане на малки плавателни съдове на окото, язва на стомашно-чревния тракт. .. и това не е изчерпателен списък.Спомнете си, че подаграта е по-често при пациенти, които са с наднормено тегло, които първоначално са изложени на риск за много от по-горе условия, умножете това от страничните ефекти на стероиди и да ми е мъчно, от гледна точка на прогнозата на снимката.

- Намалено ниво на пикочна киселина

За тази цел се използва добре известният алопуринол.Понякога пациенти, "пускане" диагнозата си с помощта на съседи или в интернет, независимо започнете да приемате това лекарство.Трябва да се отбележи, че дозата се коригира индивидуално, малки дози често са неефективни, докато високи дози от самия пациент не е назначен.. .. Ето защо лечението с алопуринол трябва да бъде под лекарско наблюдение.Така че, алопуринолът се предписва:

  • с чести атаки( най-малко 1 път на 3 месеца);
  • с повишаване нивото на пикочна киселина и съпътстващо увреждане на ставите;
  • за сериозни аномалии в бъбречната функция;
  • за камъни в бъбреците;
  • за отлагане на кристали на пикочна киселина в меки тъкани;
  • при лечението на антитуморни лекарства.

Диета за подагра

Продукти, които популяризират подагра, вече са споменати.Какво може да ядете и пиете на пациент с подагра или висока пикочна киселина в интердикаторния период?

От първите ястия можете да препоръчате вегетариански супи, като борш, зеленчук или картоф.Месото, както вече беше споменато, е строго ограничено - това е пиле или патица.Допустими "постно" сортове риба( треска, полюс), не повече от 3 пъти седмично, в умерена степен( максимум 200 грама на рецепция).Пълното мляко не се препоръчва, трябва да давате предимство на млечнокиселите храни( кефир, извара, ферментирало печено мляко, млади сирена).Като странично ястие, дръзко избирате всички зърнени храни или тестени изделия, хлябът не е ограничен( в разумна степен, помнете опасността от наднормено тегло!).

зеленчуци и плодове, освен малини, спанак и карфиол, допускат всичко най-варени или сурови, печени - не са добре дошли.Позволява се да се хранят всички ядки и сушени плодове, от сладки е възможно да се поглезите с мед, мелачки, пастили, ядки.Полезно е да добавите достатъчно количество зехтин към храната.

От безалкохолни напитки се допуска слаб зелен чай, сокове, плодови напитки, компоти.В идеалния случай, такава диета трябва да бъде следвана не само по време на атака на подагра, но и по време на заболяването, докато има повишение на нивото на пикочната киселина в кръвта.пациенти

начин на живот подагра

След отстраняване болка лекар е длъжен да гарантира, че нивото на пикочна киселина е безопасен за пациента, и дозата на алопуринол съвпадащи правилно.За тази цел нивото на пикочната киселина се определя редовно, като се използва биохимичен кръвен тест.В началото на лечението е необходимо да се прави това на всеки 2-4 седмици, след това на всеки 6 месеца.Ако се избере оптималната доза от лекарството, пациентът спазвате диета се върна да се упражнява, не пречи на подагрозни кризи, не е необходимо приемането на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, алопуринол доза може да бъде намален бавно под лекарско наблюдение.Практиката показва, че е възможно да се премахне напълно рядко.За съжаление, в преобладаващото мнозинство от случаите, пациентите, които са премахнали алопуринола, са принудени да се върнат при него след многократна атака.

Прогноза

Почти всички пациенти с подагра оцеляват до напреднали години, страдащи повече от съпътстващи заболявания, отколкото от болки в ставите.Но също така е известно, че почти половината развиват нефролитиаза( бъбречни камъни) и бъбречна недостатъчност.

Пирофосфатна артропатия

Както вече беше споменато, подагра се отнася до група заболявания, причинени от нарушен калциев метаболизъм в организма.Същата група включва заболяването, свързано с натрупвания на калциеви пирофосфатни соли или пирофосфатна артропатия.Тези две заболявания са толкова сходни, че се третират като една голяма част - кристални артропатии.

Тази болест е еднакво често срещана при жени и мъже на напреднала възраст, а сред пациентите на възраст над 85 години, според изследванията, половината имат тази патология.Болестта се среща под прикритието на остеоартрит, подагра или ревматоиден артрит.Нормално развитие

пирофосфат артропатия е придружено или предшествано от всяко хронично заболяване( например, диабет, заболяване на щитовидната жлеза), или ако пациентът е имал съвместна нараняване.

Когато пациент в напреднала възраст привлича по-често оплаквания от болка в големи стави( най-често костни стави), лекарят най-напред ще предпише рентгенография.Ако на рентгеновия път се открие "двойна линия" на ставното пространство, т.нар. Феномен на хондрокалциноза.В допълнение, доказателството за диагностицирането на пирофосфатна артропатия е откриването на специални кристали при изследване на течността на съединението под микроскоп.Ако съединението е възпалено, то тази течност, както в случая на подагра, се получава чрез пробиване на ставата със спринцовка.Освен това е само лабораторията.Ако не може да се постигне анализ на ставните течности, това може значително да усложни диагнозата.

Отнасяйте се или не лечение?

пирофосфат артропатия, открит случайно( например рентгенови лъчи) не се лекува, ако симптоми на възпаление на ставите.Ако има артрит( например оток, зачервяване, температура на кожата над ставата) и изключва всички други причини за тези симптоми, излишната течност от съединението се отстранява с помощта на спринцовка, след което съединението се прилага стероидни препарати и насложени Kholodova приложение( превръзки).Освен това се предписва курс на лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.Кратки курсове на стероидни хормони или колхицин рядко се предписват.И, разбира се, основната роля играе лечението на съпътстващи заболявания, които причиняват отлагането на кристали в ставите.Също така важни лекарствени методи като физиотерапия упражнения, физическа терапия, често с използването на студен( при липса на противопоказания) и други носене ортезата.

bezboleznej.ru

Какво представлява подагра?

подагра - заболяване, свързано с метаболитни нарушения на пуринови бази( аденин, гуанин, ксантин и хипоксантин), което води до натрупване на пикочната киселина в тялото.Урати( соли на пикочната киселина), депозирани в тъканите, причиняват възпаление и разрушителни промени.

Симптоми на подагра.

Много хора вярват, че подагра е артрит.Всъщност остра атака на подагра е описана много и оцветено в литературата, а не само медицинска.Той често започва с въведение: злонамерено възбуда или, обратно, депресия, гадене, нарушено стол, сърцебиене, задух - тези симптоми могат да се появят в продължение на няколко часа или дори дни преди атаката.След това, най-често през нощта, се развива силна болка, "гнойна", "изваждане" на ставите."Любими" локализация за подагра е псевдофаланска връзка на един пръст - в 70% от случаите.Но могат да бъдат засегнати и глезена, лакът, коляно, интерфаланговите стави, и като цяло всеки, до sterno-крайбрежен и междупрешленните.

Това е, което може да предизвика подагра, ако пренебрегнем

Лечение на засегнатата площ е изглежда подут, лилаво-синкав оттенък, ставата става много чувствителен, всяко движение непоносимо.Възможно е да има втрисане, треска при подферилата.След няколко дни, най-малко - няколко седмици, епизод е преминал, а следващата атака може да се повтори в три до четири месеца, а може би и в 10-20 години.

втората точка на прилагане на подагра - бъбреците са засегнати в 50-70% от случаите, тъй като те носят основната тежест на освобождаването на организма от пикочна киселина.На първо място - уролитиаза, 30% от пациентите с подагра са запознати с бъбречната колика, а не със слухове.Но урати вреди в гломерулите и каналчета на бъбреците, които често провокира развитието на гломерулонефрит и тубулоинтерстициален нефрит, които се случват, без болка, а по-скоро бързо да доведе до бъбречна недостатъчност.Tofusy - отлагането на кристали на пикочната киселина в тъканите - е друг симптом, типичен за подагра.Плътни безболезнено възли се намират най-често на ушите, ръцете, краката и лакътя, но описани случаите, когато тофи, седнал на задкрилките на клапаните, причинени сърдечни заболявания.Те могат, макар и рядко, да бъдат изумени от склера, езика, скротума, ахилесовото сухожилие и т.н.Размерът може да варира от микроскопичен до няколко сантиметра в диаметър, което няма най-добър ефект върху работата на органа, съдържащ тофус.

Духов тофус( подагра) на лакътна гънка

Предотвратяване на екзацербации.

Има наследствено предразположение към развитието на болестта.Въпреки това, за да се превърне в предразположение към заболяване, са необходими допълнителни фактори.

Те включват: диета

  • с високо съдържание на пурини;Злоупотребата с алкохол
  • .

Следователно, първото нещо, което се препоръчва на пациента, който се намери на подагра е диета( виж подробности член: Какво мога да ям за лечение на подагра).

Не можете да : има много месо, карантия, риба, гъби, боб.Бурни бульони, хайвер, пушено месо и консерви, хлад са забранени.Не се препоръчва кафе, чай, какао, шоколад.Алкохолът се изключва, особено бирата.

Можете да : мляко и млечни продукти, яйца, пилета, зеленчуци, зърнени храни, тестени изделия, ядки.

Необходимо е да пие колкото е възможно повече течност, за предпочитане 2,5-3 литра на ден.Тя може да бъде само вода, минерална вода, по-добре алкална, тип Slavyanovskaya и Smirnoff, ягодоплодни и цитрусови сокове,

Понякога спазването на тези препоръки е достатъчно, за да се отървете от симптомите на подагра.На практика често се предписва поддържащо лекарство.Ще го антуран, стимулира отделянето на пикочна киселина, алопуринол, които bolkiruet неговия синтез или azatiaprin решава лекар, оценка предимно бъбречна.За да направи това, ще се нуждае от поредица урина, биохимичен кръвен тест, тест на Ребер.

Какво трябва да направя, ако имам остра атака на подагра?

Като говорим за лечението на подагра у дома, имаме предвид преди всичко поведението на остра атака на подагра.

  1. Легло за почивка, абсолютна почивка, издигната позиция на крайниците.
  2. Съвместното приложение на пациента с димексид или мехлем Вишневски.
  3. Диета без глад - зеленчуков бульон, желе, течна каша.
  4. Изобилна алкална напитка: минерална вода, лимонов сок, овесено отлепване - основното нещо, колкото е възможно повече.
  5. Вероятно лекарката предупреди, че средствата, предназначени за превенция, не спомагат за облекчаване на влошаването.Ако редовно ги приемате, както е предписано, продължете.Ако не, сега не е моментът да започнем.За да се намали болката се в нестероидни противовъзпалителни средства дом аптечката: диклофенак, индометацин, movalis, нимезулид( списъкът може да продължи), но не и аспирин.
  6. Освен това лекарят може да препоръча приемането на колхицин в периода на обостряне.Ако е така, не забравяйте, че трябва да се пие при намаляваща схема: 1 мг( 1 таблетка) 3 пъти - от първия ден на втория и третия - до 1 мг сутрин и вечер, а на четвъртия ден - по 1 таблетка през нощта.

Съгласно всички препоръки острата атака ще свърши по-рано( в рамките на три дни), отколкото късно( две седмици).

Дори и да изглежда, че знаете за подагра всички посещения на лекар все още не може да се избегне: контролира нивото на пикочна киселина, кръвни токсини и урина няма да отнеме много време, но позволява достатъчно време, за да се намери проблема и го оправя.

MyFamilyDoctor.ru

Какво не можете да ядете с подагра

Какво не можете да ядете с подаграподаграподагра

какво може и не може да има подагра Съединението натрупва сол на пикочна киселина, която се разгражда хрущял подагра е заболяване, при което концентрацията на кръвта на увеличение на пикоч...

Чети повече
Бъбречно облекчение за подагра

Бъбречно облекчение за подаграподаграподагра

Как мога да премахна остра атака на подагра? подагра като болест е известна от дълго време.За първи път такава диагноза беше поставена от древния гръцки лекар Хипократ много преди началото на на...

Чети повече

Какво можете да ядете с подагра на кракатаподаграподагра

диета за подагра диета за подагра, може би, една от основните мерки, насочени към ранно вдигане на болка и нормализиране на обмяната на веществата в организма. Придружителната атака е системн...

Чети повече